Кому нельзя делать МРТ: противопоказания к процедуре
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных, безопасных и безболезненных методов диагностики, существует ряд объективных обстоятельств, при которых процедуру провести невозможно. Рассказываем, кому нельзя делать МРТ и чем его можно заменить это исследование.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Содержание статьи
МРТ противопоказания: относительные и абсолютные
Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии – это факторы и состояния, препятствующие использованию визуализационной технологии. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения диагностической процедуры. Относительные указывают на потенциальную опасность и требуют применения определенных мер предосторожности. Нужно понимать, что решение о том, в каких случаях может осуществляться МРТ и в каких нет принимает врач.
Абсолютные противопоказания
Относительные МРТ противопоказания:
Примечание: дентальные коронки из современной металлокерамики и других инертных материалов не искажают изображение и не являются противопоказанием к МРТ головного мозга.
МРТ с контрастированием, предназначенным для лучшей детализации исследуемой области, не проводится новорожденным, людям с непереносимостью красящего препарата и пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью. Ограничением к проведению обследования могут послужить состояние после употребления алкоголя, болезненная менструация, вес более 120 кг (для закрытых томографов).
Для обеспечения полной безопасности МР-сканирования рекомендуется полностью исключить (минимизировать) присутствие ферромагнитных компонентов. При относительных противопоказаниях для МРТ позвоночника, головного мозга и других жизненно важных органов диагностику следует проходить в специализированном центре, где профессионально оценивают возможные риски.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
В каких случаях может осуществляться МРТ?
Подобный вопрос возникает, если исследование имеет ограничения к проведению, но не может быть заменено другим методом, без потери времени и информативности. Его решение – прерогатива врача-рентгенолога. При этом обязательно рассматривается соотношение между пользой МР-сканирования и потенциальным риском осложнений. Процедура выполняется после специального теста, при постоянном мониторинге состояния пациента. Кроме того, обязательно учитываются возможности конкретного томографа, максимально допустимые параметры и режимы сканирования.
Осложнения после процедуры
МРТ, основанная на электромагнитном излучении, не имеет ничего общего с ионизирующей радиацией и, при отсутствии противопоказаний, безопасна для здоровья. Эта технология визуализации не вызывает нарушений в структуре тканей и не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов. К факторам риска, способным спровоцировать возможные осложнения, относят наличие электронных имплантов и искусственных водителей ритма.
Воздействие постоянного магнитного поля может привести к следующим нарушениям:
У людей, склонных к аллергии, после МРТ с контрастом на основе гадолиния, возможно возникновение аллергических реакций (покраснение, высыпания, кожный зуд). В особо тяжелых случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок.
Для пациентов с патологиями почек существует риск прогрессирования нефрогенного фиброза и острой почечной недостаточности.
Чем заменить МРТ, если процедуру делать нельзя?
МРТ при наличии противопоказания, представляющего угрозу для здоровья и жизни пациента, заменяется другими современными методами диагностики:
МРТ показания обычно достаточно конкретные, поэтому выбор диагностической процедуры, которая сможет заменить МР-томографию по информативности, не неся риска осложнений, является исключительным решением лечащего врача.
Могу ли я пройти МРТ с металлическим осколком в теле?
Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории
Металлические предметы (осколки, дробь, металлическая стружка, пули), локализованные в жизнеопасных зонах — глазнице, полости черепа, мягких тканях шеи, брюшной полости или грудной клетке, — служат абсолютным противопоказанием для проведения МРТ. Если металлический предмет малых размеров, с большим временным сроком локализации в нежизнеопасных зонах, то проведение МРТ возможно.
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Александров Тимофей Александрович
Томограф экспертного класса
Как проходит процедура МРТ-исследования
Запись исследования на ваш выбор*
 |  |  |
| на диск | на пленку | на флешку |
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
Свяжусь с вами
в ближайшее время
Расшифровка в течение 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.
Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра
Удобный график работы центра
Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
Какие факторы искажают результаты МРТ исследования
Взаимодействие МРТ и металла
Электромагнитное поле активно взаимодействует с разными видами металлов. Томограф – это большой мощный магнит. Если во время исследования у пациента будут металлические предметы, они притянутся к внутренней поверхности устройства. Это нарушит работу аппарата, выдаст неправильную информацию на монитор.
Что запрещено иметь при себе на МРТ:
Людям с имплантированными медицинскими приборами, протезами подбирают альтернативный метод диагностики.
На четкость передачи данных во время МРТ влияет такой фактор, как движение. В течение всей диагностики человек должен находиться в неподвижном состоянии, особенно пациенты с обследованием позвоночника.
При движении неправильно проецируется 3D картинка, смазывается изображение, пропадает четкость. Невозможно рассмотреть границы патологического очага, изменения структуры тканей.
Неправильная подготовка
В большинстве случаев для прохождения МРТ не требуется предварительная подготовка, за исключением исследования кишечника и других органов пищеварительного тракта. Чтобы получить высокоточный результат, необходимо соблюсти все рекомендации врача по подготовке. Пациент должен в течение 3-5 дней соблюдать диету, исключающую возможность газообразования, пить прописанные препараты (Эспумизан).
Наличие воздуха в разных отделах кишечника затемнит картинку. Врач не сможет оценить состояние стенок органа, так как на изображениях будут обширные черные пятна.
МРТ с пластинами в организме
Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, надежный метод обследования. Процедура позволяет визуализировать ткани организма, помогает установить верный диагноз и определить тактику лечения. Ограничением к проведению сканирования являются металлические структуры в организме.
Нередко пациенты подвергаются операциям с установкой различных конструкций. Подобные вмешательства вызывают вопросы о безопасности и эффективности МРТ при наличии имплантатов.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Принимая решение о возможности выполнения магнитно-резонансной диагностики, врач-рентгенолог учитывает не только материал изделий, но и область интереса. Если зона сканирования находится вблизи имплантата, есть вероятность искажения изображения. Например, результат МРТ колена с пластиной в ноге может оказаться неточным. В каждом случае вопрос об осуществлении процедуры решают индивидуально.
Принцип метода и работы томографа
МР-аппарат индуцирует магнитное поле высокого напряжения, возбуждающее атомы водорода. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется интенсивность обратного сигнала. Ответ регистрируют датчики прибора. Компьютерная программа переводит импульсы в изображения и транслирует их на экран. Толщина среза от 1 мм обеспечивает высокую детализацию снимков. Возможно создание 3D-модели.
По показаниям выполняют МРТ с контрастированием (внутривенно вводят препарат на основе гадолиния). Усиление помогает точнее оценить мягкотканные структуры, новообразования, состояние кровеносных сосудов.
Металлы делятся на:
МРТ с имплантами, относящимися к первой группе, противопоказана. Остальные материалы безопасны и на результаты не повлияют.
Можно ли делать МРТ с титановой пластиной
МР-снимки с артефактами от металлического имплантата
МРТ с пластиной из титана в голове или другой части тела не запрещена. Металл относится к группе парамагнетиков, куда входят также алюминий и платина. Конструкции не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки. Несмотря на отсутствие ограничений к прохождению сканирования с титановыми изделиями в теле, пациент должен сообщить о наличии последних врачу.
Проведение МРТ с пластиной в руке никак не скажется на информативности исследования, если зона интереса лежит выше или ниже имплантата. Необходимо уточнить, повлияет ли на результат локализация конструкции в рассматриваемой области. МРТ головы с титановой пластиной может дать искажение изображений при обследовании мозга. В таком случае будет рекомендован другой способ визуализации.
Иногда МРТ с титановым имплантом не проводят и советуют удалить конструкцию. Чаще вмешательство необходимо молодым людям, поскольку повторная операция для человека пожилого возраста является риском. Доктор посоветует удалить пластину, если она расположена вблизи кожных покровов, имеет разную упругость с костью, обвита сухожилием и пр.
Можно ли делать МРТ со стальной пластиной
Если в организме присутствуют элементы из стали, проводить магнитно-резонансное сканирование нельзя, так как в состав сплава входит железо, являющееся ферромагнетиком. Пластины из указанного материала вступают во взаимодействие с индукционным полем, искажают результаты исследования, провоцируют ухудшение самочувствия пациента во время сканирования (нагреваются, смещаются, могут травмировать внутренние органы и ткани).
