Мононуклеоз: мифы и реальность
Распространённые мифы о мононуклеозе.
Статью подготовила Елена Колганова- врач-педиатр клиники DocDeti.
Мононуклеоз является вирусным заболеванием, возбудителем которого выступает вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).
Передача данного вируса происходит посредством тесного контакта. Например, через слюну на общей посуде или в процессе поцелуя-именно с этим связанно ещё одно название этого заболевания-«болезнь поцелуев».
1. Поражённые белым налётом миндалины, как при ангине.
2. Увеличенные печень и селезенка
3. Увеличенные лимфоузлы на шее, в некоторых случаях до такой степени, что могут мешать голове поворачиваться.
4. Аденоиды-затрудненное носовое дыхание, храп.
Ряд неспецифических симптомов интоксикации при мононуклеозе:
В большинстве случаев течение данного заболевания не сопровождается симптомами, а у детей к 5-ти летнему возрасту, в 50% случаев, уже имеются антитела к ВЭБ.
Если говорить о взрослом населении, то в 90-95% случаев, в организме имеются защитные титры антител против мононуклеоза, т.к они перенесли эту инфекцию в раннем возрасте.
Как говорилось ранее, мононуклеоз-это вирусная инфекция, поэтому специального лечения не существует. Нужно устранять симптомы, которые мешают жить.
Для борьбы с симптомами инфекционного мононуклеоза может быть назначен антибиотик амоксисциллин/ампициллин. У детей, которые получают данные препараты, в 85% случаях наблюдается появление сыпи на теле, которая сопровождается пятнами и зудом. Такая сыпь может задержаться на длительное время (до трех месяцев).
Даже после полного выздоровления, на протяжении пары месяцев ВЭБ может проявляться в слюне. На протяжении всей жизни, без всяких симптомов и клинических изменений, ВЭБ может выделяться у человека. Это и вызывает передачу вируса.
Если в слюне у здорового человека обнаружили ВЭБ, то никаких лечебных действий проводить не нужно!
1. В случае, если был перенесён мононуклеоз, то про отпуск на море можно забыть.
2. Раньше встречалось мнение, что ВЭБ под влиянием УФ-лучей принимает онкогенную активность и увеличивает возможные риски развития онкозаболеваний крови-лейкозов. Но такая связь не подтверждена в ходе современных клинических исследований. Отмечается возможная причастность ВЭБ к развитию лимфомы Беркетта, назофарингеальной карциномы и определённых видов рака желудка. Но это самостоятельные заболевания, а не проявление мононуклеоза. Развиться они могут у людей, имеющих к этому предрасположенность и сопутствующую тяжелую патологию: СПИД, малярию, первичные иммунодефициты. Лимфома Беркетта распространена в странах Африки, а назофарингеальная карцинома – в Китае.
4. Ещё одно распространённое заблуждение заключается в том, что нужно избегать посещения детских коллективов и противопоказана вакцинация в течении 6-12 месяцев. Эти советы не нашли подтверждения в ходе международных исследований, а значит не имеют обоснования. Перенесенный мононуклеоз не является противопоказанием к прививкам, а находиться в детских коллективах можно сразу, после улучшения самочувствия у ребёнка.
5. Большим заблуждением считается хронический мононуклеоз, которым ребёнок страдает несколько лет и излечить его можно только сложной схемой приёма иммуномодуляторов. Инфекционный мононуклеоз является острой инфекцией, продолжительность которой 3-4 недели. После перенесенного заболевания, на протяжении 3-4 месяцев может наблюдаться состояние, которое похоже на хроническую усталость (вялость, бледность, сонливость, отсутствие интереса к играм, апатия). Лечить это состояние не нужно, его нужно просто пережить.
Мононуклеоз почему нельзя быть на солнце
Можно ли на море после инфекционного мононуклеоза? Этим вопросом задаются многие родители, ведь болезнь нередко атакует детей летом. Инфекционный мононуклеоз внешне напоминает обычную простуду или грипп. Чаще всего она развивается у детей. Для многих родителей диагноз «инфекционный мононуклеоз» звучит как гром среди ясного неба. Звучит зловеще, правда, если вовремя обратиться к врачу и провести назначенное лечение, то инфекционный мононуклеоз, как правило, не доставит никаких проблем.
Причиной данного недуга является вирус Эпштейна-Барр. Заразиться им можно через поцелуи, зараженные игрушки, а иногда и воздушно-капельным путем. При заражении у больного развиваются типичные для простуды и гриппа симптомы – повышение температуры, боль в горле, увеличение миндалин и другие. Отметим, что инфекционный мононуклеоз никогда не носит эпидемического характера. Правда, переболеть им можно в любое время года, даже летом.
Раньше был запрет
Еще несколько лет тому назад детям и взрослым, перенесшим инфекционный мононуклеоз, категорический запрещалось посещать пляжи, по крайней мере, в течение нескольких дней после выздоровления. Этой практики до сих пор придерживаются многие врачи, которые не рекомендуют своим пациентам бывать на солнце. Такое решение мотивируется тем, что ультрафиолетовые лучи якобы замедляют процесс нормального восстановления иммунной системы после перенесенного заболевания.
А как сейчас?
Касательно возможного вреда ультрафиолетовых лучей на состояние здоровья детей, переболевших инфекционным мононуклеозом, до сих пор нет никаких достоверных данных. Какого-либо отрицательного действия на организм солнечные лучи после инфекционного мононуклеоза не оказывают. Ранее выдвигаемое предположение, что ультрафиолет снижает иммунную систему, не подтверждается, и к рецидиву болезни загорание на пляже не приведет.
Более того, некоторые исследования показывают, что умеренное пребывание на солнце снижает вероятность развития такого тяжелого неврологического нарушения как рассеянный склероз. Известно, что рассеянный склероз чаще развивается у тех людей, которые когда-то переболели инфекционным мононуклеозом.
Таким образом, можно смело утверждать, что умеренное пребывание на солнце никак не вредит ребенку или взрослому, которые перенесли инфекционный мононуклеоз. После излечения от инфекционного мононуклеоза можно не боясь отправляться на море.
Коварный инфекционный мононуклеоз: разберемся, чем он опасен и как его обнаружить
Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько пугающее название болезни — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Но даже если это название для вас ново, вероятность, что вы или ваш ребенок уже столкнулись с его возбудителем, достаточно велика. При том, что распространенность этой болезни весьма широка, она не всегда диагностируется правильно. Это связано с тем, что проявляться мононуклеоз может по-разному — как у детей, так и у взрослых. Он способен умело маскироваться и имеет тенденцию к хронитизации. Неудивительно, что мононуклеоз считается крайне коварным явлением.
Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!
Что вызывает мононуклеоз?
Самая частая причина болезни — вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) — одна из разновидностей (4-й тип) человеческого вируса герпеса. Иногда сходные симптомы может давать другая разновидность герпеса — цитомегаловирус (ЦМВ). Главный путь передачи данного ВЭБ — через капельки слюны. Поэтому мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев». По данным ВОЗ, вирусом Эпштейна — Барр заражено не менее 95 % населения мира. Именно этот вирус является причиной многих ошибок и трудностей в диагностике.
Мононуклеоз у детей: симптомы и течение
Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно острое начало инфекции.
Какие симптомы в этом случае можно заметить?
В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна — Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.
Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых
Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых — «смазанные» симптомы, что объясняет частые ошибки в диагностики. При переходе в хроническую форму болезнь протекает с периодическими обострениями. Если на первом месте среди симптомов оказываются, например, постоянные ангины и бронхиты, то есть шанс ежегодно получать диагноз ОРВИ, так и не выяснив истинную причину своих проблем.
Каковы проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых?
Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и мощнее будут рецидивы инфекции.
Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр
Ученые выявили тесную связь вируса Эпштейна — Барр с развитием некоторых видов новообразований (назофарингеальной карциономы) и болезней крови (лимфомы Бёркитта). Своевременное лечение обострений инфекционного мононуклеоза может снизить риск подобных осложнений.
Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?
Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.
Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:
Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза
Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:
Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары — измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.
Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).
Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови. Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.
Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U
В LAB4U можно пройти все виды исследований, необходимые для точной диагностики инфекционного мононуклеоза как у взрослых, так и у детей. Оптимальным для этого является специализированный диагностический комплекс анализов «Инфекционный мононуклеоз», который включает:
Комплекс успешно используется для контроля эффективности лечения заболевания. Все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности — если, по мнению вашего лечащего врача, это необходимо. Также в LAB4U можно пройти и диагностику наличия вируса Эпштейн — Барр методом ПЦР. Как сказано выше, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном выявлении данной инфекции. Для взрослых пациентов, у которых течение инфекционного мононуклеоза сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предусмотрен комплекс анализов «Печеночные пробы», содержащий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.
Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) применяется метод ПЦР-диагностики. Это исследование и ряд других, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, можно всегда найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.
Инфекционный мононуклеоз
Поделиться:
Несмотря на то что диагнозу «инфекционный мононуклеоз» (ИМ) уже сотня лет и вроде бы он изучен вдоль и поперек, это словосочетание продолжает будоражить умы врачей и пациентов, обрастая все новыми домыслами.
Немного теории
Инфекционный мононуклеоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, ангиной, гнусавостью голоса, увеличением печени и селезенки. В анализе крови при ИМ наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз, зачастую выявляются атипичные мононуклеары. Если пациенту с мононуклеозом назначают антибиотики на основе амокси- или ампициллина, может возникнуть сыпь, по типу крапивницы. Учитывая, что для пациентов с ИМ характерны высокая температура и воспаление миндалин, необходимо проводить дифференциальный диагноз с аденовирусный инфекцией и стрептококковой ангиной.
Читайте также:
«Поцелуйная» инфекция
Читайте также: Наиболее часто инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа) (95 % случаев), реже — вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) и цитомегаловирусом (ЦМВ). Вирус Эпштейна – Барр вездесущ, и рано или поздно им заражаются большинство населения земного шара. Передается ВЭБ через слюну, а значит, уже с рождения ребенок может получить его от любящих целоваться родителей и родственников. К 3 годам жизни около 80 % детей уже сталкивались с этим вирусом.
Но заражение ВЭБ не означает, что пациент перенесет именно мононуклеоз. Большинство людей после контакта с ВЭБ болеют бессимптомно или в ОРЗ-подобной форме.
После заражения ВЭБ не исчезает из организма, а остается жить в человеке навсегда в дремлющем состоянии. В связи с этим вирус может обнаруживаться в слюне и даже в крови на протяжении всей жизни, что признано нормой и не является признаком острого заболевания.
Ну а теперь распространенные мифы, отравляющие жизнь пациентам и их родителям.
Миф № 1. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» — это навсегда
Ни в коем случае. Хотя чаще всего ИМ не легкое заболевание, в подавляющем случае оно проходит самостоятельно, на фоне симптоматического лечения. Иногда, при присоединении бактериальной инфекции, требуются антибиотики. Осложнения крайне редки.
Миф № 2. ИМ лучше всего лечится противовирусными препаратами
Действительно, ВЭБ является герпесвирусом 4-го типа. Теоретически на него могут оказывать воздействие препараты ацикловира. Но ни в каких международных исследованиях не была доказана их эффективность при ИМ. Более того, считается, что клинические проявления ИМ связаны не с собственно репликацией вируса, а с запущенными им иммунопатологическими реакциями. Таким образом, назначение противовирусных препаратов при ИМ фактически бессмысленно, особенно интерферонов — препаратов, активно используемых для лечения ИМ только в России и странах СНГ.
Миф № 3. После перенесенного ИМ нельзя ехать на море и вообще загорать
Это полная чушь. Нет ни одного исследования, показывающего опасность солнца после мононуклеоза. Это заболевание встречается во всем мире, в том числе в Испании, Италии, странах Африки и Южной Америки, где солнца намного больше, чем в России. Слышали ли вы про потоки иностранцев, которые после перенесенного мононуклеоза прячутся в Мурманске?
Другой вопрос, что избыток солнца может быть вреден для любого человека, злоупотреблять загаром не стоит.
Миф № 4. После перенесенного мононуклеоза полгода нельзя делать прививки
Ни в одной инструкции ни к одной вакцине не написано, что прививку можно делать только через 6 месяцев после ИМ. Более того, это абсолютно противоречит здравому смыслу — если пациент ослаблен после перенесенного заболевания, значит, он с большей вероятностью может заразиться любой инфекцией. Так чтó безопаснее при ослабленном иммунитете — привиться современной безобидной вакциной или заболеть новой злой болезнью? По-моему, ответ очевиден.
Миф № 5. После перенесенного мононуклеоза нельзя заниматься спортом
Что касается спорта, то здесь нет никаких однозначных сроков. Мы действительно не рекомендуем заниматься спортом до тех пор, пока не нормализуется самочувствие, не восстановятся показатели АЛТ в крови и пока не уменьшится селезенка (опасность разрыва). То есть всё зависит от тяжести болезни: если мононуклеоз был нетяжелым — никаких ограничений нет, если отмечался реактивный гепатит (высокий АЛТ) и/или была выраженная спленомегалия — ждем нормализации этих показателей.
Миф № 6. В слюне нашли ВЭБ — пора лечиться от мононуклеоза
Ничего подобного. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» — клинический, его можно поставить только при наличии специфических симптомов. В остальных случаях, обнаружение вируса свидетельствует либо о нормальном носительстве вируса, либо о текущей стертой инфекции ВЭБ, не требующей лечения.
Миф № 7. Спустя год после ИМ в слюне (крови) снова нашли вирус Эпштейна – Барр, значит, болезнь не побеждена
После перенесенного ИМ ВЭБ остается в организме пожизненно. А значит, его можно продолжать выявлять еще очень долго — собственно, всю жизнь. Никакого смысла использовать подобные анализы для контроля перенесенного ИМ нет.
10 фактов о мононуклеозе
Всё началось прошлым летом. Наш восьмилетний старший сын читал вслух. Я обратила внимание на то, что его голос звучал как-то глухо и непривычно. Я даже спросила, не болит ли у него горло. Оно не болело. Но к вечеру поднялась температура. Градусник показал безрадостные 39,8. Жаропонижающее подействовало, но, как оказалось, ненадолго.
Спустя всего лишь три часа, ночью, я, зайдя в детскую, ощутила под ладонью ставший опять невыносимо горячим лоб. На следующее утро сын чувствовал себя ещё хуже, шея его не то чтобы опухла, а как-то раздулась, стала похожей на шею тяжелоатлета, поскольку сравнялась в диаметре с головой. Красное горло и общее недомогание дополняли картину. Оставив младших детей на попечение бабушек, мы срочно вернулись с дачи в город.
Пока ехали, ребёнок покрылся мелкой ярко-красной сыпью. Моя подруга, узнавшая о состоянии сына, сказала:
— Не хочу тебя пугать, но это очень похоже на мононуклеоз.
Тот же диагноз предварительно поставил и врач детской неотложки. Подтвердили предположения и результаты анализов.
Дальше были пять дней сильнейшего жара, с которым не справлялись жаропонижающие, слабость и долгое лечение. Наконец через несколько месяцев мы услышали от инфекциониста долгожданные слова о том, что всё позади, пострадавшие печень и селезёнка пришли в норму и можно жить обычной жизнью, разве что стараться, чтобы ребёнок поменьше находился на солнце.
Общаясь с другими мамами, я поняла, что о мононуклеозе знают далеко не все родители. И я была в числе тех, кто только слышал про эту напасть, да и то вскользь. А жаль, ведь заболевание это довольно распространённое. Знать о нём должны все родители.
В этой статье собраны 10 фактов о мононуклеозе. Очень надеюсь, что они помогут если не избежать заражения, то хотя бы сделать так, чтобы болезнь причинила детям как можно меньше вреда.
Факт первый. Мононуклеоз – не новое заболевание
Вопреки бытующему мнению («в наше время такой напасти не было»), мононуклеоз известен давно. Ещё в 1887 году известный русский врач Н.Ф. Филатов описал заболевание, сопровождающееся лихорадкой и увеличением лимфатических желёз. После Нила Фёдоровича это заболевание изучали и другие исследователи, как европейские, так и американские. А вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, обнаружили М. Эпштейн (Эпстайн) и И. Барр (как водится, в их честь его и назвали) в 1964 году.
Слухи о том, что мононуклеоз – новое, ранее неизвестное заболевание, появились потому, что диагностировать его не так легко: многие симптомы не отличаются от «примет» других болезней. И ещё совсем недавно при мононуклеозе детей лечили от ангины и других заболеваний, схожих с ним по симптоматике. Однако современная медицина мононуклеоз не только диагностирует, но и успешно лечит. Поэтому, если у ребёнка обнаружили эту болезнь, паниковать не стоит, а вот прислушаться к рекомендациям врачей — непременно.
Факт второй. Мальчики болеют чаще
Возбудитель заболевания передаётся воздушно-капельным путём (при общении с вирусоносителем, использовании общей посуды, полотенец и т. д.). К сожалению, мононуклеоз может протекать в скрытой или стёртой форме (примерно в половине случаев), и тогда не изолированный больной способен заразить большое число людей. Вот почему детские сады, школы, лагеря отдыха, общежития становятся теми местами, где победно шествует мононуклеоз.
Чаще других мононуклеозу подвержены дети до 10 лет, а также подростки и молодые люди в возрасте от 14 до 25 лет. Однако могут болеть представители и других возрастных групп. Есть у мононуклеоза и предпочтения «по полу»: замечено, что мальчики болеют в два раза чаще девочек.
Факт третий. Симптомы мононуклеоза похожи на другие болезни
«Приметы» мононуклеоза разнообразны, и нередко их путают с проявлениями других заболеваний. Какие же симптомы должны насторожить:
Имейте в виду, что не все симптомы появляются одномоментно, что, конечно, затрудняет диагностику.
Плохо и то, что мононуклеоз может протекать в атипичной форме, например, с отсутствием или чрезвычайно яркой выраженностью некоторых симптомов.
Факт четвёртый. Больного следует изолировать
Далеко не всех детей, у которых диагностировали мононуклеоз, госпитализируют. Болезнь не обязательно лечить в условиях стационара. Всё зависит от состояния ребёнка. Но вот изолировать заболевшего необходимо. Если в семье есть другие дети, постарайтесь свести к минимуму их общение, следите за тем, чтобы чада строго соблюдали правила личной гигиены: почаще мыли руки, пользовались индивидуальными полотенцами и т.д.
Факт пятый. Выздоравливать надо под контролем инфекциониста
Ребёнок, переболевший мононуклеозом, требует продолжительного врачебного контроля. Это тот случай, когда придётся регулярно посещать инфекциониста, сдавать кровь и делать УЗИ органов брюшной полости. Лечить мононуклеоз самостоятельно или не посещать врачей после кажущегося выздоровления нельзя категорически, ведь последствия такого легкомысленного отношения могут быть очень серьёзными.
Факт шестой. После выздоровления может потребоваться диета
В зависимости от того, были ли поражены внутренние органы, какие именно и как сильно, ребёнку может быть показана диета (её назначают большинству заболевших мононуклеозом). И тут уж родителям придётся неукоснительно следить за рационом выздоравливающего чада. К счастью, в наших детских садах и школах кормят вполне щадяще, и это позволяет переболевшим мононуклеозом детям посещать сады и школы и спокойно есть практически всё, что там дают.
Диета для перенёсших мононуклеоз (диета №5)
Рекомендуемая при мононуклеозе диета создаёт щадящие условия для печени и способствует нормализации работы других внутренних органов (желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки). При такой диете благодаря стимуляции синтеза белка, желчевыведения и выработки ферментов активизируются восстановительные процессы в печени, что необходимо выздоравливающим после мононуклеоза.
Обратите внимание! В соответствии с рекомендациями этой диеты питаться необходимо 5 раз в сутки.
Как видите, диета не слишком строгая, близкая к той, какую обычно рекомендуют для детского питания. Но нужно учесть, что категорически противопоказаны при мононуклеозе такие детские радости, как мороженое, шоколад и горячий шоколад (какао), газированная вода, чипсы и прочие «вредности», которые мы в обычной жизни иногда, пусть и нечасто, всё же позволяем есть нашим детям. Но при мононуклеозе их нельзя. И точка. Не показаны и самые разные консервы, копчёности, соленья и острые блюда.
Важно! Продолжительность соблюдения диеты определяет лечащий врач, и самовольно отказываться от неё и допускать послабления нельзя.
Факт седьмой. Осторожно, солнце!
К сожалению, осложняет жизнь ребёнка, перенёсшего мононуклеоз, и его близких необходимость остерегаться солнца на протяжении долгого (до года!) периода. Но врачи единодушны: инсоляция (облучение солнечным светом) при мононуклеозе опасна.
Дело в том, что массивная инсоляция может приводить к иммунодефициту, который и так грозит тем, кто перенёс мононуклеоз. Чтобы не усугублять ситуацию, и рекомендуют избегать прямых солнечных лучей, не принимать солнечные ванны. Тем более не показаны поездки в жаркие страны.
Но это не значит, что ребёнок вовсе не должен выходить на улицу или что ему придётся все тёплые месяцы гулять исключительно по ночам, будто он вампир какой, или носить костюм химзащиты. Просто следите за тем, чтобы самые жаркие часы переболевший мононуклеозом проводил в тени или помещении, не забывайте про головной убор и лёгкую одежду из натуральных тканей (она убережёт ребёнка от излишней инсоляции и при этом не даст запариться).
Факт восьмой. Заразен, но не слишком
Многие считают, что мононуклеоз очень заразен. Однако это не так: вирус, вызывающий заболевание, быстро гибнет при попадании в окружающую среду. Так в нашем случае двое младших сыновей от старшего брата не заразились, хотя первые два дня острой фазы болезни провели с ним бок о бок. Чтобы убедиться, что они не переболели в скрытой форме, у них взяли кровь на анализ. Но результаты показали: вируса Эпштейна-Барр у них нет.
Тем не менее проявлять осторожность, конечно, необходимо. Имейте в виду, что инкубационный период (с момента попадания возбудителя болезни в организм до появления первых симптомов) по разным данным длится от пяти дней до полутора месяцев, но чаще всё же составляет 21 день.
Факт девятый. Никакой физкультуры и спорта
Что касается осложнений, то они встречаются довольно редко. К наиболее распространённым из них относятся синусит, пневмония, отит.
Помимо осложнений, мононуклеоз крайне неприятен и опасен тем, что даже после видимого выздоровления может навредить ребёнку. Происходит это из-за того, что при мононуклеозе поражаются внутренние органы заболевшего (печень, селезёнка), ухудшается общая сопротивляемость организма. В течение долгого времени выздоравливающему нельзя заниматься физкультурой, спортом, танцами и другими видами деятельности, требующими активного движения. И если переболевший мононуклеозом взрослый понимает, что ему в ближайшие недели или даже месяцы придётся быть очень осторожным, избегать падений и резких движений, переохлаждения или прямых солнечных лучей, то ребёнку это объяснить сложно. Почувствовав себя лучше, чадо начинает навёрстывать упущенное: бегать, прыгать, возиться в воде или снегу, нежиться на солнышке, в общем, совершать всё то, что ему противопоказано.
Поэтому родители должны быть начеку, а если ребёнок посещает детский сад или школу, то следует обязательно предупредить воспитателей и учителей о том, что ему нужен особый режим. Кроме того, необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка в первые несколько месяцев после перенесённого мононуклеоза и в случае малейших сомнений обращаться к врачам.
Зловредный герпесоподобный вирус может вызывать не только мононуклеоз, но и целый ряд других заболеваний, в числе которых болезнь Ходжкина, различные лимфомы, системный гепатит и рассеянный склероз.
Факт десятый. Под ударом иммунитет
В нашем случае сын чаще болеть не стал. Честно говоря, не знаю, благодаря чему. Возможно, потому, что, как только разрешили врачи, он стал посещать бассейн. Помимо этого мы старались следовать всем рекомендациям, придерживались диеты и режима дня, много гуляли.
Специалисты утверждают, что мононуклеоз хотя и неприятное, но вполне излечимое заболевание. И, несмотря на то, что вирус Эпштейна-Барр, как и другие герпесоподобные вирусы, останется в крови переболевшего навсегда, при правильном подходе отравлять жизнь он не будет.
