Лечение варикоза летом. Почему считается, что нельзя лечить варикоз летом и в жаркое время года
Почему многие считают, что нельзя лечиться летом?
Периоды осени, зимы, ранней весны традиционно считаются именно тем временем, когда можно лечить варикозную болезнь. Данный стереотип основан на убеждениях хирургов, так называемой, старой школы. Суть данного мнения в том, что любые плановые операции лучше делать в прохладные и холодные периоды года. В отношении патологии брюшной полости, возможно, это достаточно неплохое решение. Касательно же варикозной болезни, категорический отказ от лечения в летний период далеко не лучший выход. Почему же? Именно в тёплые периоды года значительно возрастает активность большинства жителей европейской части России. Традиционно начинаются массовые выезды за город, дачи, огороды, отдых на природе. Чем же грозит такое, традиционное для лета поведение?
Летом прогрессируют симптомы хронической венозной недостаточности
Повышение физической активности, высокая температура воздуха помимо сугубо положительных моментов чревато развитием осложнений варикозной болезни. Значительно повышается количество пациентов с тромбофлебитами, открытыми трофическими язвами и кровотечением из варикозных вен именно в тёплые периоды года, особенно летом.
Так стоит ли удалять варикозные вены летом?
Если для этого использовать традиционные хирургические методики (флебэктомию, стриппинг), безусловно нет. Слишком обширная операция может легко осложниться нагноением послеоперационных ран. Но что же современные эндовазальные методики? Отсутствие травмы и минимальное ношение компрессионного трикотажа. Последний аспект летом будет незначительным дискомфортом. Но при наличии варикозных вен использование компрессии должно быть постоянным, даже на короткое время.
Компрессия после лазерного лечения летом нужна только 2 суток
Ношение компрессионного трикотажа, безусловно, не способно полностью предотвратить осложнения варикозной болезни, но значительно снижает их вероятность. Поэтому, по-хорошему, пациенты должны и в отсутствие инвазивного лечения использовать компрессионный трикотаж летом. В своих же интересах.
Таким образом лечение варикозной болезни летом, это не самое комфортное, но более полезное решение, чем подвергаться риску развития осложнений варикоза.
В жарких тропических странах, даже зима, нередко теплее лета в России. Тем не менее, варикозную болезнь там лечат, и лечат довольно успешно. У жителей нашей страны есть выбор, когда лечить варикозную болезнь.
Подумайте о Ваших ножках!
Холодные периоды года обладают своими преимуществами, но так ли нужно подвергаться риску осложнений варикозной болезни и ждать снижения температуры воздуха? Выбор за вами.
Вопросы пациентов о лечении варикоза летом
Ксения из Москвы интересуется: можно ли удалять варикозные вены летом?
Уважаемая Ксения! Для удаления варикозных вен сегодня существуют классические и инновационные методики. Удаление вен при помощи первых крайне нежелательно выполнять в тёплое время года, так как повышается риск инфицирования послеоперационных ран. При помощи современных методик термооблитерации удаление варикозных вен летом проходит довольно комфортно и безопасно.
Юлия из Москвы спрашивает: я хотела удалить варикозные вены этим летом, мой доктор меня отговаривает, утверждая, что будут осложнения. Как мне поступить?
Уважаемая Юлия! Даже при помощи современных эндоваскулярных методик, варикозные вены, безусловно, комфортнее лечить в прохладные периоды года. Проблема в том, что и осложнения варикозной болезни возникают, когда повышена температура воздуха. Инновационные методики снизили до минимума дискомфорт от лечения варикозной болезни даже летом. Поэтому рекомендую не откладывать Вам лечение.
Кристина из Москвы интересуется: в какое время года лучше лечить варикоз?
Уважаемая Кристина! Ранее существовало достаточно устойчивое мнение, что любые операции лучше делать в холодное время года. Сегодня технологии значительно изменились. По большому счёту, нет разницы, когда вы будете удалять вены при помощи современных методик, зимой или летом.
Екатерина из Москвы спрашивает: хочу прооперировать варикозные вены этим летом. Можно это сделать или лучше подождать до осени?
Уважаемая Екатерина! Если использовать современные эндоваскулярные методики для лечения варикозной болезни, то никаких причин откладывать лечение нет.
Людмила из Москвы интересуется: вы рекомендуете своим пациентам удаление вен летом?
Уважаемая Людмила! Специалисты Московского городского центра флебологии используют в лечении варикозной болезни только современные европейские методики. Поэтому мы рекомендуем своевременно устранять варикозные вены независимо от времени года.
Ноги на миллион долларов
Началось все не слишком оптимистично.
В один не слишком прекрасный день, собираясь надеть мини-юбку, я вдруг заметила на левой ноге довольно отчетливую капиллярную «звездочку», по очертаниям напоминавшую сиреневую хризантему. Не стану скрывать, я расстроилась. Отшвырнула юбку и стала думать, как с этим горем жить дальше.
Знакомая медсестра, глянув на мои ноги, сочувственно сказала: «У тебя начинающийся варикоз. Так что рожать, если случится, будешь в эластичных бинтах». Тут я и вовсе поникла. Пригорюнилась, закручинилась. Как же теперь быть? Я привыкла гордиться своими ногами. Надо что-то делать! Нельзя пускать на самотек.
И вот, размышляя таким образом, еду однажды в трамвае, поднимаю голову и упираюсь взглядом в рекламную надпись: «. Обратитесь к нам, и ваши хорошенькие ножки окажутся в центре внимания». И тут же номер телефона. Я его записала, потом позвонила, потом приехала и начала лечиться.
Что такое склеротерапия?
Сущность метода склеротерапии, с помощью которого моим ножкам возвращали былую красоту, вкратце такова. В расширенные вены шприцем вводится специальный склерозирующий состав (неприятно, но не очень больно), потом нога туго перетягивается эластичным бинтом (это называется «компрессия»), и ты ходишь исключительно в брюках или в чем-то длинном и романтичном.
Разбор полетов
Для более подробного освещения проблемы предлагаю интервью с врачом, который меня лечил (кандидат медицинских наук, хирург-флеболог!), которому я безгранично благодарна за его мастерство и на которого, тем не менее, однажды напала с диктофоном.
— Игорь Александрович, можно ли отличить на первый взгляд близко расположенные вены от варикозно расширенных?
— Срабатывает ли здесь широко известное правило «болезнь легче предупредить, чем лечить»?
— Почему после каждой процедуры нужно ходить полчаса?
— Не знаю, как у кого, но у меня чесалось довольно долго. И еще какой-то противный отек возник возле щиколотки.
— Можете ли вы с чистой совестью сказать, что метод, который вы используете, самый современный, безболезненный, лучший и не имеющий последствий?
Если говорить про варикозные вены, то на сегодняшний день не существует других методик, кроме их удаления хирургическим путем либо склерозирования. Сосудистые «сеточки», помимо склеротерапии, можно убрать лазером или методом фотокоагуляции.
— А крема и мази, которые недавно стали рекламировать по ТВ?
Есть препараты, которые обладают лечебным действием (вроде венитановой мази): сужают капиллярчики, улучшают трофику, снимают болезненные ощущения, отечность. Что касается косметических средств. Ничего хорошего лично я про эти кремы и капли не могу сказать. Каждая вторая из наших пациенток уже пробовала лечиться этими кремами, но результат их не удовлетворил.
— Какие склерозирующие препараты вы используете?
Тетрадецилсульфат натрия, полидеканол. Это препараты местного действия, которые на организм в целом не влияют совершенно. Кроме того, попадая в кровь, они сразу инактивируются. Поэтому, когда пациенты жалуются на различные виды недомогания после их введения, скорее всего, у них проблемы психического плана.
— Каждый раз, попадая летом за границу, с завистью оглядываю местные ноги. Такое впечатление, что в Европе никто варикозом не страдает: все как один в шортах, и у всех все нормально.
— То есть они проходят ту же самую процедуру, что и мы здесь?
Стандартная ситуация у нас выглядит так: приходит молодая женщина с варикозом после родов. Ей говорят: оперировать еще рано, пока так походи. В следующий раз она приходит уже с тромбофлебитом, ее кладут на операцию. А метод склеротерапии позволяет лечить на ранней стадии заболевания.
— Кому противопоказана склеротерапия?
Больным с запущенными формами варикозной болезни, поскольку в таких случаях необходимо проводить, как правило, хирургические вмешательства.
— Можно ли загорать после курса склеротерапии?
Я бы не советовал. Иногда, в области пролеченных вен возникает гиперпигментация. Загар дает кратковременный косметический эффект. Но, когда он сходит, потемнения проявляются еще сильнее. В течение двух-трех месяцев лучше все-таки не жариться на солнце.
— А «автозагар»?
От него тоже лучше воздержаться. По той же причине.
— Что еще нельзя?
— А чем провоцируется возникновение капиллярных сеточек?
— Если у меня начинает развиваться можно заменить профилактикой?
Вот вы сейчас сидите нога на ногу.
На этом заканчиваются мои «варикозные заметки». Ко всему сказанному могу добавить: долгое и нудное лечение наконец-то закончилось, лето не за горами и о перспективе надеть короткую юбку я думаю теперь без былого содрогания.
Рекомендации пациентам после склеротерапии
Наконец-то операция закончилась.
Большие никаких отёков, болей и судорог в ногах. Смогу носить удобную летнюю одежду, не стыдясь отвратительных вздутых вен.
Эти мысли волнуют пациентов с завершённой терапией.
К сожалению, больные вены ещё не побеждены. Не до конца. Чтобы они исчезли полностью и навсегда, необходимо выполнить предписания доктора.
Это важно для всех операций. В том числе и после склеротерапии.
Но прежде чем погрузиться в эту тему поговорим о варикозном расширении вен и его последствиях.
Кровь в сосудах нижних конечностей движется с трудом. Ей мешает гравитация. Из-за силы тяжести часть кровотока стекает вниз и переполняет вены. Природа вооружила сосуды ног защитой от этой проблемы.
В некоторых венах есть клапаны. Они должны пропускать кровь лишь в одном направлении и предотвращать чрезмерное расширение сосудов. Так клапанная система работает в идеале.
Но не все люди получают первоклассные, долговечные клапаны. Некоторым достаётся ослабленный защитный механизм — вроде работает, но при больших нагрузках пропускает много крови вниз.
В результате сосуды расширяются. Это вызывает симптомы:
Признаки болезни не проявляются все сразу. Обычно всё начинается с тяжести в ногах, а остальные симптомы развиваются на ногах позже. Чем дольше развивается варикоз тем больше он влияет на качество жизни пациента. Человеку сложно заниматься спортом. Обычная прогулка может превратиться в мучение.
Но даже эти проблемы не сравнятся с возможными осложнениями при вздутии вен. Всего их три:
1. Кровотечение
Поверхностные сосуды прорываются из-за сильного давления, и возникает открытая рана. Необходима помощь врача.
2. Тромбоз
Внутри расширенных вен часто формируются сгустки крови. Доктора прозвали их тромбами. Эти образования не только ухудшают кровообращение, но иногда откалываются от венозных стенок и попадают в сердце заем в легочную артерию.. Такое явление известно как эмболия. Оно может привести к остановке дыхания.
3. Трофические язвы
Кровообращение в расширенных сосудах нарушено. В результате соседние ткани постоянно недополучают необходимые питательные вещества и медленно умирают. Появляются незаживающие раны. Их сложно вылечить, поскольку они часто возвращаются после терапии. Осложнение возникает как минимум у 3% людей с варикозом.
Надеемся, эта информация поможет вам оценить все скрытые угрозы, характерные для вздутия вен.
И позволит быстрее вылечиться.
Чтобы вы благополучно избавились от вздутых сосудов, мы опишем, что делать после склеротерапии. Для начала разберёмся с самой процедурой.
Что такое склеротерапия
Во время операции врач вкалывает в больную вену склерозант. Так называется специальное вещество, которое разрушает венозные стенки, отчего они воспаляются и перекрывают сосуд. Кровообращение в нём прекращается.
Впервые процедуру провели в 1930-х годах. С тех пор метод многократно улучшался — сейчас вены обрабатывают более эффективными склерозантами. Они лучше заполняют сосуды и быстрее впитываются.
Конечно, операция не творит чудеса. Есть у неё и недостатки.
Одного укола порой не хватает для обработки всей поверхности больных вен. Количество инъекций зависит от размера и местоположения вздутых сосудов. Некоторым достаточно пары уколов. А вот пациентам с запущенными формами варикоза придётся потерпеть подольше.
Операция продолжается 15-60 минут.
Обычно лечение не вызывает дискомфорта, но некоторые люди могут испытать судороги в течение нескольких минут при уколах в крупные сосуды.
Как быстро исчезают вены?
Сосудистые звёздочки пропадают примерно за шесть недель. Большие вздутые сосуды держатся дольше — около четырёх месяцев.
Склеротерапия устраняет варикозные вены и сосудистые звёздочки на разных частях тела:
Поэтому она подходит для борьбы с косметическими дефектами там, где другие операции бессильны. Впрочем, бывает и наоборот.
Теперь поговорим об эффективности лечения и шансах на полное устранение расширенных сосудов.
Склеротерапия — не хирургическая операция. От неё на коже не остаются шрамы и другие заметные следы. Такая особенность привлекает многих людей.
К сожалению, эффективность лечения склерозантом вовсе не 100% — учёные подсчитали, что склеротерапия устраняет варикозные вены у 80% пациентов или даже меньше.
Это не единственная плохая новость.
На варикозные сосуды некоторых людей процедуры никак не влияет — таких до 10%. Им врачи назначают другую терапию.
Ни один флеболог не может гарантировать устранение варикоза с помощью склеротерапии. И это не их вина. Зачастую особенности организма определяют, какая операция подходит человеку.
Поэтому, прежде чем избавиться от расширенных вен таким способом, вам придётся сходить на диагностику и получить разрешение на процедуру.
В каких случаях применяется склеротерапия?
Лечение назначает флеболог — самостоятельно записаться на терапию нельзя.
Для некоторых пациентов операция запрещена. Так что обязательно пройдите осмотр у врача и уточните у него ограничения для этой процедуры.
Склеротерапия подойдёт многим людям, кроме тех, кто:
Как видите, ограничения временные. Обычно должно пройти как минимум три месяца после прекращения грудного вскармливания малыша, чтобы молодая мама смогла записаться на терапию.
Врачи определяют готовность к процедуре индивидуально для каждого пациента.
Например, случаи тромбоза в прошлом. Эта проблема может помешать выполнению склеротерапии, так что докторам предстоит выяснить происхождение сгустка крови и насколько тяжёлые симптомы он вызвал.
К вам это не относится?
Отлично. Тогда договоритесь с врачом о дате операции, а мы объясним, как помочь флебологу окончательно устранить вздутые вены.
Что нужно делать сразу после склеротерапии?
В первую очередь носите компрессионный трикотаж.
Так называется специальное бельё, которое сдавливает ноги и сосуды с определённой силой. И предотвращает расширение вен.
Компрессионные чулки после склеротерапии нужно носить без остановки 5 дней. Позже их можно использовать только днём.
Для чего необходим трикотаж?
Обработанные сосуды очень уязвимы. В них остановлено кровообращение, но оно может возобновиться, если диаметр вен увеличится. Эластичное бельё сохраняет сосуды закрытыми, пока они не исчезнут.
Сколько носить чулки после склеротерапии?
До трёх месяцев. Многое зависит от скорости восстановления пациента. Поэтому точные сроки вам укажет лечащий врач.
А что насчёт ходьбы?
После операции вам обязательно нужно немного прогуляться — хотя бы 30 минут. Движение мышц поможет вытеснить остатки крови из прооперированных вен и ускорит заживление.
Дальше ваша повседневная жизнь не изменится. Можно ходить на работу, заниматься делами по дому.
Но запомните один момент — долгая неподвижность или сильные нагрузки на сосуды могут восстановить кровотечение в закрытых венах.
Поэтому при сидячей работе регулярно делайте перерывы на короткую прогулку. И не поднимайте грузы тяжелее 10 кг.
Похоже, мы начали разговор об ограничениях для терапии. Тогда продолжим.
Что нельзя делать после склеротерапии?
В первые два дня прооперированный пациент должен избегать сильного повышения температуры тела.
Тепло усиливает кровообращение. И расширяет сосуды.
После склеротерапии нельзя допускать чрезмерного увеличения обработанных вен, поскольку это увеличит риск восстановления кровотока.
В первые 7 суток для сосудов опасны:
Так что, мыться нельзя?
Душ не опасен для вен, но он должен быть холоднее обычного. Места уколов лучше не поливать водой. Просто обработайте их мылом.
Другая проблема — алкоголь после склеротерапии.
Спиртные напитки расширяют и сужают сосуды, что мешает восстановлению вен, обработанных склерозантом. Причём не только в первые два дня. Врачи рекомендуют не употреблять алкоголь хотя бы три месяца, а лучше полгода. Это снизит риск рецидива болезни.
Надеемся, вы отнесётесь к этим запретам серьёзно. Да, забыть о вредных привычках хотя бы на несколько месяцев непросто, но вы рискуете результатами лечения. Вся работа врача может оказаться напрасной. И потребуется дополнительная процедура.
Поэтому не создавайте себе дополнительные проблемы.
Тем более что у операции есть возможные побочные эффекты, о которых мы сейчас расскажем.
Какие осложнения возможны после склеротерапии?
Небольшие неприятные ощущения возникают уже при введении склерозанта в сосуды.
Пациент может почувствовать:
Боли после склеротерапии вен иногда указывают на утечку препарата в соседние ткани. К счастью, это происходит редко.
Более распространённые побочные эффекты:
Обычно такие осложнения исчезают за несколько дней.
Гораздо дольше держатся пятна после склеротерапии — они появляются возле уколов и остаются до шести месяцев. Но это всего лишь косметический дефект.
Гораздо опаснее тяжёлые побочные эффекты:
Сообщайте лечащему врачу о любых осложнениях — особенно о язвах и аллергии.
Раньше некоторые пациенты жаловались на уплотнение после склеротерапии. Эта проблема возникала из-за неопытных врачей. Они не попадали иглой в вену. В результате склерозант скапливался в соседних тканях, отчего появлялось болезненное уплотнение.
Сейчас такие операции проводятся с применением ультразвука — флеболог всегда чётко видит, куда вводит иглу.
Операция имеет ряд небольших недостатков, но побочные эффекты временные и не вызывают сильного дискомфорта. О них можно сообщить врачу, но его помощь обычно не нужна. А вот с язвами, тромбами и аллергией обязательно обратитесь к доктору.
Рекомендации флеболога пациентам после склеротерапии
Ещё несколько слов о советах докторов по поводу операции.
Какие чулки носить после склеротерапии?
Их обязательно должен выбрать флеболог, поскольку он определит подходящий класс компрессии и размер белья. Некоторые модели слишком велики. Другие наоборот, давят на ноги чересчур сильно и вредят сосудам.
Помните — вы будете носить компрессионный трикотаж несколько месяцев. За такой срок неправильные чулки могут вызвать рецидив варикоза, и тогда вам потребуется дополнительная операция.
Успех лечения зависит от вас.
Пожалуйста, отнеситесь к покупке компрессии после склеротерапии серьёзно.
Это почти также важно, как и выбор подходящей клиники. Например, в одних медицинских центрах процедуры проводятся по низким ценам, но качество лечения не очень высокое. В других работают молодые специалисты.
Мы предлагаем обратиться в клинику «Институт Вен». Здесь болезни сосудов лечат флебологи со стажем в 20 лет и больше. Они накопили огромный опыт выполнения операций — свыше 4 000 успешных процедур за 15 лет.
Врачи диагностируют вены за 30 минут. С помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO наши доктора выявляют любые повреждения сосудов и нарушение кровообращения.
Кроме склеротерапии в клинике проводятся и другие малотравматичные операции. Это позволяет выбрать подходящую терапию для любого пациента.
Приходите в «Институт Вен» для консультации с флебологом и лечения сосудов ног без шрамов и боли.
Статья написана в соавторстве с врачем-флеблологом клиники «Института Вен»
Информация о враче:
Планируете склеротерапию? Памятка пациенту.
Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.
Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.
Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?
КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?
У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.
Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.
После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.
Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.
Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются «синяки» (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство «распирания» в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.
Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).
Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.
КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?
Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.
Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.
Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.
Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.
Пояснения
Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).
