Что можно и чего нельзя делать после кохлеарной имплантации?
Пожалуй, одни из самых частых вопросов, которые задают родители детей после кохлеарной имплантации, относятся к возможности безопасного проведения тех или иных медицинских манипуляций, реже бытовых действий. И это вполне объяснимо – так непросто доставшееся устройство и хороший слух хочется сохранить, не причиняя вред здоровью. В документации всех производителей систем кохлеарной имплантации есть вся необходимая информация, но кто из наших людей все это читает? Здесь я попробую изложить основные положения о том, что можно и чего нельзя делать таким реципиентам.
Медицинские процедуры
У каждого производителя есть свои требования к проведению медицинских манипуляций, и они могут быть различны даже для каждой конкретной модели импланта. Описывать все детали было бы очень долго и непродуктивно. Поэтому при планировании любых «подозрительных» процедур я призываю обращаться к документации конкретно вашего устройства и специалисту, который вас наблюдает или к официальному представителю компании.
Прежде всего нужно знать, что при проведении каких-либо «подозрительных» процедур речевой процессор нужно снимать и выключать.
Электрохирургия – заключается в использовании электрического тока для разрушения тканей в процессе оперативного лечения. Этот метод часто используется для остановки кровотечений. Монополярные инструменты запрещается использовать в области головы и шеи. Биполярные возможно использовать везде, при этом электроды не должны соприкасаться с имплантом, расстояние должно быть более 1 см. Поэтому перед операцией надо обязательно сообщить врачу о наличии импланта, а в случае необходимости предоставить ему соответствующие документы.
Диатермия – разновидность физиотерапевтического лечения, при котором происходит нагревание тканей вследствие прохождения через них электрического тока. Часто назначают при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ее нельзя использовать на уровне головы и шеи, ниже – возможно.
Нейростимуляцию запрещается производить в зоне импланта.
Электрошоковая терапия – вряд ли эта процедура имеет сейчас применение, но стоит знать, что ее также нельзя применять.
Лучевая терапия – непосредственно над имплантом применять нельзя. Med-El говорит о том, что их устройства выдерживают дозу 240 Грей. Этот вид лечения широко применяется при онкологических заболеваниях.
МРТ – отличный метод визуализации всевозможных состояний и заболеваний. Ее проводить можно, но с рядом условий. Здесь очень многое зависит от модели импланта и величины «мощности» МРТ — цифры могут варьировать от 0,2 до 3 Тл. Часто производители при использовании более 0,2 Тл рекомендуется на зону импланта накладывать повязку, предупреждающего смещение. Med-El сообщает о том, что толщина кости под некоторыми устройствами должна быть 0,4 мм. Иногда требуется извлечение из импланта магнита для проведения МРТ. При этом необходимо знать, что на полученном изображении будет артефакт, который может достигать 11 см и не даст ничего «разглядеть» за собой. Поэтому полноценного исследования произвести все равно не удастся. Это привело к тому, что многие клиники перед операцией рекомендуют проводить МРТ головного мозга даже при отсутствии каких-либо показаний, «на будущее». Если все же приходится делать исследование, то к нему необходимо отнестись очень серьезно – известить лечащего врача, представителя фирмы производителя и тщательно подготовиться совместно с рентгенологом. Во время самой процедуры возможно чувство давления в зоне импланта, звуковые ощущения.
Ультразвуковые исследования и терапию нельзя применять в зоне импланта для большинства моделей. Также нужно исключить при посещении стоматолога ультразвуковую чистку зубов.
Крайне осторожно нужно относиться к электрофорезу. Даже в области ниже шеи. У меня в практике были подозрительные случаи выхода кохлеарных импланатнов из строя после этого вида лечения на грудную клетку.
ЭКГ, ЭЭГ и прочие методы регистрации электрической активности можно выполнять. Также, как и эндоскопию.
Рентгенография, компьютерная томография могут производится и в зоне импланта в том числе.
Ситуации в быту
Все производители говорят о том, что нельзя допускать ударов в область импланта. Это касается как бытовых ситуаций, так и занятий спортом. Поэтому от занятий боксом и другими мероприятиями, сопровождающиеся ударами в голову стоит отказаться. В своей практике я наблюдал 2 случая выхода из строя по этой причине.
Детекторы металла, средства против краж в магазинах – рекомендуется выключать речевой процессор при прохождении через них, а также иметь при себе карточку, которая свидетельствует о наличии имплантированного устройства. При несоблюдении рекомендаций возможны искажения звука, сбои программного обеспечения.
Мобильные телефоны, как правило, не приносят никаких проблем, но некоторые могут давать ощущение звуковых помех.
Плавание с аквалангом допустимо, а глубина погружения зависит от модели импланта и может варьировать от 25 до 50 метров.
Электростатическое электричество может вызвать сбой в работе речевого процессора. Поэтому при катании с пластиковой горки стоит его снять. А после надевания, например, синтетической одежды через голову, стоит прикоснуться к металлическому предмету и лишь потом надевать устройство.
Микроволновые печи не оказывают негативного влияния. А вот индукционные плиты на близком расстоянии могут приводить к отключению речевого процессора или помехам. Бани и сауны не могут повредить устройству, но для страховки нужно использовать защитные шапки.
Личный опыт: плюсы и минусы кохлеарной имплантации для взрослых
Существует много плюсов и минусов, о которых стоит знать человеку до согласия на операцию по установке кохлеарного импланта.
Многие люди считают, что установка кохлеарного имплантата делает человека слышащим. Это абсолютно не так. Глухой человек, которому проведена операция по установке кохлеарного имплантата, всё равно остаётся глухим. Никто не становится сразу слышащим как по волшебству. Существует много плюсов и минусов, о которых стоит знать до согласия на операцию. Правда состоит в том, что кохлеарные имплантаты могут помочь людям с глубокой потерей слуха или глухотой улучшить их коммуникативные навыки в слышащем мире. Тем не менее, не у всех слабослышащих есть позитивный опыт в сфере протезирования слуха. Некоторые глухие люди активно протестуют против использования кохлеарной имплантации.
Также есть пользователи кохлеарных имплантатов, которые возмущены тем эффектом, который производит устройство на их окружение: часто после установки имплантата друзья и семья отказываются предпринимать усилия при общении с пациентом, поскольку теперь-то он их слышит. Важно понимать, что для получения преимуществ от установленного имплантата пользователю требуется потратить много времени и сил. Ведь вы же не просто нажимаете на кнопку и «бум!» – вы можете слышать. Также стоит отметить, что такой метод восстановления слуха подходит не каждому. К тому же человек, имеющий слуховой опыт и затем потерявший слух, получит больше преимуществ от вживления ему кохлеарного имплантата по сравнению с человеком, родившимся глухим и не обладающим воспоминаниями о звуке.
История Тома
Том был слышащим и стал кандидатом на кохлеарную имплантацию уже во взрослом возрасте, когда он внезапно потерял слух. После установки имплантата он сказал: «Я активно боролся за то, чтобы мои речевые процессоры передавали звуки как можно «ближе» к натуральным. Я хотел снова слышать, что моя собака лает, а не крякает, как больная утка. Я хотел слышать тиканье часов, а не глухие стуки. И после 8 месяцев регулярных занятий со специалистом и самостоятельной тренировки слуха я обрёл тот бионический слух, о котором мечтал, максимально приближенный к естественному».
Как работает улитка?
Основной аппарат слуха человека состоит из трёх частей: наружного уха, среднего уха, внутреннего уха. Внутреннее ухо соединено со средним посредством овального и круглого окошек. Колебания, возникающие в овальном окошке, переходят на жидкость. Благодаря этому раздражаются рецепторы волосковых клеток, находящиеся в улитке, что приводит к образованию нервных импульсов.
Что делает кохлеарная имплантация?
Кохлеарные имплантаты – электронные девайсы, позволяющие людям с глубокой потерей слуха и полной глухотой воспринимать звуковые сигналы. Имплантаты преобразуют звуки в электрические стимулы, а речевой процессор, являющийся частью устройства, улавливает звуки из внешней среды и оцифровывает их. Эти цифровые сигналы затем отправляются к крошечным проводам с большим количеством электродов, которые имплантируются в улитку. Каждый электрод соответствует определенной частоте сигнала. Затем мозг получает сигнал через слуховой нерв. Проблема может возникнуть, когда два электрода стимулируют одни и те же нейронные популяции или перекрёстные нейронные популяции, что в итоге приводит к путанице звуков при их восприятии.
Насколько хорошо работает кохлеарный имплантат?
Кохлеарные имплантаты не подходят одинаково хорошо всем глухим людям, и не каждый человек с ослабленным слухом может стать кандидатом на получение кохлеарного имплантата. Поэтому международная команда специалистов-аудиологов старается предупредить кандидатов на вживление имплантатов о том, что не стоит возлагать на операцию нереалистичные ожидания. Также они предлагают операцию только будучи уверенными в преимуществе слуховых имплантатов для пользователя. Конечно же, они не могут со стопроцентной точностью предсказать результат реабилитации. По статистике, большинство пациентов получают все желаемые преимущества. Те, у кого потеря слуха не является врожденной, восстанавливают свою способность слышать при помощи кохлеарной имплантации гораздо быстрее, чем те, кто родился глухим и не имел слухового опыта. Так как я тоже отношусь ко второй категории пациентов, мой аудиолог сразу сообщил мне, что не стоит возлагать нереалистичных ожиданий на результаты от операции. Мне всё равно по-прежнему придётся читать по губам. Но благодаря реабилитационной терапии, прослушиванию музыки и аудиокниг во время выполнения повседневных задач, постоянных уточнений у окружающих меня людей, верно ли я расслышала звук, я продвинулась довольно далеко в освоении слуха и речи. Теперь я могу даже пользоваться телефоном и переговариваться с человеком, находящимся в другой комнате. Но всё равно многое зависит от того, как именно говорит собеседник, и иногда это осложняет точность моего восприятия.
С моими слуховыми аппаратами у меня не было надежды на понимание речи. С кохлеарными имплантатами у меня эта надежда появилась, и с большим количеством практики, упорства и труда я смогла продвинуться в развитии своей способности слышать. Это как подготовка к марафону – вы получаете то, что вложили. Важно помнить, что все люди разные и результаты при активации кохлеарного имплантата у них тоже разные. Имплантат не вылечит глухоту, но, по моему опыту, он гораздо лучше, чем слуховой аппарат.
Плюсы кохлеарной имплантации
Минусы кохлеарных имплантатов
Я не могу согласиться этой точкой зрения. У меня два кохлеарных имплантата и всё равно я считаю себя глухой. Я имею в виду, что мне до сих пор приходится тяжело в шумных условиях и при общении сразу с несколькими людьми. Я никогда не стану слышащей, и это нормально. Я не только приняла свою глухоту, но теперь ещё и обладаю преимуществом избирательного слуха. Я понимаю, что глухие люди таким образом борются за уникальность своей культуры, и это здорово. Но каждый человек имеет полное право принимать решение о кохлеарной имплантации и не обязан его отстаивать перед кем-либо.
Вывод
Кохлеарная имплантация не даст вам нормальный слух, но позволит слышать гораздо лучше во многих ситуациях. Когда я говорю «гораздо лучше», я имею в виду сравнение кохлеарных имплантатов со слуховыми аппаратами. Современные имплантаты гораздо более высокотехнологичны и имеют больше преимуществ, чем их предшественники. Но до сих пор кохлеарные имплантаты не способны вернуть вам нормальный слух. Вам необходимо взвесить все плюсы и минусы прежде, чем решиться на операцию, поскольку это решение принадлежит не сообществу, не вашим друзьям и семье и даже не лечащему врачу, а вам и только вам. И я призываю также уважать мнения других людей по этому поводу и не судить их.
Кохлеарные имплантаты и слуховые аппараты очень разные. Теперь я знаю, почему слышащие люди с трудом понимают, что значит не слышать, а глухие не понимают, что такое слышать. Это как ночь и день. Я прошла сложный путь от практически нулевого слуха до почти полного слухового восприятия. Это было похоже на американские горки, но я бы сделала это снова, если потребовалось.
Тина Ай – профессиональный специалист
по зрительному восприятию речи,
пользователь двух кохлеарных имплантатов.
Как выглядит идеальный процесс реабилитации?
Многих, вероятно, удивит тот факт, что процесс реабилитации неслышащего ребенка важно начинать сразу, как только установлен диагноз. Потому что реабилитация – это не только развитие речи, но и развитие довербальных коммуникативных навыков. Даже не слыша и не умея говорить, малыш должен учиться выражать себя, сообщать о своих нуждах другими способами – указывать на желаемый предмет глазами, рукой, указательным пальцем. Поэтому родители несмотря ни на что должны активно общаться и заниматься с ребенком.
К сожалению, зачастую папа и мама не считают нужным даже разговаривать со своим глухим малышом. Большинство уверены, что в этом нет необходимости. Взрослые думают: «Вот проведут ему операцию по кохлеарной имплантации, подключат речевой процессор, пройдет время, тогда и будем с ним общаться». И хорошо, если ребенка проимплантируют до двух лет: в этом случае, если у него нет сочетанных нарушений, он вполне может догнать в речевом развитии своих сверстников. Если же имплантация проведена после 3,5 лет, этого уже может не произойти. Ведь помимо того, что он не слышит, не говорит, у него не развивается и коммуникация. Такой ребенок начинает жить в своем мире, что постепенно приводит к депривации и развитию других нарушений. В худших случаях, с которыми, к сожалению, специалисты центра «Тоша&Co» массово сталкиваются в своей работе, отсутствие развития естественной коммуникации приводит к ее нарушению, расстройству эмоционально-волевой сферы, ко вторичному аутистическому спектру, а в дальнейшем к задержке психического и психоречевого развития и даже к умственной отсталости. Вот почему так важно общаться с ребенком, играть с ним, вовлекать в жизнь семьи. И, конечно, нельзя затягивать с решением о проведении операции по кохлеарной имплантации.
Еще одна крайность, часто встречающаяся в семьях, которая тоже серьезно влияет на появление речи – это излишняя опека над особенным ребенком. Яркий пример такой гиперзаботы произошел в «Тоше&Co» во время настройки речевого процессора. Представьте: на приеме сидит ребенок, рядом мама, чуть поодаль – бабушка. В какой-то момент малыш просто повернул голову и посмотрел на сидящего на шкафу плюшевого медведя. Он никак не демонстрировал, что хочет его получить, но бабушка, как бы понимая любимого внука и без слов, незамедлительно вскакивает, берет этого медведя и отдает ребенку. То есть желание угадывается и исполняется буквально по взмаху ресниц. Взрослые действуют, как говорится, на опережение, тем самым рубят на корню зарождающееся желание использования речи. Ведь даже накопив на слух словарь, ребенок нуждается в мотивации, чтобы вывести этот словарь в актив. А в описанном случае малышу не требуется речи: его и так понимают.
Поэтому так важно, чтобы родители на первом этапе реабилитации получили необходимые рекомендации, в основе которых лежит правильное формирование речевого поведения в семье. И тогда ребенок, который, подчеркнем, не имеет сочетанных нарушений и был проимплантирован в раннем возрасте, будет развиваться спонтанно, как и слышащие сверстники. И скорее всего ему не будут нужны регулярные и интенсивные курсы реабилитации – процесс будет идти естественным образом.
Что такого малыша ждет дальше? Так же как и слышащие дети, он может пойти в дошкольное учреждение. И здесь стоит обратить внимание на то, что кохлеарноимплантированному ребенку с нормальным слухоречевым развитием специализированные учреждения для глухих и слабослышащих не нужны!
Но многие родители, к сожалению, принимают решение отдать ребенка не в массовый детский сад, а в специализированный, где работают с неслышащими или слабослышащими детьми. И это ключевая ошибка. Ребенок может стать «жертвой» реабилитации, ведь ему будут прививать специфические методы и приемы речи, предназначенные для слабослышащих детей. И вместо того, чтобы нормально развиваться, он обретет навыки слабослышащего человека. Если же по счастливой случайности это и не помешает развитию речи, то может быть упущено драгоценное время на развитие специфических навыков, потраченное взамен на речевое развитие.
Ребенка следует отдать в обычный детский садик, при этом родители должны постараться вовлечь в процесс реабилитации всех участников образовательного процесса. Только не нужно думать, что педагогам предстоит нести ответственность за развитие ребенка, уделять ему особое внимание. Вовсе нет! Главная задача (и об этом нужно договориться) – обращать внимание на состояние речевого процессора, то есть следить, чтобы он всегда был включен, уметь при необходимости заменить элемент питания. Во всем остальном малыш с КИ – обычный ребенок!
Сложнее ситуация, если кохлеарноимплантированный ребенок имеет сопутствующие нарушения двигательной, эмоционально-волевой сферы и коммуникации, расстройства аутистического спектра, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие. В таких случаях специалист, работающий с этим ребенком, должен четко понимать, на что в своей работе он должен направить силы в первую очередь. Поясним. Допустим у малыша с КИ синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это неврологическо-поведенческое расстройство. Заниматься слухоречевым развитием с таким ребенком крайне сложно. Заходя в кабинет, он, не обращая ни на кого внимания, может носиться как метеор, открывая по пути шкафы, вытаскивая из них все содержимое. Родители пытаются «кнутом и пряником» усадить его за занятия, не понимая, что кроха физически не может этого сделать: ребенок болен, ему помощь нужна. И задача хорошего специалиста – определить самому и донести до родителей, что в первую очередь все силы нужно направить на коррекцию основной патологии (в этом примере – синдрома дефицита внимания и гиперактивности) и только потом приступать к слухоречевому развитию. Педагоги нашего центра «Тоша&Co», сталкиваясь с такими ситуациями, дают мамам и папам простое задание: посчитать, сколько раз за день их дочь или сын установили с ними контакт глаза в глаза. Каково же бывает удивление и разочарование взрослых, когда они констатируют, что за день этого не произошло ни разу. И после этого к родителям приходит понимание, что все действия на первом этапе работы должны быть направлены на формирование невербального общения – остановку взгляда глаза в глаза, совместный невербальный диалог, любую совместную деятельность и другие предречевые коммуникативные навыки, которые станут фундаментом для дальнейшего развития малыша.
Не так давно в центре «Тоша&Co» проходил реабилитацию четырехлетний Павлик. Несмотря на то, что нарушения слуха у Паши выявили вовремя и он был рано проимплантирован, у мальчика наблюдалась серьезная моторная задержка и СДВГ. Мы убедили маму, которая изначально была очень скептически настроена, что состояние малыша требует целого спектра корректирующих мероприятий с разными специалистами. Они позволят сформировать навыки коммуникации и научат ребенка концентрировать свое внимание. Наш невролог назначил Павлу медикаментозную поддерживающую терапию. К слову, альтернативой приема лекарственных средств могут быть занятия по сенсорной интеграции и двигательной нейрокоррекции (комплекс мероприятий, которые проводится в специально оборудованном комплексе по особым методикам). Родители Павлика выбрали второй вариант, благо в их родном городе возможность ходить на занятия по сенсорной интеграции есть. Мы вышли на связь со специалистом, который будет заниматься с мальчиком по месту жительства, направили ему свое заключение и рекомендации и начали работать с ним в тесном тандеме. То есть Павлик занимается в городе, в котором живет, и периодически приезжает на курсы реабилитации в центр «Тоша&Co». Мы отслеживаем динамику развития ребенка, после чего даем новый вектор направления работы его педагогу. И вот такой пример совместной работы специалистов центра реабилитации и специалиста по месту жительства можно назвать идеальной моделью комплексной реабилитации детей с КИ. Уверены, что в случае с Павлом через 2-3 курса удастся компенсировать СДВГ, а далее ребенок перейдет в стадию классического логопата и сможет заниматься с обычным логопедом. А к 7-8 годам мальчуган вполне сможет догнать своих сверстников и пойти в массовую общеобразовательную школу.
Другой аспект, на котором нельзя не заострить внимание, затрагивает тему реабилитации детей с расстройством аутистического спектра. К сожалению, в последние годы распространенность этого недуга заметно выросла. Формы аутизма бывают разные. Есть довольно тяжелые, при которых ребенку нецелесообразно устанавливать кохлеарный имплант: в силу тяжести болезни речь не появится. В подобных сложных случаях реабилитационные мероприятия должны быть сосредоточены на коррекции и социализации личности. Применению на практике специфичных методов работы с детьми-аутистами специалисты «Тоши&Co» обучались не только в российских образовательных институтах, занимающихся коррекционной педагогикой и эмоциональными расстройствами, но и у зарубежных коллег: практикующих холдинг-терапевтов, АВА-терапистов, специалистов по floortime. В польском центре «KLEKS» – практической школе в Европе, которая специализируется на реабилитации детей с аутизмом, умственной отсталостью, синдромом Дауна, задержкой психического развития и другими расстройствами – мы изучили специфику работы с детьми, имеющими очень серьезные патологии и одновременно нарушения слуха. И этот бесценный опыт сейчас успешно применяем на практике. Мы умеем диагностировать нарушения, предполагать пути развития ребенка. Но успех реабилитации зависит от правильно поставленных целей. В одних случаях цель – это добиться контакта с ребенком, в других – развить качественную речь. Но самая главная задача, на решение которой направлена любая реабилитация, – это улучшить качество жизни человека.
Что можно и нельзя делать с кохлеарными имплантами?
Автор: Редакция Мастерслух
Про особенности жизни, занятиями спортом, прохождении высокотехнологичной диагностики людей со слуховыми аппаратами мы писали в этом материале. Вместе с Сергеем Владимировичем Левиным, врачом-сурдологом, аудиологом, к.м.н. и экспертом MED-EL, рассмотрим теперь аналогичные ситуации для тех, кто носит кохлеарные импланты.
«А в голове у вас ничего подозрительного нет»? «Только имплант…»
Техника в голове
Кохлеарный имплант – высокотехнологичное устройство, чем новее модель, тем она сложнее и тем больше у нее возможностей. Беспроводное управление, подключение не только к смартфону, но и к элементам умного дома, повышение разборчивости звуков до невероятных высот в автоматическом режиме… – сплошной футуризм. Но по любой другой технике и электронике нам известно, что чем тоньше и многочисленнее настройки, тем легче их нарушить. А с кохлеарным имплантом в этом отношении психологически еще страшнее. Ведь это:
Поэтому у обладателей подобных девайсов закономерны вопросы:
Это слуховой аппарат можно отключить и снять полностью, у кохлеарного импланта такое возможно лишь с речевым процессором, большая и важная часть прибора остается буквально в голове.
На самом деле все не так страшно. Тысячи людей по всему миру живут полной жизнью с кохлеарными имплантами и почти не испытывают неудобств. Но! Некоторая осторожность и настороженность все же должны присутствовать. Об особенностях и возможностях своего высокотехнологичного протеза должен помнить каждый слабослышащий.
Подробные инструкции, буквально по пунктам, что можно и нельзя, выпускают производители кохлеарных имплантов. У каждой модели – свои особенности. Но общий принцип един.
Врачи, которые находятся в тесном контакте со слабослышащими, настраивают речевые процессоры, постоянно держат руку на пульсе последних изменений в области безопасного и качественного использования кохлеарных имплантов и всегда готовы дать разъяснения.
Поэтому при любых вопросах и сомнениях в первую очередь обращайтесь к своему сурдологу, аудиологу (контакты сети клиник «МастерСлух» – по ссылке), читайте бумажную памятку или смотрите видеоинструкцию к речевым процессорам.
Про спорт
Небольшие ограничения для людей с кохлеарными имплантами, желающими заниматься любым видом активного спорта, существуют. Они заключаются в том, что нужно обязательно предохранять зону импланта от ушибов, ударов, любых повреждений, а также от воды и пота, т. к. влага может вывести речевой процессор из строя.
Тренировки и соревнования по боксу, каратэ, любым контактным единоборствам ни в коем случае не должны проводиться без специального защитного шлема.
Аналогично с прыжками с парашютом, конным спортом, занятиями горными лыжами и сноубордом. Можно все, но с защитой.
Кстати, учтите: высоко в горах (если вдруг вы отправитесь туда кататься или просто туристами на восхождение) низкое содержание кислорода. Некомфортных ощущений в связи этим по части слуха быть не должно, но поскольку батарейки речевых процессоров пользуются кислородом из воздуха, в условиях разряженной атмосферы они могут быстро разряжаться. Проблема решается применением аккумулятора.
Занятия плаванием в обязательном порядке требуют использования специальных влагозащитных чехлов на речевые процессоры. А еще лучше на это время свои приборы просто снимать.
Так выглядит водонепроницаемый чехол для речевого процессора
Спортивная стрельба с кохлеарными имплантами не запрещена, наоборот, для обладателя высокотехнологичного протеза она может быть более комфортной чем даже для стопроцентно слышащего человека, т. к. настройки речевого процессора могут ограничивать пиковые громкие резкие звуки.
Любая физическая активность сопряжена с риском потери речевого процессора. В пылу спортивного азарта это можно не заметить. Поэтому во время занятий спортом, фитнесом, пробежками, танцами и т. п. обязательно надевайте себе или ребенку:
В продаже имеется огромный выбор аксессуаров для речевых процессоров: максимально незаметные, модные, яркие и забавные для детей. В общем, на любой вкус.
Современные речевые процессоры с беспроводной связью, например, SONNET 2 от MED-EL позволяют легко отыскивать себя через приложение в телефоне, если вдруг потеряются. Но лучше подобной ситуации не допускать, чтобы не тратить понапрасну нервы и время.
Ну просто песня!
Доступны для обладателей кохлеарных имплантов и занятия вокалом. Как правило, певцам любого уровня хватает базовых настроек речевого процессора, к тому же приборы автоматически подстраиваются под разные акустические ситуации. Но если у человека есть особые пожелания, то можно отрегулировать речевые процессоры так, что сгладятся, например, неприятные ощущения от высокочастотных звуков. Все решается на приеме у сурдолога в индивидуальном порядке.
То же касается и публичных выступлений. Изначальные настройки речевых процессоров позволяют с комфортом выступать перед большой аудиторией, микрофоны не фонят. Но все же если вам предстоит подобное впервые, советуем предупредить своего врача, возможно, тот посоветует особые настройки.
Тяжело в учении? Легко с речевыми процессорами
А вот школьникам и студентам с кохлеарными имплантами требуются специальные условия.
Транспортный вопрос
Никаких болевых ощущений из-за изменения давления во время поездок в скоростных поездах, на метро, полетах на самолетах у обладателей систем кохлеарной имплантации быть не должно. Единственное неудобство – повышенный уровень шума (который мешает и здоровым). Особенно чувствительны к этому люди, еще не привыкшие к имплантам, маленькие дети. Адаптация – вопрос времени.
В самом самолете и других видах общественного транспорта ориентируйтесь на ощущения. В принципе вы можете не включать свои процессоры ни в самолете, ни в поезде. Но тогда ничего не будете слышать и можете пропустить что-то важное.
Важное ограничение касается вождения. Люди с кохлеарными имплантами без каких-либо неудобств водят машины. Но только личные. По существующим законам, они не могут заниматься этим профессионально, т. е. быть водителями автобусов, машинистами.
Проход через рамки систем безопасности
Излучение от металлодетекторов не повреждает импланты, но может вызвать неприятные звуковые ощущения во время прохода. Взрослые обычно терпят (особенно, когда времени мало: в метро, при входе на работу) или отключают речевой процессор. Родителям маленьких детей может быть рекомендованы варианты:
Рентген, флюорография, КТ, МРТ и другие исследования. А также физиотерапия и косметология
Основное правило – пациент всегда должен предупреждать персонал, что у него кохлеарный имплант.
В целом расклад такой:
Если нельзя, но очень хочется пройти какую-нибудь не рекомендованную процедуру, а безопасных аналогов ей нет, проконсультируйтесь со своим аудиологом и/или производителем имплантов. Последние охотно отвечают на запросы, ведь подобная вашей проблема может быть актуальна для многих людей. Всегда есть вероятность, что и с кохлеарным имплантом желаемое будет доступно. Не сейчас, так в ближайшем будущем, как это произошло со многими аспектами жизни.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Звук, который всегда с тобой
Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда? Читать далее →
Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?
Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →
Первый звонок услышали все. Что дальше?
Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →
