Розеола или трехдневная лихорадка
Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.
У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.
Что такое детская розеола?
Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.
Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.
Какой возбудитель вызывает данное заболевание?
Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.
Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.
Характерные признаки болезни?
Чем розеола отличается от краснухи?
При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.
Бывают ли осложнения?
В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.
Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.
Как лечить розеолу?
Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.
Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.
Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.
Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.
Розеола
Кто болеет: большинство случаев отмечается в возрасте от 6 мес. до 2 лет. 95% детей уже инфицированы розеолой к моменту поступления в детский сад. После перенесенной инфекции возбудитель остается в организме.
Инкубационный период: 1-2 недели
Симптомы розеолы
У некоторых детей повышается температура, но не появляется сыпь. Такое течение розеолы (без сыпи) также возможно.
Пути передачи розеолы
Розеола передается от человека к человеку при контакте с респираторными выделениями или слюной инфицированного. Розеола наиболее заразна в момент лихорадки, до появления сыпи.
У здоровых взрослых (если они в детстве не были инфицированы) болезнь протекает в легкой форме. Инфицированные взрослые могут передать вирус детям.
Осложнения розеолы
Встречаются редко, чаще розеола проходит бесследно. Следует помнить, что на фоне лихорадки у ребенка с розеолой возможно развитие фебрильных судорог. В этом случае обратитесь за неотложной помощью. Хотя фебрильные судороги очень пугающие, но обычно они кратковременны и неопасны.
Профилактика розеолы
Вакцины от ВПГ-6 не существует, поэтому лучшая профилактика – избегать контактов ребенка с болеющим и не забывать про мытье рук с мылом.
В случае розеолы важно определить, когда можно наблюдать ребенка дома, а когда необходима срочная консультация врача.
Срочно обратитесь к врачу, если при предполагаемой розеоле:
Какие симптомы говорят не в пользу розеолы?
Как облегчить состояние ребенка при розеоле?
И помните: не следует давать ребенку антибиотики, так как они не действуют на вирусы! В случае приема антибиотиков вы не сможете понять, является ли сыпь у ребенка признаком розеолы или аллергической реакцией на антибиотик.
Розеола
Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.
Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.
Симптоматика и течение болезни
Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.
Как распознать, стоит ли обращаться к врачу
Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.
Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.
Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.
Можно ли купать и гулять с ребенком при розеоле?
Можно ли гулять с ребёнком при розеоле?
Розеола – острая инфекция, с интересным клиническим течением. Первое что обращает на себя внимание – значительное повышение температуры тела, которая держится на высоких цифрах в течение 3 дней, жаропонижающие оказываются малоэффективными, и помогают на короткий промежуток времени.
Малыш плохо себя чувствует, и ни о каких прогулках не может быть и речи, они запрещены. Деткам показан постельный режим, но комната в которой находится больной должна регулярно проветриваться.
Спустя 3 дня температура тела ребёнка снижается, и появляется сыпь. Сама по себе, сыпь не заразна и не представляет никакой угрозы для окружающих малышей. Состояние ребёнка нормализуется, возвращается активность и аппетит. Выходить на улицу с малышом разрешено, и будет даже полезно.
Необходимо учитывать эпидемиологическую обстановку на улице. В сезон простуды лучше отказаться от посещения мест большого скопления народа, так как сам вирус способствует снижению работы иммунитета. В остальном, прогулки на свежем воздухе принесут пользу малышу и помогут быстрее восстановиться.
Можно ли купать ребёнка при розеоле?
Именно наличие сыпи сбивает с толку родителей. Например, при ветрянке, в период высыпаний, водные процедуры ограничены, т.к. с водой может происходить распространение вируса по телу ребёнка, при розеоле, такое развитие событий отсутствует.
Можно или нет купаться при розеоле, будет зависеть от состояния ребёнка. При высокой температуре, буквально 39 – 40º, такой необходимости нет, и можно только подмывать и обтирать малыша. Как только температура спадёт, водные процедуры разрешены, но для большей безопасности ребёнка необходимо использовать нейтральные мыльные растворы, отказаться от добавления морской соли, использования мочалки. Хоть сыпь и не приносит никаких неудобств малышу, рисковать не стоит.
Розеола – можно сказать, единственная детская инфекция, которая незаразна для окружающих, поэтому прогулки с ребёнком не исключены. Родители должны ориентироваться на состояние малыша, его желания – это единственные ограничения на эти мероприятия.
Розеола (экзантема) у детей: симптомы и лечение
Детская розеола (внезапная экзантема) — это инфекционное заболевание, первичная инфекция вирусом герпеса, распространенное среди детей, с наибольшим проявлением в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. У детей в возрасте 4-х лет уже проявляются антитела, поэтому вероятность заражения экзантемой резко снижается. Розеола является абсолютно безобидным заболеванием, несмотря на то, что успевает потрепать нервы родителям чада.
Но, несмотря на этот факт, при первых симптомах сразу же обращайтесь к врачу, так как существует множество иных более серьезных заболеваний со схожими симтомами.
Розеола — уникальная болезнь и очень «интересная» инфекция с удивительно характерными признаками, комментирует доктор Комаровский.
Как передается детская розеола
Так как детская розеола — инфекционное заболевание, она передается воздушно-капельным путем. Наиболее активна детская розеола весной и в начале лета.
Инкубационный период детской розеолы
Инкубационный период детской розеолы составляет примерно 5-15 дней.
Симптомы розеолы у детей
Детская розеола начинается с внезапного роста температура тела ребенка до 39-40 градусов без каких-либо иных симптомов, кроме сопутствующих высокой температуре — слабость, вялость, сонливость, отсутствие аппетита у ребенка. При этом нет ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни иных симптомов и болей.
Такая температура продолжается 3-5 дней, после чего температура быстро приходит в норму, активный ребенок снова носится по дому и просит кушать. Буд-то бы болезни (розеолы) и не было.
Вся семья, разумеется, с облегчением выдыхает, но через 10-20 часов после «выздоровления», когда ребенок выглядит абсолютно здоровым, по всему телу возникают элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов сыпь покрывает и всё тело ребенка. В этой стадии детской розеолы могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы.
После появления сыпи температура больше не поднимается, а сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через 3-5 дней, в редких случаях через 7 дней. Это и есть розеола. Она не опасна, не дает осложнений и не требует лечения.
Лечение розеолы
Розеола — болезнь весьма распространенная и в то же время болезнь, которой не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи почти никогда не ставят!
Дело в том, что за три-пять дней непонятного и необъяснимого повышения температуры тела очень многие родители успеют «всунуть» в дитя как минимум 3-4 лекарственных препарата. Неудивительно, что появление сыпи, как результат такого лечения, родители, а нередко и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама.
То есть, фактически, розеола не требует дополнительного лечения и лекарственных препаратов.
Единственное, в период подъёма температуры стоит применять жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира.
Как выглядит розеола у детей
Как мы писали выше, розеола представляется в виде точечной или мелкопятнистой розовой сыпи — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов сыпь покрывает и всё тело ребенка. Для лучшего представления о том, как выглядит детская розеола мы подобрали пару характерных фотографий розеолы:
Показатели анализа крови при детской розеоле
В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Серологическая диагностика может показать четырёхкратное нарастание титра IgG.
Можно ли гулять и купать ребенка при розеоле
В период высокой температуры при детской розеоле, малыш плохо себя чувствует и о прогулках, как и мытье, не может быть и речи, так как это может привести к усилению симптомов и ухудшения самочувствия.
Когда температура спала и у ребенка есть настрой и желание можно смело идти гулять. Купать ребенка так же можно.
