ТАКТИКА ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА
Пожалуй, мы не ошибемся, если скажем, что в сезон холодов каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребенок избежал заболеваний ОРВИ и гриппом. Врачи убеждены, что если добросовестно подойти к вопросам профилактики, то есть шанс как максимум избежать простудных заболеваний, и как минимум, свести на нет риск осложнений и сократить время и тяжесть течения заболевания.
ГРИПП – что важно знать?
О каком бы виде гриппа не рассказывали в этот сезон в средствах массовой информации, важно знать, что любой из них имеет одну суть, грипп – это вирус. Перепутать тактику лечения вируса с лечением бактериальной инфекции может быть не только вредно, но и опасно. Следует запомнить, что вирусы не лечат антибиотиками, а от вируса гриппа нет вообще практически никаких специальных препаратов. Некоторые из существующих наименований лекарств назначаются только врачами и только в случае особых показаний – астматикам, диабетикам и другим особым категориям пациентов.
Итак, если мы имеем дело с вирусом, то следует знать, что основной путь его передачи – воздушно-капельный и цель поражения у вируса – органы дыхания, их слизистая оболочка. Если иммунитет ослаблен холодной погодой, недостатком питательных веществ, недосыпом и стрессом, то при первых же контактах с носителем вируса есть риск «подхватить простуду». Поэтому главная цель профилактики – защитить слизистую, не допустить ослабления защитных сил организма.
Существуют ли эффективные меры профилактики?
Источником вируса является человек, поэтому главный метод профилактики на время подъема сезонной заболеваемости – ограничение контактов. Как это обеспечить? Реже бывать в местах скопления людей, например в торговых центрах, на культурных мероприятиях. По возможности ограничить пользование общественным транспортом.
Так как главный «объект поражения» вирусом – слизистая, необходимо ее защищать, не допускать пересушивания. Учитывая интенсивность отопления в северных краях, необходимо увлажнять слизистую. Вот несколько рекомендаций, эффективность которых подтверждена медиками:
— Регулярно промывать слизистую носа слабым солевым раствором, использовать аптечные средства для орошения слизистой
— Увлажнять воздух в помещении
— Проветривать помещение как можно чаще (лучше теплее одеться, но пусть дома будет влажно и прохладно)
— Делать влажную уборку, протирать полы
— Мыть руки регулярно, не прикасаться к лицу немытыми руками (особенно после контакта с денежными купюрами, поручнями в общественных местах и т.п.).
Можно ли гулять на улице?
В отличие от замкнутых пространств, заразиться вирусом гриппа на улице практически невозможно. Напротив, свежий воздух может быть очень полезен при профилактике вируса. Если есть возможность, то полезно на время сезонного подъема сменить общественный транспорт на пешие прогулки.
Помните, что вирус хорошо живет в сухом теплом воздухе, то есть именно в отапливаемых непроветриваемых помещениях. А вот на улице он быстро гибнет, так что отдыхать лучше на свежем воздухе.
Поможет ли маска?
Маска имеет смысл, если ее надевает уже заболевший человек, чтобы не заразить здоровых. Единственное, чем помогает маска – это задержать капельки слюны, богатые вирусом. Если вы надели маску, то важно знать, что прикрывать она должна не только рот, но и нос. Нельзя касаться маски руками, потому что тогда на них попадет большое количество микробов. Менять маску необходимо хотя бы раз в 2-3 часа. И еще, маски одноразовые и повторное их использование лишено смысла. Приучайте и себя, и детей пользоваться этими средствами гигиены правильно. И, пожалуй, важнее, чем ношение маски – объяснять малышам, что необходимо прикрывать рот во время кашля или чихания.
Зачем мыть руки?
Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Для профилактики особенно полезно мыть руки как можно чаще, пользоваться влажными салфетками, дезинфицирующим гелем. Следует и ребенка приучать к частому мытью рук, воспитывать привычку не прикасаться к лицу немытыми руками, так как это основной «путь перехода» вируса к слизистой.
Если ребенок все же заболел?
Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности не связано с употреблением специальных препаратов. Гораздо важнее создать условия, в которых бы организм сам легко с вирусом справился. Важно:
— Мыть полы, увлажнять, проветривать, включать увлажнители и мойки воздуха.
— Не заставлять себя есть и не навязывать еду ребенку. Если ему самому захочется, то рекомендовано легкое, углеводное, жидкое.
— Обрабатывать нос солевыми растворами.
При гриппе необходимо избегать ингаляций, растираний спиртосодержащими жидкостями, жиром, не надо ставить банки и горчичники.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
КОГДА НУЖЕН ВРАЧ
• отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
• повышенная температура тела на седьмой день болезни;
• ухудшение после улучшения;
• выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
• появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
• усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
• при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО, если наблюдается:
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
• интенсивная боль где угодно;
• даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос — это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
• даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
• температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Не забывайте о вакцинации
Гулять с ребенком при простуде?
Поделиться:
Случай из практики педиатра
У моего маленького пациента были остаточные явления респираторной инфекции — небольшой кашель и насморк. Чувствовал он себя прекрасно и все время моего визита скакал по квартире как козлик. Уже прощаясь, в дверях, я заметил, что мама хочет что-то спросить, но стесняется. Наконец, вся раскрасневшись от смущения, она выдавила: «Доктор, на улице такая хорошая погода. А мы уже неделю безвылазно сидим дома. Можно нам хотя бы на балконе подышать воздухом?».
Несмотря на то что такие вопросы я слышу регулярно, каждый раз я искренне удивляюсь: «А почему нельзя? Чем так опасен уличный воздух? Он что, в вашем районе отравлен?». Но, конечно, это шутка. Я знаю, что родителей просто запугали. Ведь многие мои коллеги придают слишком большое значение прогулкам.Точнее, их все время почем зря запрещают.
С давних времен повелось, что больные ждут от врачей разрешения на прогулку. Возможно, это связано с тем, что раньше лекарственных средств особо не было. Докторам практически нечем было лечить пациентов, поэтому в ход шли все способы, включая ограничение пребывания на свежем воздухе и другие доступные методы вне зависимости от их эффективности.
Вообще, мне очень нравятся истории про старинные методы лечения. Вот мудрый седовласый профессор в XIX веке, отчаявшись найти причину болезни, предписывает пациенту следующий рецепт: «Вам, батенька, необходимо срочно сменить климат. Едьте-ка в Кисловодск. Погуляете. Водички лечебной попьете. Через пару лет авось полегчает, вернетесь».
Я так себе и представляю, как отсылаю наиболее сложных или просто капризных пациентов куда подальше: «Отправляйтесь-ка, пожалуй, на Алтай. На год. Там воздух чистый. Вдруг поправитесь…».
А как же новорожденные?
Ох, действительно, начинается все уже с выписки из роддома, когда родителям в категоричной форме объясняют, что гулять с новорожденным нужно крайне осторожно! Только на руках, по полчаса, очень медленно увеличивая время прогулки.
Если на улице сильный минус и буран отрывает коляску от земли — такие опасения еще можно понять. Но в чем смысл этих разговоров летом? Непонятно. Что на улице, что дома +25. В чем тогда может быть опасность прогулки?
Проходит несколько недель после рождения, и у родителей, уже воспитанных в духе крайне осторожного отношения к прогулкам, возникают следующие тревожные вопросы:
Зачем вообще детям нужны прогулки?
Потребность в кислороде у маленького ребенка в несколько раз превышает таковую у взрослого человека. В квартире часто жарко, душно, пыльно. Именно поэтому многие дети плохо спят дома и замечательно на улице. Рекомендация доктора: если ребенок не спит дома — сделайте дома улицу. Проветривайте, невзирая на причитания бабушки. Лучше ребенка слегка одеть, но открыть форточки и/или окна, чем всю ночь мучиться от духоты, обливаться потом и видеть кошмары.
Но может ли прогулка привести к болезни?
Да. Так называемая «простуда» — активация собственных микробов на фоне резкого неожиданного переохлаждения. Наиболее часто простужаются поздней весной и ранней осенью. Когда яркое солнце имитирует летнее тепло, но ледяной ветер и общая низкая температура неожиданно охлаждают ребенка, одетого не по погоде. Но учтите, что в группе риска — редко гуляющие незакаленные дети и родители.
Как одевать, чтобы не было проблем?
Если ребенок гуляет не активно, например в коляске, его нужно одевать теплее, чем себя. Если активно — бегает, играет, — нужно одевать легче. Неплохо, конечно, иметь что-нибудь на смену. Современное решение проблем с мокрыми ногами, лужами, снегом, переменами погоды — одежда и обувь с мембраной.
Итак, если ребенок здоров
Гулять можно. Если это нравится родителям и детям, можно гулять столько, сколько угодно. Можно даже жить на улице. Это будет только на пользу здоровью.
Исключения, когда гулять не рекомендуется
Их можно пересчитать по пальцам.
Не надо впадать и в другую крайность — фанатичного режима. Иногда пропустить прогулку можно с явной пользой. Например, для встречи с доктором.
Представьте себе, встречаются удивительно «неуловимые» дети. Бывает так, что врач приходит на вызов, а ребенок еще спит, или он уже на прогулке, или задержался в школе, а то на каких-то кружках. После нескольких подобных попыток у педиатра возникают подозрения, что родители находят все возможные способы не встретиться с врачом. Своеобразная игра «мы вызывали, но доктор не смог». Значит, если что-то с ребенком окажется не так, врач окажется виноват, ведь родители же вызывали!
Если ребенок заболел
Гулять все равно можно. Исключения — плохое самочувствие, высокая температура. Если же ребенок переносит легкое ОРВИ или поправляется от любых инфекционных болезней, гулять можно и нужно. Тем более не возбраняется спать в коляске на улице или балконе, если ребенок еще маленький.
Но если ребенок болеет и отправился на прогулку, не рекомендуется его переохлаждать, перегревать, интенсивно нагружать физически. Также не стоит тесно общаться с вашими друзьями на улице, есть шанс, что вы их заразите.
Если ребенку сделали прививку
Если вам запретили гулять после прививки, спросите у вашего доктора: как вам теперь оказаться дома, не выходя на улицу? Нет ли у них услуги телепортации? Или можно заночевать в поликлинике? Ведь вам в любом случае придется выйти из нее на улицу и прогуляться до дома.
Но если серьезно, никаких ограничений по прогулкам после прививок быть не может. Если, мало ли, у пациента возникнет реакция на вакцину — температура, недомогание, боль в месте инфекции, — это будет самое раннее только часа через 4, а то и вообще на следующий день. Гулять в этой ситуации все равно можно. Надо просто ориентироваться на самочувствие ребенка.
Топ-10 самых частых вопросов педиатру
Каждый ребенок уникален
Но, как выяснилось, многих родителей волнуют довольно похожие вопросы о здоровье малышей. Что же беспокоит мам и пап чаще всего? Подробные ответы дает педиатр.
Вопрос 1
Как отличить грипп от ОРВИ?
По симптомам отличить ОРВИ от гриппа невозможно. Лечение этих заболеваний проходит, как правило, одинаково. Единственное отличие — при гриппе у нас есть возможность в первые 72 часа дать заболевшему противовирусные препараты, которые, по некоторым данным, могут сократить лихорадочный период до суток, и провести профилактику контактным лицам. Поэтому, если нужна определенность, можно воспользоваться специальными экспресс-тестами на грипп или другими методами лабораторной диагностики.
Вопрос 2
Когда и чем сбивать температуру у ребенка? Стоит ли ее сбивать вообще?
Лихорадка – это защитная реакция организма в ответ на проникновение какого-то инфекционного агента. При температуре активируются определенные факторы иммунной системы. Так что эта реакция организма защитная, полезная и необходимая. Но бывает так, что она приобретает патологический характер, либо очень тяжело переносится ребенком.
Соответственно, температуру необходимо сбивать:
Для сбивания температуры в педиатрии разрешены два препарата: парацетамол и ибупрофен. Они применяются в возрастных дозировках, рассчитываются, исходя из массы ребенка. Можно сбивать температуру с помощью физических методов охлаждения: раздеть ребенка, проветрить помещение, обтереть малыша теплой водой или водой комнатной температуры.
Вопрос 3
Можно ли гулять с температурой до 38?
Да, с этой температурой можно гулять, если малыш хорошо себя чувствует. Однако ребенок с такой температурой, как правило, болен каким-то инфекционным заболеванием, поэтому необходимо ограничить его контакты с другими людьми.
Вопрос 4
Правда ли, что использовать минеральную воду в качестве раствора для ингаляций с помощью небулайзера вредно и даже опасно?
Небулайзер – это средство для доставки лекарственных веществ в дыхательные пути. Минеральная вода к таковым не относится. К тому же большинство минеральных вод являются гипертоническими растворами и могут провоцировать отек дыхательных путей, поэтому их применение в небулайзере недопустимо.
Вопрос 5
Какие первичные признаки пневмонии у ребенка? Как не пропустить это опасное заболевание?
Абсолютных признаков, по которым можно определить это заболевание, нет. Но у ребенка первого года жизни можно предположить пневмонию по следующим симптомам:
У детей постарше признаками пневмонии может быть:
Поставить окончательный диагноз может только врач при осмотре, послушав ребенка, сделав ему рентген или КТ для подтверждения или исключения пневмонии.
Вопрос 6
Нужна ли детям после года смесь? Или можно полностью перейти на «взрослое» питание?
В качестве источника молочного белка, кальция и других питательных веществ молочная смесь – хорошая альтернатива цельному коровьему молоку, так как цельное молоко далеко не всегда хорошо переносится и усваивается детьми. Кроме того, есть дети с непереносимостью тех или иных питательных элементов, им смесь необходима для получения всех необходимых веществ. В основном же после года-полутора можно перейти на «взрослый» стол: в этом возрасте ребенок уже может есть мясные продукты, любые фрукты, овощи, крупы, зерновые, то есть получать полностью сбалансированное питание.
Вопрос 7
Вредно ли использовать памперсы в жару? По каким критериям выбирать безопасные?
В жару закономерно повышается вероятность развития опрелостей, пеленочного дерматита. Но это не повод отказываться от памперсов. Если вы надеваете подгузник на чистого и сухого малыша, меняете его сразу после использования, то проблемы возникнуть не должно. Памперс должен соответствовать размеру ребенка. Желательно, чтобы у него была внутренняя дышащая пористая прослойка, чтобы он не имел никаких резких запахов и красителей на внутренней выстелке, так как это повышает вероятность развития аллергических реакция.
Вопрос 8
Правда ли, что при отравлениях и ротавирусе помогает кока-кола?
Основной проблемой при любых кишечных инфекциях является обезвоживание организма. Соответственно, наша основная задача – восполнить потерю жидкости и электролитов. Лучше всего для этой цели подходят солевые растворы (причем детские растворы отличаются по составу от взрослых). Проблема в том, что дети не всегда их охотно пьют, а иногда и вовсе отказываются от жидкости. В этом случае лучше пить колу (она должна быть строго без газа), чем ничего. Но нет никаких однозначных данных о терапевтических свойствах кока-колы.
Вопрос 9
Нужен ли ребенку в нашей полосе солнцезащитный крем?
Большинству людей требуется применение солнцезащитного крема при ультрафиолетовом индексе выше 3, в том числе и детям. Лучше выбирать средства с SPF не менее 30, оптимально – с SPF 50. Обратите внимание: препарат должен быть разрешен для применения в детском возрасте. Для детей лучше выбирать средства с физическими, а не с химическими фильтрами.
Вопрос 10
Чем правильно обрабатывать раны и ссадины? Зеленку и йод больше не применяют?
Йод и зеленку больше не применяют, так как это спиртосодержащие антисептики, и согласно проведенным исследованиям, любые спиртосодержащие антисептики удлиняют заживление раны.
Рану или ссадину, в первую очередь, необходимо промыть обычной проточной водой с мылом. А затем, если это легкая ранка, обработать любым антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода, и наложить чистую стерильную повязку либо пластырь. Если есть сомнения в серьезности раны, лучше покажите ребенка доктору. Он примет решение о необходимости применения дополнительных антисептиков. Кроме того, при укушенной ране может понадобиться профилактика бешенства, или у ребенка может не оказаться прививки от столбняка. Врач сделает назначение с учетом всех факторов.
Запись на прием к врачу-педиатру
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Можно ли гулять с ребенком, если нет температуры при ОРВИ
Чаще всего заболевший ребенок полностью исчезает из общественной жизни: он не появляется в садике или школе, не выходит во двор погулять. Только иногда можно увидеть его печальное лицо в окне квартиры, откуда он грустно смотрит на игры других детей.
Еще лет двадцать назад считалось, что больного ребенка следует окружать теплом, родители боялись лишний раз открыть форточку, не разрешали снимать шерстяные свитера и носки, бережно укутывали в огромные шарфы, чтобы ребенок быстрее поправлялся. О том, чтобы отправиться на прогулку с ребенком, больным ОРВИ, никто даже и не думал.
Однако сейчас все чаще можно увидеть гуляющего в стороне от других детей ребенка, который кашляет или сморкается в заботливо предложенный ему родителем платок.
Можно ли гулять ребенку при ОРВИ? Или это приведет к ухудшению его состояния?
Польза прогулок при борьбе с вирусной инфекцией
Как правильно гулять при ОРВИ
Прежде всего нужно понимать, что при температуре выше 37,4 °С прогулки нежелательны – скорее всего, они принесут только вред. При такой температуре прогулка будет не в радость: даже взрослый человек будет чувствовать дискомфорт и вместо любования природой захочет присесть, закутаться в плед, выпить горячего чая, а уж для ребенка необходимость двигаться может и вовсе оказаться серьезным испытанием.
Следует отложить оздоравливающие прогулки до того момента, когда температура спадет и будут только остаточные явления – насморк, кашель, больное горло.
Риски от прогулок при ОРВИ
Ограничения для прогулок при заражении вирусной инфекцией
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Почему гулять на свежем воздухе нужно каждый день
При любой болезни одно из назначений врача – прогулки на свежем воздухе. Медики рекомендуют это и в период выздоровления, и для поднятия иммунитета, и в разгар заболевания, в том числе при патологиях опорно-двигательного аппарата. Насколько актуальны прогулки и почему таки стоит придерживаться этой рекомендации?
Прогулки на свежем воздухе – не прихоть нашего организма, а жизненная необходимость
5 причин гулять на свежем воздухе
№ 1. Прогулки укрепляют иммунитет.
Так считают в Японии – стране, где сосредоточено самое большое количество долгожителей в мире. В традиционной японской медицине есть метод синрин-йоку, или «купание среди лесов». Если ему верить, во время обычной прогулки в лесу в организме увеличивается количество противоопухолевых веществ, за счет вдыхания нами фитонцидов. Эфирные масла деревьев подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий. Этим и объясняется такой эффект.
Кроме того, прогулка в лесу снижает стресс, эффективно борется с синдромом хронической усталости, который характерен для всех жителей крупных городов. Нормализуется артериальное давление и сокращается выработка кортизола – гормона стресса.
Когда вы гуляете в лесу, о вашем здоровье заботятся деревья
№ 2. Прогулки снижают риск депрессии.
Депрессивные настроения преследуют людей в холодное время года – осенью и зимой. Люди, проходящие лечение остеоартроза, подвержены им больше остальных. Исследователи Стэнфордского университета сделали вывод, что полуторачасовая прогулка по лесу снижает активность той части головного мозга, которая отвечает за негативные эмоции и депрессию.
Даже если вы живете вдалеке от леса, можете гулять просто по окрестностям. Это также избавит вас от депрессии. В большом городе это еще как актуально, ведь жители мегаполиса подвержены депрессивным состояниям, по статистике, на 20-40 % больше, чем сельские жители.
№ 3. Прогулки улучшают память и помогают сконцентрироваться.
Так считают исследователи в Мичиганском университете. Правда, они рекомендуют гулять не по городу, а по лесу. Особенно актуально это для детей с синдромом гиперактивности и дефицита внимания. После длительного нахождения на открытом воздухе им удается лучше сосредоточиться.
Люди с диагнозом артроз коленного сустава или любого другого часто страдают от бессонницы, поскольку ночью их беспокоят боли. После прогулки эта проблема частично решается. По статистике, те, кто много находится на свежем воздухе, спят в среднем на 46 минут дольше остальных.
Больше гуляешь – крепче спишь
№ 5. Прогулки улучшают взаимоотношения в семье.
Еще один полезный бонус. Ученые из университета штата Иллинойс пришли к выводу, что семьи, где практикуют частые длительные прогулки на свежем воздухе, более крепкие и дружные, в них царит благоприятная психологическая атмосфера. Поэтому очень полезно для физического и психического здоровья вместе проводить время на улице, например отправляться на утреннюю пробежку. Если у вас артроз тазобедренного сустава и бег вам противопоказан, замените его совместной прогулкой в умеренном темпе или ездой на велосипеде.
Существует очень много причин гулять на свежем воздухе. Например, в этом видео вы узнаете их целых 12!
Чем полезен свежий воздух
В идеале гулять нужно на свежем воздухе в лесу или в горах. Городской воздух отравлен табачным дымом, автомобильными выхлопами и выбросами промышленных предприятий. В лесу вы вдыхаете вещества с сильным антибактериальным эффектом и оздоравливаетесь. Что происходит высоко в горах?
Из-за невысокого давления в горном воздухе меньше кислорода, поэтому человек, который его вдыхает, подсознательно задействует резервные силы организма. Улучшается кровообращение, активизируется работа легких и грудной клетки. Есть риск развития гипоксии, поэтому с этим лучше не экспериментировать. После прогулок в горах большинство из нас испытывает подъем физических и эмоциональных сил.
Прогулки в горах – это мощный источник оздоровления
Сколько нужно гулять
Начинать стоит с 10 минут в день, постепенно увеличивая время до получаса. Потом продолжительность ежедневной прогулки должна достигнуть от одного до двух часов. Ограничений нет. Некоторые проводят на свежем воздухе до 6 часов и от этого только выигрывают. Главное – чтобы прогулка приносила положительные эмоции, не напрягала и не переутомляла.
Ученые считают, что ежедневно нужно проходить не меньше 5 км
Как правильно гулять: несколько советов
Далеко не у всех под боком есть парк или лес, да и свободного времени очень мало. Неужели придется отказаться от прогулок в угоду работе? Начните с дороги на работу: наверняка есть возможность преодолеть часть пути пешком. По возможности используйте для прогулок обеденный перерыв.
Максимально отправляйтесь на природу в выходные и на праздники. Планируйте путешествия, чтобы сменить обстановку и просто погулять по новой местности. Необязательно отправляться на дорогие курорты: для этих целей подойдет и соседний город или село с благоприятной природной средой.
Чтобы больше гулять, заведите себе четвероногого друга. Среди «собачников» много подтянутых и физически развитых людей, так как им приходится ежедневно выходить на прогулки.
Шагомер поможет вам контролировать дистанцию прогулки
Еще 6 аргументов в пользу ежедневных прогулок
Если вы еще сомневаетесь, идти или не идти, отбросьте сомнения в сторону. Собирайтесь и отправляйтесь на прогулку, дышите свежим воздухом, постарайтесь отвлечься от тревожных мыслей. Гулять полезно людям в любом возрасте, в том числе при наличии заболевания суставов. В качестве приятного бонуса получите заряд энергии и хорошее настроение!
