Задача процедуры — максимальное снижение рисков возникновения и патологического прогрессирования имеющихся заболеваний сетчатой оболочки. К ним относят: ишемию сетчатки при сосудистой патологии (диабетическая и посттромботическая ретинопатии, ретинопатия в следствие окклюзии артерий и вен сетчатки и пр.); отек макулярной области сетчатки; рост хрупких «неполноценных» сосудов, что чревато внутриглазными кровоизлияниями, иногда приводящими к слепоте; периферические витреохориоретинальные дистрофии, провоцирующие разрывы сетчатки и ее отслойку.
Лазеркоагуляция абсолютно безболезненна, так как выполняется под локальной капельной анестезией. Проводится она амбулаторно, в положении сидя и продолжается всего 10-15 минут. Однако выполнение процедуры требует от пациента некоторых предварительных действий и последующего соблюдения ряда обязательных мер.
Перед операцией
Накануне процедуры, стоит позаботиться о мытье головы, так как после вмешательства, делать это будет нельзя в течение 3-5 дней. На лазеркоагуляцию приходят без косметики на лице и без применения парфюма. Непосредственно перед вмешательством, пациент беседует с врачом, а затем внимательно читает и подписывает акт согласия на лечение.
Только после этого, приступают к обезболиванию глаза и расширению зрачка.
Во время операции
Эффективность процедуры лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от слаженности действий хирурга и пациента. Поэтому необходимо соблюдать следующие обязательные условия:
После операции
Процедура лазерной коагуляции не вызывает боли и неприятных ощущений, однако после ее окончания, пациент отмечает появление ощущения некого «засвета». Оно длиться несколько минут и объясняется нечетким зрением из-за расширенного зрачка. Пугаться не следует, так как через 2-3х часа действие препарата окончится и все вернется в норму.
После вмешательства обязательно соблюдать следующие рекомендации:
Заболевания сетчатки – серьезная патология, которая требует последующего динамического наблюдения, даже после успешного лазерного лечения. В противном случае, возможно возникновение новых очагов дистрофических изменений ретинальной ткани вне зон лечения лазером. Наличие сосудистой патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов шеи и головного мозга и пр.), в некоторых случаях снижает терапевтический эффект лазеркоагуляции из-за ухудшения системного кровотока. Вызываемые этими заболеваниями изменения на глазном дне также лечатся с применением лазерных технологий и назначением курсов медикаментозной терапии.
Ретинологи и лазерные хирурги нашей клиники имеют огромный клинический опыт успешного лечения патологий сетчатой оболочки и осложнений, вызванных сосудистыми заболеваниями. Наличие новейшей аппаратуры, позволяет применять самые передовые хирургические методы, а индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует оказание медицинских услуг в соответствии с высокими мировыми и европейскими стандартами.
Памятка пациенту после лазерной коагуляции сетчатки
После процедуры лазерной коагуляции сетчатки, в отличие от обычных операций на глазах, пациенту не требуется длительный период реабилитации. Однако для достижения наилучшего результата вмешательства, необходимо выполнять некоторые рекомендации восстановительного этапа.
Особенности послеоперационного периода
Действие капель, расширяющих зрачок, заканчивается в течение 2 или 3 часов после окончания процедуры. Вслед за этим, прежний характер зрения больного восстанавливается. Иногда в этот период, у человека возникает покраснение глаз и ощущение их раздражения. Эти проявления исчезают самопроизвольно спустя несколько часов.
После проведения операции следует отказаться от вождения автотранспорта и надеть солнцезащитные очки. Отказ от вождения автомобиля и ношение затемненных очков необходимы вплоть до образования стойких хориоретинальных спаек.
Весь восстановительный период после лазерной коагуляции сетчатой оболочки может занимать одну-две недели. В течение данного времени необходимо придерживаться особого щадящего режима, то есть ограничить:
После процедуры лазерной коагуляции сетчатки на фоне заболевания сахарным диабетом, существует риск возникновения новых участков отслойки и появления дистрофических сосудов. Поэтому, в течение полугода, пациенту рекомендуется ежемесячно посещать офтальмолога на предмет профилактического осмотра. Следующие полгода, частота профилактических осмотров сокращается до одного, каждые 3 месяца. Затем, при благоприятном течение, профилактические осмотры необходимы раз в полгода и год.
Профилактические осмотры периферических областей глазного дна, позволяют вовремя обнаружить возникновение новых зон дистрофических изменений сетчатки, ее истончение, а также разрывы и принять решение о выполнении профилактической лазеркоагуляции. Данная тактика значительно снижает риск развития отслойки сетчатой оболочки и позволяет избежать потери зрения.
Микрохирургия глаза имени академика С.Н. Федорова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Памятка пациенту, перенесшему операцию по поводу заболеваний сетчатки и стекловидного тела
Вы перенесли серьезную операцию и после лечения в стационаре выписываетесь домой.
Мы,в нашем отделении, советуем выполнять следующие рекомендации:
1. Продолжать закапывание глазных капель, указанных в выписном эпикризе. Закапывать капли Вы можете сами или в этом могут помочь родственники и соседи. Как правильно закапывать глазные капли?
2. В помещении повязку можно не носить. На улице глаз лучше закрывать повязкой в течение 1-2 недели после выписки. В зависимости от состояния глаза, врач может разрешить снять повязку раньше.
3. Пища должна быть полноценной и легко усвояемой, содержать витамины (А,В,С,Е), микроэлементы (цинк, селен) и антиоксиданты (бетакаротин). В рационе должны в достаточном количестве быть овощи, фрукты, растительное масло, хлеб грубого помола. Количество жидкости должно быть не более 1,5 литров в сутки вместе с первым блюдом. Большое количество жидкости может привести к отекам и подъему артериального давления, нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Поэтому исключайте продукты, вызывающие жажду (солености, копчености, пряности и т.д.). Крепкий чай и кофе Вам противопоказаны, так как могут вызвать спазм сосудов, подъем АД. Алкогольные напитки, такие как конъяк, крепленые вина недопустимы, их употребление вызывает расширение, а затем сужение сосудов, что нежелательно.
4. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 60 минут в день, так как недостаток кислорода заставляет страдать сосуды сетчатки и зрительного нерва. Спать Вы можете, так как привыкли или как дополнительно рекомендует лечащий врач, но не менее 8 часов в сутки.
5. Следует ограничить зрительную нагрузку, чтение, просмотр телепередач, работу на компьютере. Телевизор желательно смотреть не более 2-3 часов в день с перерывами. Вечером смотрите телевизор при мягком общем свете.
6. Исключить физическую нагрузку, работу в горячих цехах и на солнце, деятельность, связанную с напряжением, вибрацией, сотрясением тела, наклонами туловища. Нельзя передвигать мебель в квартире, носить мешки с картошкой, полные ведра воды, долго работать в наклонном положении на даче и дома. Это вызывает излишний прилив крови к голове, а значит и к глазам. Можно делать лишь легкую гимнастику, дыхательные упражнения. В течение 2-х месяцев максимальный вес, который можно нести в руках, не должен превышать 8 – 10 кг. За это время формируется хориоретинальная спайка после крио – или лазеркоагуляции. Для избежания натуживания желательно избавиться от запоров и кашля. Сосуды глаза могут не выдержать и лопнуть, а на сетчатке возникнуть разрывы.
7. Умывайтесь очень осторожно, не трогая оперированный глаз. Можно касаться век в проекции костного края глазницы. Ванну можно принимать не горячую, то же касается и душа. Глаз первое время нужно заклеивать повязкой. После водной процедуры – закапать глазные капли. Баню и сауну можно посещать не ранее чем, через 6 месяцев. Заход в парную не должен превышать 2 минуты. Избегать резких контрастных водных процедур.
8. Вы испытали стресс, связанный с вашей болезнью, операцией. Старайтесь не переживать и не нервничать. Ко всему относитесь спокойно, философски. Если это трудно для Вас, то можно принимать успокаивающие средства в виде короткого курса, посетить психотерапевта, обратиться к специальной литературе.
9. Вы должны понимать, что мы лечим не глаз, а человека. Операция может помочь справиться с проблемой, но сама болезнь остается, и зрение часто бывает низким. Как показывает опыт, нарушенные обменные процессы в сетчатке восстанавливаются в течение 6 – 12 месяцев. Поэтому все это время необходимо получать курс лечения, назначенный хирургом, находиться под диспансерным наблюдением у окулиста.
10. Контролировать ваше лечение окулист должен один раз в 2 недели в течение месяца, затем на прием надо прийти через 1 месяц, далее через 3 месяца и через 6 месяцев после операции. Это необходимо чтобы вовремя выявить развитие поздних осложнений и рецидива.
11. Подбор очков возможен, в среднем, через 2-3 месяца. Если у Вас имеется силиконовая тампонада, очки лучше подбирать через 2-3 месяца после его удаления. Но если очки нужны как средство реабилитации, то Вы можете их подобрать ранее указанных сроков.
Через 30 – 45 дней после операции, если глаз стал спокойным, Вы можете вернуться к своей работе.
Зрительную нагрузку в процессе труда нужно осуществлять в условиях хорошего освещения.
Лазерная коагуляция сетчатки: послеоперационный период
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
Лазерная коагуляция представляет собой хирургический метод лечения истончения и разрывов сетчатки, позволяющий предупредить ее отслоение, а также снижение зрения и слепоту. Операция проводится амбулаторно, занимает около получаса, хорошо переносится в любом возрасте.
В отличие от традиционных операций на глазах лазерная коагуляция сетчатки избавляет пациента от длительной реабилитации. Однако для благоприятного результата необходимо выполнять ряд рекомендаций восстановительного этапа.
Нюансы послеоперационного периода
В течение 2–3 часов после процедуры прекращается действие капель, расширяющих зрачок. После этого восстанавливается прежний характер зрения пациента. Иногда после лазерной коагуляции сетчатки у человека развивается покраснение и ощущение раздражения глаз. Эти проявления исчезают самостоятельно через несколько часов.
Сразу после операции нельзя садиться за руль автомобиля. Следует надеть солнцезащитные очки. Отказаться от вождения авто и носить затемняющие очки рекомендуется вплоть до образования прочных хориоретинальных спаек.
Период восстановления после лазерной коагуляции сетчатки занимает 7–14 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться щадящего режима, а именно ограничить:
После лазерной коагуляции сетчатки, особенно на фоне сахарного диабета, имеется риск появления новых участков с дистрофическими сосудами и отслоением сетчатки. Поэтому после операции необходимо в течение полугода раз в месяц посещать офтальмолога для профилактического осмотра. В дальнейшем частоту визитов можно сократить до одного раза в 3 месяца, после — раз в 6 и 12 месяцев.
Профилактические осмотры периферии глазного дна на предмет возникновения новых зон дегенераций сетчатки, ее истончения и разрывов позволяют своевременно принять решение о профилактической лазеркоагуляции. Это в несколько раз снижает вероятность развития отслойки сетчатки и помогает избежать потери зрения.
