Делать ли аборт при отрицательном резусе?
Резус-фактор – белковое вещество, которое присутствует на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Понятие «отрицательный резус» указывает на то, что в организме этот белок отсутствует. И в таком случае при наступлении беременности следует крайне внимательно подойти к сохранению здоровья женщины и плода.
Если женщина имеет отрицательный резус-фактор и зачатие произошло от мужчины с таким же статусом, повода для беспокойства нет, так как в 99% случаев ребенок тоже будет Rh(-). Угроза для здоровья женщины и плода возникает в ситуации, когда беременность наступила от резус-положительного партнера. Если ребенок унаследует отцовскую «информацию», говорят о наступлении резус-конфликтной беременности.
В таком случае организм матери воспринимает плод, как чужеродное тело, ведь в его крови присутствует белок, которого нет в организме женщины. Это способствует активации защитных механизмов, направленных на уничтожение «опасности». При этом значительно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, невынашивания, патологий развития плода. Именно по этой причине резус-конфликтная беременность требует особо наблюдения со стороны специалистов.
Делают ли аборт при отрицательном резус-факторе?
Искусственное прерывание беременности женщинам с Rh(-) выполняется, однако его последствия зависят от предполагаемой резус-принадлежности младенца. Если он положителен и пациентка решается на аборт, это резко повышает шансы невынашивания при последующем зачатии. С каждым таким прерыванием шансы бесплодия возрастают на 10% по нарастающей.Если у женщины отрицательный Rh(-), у мужчины положительный, то это вовсе не повод, чтобы отказываться от рождения ребенка.
Какие последствия аборта при отрицательном резус-факторе?
Если женщина беременна от резус-негативного мужчины, можно говорить лишь об общих рисках, связанных с искусственным прерыванием. В случаях резус-конфликтной беременности аборт увеличивает вероятность невынашивания при последующих зачатиях, повышая риск развития бесплодия. Также значительно возрастает вероятность врожденных аномалий при следующих зачатиях. Причем последствия будут одинаковыми независимо от вида прерывания.
Как можно предотвратить осложнения?
Если вы при резус-конфликтной беременности все-таки решились на проведение аборта, снизить риски помогут такие мероприятия:
Какие действия при нежелательной беременности с отрицательным резус-фактором?
Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Если ребенок скорее всего Rh(-), последствия прерывания беременности будут иметь общий характер. При зачатии от мужчины Rh(+) выполнять искусственное прерывание рискованно, так как оно может привести к невозможности забеременеть в дальнейшем, а также стать причиной аномалий развития у плода.
Аборт и группа крови
Очень часто женщин интересует вопрос, с какой группой крови и резусом нельзя делать аборт, и не приведет ли прерывание к бесплодию и другим осложнениям. На самом деле современная медицина позволяет прерывать беременность с отрицательным резусом и любой группой крови, не переживая за последствия.
Аборт и отрицательная группа крови – стоит ли бояться
Мнение, что женщинам, имеющим отрицательный резус нужно обязательно сохранить первую беременность, сформировалась давно. В то время медицина не могла предотвратить, а тем более устранить резус конфликт.
Поэтому и сформировалось убеждение о необходимости оставлять первую беременность и не делать абортов при отрицательном резусе. Причина – особенности развития резус-конфликта.
При наследовании ребенком резус-отрицательной матери резус-положительной крови отца наблюдается картина, когда в крови плода имеются антигены Rho(D), а у матери их нет. Групповая принадлежность крови на этот процесс не влияет. Резус-конфликт может случиться при повторной беременности у женщины с 1,2,3 и 4 отрицательной группой, даже не делавшей абортов.
Во время беременности из-за заградительной функции плаценты антигены плода не попадают в кровь матери, и вынашивание протекает спокойно. Проблема начинается после родов, аборта или выкидыша, когда происходит частичное смешение крови матери и эмбриона или плода. В этот момент и возникает иммунная реакция – выработка антител к антигену, определяющему резус-фактор.
Если следующий ребенок опять унаследует кровь отца, у женщины заново начнут выделяться антитела, но уже самого начала вынашивания. Попадая в организм ребенка, они разрушают его кровяные тельца, вызывая поражение печени (гемолитическую желтуху). Это может приводить к внутриутробной гибели плода и рождению ребенка, имеющего проблемы со здоровьем.
С каждый беременностью количество иммуноглобулинов, выделяемых материнским организмом, растет. Поэтому для женщин с отрицательным резусом неважно, чем закончилась предыдущее вынашивание – абортом, выкидышем, или родами. Все зависит от количества беременностей.
Из-за этого женщина с отрицательной группой крови раньше была вынуждена рожать первого ребенка, который не успел пострадать от действия иммуноглобулинов. Однако, в современной медицине ситуация изменилась. Поменялась технологии проведения абортов и наука изобрела лекарства, предотвращающие резус-конфликт.
Что делать женщинам с отрицательной группой крови, которым нужно прервать беременность
Такой женщине при следующей беременности понадобится более тщательное врачебное наблюдение. Кроме того, ей несколько раз придется сдать кровь на антитела. Однако, такие процедуры же меры необходимы и для беременных с отрицательным резусом, никогда не делавшим абортов, если у отца ребенка положительная кровь.
Аборт и группа крови
Несовместимость между матерью и ребенком может возникнуть и по группе крови. Резус-фактор в этой ситуации вообще не важен, поэтому конфликт может появиться, например, у женщины с 4 отрицательной группой крови, которая вынашивает ребенка с 1 отрицательной группой.
Однако столь опасных последствий, как при резус – несовместимости такая ситуация не вызывает. Наличие или отсутствие абортов, выкидышей, предыдущих родов даже при первой группе, чаще всего подверженной такому конфликту, не имеет никакого значения.
Поэтому женщинам с отрицательной группой крови, желающим прервать беременность нужно как можно быстрее обратиться в клинику и сделать аборт щадящим медикаментоз ным методом. Это позволит избежать резус-конфликта при последующих беременностях.
Аборт при отрицательном резусе
Аборт при отрицательном резусе имеет несколько особенностей. Резус-фактор — специфический белок (антиген Rho(D)), который образуется на поверхности эритроцитов. Он определяется в крови 85% людей. Еще у 15% его нет. От этого зависит резус-фактор — положительный (Rh+) при наличии антигена Rho(D) и отрицательный (Rh-) при отсутствии.
Чем опасен аборт при отрицательном резусе
В организме женщины с Rh-, вынашивающей ребенка с положительной группой крови, развивается резус-конфликт. Несовместимость кровяных клеток матери и плода опасна бесплодием или сложностями с вынашиванием плода в будущем. Поэтому для женщин с Rh- первая беременность часто бывает единственным шансом на рождение здорового ребенка от партнера с Rh+.
Проблемы во время беременности и после аборта неизбежны, если ребенок наследует отцовскую группу крови. При наследовании отрицательной конфликта не возникает. К 7-8 неделе внутриутробного развития у плода формируется кровеносная система. Начинает вырабатываться специфический белок. Иммунитет женщины воспринимает его, как нечто чужеродное. Плазматические клетки вырабатывают защитные антитела, которые вступают в конфликт с эритроцитами плода. Это не проходит бесследно ни для ребенка, ни для будущей матери.
Прерывание беременности при резус-отрицательной группе
Во время первой беременности риск развития резус-конфликта минимален. Эритроциты плода почти не попадают в кровяное русло женщины, иммунитет еще не знаком с чужеродными клетками, не реагирует на них. Женщина может выносить и родить здорового ребенка без осложнений.
Аборт в корне меняет ситуацию. Активизируется выработка антител, формируется иммунная память. При следующей беременности иммунитет острее реагирует даже на малые количества специфического белка, что часто приводит к выкидышу, патологиям или внутриутробной гибели ребенка. Поэтому прерывание беременности при Rh- допустимо только по медицинским показаниям, после тщательного обследования. Аборт делают на ранних сроках, не позднее 7-9 недель, пока не сформировалась кровеносная система. При невозможности сохранения беременности, выбирают наиболее безопасный способ прерывания:
Профилактика резус-конфликта после аборта
Для снижения вероятности развития резус-конфликта назначается обследование, определяется титр резусных антител. После аборта вводится антирезусный иммуноглобулин. Препарат представляет собой вытяжку из донорской крови.
Сыворотку желательно вводить в день проведения процедуры, но не позднее чем через 72 часа. Антирезусный иммуноглобулин разрушает резус-положительные эритроциты плода, оставшиеся в кровотоке матери. Этим снижается реакция иммунной системы на чужеродные клетки, повышается вероятность благополучного завершения последующих беременностей. Сыворотка не дает 100% гарантии на вынашивание и рождение здорового ребенка в будущем
Контрацепция после аборта при отрицательном резусе
Женский организм тяжело переносит аборт при отрицательном резус-факторе. После него врачи не рекомендуют планировать беременность на ближайшие 3-4 года, пока свежа иммунная память. Для защиты от незапланированного зачатия применяют гормональные контрацептивы.
Подведем итоги. Аборт при отрицательном резусе возможен, но только на ранних сроках до 7-9 недель и с введением антирезусного иммуноглобулина через 2-72 часа после прерывания беременности. Но даже в этом случае сохраняется риск бесплодия или сложностей с вынашиванием, рождением здоровых детей. Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором не рекомендуется прерывать первую беременность.
Прерывание беременности с рубцом на матке
Главная / Статьи / Прерывание беременности с рубцом на матке
Рубец на матке – неприятное последствие оперативных вмешательств и кесарева сечения. Благодаря хорошему развитию современной медицины наличие рубца не является противопоказанием для родов, но врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности как минимум 1 год и более. Только опытный врач-гинеколог может выбрать правильную тактику ведения таких пациенток.
Показания
Не всегда женщина планирует ребенка и в случае нежелательной беременности решает прервать ее. Аборт у женщин с рубцом на матке проводится как по личному желанию, так и по следующим медицинским показаниям:
Методы прерывания беременности
В современной медицине есть три вида абортов – медикаментозный, вакуумный и хирургический. Последний очень травматичный и не рекомендуется женщинам с рубцом на матке. При хирургическом аборте есть большой риск перфорации матки – патологическое состояние, сопровождающееся разрывом стенок органа репродуктивной системы. Поэтому, если женщина понимает, что не готова к следующим родам по личным или медицинским причинам, принимать решение об аборте нужно как можно раньше. Хирургическое выскабливание проводится до 12 недель и более.
Медикаментозный
Наиболее щадящий метод прерывания беременности – медикаментозный. Именно этот способ рекомендуется пациенткам с патологиями матки. Во время процедуры нет абсолютно никакого вмешательства в структуру половых органов, поэтому риск побочных эффектов минимальный. При медикаментозном аборте пациентка принимает препараты, вызывающие гибель плода. В комплекте две таблетки. Сначала женщина в присутствии врача выпивают первую, после чего в организме начинаются необратимые процессы и жизнедеятельность плода прекращается.
Спустя 48 часов нужно принять вторую дозу препарата, который стимулирует сокращения матки и способствует выводу замершего плодного яйца наружу. Все происходит как при выкидыше. Плод выходит вместе с кровью. В это время женщина должна находится дома или в медицинском учреждении, больше лежать и отдыхать. Из-за кровопотери у пациентки может появиться слабость, головокружение. Нужно внимательно следить за своим состоянием. При повышении температуры тела или сильном кровотечении нужно обращаться за медицинской помощью.
Через две недели после аборта необходимо сделать контрольное УЗИ, которое позволяет убедиться в том, что плод вышел полностью и в полости матки не осталось сгустков. Чтобы прерывание прошло успешно, выбирайте качественные препараты российского или импортного производства. В комплекте с таблетками идет гарантийный талон, который врач заполняет перед абортом, указывая данные женщины и дату прерывания беременности. В случае, если плод выйдет не полностью, пациентке будет проведена бесплатная вакуумная аспирация. В более дешевых таблетках китайского производства гарантийного талона нет, поэтому в случае, если процедура пройдет не совсем удачно ( эффективность таких средств – 70 %), делать вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание женщине придется за счет собственных средств.
Медикаментозный аборт рекомендуется проводить не ранее, чем через год после кесарева сечения или другого оперативного вмешательства на матке. Поскольку во время медикаментозного аборта женщина получает ударную дозу гормонов, для восстановления после прерывания беременности может быть назначен прием ОК. В среднем продолжительность курса – 6 месяцев.
Вакуумный аборт
Альтернатива медикаментозному аборту – вакуумная аспирация, которая является щадящим и лояльным методом прерывания беременности. Плод извлекается из полости матки под высоким давлением с помощью специального оборудования. Делать вакуумный аборт рекомендуется до 6-7 недель. На более поздних сроках плод уже достаточно крепко прикреплен к матке и под воздействием вакуума есть большой риск травмирования матки. Вакуумную аспирацию можно делать уже через полгода после кесарева сечения или операции на матке. Чтобы убедиться в том, что плод вышел из матки полностью и внутри полости не осталось сгустков, через несколько недель после прерывания беременности нужно сделать контрольное УЗИ. После некачественного аборта может понадобится хирургическое выскабливание. Если вакуумный аборт сделан на ранних сроках, гормональный фон практически не страдает. Дополнительная терапия, как при медикаментозном прерывании беременности, не требуется.
Противопоказания
Несмотря на то, что медикаментозный и вакуумный аборты являются одними из самых безопасных методов прерывания беременности, в следующих ситуациях не рекомендуется проводить прерывание беременности:
В каждом случае врач индивидуально принимает решение о прерывании беременности, учитывая возраст и состояние здоровья пациентки, течение предыдущих беременностей, состояние гормонального фона.
Восстановление после аборта
В течение 5-14 дней после прерывания беременности у пациентки наблюдаются кровянистые выделения. В это время женщине нужно быть очень внимательной к своему здоровью:
В течение 3-4 недель после аборта рекомендуется воздержаться от половых связей. Даже после медикаментозного аборта матка становится очень уязвимой и любая инфекция, которая может попасть половым путем, может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы исключить нарушение микрофлоры влагалища, рекомендуется не использовать тампоны. Если аборт прошел без серьезных гормональных сбоев, менструальный цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Чтобы организм восстанавливался быстрее, следует оградить себя от стрессов и негативных эмоций. В случае, если женщину после аборта мучают сильные психо-эмоциональные переживания, нужно не закрываться в себе, а обратиться за помощью к специалистам и пройти психологическую реабилитацию. Мышцы живота в период восстановления должны находится в покое, поэтому запрещено поднимать тяжести более 5-6 килограмм. Также рекомендуется отказаться от спортивных занятий. Для укрепления иммунитета нужно правильно питаться, употреблять больше витаминов, соблюдать режим сна и отдыха.
Стоит понимать, что аборт для женщин с рубцом на матке – серьезная нагрузка на организм. Поэтому после операции необходимо посетить своего врача и подобрать эффективный способ контрацепции, позволяющий в будущем предупредить нежелательную беременность.
Резус-конфликт при беременности: кому его опасаться (2020-12-25 09:35:15)
Резус-конфликт при беременности: кому его опасаться
По статистике, у 170 из 1000 беременных женщин определяют отрицательный резус-фактор крови. Когда-то считалось, что это может помешать вынашиванию малыша. Но современная медицина научилась решать такие проблемы.
Резус-фактор — это особый белок, который обнаруживается на эритроцитах — красных кровяных тельцах. Если его нет, говорят об отрицательном резус-факторе крови (Rh-), если он есть — о положительном (Rh+). Проблемы во время беременности могут возникнуть, когда у женщины резус отрицательный, а у будущего папы — положительный. В таком случае иммунная система женщины может не «принять» ребенка и начать избавляться от «чужака». Это и есть резус-конфликт при беременности.
Стечение обстоятельств
Всем будущим мамам надо знать, что с резус-конфликтом матери и плода может столкнуться только резус-отрицательная женщина. Кроме того, должно совпасть еще несколько обстоятельств:
— муж должен быть резус-положительным;
— ребенок должен унаследовать папин резус-фактор (вероятность этого 50%);
— беременность в большинстве случаев должна быть не первой.
Резус-конфликт при первой беременности обычно не проявляется. Иммунитет не успевает распознать угрозу, так как встречается с чужеродным белком впервые. Формируется лишь клеточная память. Но запомнив «чужака», при следующих его появлениях иммунная система женщины начнет защищаться и вырабатывать агрессивные антитела. Попадая к будущему ребенку, они могут разрушить его эритроциты. Поэтому в группу риска автоматически попадают резус-отрицательные жены резус-положительных мужей, уже родившие резус-положительного ребенка. Вероятность резус-конфликта при следующей беременности высока и у женщин, чья предыдущая беременность прервалась после 8 недель, когда клеточная память уже сформировалась.
Резус-конфликт при беременности: последствия для ребенка
Резус-конфликт матери и плода для организма женщины никаких отрицательных последствий не имеет. Он угрожает только будущему ребенку. Антитела разрушают его эритроциты, распадается гемоглобин и выделяется билирубин. В большом количестве билирубин очень токсичен для всех органов, но особенно — для мозга будущего ребенка. Малое количество гемоглобина, то бишь эритроцитов чревато гипоксией и анемией, ведь красные кровяные тельца снабжают кровь кислородом.
Резус-конфликт при беременности: симптомы
Профилактика резус-конфликта при беременности
Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, при первом же обращении женщины к врачу по поводу беременности ей дают направление на анализ крови, чтобы определить резус-фактор и группу крови. Если резус отрицательный, а будущая мама не знает резус-фактор мужа, анализ на определение резус-фактора и группы крови придется сдать и ему. Если резус будет положительным, женщину возьмут на особый контроль.
Это значит, что одновременно с определением отрицательного резус-фактора лаборатория определит и титр антител в крови женщины — их количество в 1 мл сыворотки крови. Чем титр больше, тем больше антител в кровотоке мамы. Значение имеет лишь титр выше 1:16. Но даже при очень высоком титре болезнь плода проявляется не всегда.
Если обнаружится титр антител, до 20-й недели беременности анализ повторяют раз в месяц, при его быстром нарастании — раз в 2 недели. УЗИ с 20-й недели в таком случае делают каждые 4 недели, чтобы отслеживать симптомы гемолитической болезни у будущего ребенка.
Резус-конфликт: последствия для ребенка после рождения
Лечение при резус-конфликте во время беременности проводят до 34-36 недели вынашивания ребенка. После этого срока врачи постараются приблизить момент рождения ребенка. Считается, что кесарево сечение в таких случаях оптимальный способ появления малыша на свет, но все зависит от состояния ребенка. Сам по себе резус-конфликт не является абсолютным показанием к операции.
После рождения у ребенка лечат анемию и другие проявления гемолитической болезни. Также ежедневно контролируют уровень билирубина.
Профилактика резус-конфликта при беременности
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника
Ортопед назвал главные требования к организации рабочего места школьника
Как наши эмоции влияют на наше здоровье и зачем нам нужны болезни
Как защитить себя от резистентности к инсулину: 7 важных принципов питания
Врач назвала способы борьбы с осенней депрессией
С чем можно сравнить калорийность сезонных фруктов?
Фазы сна и что важно о них знать
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Что такое Диета планетарного здоровья
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления
Психолог рассказала о влиянии пандемии на ментальное здоровье
Токсиколог объяснил, как действовать при отравлении грибами
Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада
Вегето-сосудистая дистония у женщин: загадочная болезнь, которой болеют только в России?
Как правильно: с чем и почему нельзя есть фрукты?
