«Можно забеременеть, если…» – 10 вопросов гинекологу, которые неловко задать
В России пока нет практики полового воспитания. И поэтому ответы на многие вопросы мы получаем интуитивно или с опытом. Иногда с плохим опытом. Не хотите рисковать здоровьем? Вместе с Юлией Юрьевной Котовой, гинекологом Doctor Smart, мы нашли ответы на самые деликатные вопросы о беременности, сексе и контрацепции.
1. Можно ли забеременеть от воды в бассейне?
Нет. Забеременеть от воды, в которой плавают сперматозоиды, не получится. В интернете много подобных историй. Но поверьте, физиологически это невозможно. Также этого не случится, если сперма попала только на наружние половые органы.
2. С двумя презервативами будет надежнее?
Нет. Надевая два презерватива одновременно, вы очень рискуете. Можно забеременеть уже после однократного опыта. Сильное трение резиновых поверхностей друг о друга в разы увеличивает вероятность разрыва или соскальзывания обоих презервативов. Иными словами, такой способ не подходит для дополнительной защиты от инфекций, вирусов или нежелательной беременности.
3. Девстенницам можно использовать тампоны?
Да. Но риск лишиться девственности минимален при правильном введении тампона. Девственная плева очень эластична, а перед первой менструацией становится еще более растяжимой из-за изменения гормонального фона в организме девушки. Если вы только начинаете использовать тампоны и еще не ведете половую жизнь, возьмите изделия самого маленького размера.
4. Рожать больно?
Да. Ученые измерили максимально допустимую боль для человека – 45 del (del – условная единица измерения боли). При этом роды – это 57 del, что на 12 единиц выше максимального порога.
Но женщина способна это перенести. В ответ на естественную боль в её организме начинается выброс эндорфинов – так называемых гормонов счастья, которые также являются и натуральным обезболивающим.
5. Какие симптомы беременности?
Тошнота, увеличение груди, перемены во вкусе и обонянии, изменение базальной температуры. Нет, все эти методы определения беременности не являются надежными. Такие изменения могут быть симптомами многих других состояний, совершенно не связанных с зачатием. Самые точные способы – тест на беременность, УЗИ и анализ на ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина – выделяется во время беременности).
6. У меня задержка – значит, я беременна?
Нет, причин задержки помимо беременности может быть много. Гормональный сбой, сильный стресс, резкая потеря в весе, диеты и голодание. Нормальный менструальный цикл может быть от 21 до 35 дней. То есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Считается цикл с первого дня месячных. Если цикл нестабилен уже давно – это повод обратиться к гинекологу, чтобы он выявил причину.
7. Можно забеременеть во время месячных?
Вероятность забеременеть во время менструации невысока, но она есть. Это возможна, если овуляция совпала с половым актом, что ведет к встрече сперматозоида с яйцеклеткой. В таком случае определить беременность поможет тест, проведенный спустя неделю после незащищенного полового акта. Чаще всего при нормальном менструальном цикле созревание и выход яйцеклетки приходится на середину цикла. В период овуляции следует предохраняться особо активно.
Но внешние факторы (стрессы, простуда или смена климата) могут повлиять на гормональный фон, и яйцеклетка выйдет незадолго до менструации, то оплодотворение может произойти и во время месячных.
8. ВИЧ передается через поцелуй?
Вы не заразитесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.
9. Можно ли забеременеть при приему оральной контрацепции?
Суть оральной контрацепции (ОК) – подавление овуляции. Прием противозачаточных таблеток требует дисциплины, но пропуск первой или последней в пачке таблетки — рискованнее всего. При пропуске первой и последней таблетки может восстановиться естественный уровень гормонов, что приведет к овуляции.
Если девушка не приняла таблетку вовремя, но опомнилась в течение 12 часов, то контрацептивный эффект не снижается. Если перерыв был больше 12 часов, то необходимо дополнительно предохраняться, используя презервативы.
10. Зачем ходить к гинекологу, если ничего не болит?
Необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода. Это поможет:
— вовремя обнаружить новообразования в половых огранах
— провести профилактику рака груди
— отследить гормональные изменения
— провести анализы на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
У каждой девушки есть темы, которые она обсуждает с подружками, мамой или на форумах. С кем угодно, только не с врачом. Кажется, что задать такие вопросы доктору неловко и даже стыдно. Это неправда – любой вопрос о твоем здоровье важен. Помни, что ты всегда можешь проконсультироваться с врачом онлайн в Doctor Smart.
Интимные отношения давно уже используются больше не для продолжения рода, а для обоюдного удовольствия. Причем это характерно не только для кратковременных романов или случайных связей, но и для семейных пар. У большинства молодых в приоритетах стоят вопросы карьеры, материального благополучия и устройства жизни, а вовсе не продолжение рода.
Неэффективная контрацепция
Любой грамотный врач скажет, что никакой вариант предохранения не даст стопроцентного результата, но посоветует наиболее надежные методы:
Суть ППА — извлечение пениса из влагалища до эякуляции. Повысить эффективность метода можно, использовав его за 3—5 суток до менструации и через 3—5 суток после нее. В этот период риск забеременеть крайне низкий. Данный метод самый доступный, за него не нужно платить, нет необходимости пить «химию» или травмировать внутренние половые органы внутриматочным контрацептивом, претерпевая малоприятные медицинские манипуляции, не нужно бежать в аптеку за презервативами, которые стоят сейчас недешево.
Ваш календарь овуляции
Как происходит зачатие
Все просто: во время возбуждения и секса на интимных органах появляется естественная для данного процесса смазка. В мужском выделяющемся секрете в небольшом количестве имеются сперматозоиды. И даже после эякуляции на слизистой уретры остаются спермии, один из самых активных вполне может добраться до яйцеклетки. Но врачи не рекомендуют использовать ППА в качестве варианта контрацепции не только из-за низкой эффективности, есть еще одна опасная проблема. Мужчина, систематически практикующий прерванный акт, рискует «заработать» сексуальную и эректильную дисфункцию в виде неконтролируемой эякуляции и других проблем.
Самая надежная контрацепция
Так что же посоветует любой грамотный специалист в вопросе надежной контрацепции? Наверняка он скажет, что беременность — не самый страшный «побочный эффект» интима. Важнейшая задача контрацепции — защита от венерических и других тяжелых патологий, передающихся половым путем. Куда опаснее беременности — заражение ВИЧ, гепатитом С, ВПЧ, сифилисом и другими болезнями, одни из которых передаются почти в 100% случаях при незащищенном сексе, другие не поддаются лечению.
Исходя из вышесказанного, чтобы случайно не забеременеть или не заразиться опасным заболеванием, врач посоветует использовать одновременно несколько вариантов контрацепции, особенно тем парам, которые знают друг друга не слишком хорошо. Конечно, для собственного спокойствия лучше посетить гинеколога и получить профессиональный совет. Врач произведет осмотр, подберет походящий метод с учетом личных пожеланий пациентки, к примеру, назначит КОК, которые точно нельзя принимать самостоятельно. При этом доктор порекомендует чтобы ваш партнер использовал кондом. Слегка притупленная сексуальная чувствительность – дело кратковременное, зато вы будете в безопасности и надежно защищены от любой неожиданности.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Главная / Статьи / 9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
9 правил зачатия — что нужно делать, чтобы повысить шансы зачать ребенка
Порой бывает так, что зачать ребенка получается не сразу, однако после нескольких безуспешных половых актов не стоит бить тревогу и ставить себе диагноз «бесплодие». Возможно, вашему «аисту», который принесет вам малыша, нужно просто активно помочь.
1 правило
Все знают, что мужская половая клетка это основа зачатия, поэтому от сперматозоида требуется определенная энергия для обеспечения его подвижности, ведь энергичный сперматозоид способен пойти дальше, а от слабого не стоит ждать зачатия. А если беременность и наступает, то высокий риск поломок ДНК, которые приводят к замершей беременности или самопроизвольному аборту. Именно поэтому, недели за две до решающего полового акта нужно начать готовить мужчину. Для этого нужно начать его правильно кормить: включать в рацион больше мяса, орехов, витамина E. Такое питание будет способствовать повышению подвижности сперматозоидов.
Стоит отметить, что излишняя активность партнеров для зачатия не просто бесполезна, но и вредна. Поэтому перед решающим половым актом мужчине следует воздержаться 2-3 дня для того, чтобы накопить энергию. Одна пара обратилась к врачу по причине того что им никак не удавалось зачать ребенка. В ходе разговора выяснилось, что пара так сильно хочет ребенка, что занимается сексом по 2-3 раза в день. После этого врач посоветовал на несколько дней воздержаться от секса. Выполнив рекомендацию врача, парочке удалось-таки зачать дитя.
2 правило
3 правило
Сразу после семяизвержения мужчине следует вынуть пенис из влагалища, чтобы помочь сперме беспрепятственно проникнуть дальше, что значительно увеличивает вероятность зачатия.
4 правило
5 правило
Правильный выбор времени для зачатия играет значимую роль при зачатии. Женщина более плодовита в середине цикла, когда созревает яйцеклетка (период овуляции). Также благоприятными считаются 5-6 дней до овуляции: столько может прожить сперматозоид, дожидаясь яйцеклетки и оставаясь дееспособным. Период в течение 6 дней после овуляции также считается благоприятным, так как женская яйцеклетка в этот период времени остаётся дееспособной.
6 правило
Процедура спринцевания содовым раствором перед сношением способна значительно повысить шансы забеременеть. Известно, что у женщины может быть скрыто воспаление, о котором она даже не догадывается. В результате воспаления возникает кислая среда, которая крайне вредна для сперматозоидов и способна не только значительно снизить их активность, но и вовсе погубить. Если же никакого воспаления нет, то спринцевание всё равно не помешает.
7 правило
Большое значение имеют действия женщины после полового акта. От мужчины уже мало что зависит и он может смело идти в душ, а вот женщине следует некоторое время полежать. При нормальном расположении матки и шейки, лежать лучше всего на спине, при этом следует прижать колени к груди. В случае если у женщины загиб матки, то лучше лежать на животе. Эти положения способствуют тому, что шейка свободно погружается в лужицу спермы, что увеличивает шанс проникновения сперматозоидов. Бывают и специфические случаи, например, когда имеется воспаление придатков. В этой ситуации матка может повернуться в сторону, а вот в какую — это может определить только гинеколог на консультации. Тогда врач точно может сказать на каком боку лучше лежать.
8 правило
Правильный выбор позы способен значительно повысить шансы зачать ребенка. К сожалению, выбор правильных поз не велик — это классическая миссионерская поза. А вот если пытаться забеременеть, например стоя, то жидкость будет просто выливаться. Есть правда исключение. В случае если у женщины имеется загиб матки, то подойдет поза сзади.
9 правило
После полового акта нужно обязательно расслабиться и желательно в следующие несколько дней пребывать в отличном душевном состоянии. В этом способна помочь медитация, прогулки на природе, активный отдых и т.д. Ожидание и беспокойство — не лучшее состояние для этого периода. В состоянии стресса нарушается сократительная активность маточных труб, которые продвигают сперматозоиды до яйцеклетки. Прислушайтесь рекомендаций гинекологов и у вас все получится.
Как не забеременеть
На сегодняшний день избежать нежелательной беременности можно, даже если произошел незащищенный половой акт с семяизвержением “внутрь” женщины. В этом случае на помощь приходят экстренные контрацептивы, которые эффективны в течение 72 часов.
Итак, специалисты медицинской клиники “Альзория” ответят на самые популярные вопросы о вероятности зачатия, а также поговорим о лучших экстренных контрацептивах.
Можно ли забеременеть во время месячных?
Распространенное мнение среди мужчин и женщин — забеременеть во время месячных нельзя. На самом деле, это мнение ошибочно. Дело в том, что далеко не каждая женщина знает точное время овуляции. В теории овуляция приходится на 13-15 день менструального цикла. Однако, некоторые факторы (стресс, нервное перенапряжение, изменение климата, гинекологические отклонения и т.д.) могут сместить овуляцию.
Можно ли забеременеть от смазки?
Те пары, кто практикует прерванный половой акт, часто интересуются, можно ли забеременеть от мужской смазки, которая выделяется в процессе полового акта. Несмотря на тот фактор, что смазка выделяется другой железой, забеременеть — можно (если недавно был половой акт). Дело в том, что сперматозоиды могут оставаться живыми до 6-7 дней в мочеиспускательном канале у мужчины. Можно сделать вывод, что достаточно смешаться остаткам смерматозоидов со смазкой во время любого последующего незащищенного секса, чтобы произошло успешное зачатие.
Можно ли забеременеть с первого раза?
Безусловно, женщина может забеременеть даже при первом половом акте в своей жизни. Девственная плева не является преградой для проникновения сперматозиодов, так как во время первого секса — она рвется. В данном случае гинекологи рекомендуют использовать презерватив, чтобы избежать казусов.
Лучшие методы контрацепции
На сегодняшний день существует два эффективных и проверенных метода, как не забеременеть, даже если произошел незащищенный половой акт с семяизвержением внутрь влагалища:
Врачи медицинской клиники “Альзория” придерживаются мнения, что беременность должна быть желанной! При “казусах” можно воспользоваться методами экстренной контрацепции. Обратите внимание, что перед применением экстренных контрацептивов желательна консультация врача-гинеколога.
Подготовка к беременности при инфекционной патологии репродуктивной системы женщин
Внедрение современных технологий в клиническую практику позволило расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов внешней среды на микрофлору макроорганизма ведет к разнообразной патологии как воспалительного, так и невоспалительного генеза.
Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, их частота не имеет отчетливой тенденции к снижению. Последнее связано также с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума с бесконтрольным применением лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков и др. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами — вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.
Участие в формировании воспалительных заболеваний органов малого таза, сопровождающихся не только дисбиозом влагалища, но и аналогичными изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы; психоэмоциональные нарушения; формирование иммуно- и интерферонодефицитных состояний — вот далеко не полный перечень проблем, характерных для пациенток с урогенитальными инфекциями. Эти особенности одновременно являются предгравидарным фоном, который не в состоянии обеспечить развитие адекватных компенсаторно-приспособительных реакций, необходимых для гестационного процесса у большинства этих больных.
Однако работы, посвященные вопросам подготовки к беременности женщин с бактериальной и/или вирусной инфекцией, крайне малочисленны и направлены, как правило, на коррекцию отдельных звеньев патологического состояния.
Исходя из вышеизложенного, важнейшим и неотъемлемым этапом является правильная предгравидарная подготовка женщин. Поэтому проведение мероприятий по борьбе с инфекцией необходимо начинать до наступления беременности.
Этапы мероприятий по борьбе с инфекцией
3. Проведение комплексного лечения, которое должно включать как этиотропные виды терапии (комплекс антибактериального или противовирусного лечения), так и лечение сопутствующих заболеваний.
4. Планирование и подготовка к беременности.
При выявлении герпес-вирусной инфекции, проводится ее лечение с последующей профилактикой рецидивов.
При генитальной герпетической инфекции, независимо от уровня поражения репродуктивной системы, показано проведение как базисной (противовирусной) терапии, так и лечение сопутствующих заболеваний.
Базисные виды лечения
Наиболее современным и эффективным противовирусным препаратом является валацикловир. Валацикловир представляет собой пролекарство — L-валиновый эфир ацикловира. После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы.
а) Образовавшийся ацикловир проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем — в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и тем самым нарушает репликацию ДНК вируса простого герпеса. Следовательно, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что первый этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом. Валацикловир назначают по 0,5 г 2–3 раза в день в течение 5–10 дней. Длительность и дозу препарата подбирают индивидуально с учетом формы и тяжести вирусного заболевания.
б) На фоне блокады репликации вируса — стимуляция неспецифической резистентности организма в зависимости от показателей иммунного и интерферонового статуса больных (препараты иммуноглобулина, индукторы интерферона, энзимотерапия и др.).
в) Одновременное или последовательное использование специфического противогерпетического иммуноглобулина по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в 3–5 дней, на курс 5 инъекций.
г) Стимуляция специфической резистентности организма (при условии увеличения межрецидивного периода в 1,5–2 раза) герпетической вакциной по 0,25 мл внутрикожно в руку 1 раз в 3 дня (всего 5 инъекций), после чего перерыв в лечении 2 недели и затем еще 5 инъекций по 0,25 мл 1 раз в 7 дней. Курс ревакцинации — через 6 месяцев.
д) Местное применение специфических мазей (зовиракс, алпизарин, мегосин, бонафтон).
При диагностике цитомегаловирусной инфекции проводится этиотропная противовирусная терапия. Четких рекомендаций по профилактике и лечению ЦМВ-инфекции нет. Идеальный противовирусный препарат должен иметь высокую клиническую эффективность, селективность по отношению к вирусу, полную безопасность для организма человека, вирусоцидное действие. Из-за отсутствия в настоящее время препаратов, которые полностью отвечали бы вышеуказанным требованиям по отношению к ЦМВ, профилактика и лечение данной инфекции представляет определенные трудности. Обязательной является коррекция показателей иммунитета, интерферонового статуса.
При ЦМВ-инфекции рекомендуют проводить курсовую пассивную иммунизацию противоцитомегаловирусным иммуноглобулином по 3 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня, на курс 5 инъекций. Более эффективен нормальный человеческий иммуноглобулин по 0,25 г/кг через день внутривенно капельно, 3 введения на курс. Можно назначать иммуномодуляторы (Т-активин, циклоферон, иммунофан), критерием их эффективности служит положительная динамика показателей клеточного звена иммунитета. Применяют также цитотект (в виде 10% раствора иммуноглобулина с высоким содержанием анти-ЦМВ IgG) внутривенно капельно по 2 мл/кг каждые 2 дня до 8–10 раз под контролем серологических показателей.
Перспективно использование интерферонов — виферона по 0,5–1 млн. МЕ 2 раза в день в ректальных свечах в течение 15–20 дней. В профилактику и лечение ЦМВ-инфекции целесообразно включать системную энзимотерапию (вобэнзим по 5 драже 3 раза в день или флогэнзим по 2–3 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1–1,5 месяца). Помимо лечения герпес-вирусной инфекции, показано проведение дополнительной терапии. Лечение скрыто протекающего хронического воспалительного процесса в эндометрии (вирусно-бактериальной этиологии) должно проводиться на фоне базисной терапии и быть этиотропным и патогенетически обоснованным. Учитывая превалирование анаэробно-аэробных ассоциаций, а также мико-, уреаплазменной и хламидийной инфекций, показано использование антибиотиков широкого спектра действия.
При обнаружении урогенитального хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза назначают: спирамицин по 1 таблетке (3 млн. МЕ) 3 раза в день в течение 5–7 дней; джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 5–7 дней; азитромицин по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день в течение 6 дней.
Этиотропную терапию при инфекционной патологии репродуктивной системы целесообразно сочетать с использованием антиоксидантов — аскорбиновой кислоты (витамин С) по 50 мг и витамина Е по 100 мг 3 раза в сутки. Возможно также использование эфферентных методов лечения (плазмаферез, эндоваскулярное лазерное облучение крови).
Особое внимание следует уделять восстановлению микроэкологии половых путей, так как к осложнениям гестационного периода и родов, связанным с различными нарушениями микроценоза влагалища, относят угрозу прерывания, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, хориоамнионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, в послеродовом периоде возникновение раневой инфекции родовых путей, эндометрита.
Нарушение микроценоза влагалища наиболее часто связано с бактериальным вагинозом и/или кандидозной инфекцией. По данным литературы, 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза. В настоящее время известно 196 видов грибов рода Candida. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. По сводным данным, Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта — у 20–60%, во влагалище — у 10–17% небеременных женщин.
Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев. Перед родами этот показатель может достигать 44,4%. Цель лечения бактериального вагиноза и вагинального кандидоза – восстановить нормальную микрофлору влагалища, задержать рост микроорганизмов, несвойственных этому микроценозу. Существует множество препаратов и схем лечения дисбиозов влагалища. Однако нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел стопроцентную эффективность.
При бактериальном вагинозе применяют следующие препараты: далацин вагинальный крем (2% вагинальный крем, содержащий 100 мг клиндамицина фосфата) 1 раз в сутки в течение 3 дней или тантум роза — вагинальный душ — 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяются на следующие группы:
1. Антибиотики (нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В).
2. Имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол).
3. Триазолы (флуконазол (Дифлюкан, Фунголон), итраконазол).
4. Комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс).
5. Другие препараты (дафнеджин, иодатполивинилпироллидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин).
При острой форме вагинального кандидоза антимикотики назначают по 1 влагалищной свече (таблетке) 1 раз на ночь в течение 6 дней, а при рецидиве хронической инфекции — в той же дозировке в течение 9 дней. Одновременно соблюдается половой покой в течение 2–3 недель, проводится лечение супруга (местно 1% мазь канизона или другое противогрибковое средство).
Эволюция новых антимикотиков идет по пути разработки более коротких курсов лечения. В связи с этим, новая эра в лечении микозов началась с внедрения в клиническую практику одно– или двукратно применяемых пероральных противогрибковых препаратов, активным веществом которых является флуконазол. Один из таких препаратов — Фунголон, который является одним из наиболее эффективных и высокобезопасных противогрибковых препаратов, ввиду его метаболической стабильности, быстрого всасывания за счет хорошей растворимости, минимального влияния на ферментные процессы в печени.
Фунголон относится к классу триазольных соединений, которые угнетают биосинтез стеролов мембраны грибов, нарушают синтез эргостерола, в результате чего ингибируется рост грибов. Установлено, что препарат активен при микозах, вызываемых условно-патогенными (оппортунистическими) грибами, в том числе рода Candida. При этом фунголон избирательно действует на клетку гриба и в отличие от других антимикотических средств не оказывает влияния на метаболизм гормонов, не изменяет концентрацию тестостерона в крови у мужчин и содержание стероидов у женщин, что исключает развитие побочных реакций.
Препарат принимают однократно в дозе 100–150 мг. В случае отсутствия эффекта через 5 дней назначают повторную дозу — 100–150 мг. Особо следует подчеркнуть, что в отличие от других антибикотиков, однократный прием фунголона перорально позволяет достичь терапевтического эффекта в 90–100% случаев.
Санация очагов экстрагенитальной инфекции проводится с учетом чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам.
Планирование и подготовка к беременности возможны только при стойкой и длительной (более 6 месяцев) ремиссии герпес-вирусной инфекции, а также после устранения нарушений в репродуктивной системе с учетом основных факторов прерывания беременности. Важным условием правильной подготовки к беременности является нормализация иммунного и интерферонового статусов пациенток с использованием энзимотерапии. Так как практически любая инфекция сопровождается нарушением процессов энергетики и метаболизма на клеточном, тканевом и органном уровнях человеческого организма, предгравидарная подготовка должна также включать метаболическую терапию. При этом используют комплекс препаратов, стимулирующих биоэнергетические процессы в клетках и тканях — рибофлавин-мононуклеотид, липоевая кислота, пантотенат кальция, токоферола ацетат, рибоксин, оротат калия, пиридоксальфосфат, фитин, троксевазин.
Метаболическую терапию назначают в течение 7 дней с 2–3-недельным перерывом, в виде комплексов. Показана также поливитаминная терапия с комплексом микроэлементов. Проведение ранней диагностики, профилактики и лечения инфекционной патологии репродуктивной системы женщин до наступления беременности, прегравидарная подготовка и планирование беременности позволяют снизить частоту осложнений гестационного периода, тяжесть течения (частоту и длительность рецидивов) инфекционного процесса при беременности, предупредить тяжелые формы неонатальной инфекции, уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность.
Блокада репродукции вируса простого герпеса в режиме эпизодической или супрессивной терапии. Применяют ацикловир по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней при легком течении инфекции (обострения 1 раз в 6–8 месяцев) и по 0,2 г 4 раза в сутки в непрерывном режиме в течение 2–2,5 месяцев — при ее частых рецидивах (обострения 1 раз в 30–90 дней).
