Вредный спорт? Кому физические упражнения не принесут пользы
Считается, что любая физическая активность и занятия спортом – во благо. Упражнения несут сплошную пользу, делают нас здоровее и счастливее. Однако в любом правиле бывают исключения.
Иногда физические нагрузки скорее во вред, чем на пользу. Именно поэтому, выбирая вид активности, правильно ориентироваться не только на свои предпочтения, но и на состояние здоровья и врачебные рекомендации. Например, знаете ли вы, что к занятиям плаванием есть четкие противопоказания? Сможете назвать хотя бы одно? Чем можно заменить беговые тренировки? Почему важно выбирать спортивную обувь правильно и как это делать? Проверьте свои знания с помощью нашего теста.
1. Плавание – это самый универсальный вид физической нагрузки. К нему нет противопоказаний.
А. Конечно! Не только самый универсальный, но и самый популярный. В сезон на берегу любого водоема яблоку негде упасть…
Б. Единственное противопоказание к плаванию – неумение плавать.
В. Не знаю, как насчет абсолютных противопоказаний, но относительные наверняка есть: например, при обострении любого хронического заболевания желательно не нагружать себя физически.
Правильный ответ
Ответ: В
Действительно, плавание – это не только удовольствие и польза, но прежде всего высокая физическая нагрузка. Во время плавания задействованы практически все мышцы и суставы в теле человека, в усиленном режиме вынуждены работать системы организма. Если человек физически ослаблен (а такое бывает чаще всего во время болезни или ее обострения), дополнительная нагрузка почти наверняка усугубит его состояние. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься плаванием в остром периоде болезни или во время обострения хронического заболевания. Плавательная нагрузка противопоказана и людям, у которых диагностированы туберкулез, эпилепсия; имеется сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Людям с травмами головы и аллергическими заболеваниями также лучше предпочесть плаванию другие виды физической активности.
В любом случае перед тем как начать заниматься плаванием, желательно проконсультироваться с участковым терапевтом. И если серьезных противопоказаний к занятиям нет, плавание несомненно принесет пользу вашему здоровью.
2. Верно ли, что неправильно подобранная обувь для занятий спортом может привести к травмам?
А. Абсолютно верно. Правильная спортивная обувь для занятий теми видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги, вообще имеет принципиальное значение. Можно сказать, это вопрос сохранения здоровья!
Б. Я охотнее поверю, что травмы у любителей спорта от чрезмерной активности и неосторожности, а не от обуви.
В. Чисто маркетинговый ход производителей спортивной обуви. Не верю!
Правильный ответ
Ответ: А
Согласитесь, большинство из нас к выбору спортивной обуви подходит без должной ответственности. Главные критерии: чтоб модель нравилась и на ноге хорошо сидела. Между тем даже повседневную обувь следует выбирать, соблюдая определенные критерии и правила, если вы хотите как можно дольше жить без боли в ногах, спине, суставах…. Правильная обувь поддерживает свод стопы, минимизирует ударную силу на стопу при ходьбе, помогает правильно распределить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При занятиях спортом и физкультурой даже на любительском уровне нагрузка на ноги и позвоночник вырастает в разы. Поэтому спортивный костюм может быть любым, но обувь – обязательно правильной. Неверно подобранная спортивная обувь может привести к таким травмам, как вывихи, разрывы связок, переломы, а также стать причиной болей в спине и головных болей.
Выбирают спортивную обувь с учетом индивидуальной пронации стопы, обращая внимание на наличие амортизации и стабилизации, а также учитывая вид и интенсивность физической активности, сезон и даже тип поверхности, на которой придется заниматься. Эксперты подробно рассказали обо всех нюансах выбора правильной спортивной обуви в этом материале, а также в этом.
3. Если врач запретил заниматься бегом, то и другие виды физической активности автоматически противопоказаны.
А. Ну почему же? Можно, например, ходить: с палками или без.
Б. Да, бег самый банальный и безобидный способ поддерживать физическую активность. Если уж его нельзя, то и ничего нельзя.
В. Не очень-то и хотелось.
Правильный ответ
Ответ: А
На самом деле бег не так прост, как многие считают. Этот вид спорта хоть и универсален по сути, однако подходит далеко не всем. Например, он противопоказан людям с некоторыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, средней и тяжелой степенью анемии. Нельзя заниматься бегом и в острой фазе воспалительных заболеваний, а также при обострении хронических недугов. Также бег не рекомендован людям с различной сердечно-сосудистой патологией, несмотря на то что он считается едва ли не лучшим немедикаментозным средством для укрепления сердца и сосудов.
Кроме того, даже здоровым, но не тренированным людям, необходимо правильно начинать занятия бегом, иначе вместо пользы и удовольствия можно получить плохое самочувствие и полное разочарование.
Если по состоянию здоровья врач не рекомендует занятия бегом, альтернативной физической активностью может быть скандинавская ходьба или просто прогулки на свежем воздухе. Если все делать правильно (имеет значение темп, продолжительность, частота ходьбы и правильное дыхание), польза ходьбы, в том числе для сердца и сосудов, сопоставима с пользой от занятий бегом.
В этом материале врач-кардиолог рассказал о том, как правильно тренировать сердце ходьбой. А здесь более подробно о том, почему ходить пешком полезно в принципе.
Чтобы сбросить лишние килограммы, необязательно изнурять себя диетами и ходить в «тренажерку». Можно просто заняться танцами. Какие из танцев наиболее «жиросжигательные»?
А. Однозначно, народные. Никакой фитнес с полькой и рядом не стоял.
Б. Крамп или что-то из современных стилей. По-моему, от них худеют даже зрители.
В. Без сомнения, латиноамериканские. Самба, румба, ча-ча-ча и прочие пасодобли – это же воплощение красоты и изящества человеческого тела, энергии и страсти.
Правильный ответ
Ответ: В
Танец – это красивая и чувственная альтернатива спорту. Здесь даже пот – результат не столько физических усилий, сколько страсти и эмоциональных переживаний. Но, конечно, не без физической активности. Энергичные танцы имеют все те же преимущества, что и занятия спортом: укрепляют мускулатуру, формируют правильную осанку, развивают гибкость и пластичность, тренируют сердце и сосуды, избавляют от стресса и нервного напряжения. А также позволяют незаметно избавиться от лишних килограммов.
Особые «похудательные» свойства приписывают латиноамериканским, африканским и арабским танцам. Хотите знать больше? Читайте в материале на нашем сайте.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Наши партнеры
Нашы партнёры
Наши сертификаты и награды
«Здоровые люди» – это портал о здоровье под эгидой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На нашем портале только достоверная актуальная информация о здоровье и болезнях от высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения. Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.
Республиканское унитарное предприятие
«Редакция газеты «Медицинский вестник»,
УНП 100058405
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220017, г. Минск, ул. Матусевича, 77-4
Телефон: +375 17 378 42 72
E-mail: info@24health.by
При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».
Медицинские противопоказания к занятиям спортом.
Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
I. Все острые и хронические заболевания в стадии обострения
II. Особенности физического развития
III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
IV. Заболевания внутренних органов
V. Хирургические заболевания
VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов
VII. Травмы и заболевания глаз
VIII. Стоматологические заболевания
IX. Кожно-венерические заболевания
X. Заболевания половой сферы
XI. Инфекционные заболевания
Примерные сроки возобновления занятий физкультурой и спортом после некоторых заболеваний и травм
(от начала посещения образовательного учреждения).
Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование, нужно особенно обращать внимание на состояние сердца и реакцию его на нагрузку. При каких либо жалобах на сердце исключить упражнения на выносливость и избегать упражнений, вызывающих задержку дыхания, минимум в течение полугода. Опасаться охлаждений (лыжи, плавание и др.)
Острые респираторные заболевания
Избегать охлаждения. Лыжи, коньки, плавание могут быть временно исключены. Зимой при занятиях на открытом воздухе дышать через нос.
Запрещается плавание. Опасаться охлаждения. При вестибулярной неустойчивости, наступающей чаще после опрации,исключаются такие упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, кувырки и пр.).
Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а так же плавание, греблю, лыжи
Исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта. Необходим регулярный контроль из-за опасности возникновения туберкулеза.
Необходимо наблюдение за реакцией на нагрузку во время занятий, т.к. при этом можно обнаружить отклонение со стороны сердечно-сосудистой системы, не выявленные при осмотре в состоянии покоя.
Острые инфекционные заболевания
(корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия)
Лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения со стороны сердца, то исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость, силу и связанные с натуживанием.
Навсегда запрещаются упражнения на выносливость, т.к. они при нормальных почках вызывают появление в моче белка и клеточных элементов. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи.
Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим регулярный контроль за реакцией сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки и за активностью процесса.
Исключаются упражнения на выносливость, необходим регулярный УЗИ–контроль за структурными параметрами, биохимическими показателями печени.
Аппендицит
(после операции)
В первые месяцы следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузку мышцам живота. При осложнениях после операции сроки возобновления занятий определяются индивидуально.
Перелом костей конечности
Не менеe 3-х месяцев следует исключать упражнения, дающие резкую нагрузку на поврежденную конечность.
В каждом случае необходимо разрешение врача-невролога. Следует исключить упражнения с резким сотрясением тела (прыжки, спортивные игры, футбол, баскетбол и др.)
Растяжение мышц и сухожилий
Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным.
Разрыв мышц и сухожилий
Не менее полугода после
оперативного
вмешательства
Предварительно длительное применение лечебной гимнастики.
Примерные сроки допуска к тренировкам и соревнованиям после некоторых заболеваний, травм и оперативных вмешательств в области верхних дыхательных путей и органов слуха
(В.А. Левандо со авт. 1985)
Основные признаки выздоровления
Ангина (кроме флегмонозной)
Отсутствие воспалительных явлений в зеве, болей при глотании. Нормальная температура 3 дня. Общее удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме.
Для занятий зимними и водными видами спорта сроки удлиняются на 4-5 дней
Ангина флегмонозная (перитонзилярный абсцесс)
То же, но нормализация температуры 7 дней
Отсутствие воспалительных явлений в глотке.
Удовлетворительное состояние. Моча, кровь в норме.
«Вам сюда нельзя». Спортивные врачи о том, какие тренировки вам противопоказаны
В совместной с МТС рубрике «ЗОЖ» мы рассказываем, как можно менять свое тело и мысли. Узнали у опытных спортивных врачей, о чем стоит подумать, прежде чем записываться на тренировку. И почему нужно смотреть не на фото тренера в Instagram, а на его клиентов.
ЕВГЕНИЙ АКИМОВ
врач – клинический фармаколог РНПЦ спорта, тренер-врач ФК «Крумкачы»
– Часто люди приходят в спортзал, даже не догадываясь, что им нельзя заниматься той или иной физической активностью. Чаще всего встречаются такие патологии, как миопия (близорукость), плоскостопие, сколиозы, грыжи, варикозное расширение вен в нижних конечностях и дисплазия тазобедренных суставов (чаще всего бывает у женщин). Все эти заболевания хронические и обычно быстро выявляются, поэтому человек будет в курсе, что у него такой диагноз. По большому счету люди с такими диагнозами не годны для профессионального спорта. И чаще всего тренировки для таких людей должны быть специальными – не наравне с остальными.
– Пауэрлифтинг и бодибилдинг – это тренировки с большими силовыми нагрузками, люди работают с максимальными весами. Занятия связаны с серьезными осевыми нагрузками: приседания, становая тяга, армейский жим и так далее. Таких тренировок следует избегать людям, у которых есть дисплазия тазобедренного сустава. Занятия не подойдут и тем, у кого вторая и выше степень сколиоза – с первой степенью занятия тоже под вопросом.
Осторожными при занятиях стоит быть людям с межпозвоночными грыжами. Тренировки не противопоказаны, но все зависит от того, какая клиническая стадия и как протекает заболевание у каждого человека индивидуально. Если нет болевого синдрома и явного обострения, то заниматься можно.
С большими весами не стоит работать людям с высокой степенью миопии (близорукостью). Да, многие могут привести в пример знаменитых атлетов, которые с таким же диагнозом добивались серьезных успехов в спорте. Например, легендарный штангист Юрий Власов имел очень плохое зрение, но был замечательным спортсменом – и не ослеп. Тем не менее со значительной степенью близорукости очень велик риск потерять зрение вовсе. Поэтому желательно пройти глубокое обследование у офтальмолога.
Отдельно стоит остановиться на плоскостопии. Многие не считают это противопоказанием для силовых тренировок, но может случиться перегрузка свода стопы при работе с максимальными весами. Для тренировок людям с плоскостопием нужна ортопедическая коррекция: желательно подобрать ортопедические стельки, рациональную обувь.
– Кроссфит – потенциально опасный вид тренировок. Многие движения в упражнениях направлены на развитие «взрывной силы» – они рывковые. Такие тренировки чреваты острыми травмами. Это связано с тем, что в момент «взрыва», как правило, спортсмен теряет полный контроль над силовым снарядом. Людям с межпозвоночными грыжами ни в коем случае нельзя ходить на такие тренировки. То же касается людей со значительными суставными проблемами – «удары» и «взрывы» будут только усугублять положение и негативно сказываться на сухожильно-связочном и суставном аппарате.
Занятия кроссфитом – это далеко не лечебная физкультура. Это, скорее, экстремальный вид тренировок. И основная проблема в том, что тяжелоатлетические упражнения часто выполняются с недостаточной техникой. А недостаточная техника потому, что выполняется огромное количество повторений: человек устает и все хуже и хуже контролирует, как выполняет упражнение. Отягощение не контролируется, техника выполнения ломается – вероятность травматизма выше.
– Круговые тренировки проводятся за счет большого количества повторений. Здесь уже нет максимальных весов, но все направлено на утомление мышечных тканей и на развитие саркоплазматической гипертрофии – так мышцы готовятся к регулярным тренировкам, запасают большое количество питательных веществ, становятся более вздутыми и красивыми. При длительной работе в аэробном и аэробно-анаэробном режиме достигается небольшой эффект жиросжигания – из-за больших затрат калорий.
Для таких тренировок нет особых противопоказаний со стороны опорно-двигательного аппарата. Но такие тренировки без медицинского контроля запрещены людям с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями: например, с аритмией и ишемической болезнью сердца. Для таких людей нужна ЛФК с дробным и постепенным увеличением нагрузок.
– Бег не является самым безопасным видом тренировок: весь опорно-двигательный аппарат должен амортизировать удары. Такие нагрузки противопоказаны людям с начинающимся артрозом тазобедренных суставов, а тем более с дисплазией и другими суставными проблемами. Вместо этого тренировки лучше проводить на эллипсоиде или велотренажере. Зимой – лыжи или коньки.
Не стоит увлекаться бегом и людям с плоскостопием: нет естественного амортизатора у стопы, и все удары приходятся на центральную нервную систему. Любой человек с выраженным плоскостопием может пожаловаться, что даже в обычный день, когда он много ходил, он испытывает головные боли. А если дать большую беговую нагрузку – голова будет просто раскалываться.
АЛЕКСАНДР КРИВЦУН
врач спортивной медицины баскетбольного клуба «Цмокі-Мінск»
– Не бывает однозначно вредных или полезных тренировок. В разных руках одно и то же упражнение может как принести пользу, так и навредить. Вообще, противопоказаний для занятий физкультурой практически нет. Разве что в очень короткий период: например, когда человек в реанимации. Как только сняли с аппарата – уже можно и нужно выполнять дыхательные упражнения. В любой ситуации лучше заниматься, чем не заниматься.
Только нужно найти подходящего тренера. Такие есть, но их не может быть много по определению. В нашей стране лицензированных тренеров очень мало. Поэтому любой человек без специального образования и опыта может назваться «индивидуальным» или «персональным» тренером. Надо смотреть не на фото тренера в соцсети, а на то, как выглядят и чувствуют себя его клиенты.
Для новичков первые полгода занятий любыми видами фитнеса и прочими тренировками – это период адаптации. Буквально, это просто время на выработку привычки регулярно ходить в зал, переодеваться и обувать кроссовки. И это важный и самый сложный период – потому что нужно заставить себя организоваться.
– Такие тренировки очень удобны тем, что петли для занятий можно взять с собой в поездку или еще куда-то. Но я не вижу смысла ограничивать себя только такими тренировками – они, скорее, хороши как дополнение или для разнообразия. Всегда лучше сочетать силовые упражнения, упражнения на гибкость и циклические упражнения. Поэтому к занятиям на TRX-петлях лучше добавлять и другие виды активности.
Занятия на TRX несколько проще, чем кроссфит: можно подобрать упражнения для любого уровня подготовки. С такими нагрузками может справиться и не очень подготовленный человек. Петли позволяют делать некоторые упражнения в облегченном режиме. Главное – хороший тренер, который будет знать, что и как делать, а чего не делать.
– Если речь идет о занятиях для участия в соревнованиях – это только для ограниченного числа людей. Большинству это совсем не нужно. Силовые упражнения как часть фитнеса – это замечательно, но не когда речь только о силовых нагрузках с целью наращивания мышечной массы.
Многие идут на бодибилдинг ради того, чтобы хорошо выглядеть, демонстрировать фотографии своего тренированного тела. Но приоритет нужно отдавать тому, хорошо ли это для здоровья. Для общего здоровья хороши многосуставные упражнения для всего тела. Не нужно беспокоиться, что результаты не будут такими впечатляющими. Как правило, грамотные физические нагрузки все равно приводят тело в форму, и желаемый результат все равно будет достигнут. Просто нужно на первое место поставить здоровье, а уже затем – красоту.
Если вы новичок и вам плохо от нагрузок – это не страшно. Многим неподготовленным людям становится плохо во время тренировок: организм не адаптировался к нагрузкам. Это не значит, что занятия противопоказаны, просто нужно приучить организм работать. Часто тренеры сталкиваются с ортостатическими коллапсами у новичков: начинает кружиться голова, темнеет в глазах, белеют губы, предобморочное состояние. Все стараются накормить сладким или напоить чаем. Но человека нужно просто положить, ноги должны быть выше уровня тела, – и дать полежать некоторое время. Так человек быстро придет в себя и вскоре снова сможет приступить к тренировкам.
Перед тем как записываться на тренировку, пройдите фитнес-тестирование. В некоторых минских залах с клиентами проводят такое тестирование. Оно должно включать в себя не только перепись роста и веса в бланк, но и регистрацию ортопедического индекса, составление перечня проблем со здоровьем, хотя бы через анкетирование самого клиента. Хороший тренер всегда уточняет, нет ли хронических либо острых заболеваний, какие медикаменты принимает человек. Было бы здорово, если бы фитнес-тестирования проводили врачи-специалисты, но такое встречается крайне редко. Чаще фитнес-тестирование проводят сами тренеры. И здесь важно, чтобы повезло со специалистом.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: CityDog.by, pixabay.com.
Противопоказания для занятий спортом
Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
Если вы обнаружите здесь что-нибудь знакомое лично вам – проконсультируйтесь у врача перед началом занятий спортом. Берегите себя.
I.Все острые и хронические заболевания в стадии обострения
II. Особенности физического развития
1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.
2. Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.
3. Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.
4. Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.
5. Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.
III. Нервно-психические заболевания.
Травмы центральной и периферической нервной системы
1. Психотические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.
Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
2. Реактивные психозы и невротические расстройства.
Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
3. Умственная отсталость.
4. Эпилепсия.
5. Инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной нервной системы и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия (явления астенизации, нейроциркуляторная дистония, стойкие рассеянные органические знаки).
6. Травмы головного и спинного мозга и их последствия.
7. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия (субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга и др.).
Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз «нейроциркуляторная дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спорта.
8. Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).
9. Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).
10. Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом).
11. Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения центральной нервной системы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.
12. Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.
Лица, перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга, при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем через 12 месяцев после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).
IV. Заболевания внутренних органов
1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
2. Ревматизм, ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Неревматические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиомиопатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень — при наличии регургитации, миксоматозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.
Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются противопоказанием для занятий спортом.
Лица, перенесшие неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической нагрузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 месяцев после полного выздоровления.
3. Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.
4. Ишемическая болезнь сердца.
5. Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного, кардиального или смешанного типов) — допускаются условно.
6. Хронические неспецифические заболевания легких и плевры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиологии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями функции дыхания).
7. Бронхиальная астма.
При отсутствии приступов в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к занятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны с использованием талька, канифоли и т.п.).
8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии с нарушениями функции пищеварения и частыми обострениями в анамнезе.
Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без нарушений функции пищеварения), могут быть допущены к занятиям спортом (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости).
9. Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая аутоиммунный гастрит и особые формы гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и умеренными нарушениями функций и частыми обострениями.
Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.
Лица с хроническими гастритами и гастродуоденитами с незначительными нарушениями функции и редкими обострениями, а также дискинезиями желчевыводящих путей с редкими обострениями могут быть допущены к занятиям спортом.
10. Хронические заболевания печени (включая доброкачественные гипербилирубинемии), цирроз печени.
11. Болезни пищевода (эзофагит, язва — до полного излечения; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы — при наличии значительных и умеренных нарушений функции).
12. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).
13. Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.
Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без дробления камней мочевыделительной системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопоказанием к занятиям спортом.
14. Системные заболевания соединительной ткани.
15. Заболевания суставов — ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия инфекционных артритов.
Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием, могут быть допущены к занятиям спортом через шесть месяцев после полного излечения.
16. Системные васкулиты.
17. Болезни крови и кроветворных органов.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после несистемных болезней крови, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
18. Стойкие изменения состава периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0х109/л или более 9,0х109/л, количество тромбоцитов менее 180,0х109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).
19. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей: лимфо-, миело-, ретикулосаркомы, лейкозы, лимфозы, лимфогранулематоз, парапротеинемические гемобластозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатической терапии).
20. Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности — 76/87).
21. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (простой зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II— III степени).
V. Хирургические заболевания
1. Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения позвоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз туберкулезный, болезнь Шейерманна—Мау, болезнь Кальве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).
Лица с нефиксированным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка) и начальными признаками межпозвонкового остеохондроза с бессимптомным течением могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.
2. Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушениями функций.
3. Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, варикозная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), варикозное расширение вен семенного канатика (средней и значительной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.
4. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периостит, другие поражения костей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).
При болезни Осгуда—Шлятерра вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решается индивидуально.
5. Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.
6. Дефекты или отсутствие пальцев рук, нарушающие функции кисти.
7. Дефекты или отсутствие пальцев стопы, нарушающие полноценную опороспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).
За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие.
8. Плоскостопие и другие деформации стопы со значительными и умеренными нарушениями ее функций.
При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени.
Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.
9. Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюшной полости. Расширение одного или обоих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при натуживании — до полного излечения.
Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются противопоказанием к занятиям спортом.
10. Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов II—III стадии. Рецидивирующие трещины заднего прохода.
Лица, перенесшие оперативные вмешательства по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных вен, трещин заднего прохода, могут быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания и расстройств местного кровообращения.
11. Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при натуживании.
12. Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, сопровождающиеся нарушениями двигательных функций или затрудняющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.
13. Неокрепшие рубцы после операций и повреждений, по своей локализации затрудняющие выполнение физических упражнений; рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с подлежащими тканями и препятствующие движениям в том или ином суставе при выполнении физических упражнений.
14. Заболевания грудных желез.
15. Злокачественные новообразования всех локализаций.
16. Доброкачественные новообразования — до полного излечения.
Лица, имеющие временные функциональные расстройства после хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов.
1. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями дыхательной и голосовой функций.
2. Искривление носовой перегородки с выраженным нарушением носового дыхания (операция в подобных случаях проводится в возрасте не моложе 15 лет).
3. Болезни наружного уха — до полного излечения.
4. Заболевания Евстахиевой трубы — до полного излечения.
5. Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.
6. Стойкие остаточные явления перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие перфорации барабанной перепонки).
7. Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии б м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).
8. Нарушение проходимости Евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха.
9. Вестибулярно-вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.
10. Заболевания придаточных пазух носа — до полного излечения.
11. Деформации и хронические изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани и трахеи, сопровождающиеся нарушениями дыхательной функции.
12. Болезни верхних дыхательных путей (полипы полости носа, аденоиды, декомпенсированная форма хронического тонзиллита) — до полного излечения.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом принято понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).
К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключичнососцевидных мышц.
13. Озена.
14. Полное отсутствие обоняния (аносмия).
15. Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.
VII. Травмы и заболевания глаз
1. Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающий постоянное раздражение глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз и нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.
2. Птоз века, нарушающий функцию зрения одного или обоих глаз.
3. Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.
4. Хронические заболевания конъюнктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.
5. Заболевания зрительного нерва.
6. Атрофия зрительного нерва.
7. Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая) катаракта.
8. Помутнение, деструкция стекловидного тела.
9. Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.
10. Афакия.
11. Изменения на глазном дне.
12. Состояния после проникающего ранения глаза.
13. Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.
14. Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.
15. Нарушения двигательного аппарата глаз.
16. Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.
17. Содружественное косоглазие более 20° — вопрос о допуске решается индивидуально.
18. Нарушения цветоощущения — вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.
19. Аномалии рефракции: общий вариант — острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции); частные варианты — см. табл. 1—2.
Дальнозоркость. При этом виде аномалии рефракции вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается в зависимости от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией.
Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственна высокая (без коррекции) острота зрения: 1,0 или 0,9—0,8. При подобной остроте зрения и дальнозоркости небольших степеней возможны занятия всеми видами спорта.
Лица, имеющие дальнозоркость +4,0 Д и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обязательной, могут быть допущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки должны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высокими оптическими свойствами, а в летнее время иметь желто-зеленые светофильтры.
В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6,0 Д), которая обычно встречается при микрофтальме с тенденцией к возникновению отслойки, занятия спортом противопоказаны.
При дальнозорком и близоруком астигматизме слабых степеней и относительно высокой остроте зрения возможны занятия всеми видами спорта.
VIII. Стоматологические заболевания
1. Нарушения развития и прорезывания зубов: отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным протезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны или замещение их съемными протезами.
2. Челюстно-лицевые аномалии, другие болезни зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей со значительными и умеренными нарушениями дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций.
3. Болезни твердых зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и парадонта, слюнных желез, языка и слизистой полости рта, не поддающиеся лечению.
IX. Кожно-венерические заболевания
1. Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распространенные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецидивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.
2. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, рецидивирующий отек Квинке, ограниченная склеродермия.
3. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.
4. Сифилис и другие венерические болезни: третичный, врожденный сифилис; первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических реакций.
Лица с первичным, вторичным, скрытым сифилисом, гонореей и другими венерическими болезнями (мягкий шанкр, лимфатическая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококковые уретриты) могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
5. Микозы: актиомикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы.
Лица, страдающие дерматофитиями, вызванными грибами (микроспорум, эпидермофития, трихофитон), могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.
X. Заболевания половой сферы
1. Заболевания мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плоти и фимоз; болезни полового члена; водянка яичка или семенного канатика; нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах; другие болезни мужских половых органов) со значительными и умеренными нарушениями функций. При наличии заболеваний, поддающихся консервативному или оперативному лечению, — до их полного излечения.
2. Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины) — до полного излечения.
3. Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы.
4. Крауроз вульвы.
5. Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
6. Выраженные нарушения положения женских половых органов.
7. Резко выраженные или сопровождающиеся нарушением функций пороки развития и недоразвитие женской половой сферы (выраженный инфантилизм органов), гермафродитизм.
8. Опущение или частичное выпадение женских половых органов.
9. Стойкие нарушения менструальной функции.
XI. Инфекционные заболевания
1. Инфекционные и паразитарные болезни: кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, бактериальные и вирусные болезни, в т.ч. передаваемые членистоногими, болезни, вызываемые хламидиями, риккетсиозы и другие болезни, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению, включая временные функциональные расстройства после острых инфекционных и паразитарных болезней.
При наличии положительных серологических или аллергологических реакций (Райта, Хеддельсона, Бюрне) без клинических проявлений бруцеллеза вопрос о допуске к занятиям спортом решается индивидуально.
Носительство поверхностного (австралийского) антигена вирусного гепатита В является основанием для детального обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического заболевания печени.
Лица, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта, могут быть допущены к занятиям спортом, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стационарного лечения (не показаны виды спорта, направленные на развитие выносливости).
2. Туберкулез органов дыхания: легких, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов, плевры, в том числе неактивный при малых остаточных изменениях после перенесенного заболевания, включая спонтанно излеченный туберкулез.
Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является противопоказанием к занятиям спортом.
3. Туберкулез внегрудной локализации: периферических и брыжеечных лимфатических узлов, перикарда, брюшины, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, других органов.
Лица с неактивным туберкулезом органов дыхания и внегрудных локализаций, т. е. при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 5 лет, снятия с диспансерного учета и отсутствии любых остаточных изменений могут быть допущены к занятиям спортом.
4. Лепра.
Таблица 1
Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции (Р.А. Пинкаченко, 1988 г.)
| Виды спорта, занятия которыми возможны без применения коррекции | Виды спорта, при занятиях которыми допускается применение коррекции | Виды спорта, занятия которыми несовместимы с применением коррекции | Виды спорта, при занятиях которыми пониженная острота зрения опасна, а применение коррекции противопоказано |
| Все виды борьбы, тяжелая атлетика, конькобежный спорт. Фигурное катание на коньках, плавание. Гребной спорт, некоторые виды легкой атлетики (ходьба, метание, гладкий бег, кроссы, прыжки с шестом) | Спортивная и художественная гимнастика, легкая атлетика лыжный и конькобежный спорт, фигурное катание на коньках, фехтование, гребной спорт, стрельба, тяжелая атлетика, некоторые спортивные игры (теннис, городки, волейбол, баскетбол), велосипедный спорт. | Все виды борьбы, бокс, футбол, хоккей, водное поло, мотоциклетный и конный спорт, прыжки на лыжах и в воду, альпинизм. | Мотоциклетный и конный спорт, парусный и водномоторный спорт, горнолыжный спорт, прыжки в воду, альпинизм. |
Таблица 2
Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью (Р.А. Пинкаченко, 1988 г.)
| Вид спорта | Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз | Рекомендации об использовании оптической коррекции |
| Бокс | Любая степень близорукости | |
| Борьба | Любая степень близорукости | |
| Тяжелая атлетика | Любая степень близорукости | |
| Велосипедные гонки на треке | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне | Контактная коррекция |
| Велосипедные шоссейные гонки | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне | Контактная коррекция |
| Гимнастика спортивная | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени. | Без коррекции |
| Гимнастика художественная | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Как правило, без очков. При значительном понижении зрения контактная коррекция. |
| Стрельба стендовая, пулевая, из лука | Осложненная близорукость | Очковая или контактная коррекция. |
| Современное пятиборье | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | См. соответствующие виды спорта |
| Конный спорт | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Без коррекции |
| Фехтование | Осложненная близорукость | Очковая или контактная коррекция |
| Плавание | Осложненная близорукость | Без коррекции |
| Водное поло | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Без коррекции |
| Прыжки в воду | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
| Гребля | Осложненная близорукость | Очковая коррекция |
| Парусный спорт | Осложненная близорукость | Без коррекции |
| Лыжные гонки | Осложненная близорукость | Без коррекции |
| Биатлон | Осложненная близорукость | Очковая или контактная коррекция |
| Горнолыжный спорт | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
| Прыжки на лыжах с трамплина | Любая степень близорукости | |
| Лыжное двоеборье | Любая степень близорукости | |
| Скоростной бег на коньках | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Без коррекции |
| Фигурное катание | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Без коррекции или с контактной коррекцией |
| Спортивная ходьба | Осложненная близорукость | Без коррекции |
| Бег на короткие дистанции | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
| Бег на средние и длинные дистанции | Осложненная близорукость | Без коррекции |
| Метание | Высокая и осложненная близорукость | Без коррекции |
| Прыжки | Любая степень близорукости | |
| Волейбол, баскетбол | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Без коррекции |
| Футбол, ручной мяч | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
| Хоккей | Любая степень близорукости | |
| Теннис большой, настольный, бадминтон. | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Без коррекции |
| Санный спорт | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
| Мотоспорт | Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени | Без коррекции |
| Городки | Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне. | Очковая коррекция |
Copyright © 2015 Государственное автономное учреждение Нижегородской области «Физкультурно-оздоровительный комплекс в р.п. Выездное Арзамасского района Нижегородской области». Приоритетные направления деятельности: спортивные секции, волейбол, футбол, плавание, хоккей, пауэрлифтинг, фитнес, тайский бокс, карате, художественная гимнастика, теннис. Копирование информации только с разрешения администрации сайта!
