Готовимся к вакцинации: что нельзя есть и пить до и после
Рассказывает педиатр-иммунолог, д.м.н., профессор, ведущий программы «Жить здорово» Андрей Петрович Продеус.
По всей стране идет вакцинация и многих людей волнует вопрос: есть ли какая-то еда, которая может нарушить формирование иммунитета и выработку антител или наоборот ускорить этот процесс? Можно ли пить алкоголь до и после прививки?
– Расскажите, пожалуйста, в чем суть вакцинации?
– В выработке защитного иммунитета, антител, которые должны обезвредить вирус. На его поверхности находятся спайк-белки, они нужны для того, чтобы вирус мог проникнуть внутрь клетки и там размножаться. Антитела блокируют эти белки. Вакцинация должна обеспечить защиту от вируса минимум на 2 года.
– Как появляются антитела?
– Их производством управляют Т-клетки. Если они «замечают», что в организм попал вирус или части вакцины, дают сигнал, что пора принимать защитные меры. Тогда В-лимфоциты начинают вырабатывать антитела.
– Как на этот процесс могут повлиять еда или напитки?
– Они могут заблокировать Т-лимфоциты и В-лимфоциты и помешать выработке антител. Самое опасное – это алкоголь. Если мы его пьем, «офицеры иммунитета» лимфоциты не смогут распознать вакцину и не дадут команду на выработку антител. Поэтому за 3 дня до вакцинации нужно полностью отказаться от алкоголя. И не употреблять его после в течение 3-5 дней.
– Что еще под запретом?
– Если у вас есть аллергия, астма, вы болеете атопическим дерматитом, не рекомендую продукты, которые могут усилить аллергическую реакцию. Это копчености, шоколад, клубника, цитрусовые, выдержанные сыры. Потому что тогда иммунный ответ организма на вакцину может быть избыточным. Лучше исключить эти продукты перед вакцинацией. Тогда антитела выработаются быстро и эффективно, не будет побочных эффектов.
– Что улучшит и ускорит формирование иммунитета?
– Есть два витамина, которые мы должны получать регулярно – D и E. Если у человека низкий уровень витамина Д, выработка антител после вакцинации будет в несколько раз ниже. Рекордсмен по его содержанию – печень трески. Люди с низким уровнем витамина Е также хуже вырабатывают антитела. Много витамина Е – в масле зародышей пшеницы.
– Какой совет вы можете дать тем, кто собирается делать прививку от коронавируса?
– Есть один простой совет: если у вас лишний вес – постарайтесь его снизить. Доказано, что у людей с избыточным весом иммунный ответ на любую вакцинацию хуже.
Что можно и чего нельзя делать во время вакцинации от коронавируса
_t_100x67.jpg)
_d_850.jpg)
Поможет ли антигистаминное лекарство, принятое до или после прививки, уменьшить реакцию на вакцину, избежать повышения температуры, боли и отека в месте укола?
_t_310x206.jpg)
Нет, такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на формирование иммунного ответа после вакцинации.
Однако антигистаминные лекарства могут понадобиться пациентам, у которых есть аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным гражданам эти препараты не показаны.
Что делать, если лихорадка и недомогание не проходят в течение нескольких дней?
После прививки от COVID-19 можно тем не менее заболеть коронавирусом, такие случаи есть. Это происходит не из-за вакцинации (в вакцине нет коронавируса, способного вызвать заражение). Но защитные антитела вырабатываются в течение трех недель после введения вакцины, и до того, как иммунный ответ полностью сформирован, остается риск заразиться естественным путем. Тем более что нередко после прививки люди становятся менее осторожны и перестают строго соблюдать меры индивидуальной защиты от инфекции.
Эксперты отмечают, что люди, которые все же заражаются после полного курса вакцинации, переносят инфекцию легко и не имеют осложнений.
Что делать людям с хроническими заболеваниями (гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и так далее)?
Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они находятся в группе повышенного риска тяжелых осложнений COVID-19. Но перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
Таких требований нет. Главное, чтобы в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, состояние слизистых (нос, горло), чтобы исключить острые инфекционные заболевания. Сдавать ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что вы не перенесли заболевание бессимптомно, личный выбор каждого.
Можно ли принять успокоительные препараты перед вакцинацией, чтобы не волноваться?
Да, можно. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому кроме приема седативных лекарств в день вакцинации рекомендуется с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные врачом.
Если человек аллергик, есть ли риск получить реакцию на вакцину?
Риск возникновения аллергической реакции не исключен, хотя и очень мал. Если вы аллергик, обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой. Врач порекомендует, какой вакциной привиться.
На фоне резкого роста заболеваемости COVID-19 многие заболевшие снова сталкиваются с проблемами. В фонде ОМС и Всероссийском союзе страховщиков назвали самые частые жалобы: сложно вызвать врача на дом, приходится долго ждать «скорую помощь», врач отказывает в госпитализации. Также пациенты жалуются на недостаточно квалифицированное лечение. Обращения, связанные с COVID-19, составляют сегодня около 17% от всех жалоб.
_t_310x206.jpg)
Между тем есть простые и эффективные способы отстоять свои права на получение качественного лечения, о которых полезно знать пациентам.
Вот довольно типичные случаи, о которых рассказала эксперт.
Как подготовиться к вакцинации от COVID-19: памятка иммунолога
Этой осенью в России должна начаться массовая вакцинация от коронавируса. Разработка отечественных ученых уже успела доказать свою эффективность и стала первой в мире зарегистрированной вакциной от COVID-19. Препарат под названием «Спутник V» создали микробиологи из Центра им. Гамалеи вместе с Российским фондом прямых инвестиций. Известно, что препарат представляет собой внутримышечный раствор, который планируют вводить в два этапа. Интервал между инъекциями — три недели. По словам медиков, такая схема позволяет сформировать иммунитет, который будет сохраняться не менее двух лет.
Для всех россиян вакцинация станет бесплатной и добровольной. При этом в первую очередь прививку получат врачи и учителя. Доктор медицинских наук Владислав Жемчугов рассказал в интервью радио Sputnik о том, как правильно подготовиться к иммунизации.
1. Прививка только здоровым
Ограничения совпадают с теми, которые предъявляются при вакцинации от гриппа. Прежде всего, речь идет о повышенной температуре тела и различных болезнях. В их числе — острые вирусные инфекции, обострения хронических недугов, аллергические реакции. В этом случае прививку придется отложить до того момента, пока не исчезнут симптомы. Ослабленный организм не может ответить на чужеродный агент в полную силу, из-за чего возрастает вероятность осложнений. «Если температура тела будет серьезно превышать отметку в 37 градусов, препарат вкалывать не будут», — объясняет Владислав Жемчугов. По словам ученого, если вы здоровы, беспокоиться не о чем. Вакцина должна обеспечивать устойчивый иммунитет без серьезных побочных эффектов.
2. Никакого спиртного
Перед вакцинацией от коронавирусной инфекции запрещено употреблять алкогольные напитки. Употребить спиртное можно не позднее чем за 10–12 часов до визита в медкабинет. Еще лучше — отказаться от алкоголя за сутки перед инъекцией. «Точное время зависит от того, как работает печень», — говорит Жемчугов. С ним соглашается главный внештатный специалист-нарколог Минздрава Евгений Брюн. По его словам, с алкоголем несовместима не только вакцина, но и любое лекарство. «Это токсическое действие, ослабление иммунитета и ослабление действия вакцины», — поясняет Брюн. Даже небольшое количество алкоголя оказывает иммуносупрессивный эффект, уверены ученые из Университета Массачусетса.
3. Правила вакцинации
Еще один важный совет — предварительно изучить требования к проведению прививок и не стесняться задавать соответствующие вопросы медработникам. «Надо обратить внимание на то, в перчатках ли доктор, проверить, точно ли он использует одноразовый шприц. И вообще, вакцинацию должен делать врач, а не медсестра. Такие вещи надо заранее прочитать на сайте Роспотребнадзора и Минздрава», — рекомендует Владислав Жемчугов. Также следует уточнить срок хранения вакцины и посмотреть температуру в холодильнике, где лежит препарат. Она не должна превышать 4 градусов. «Настаивайте, чтобы все было так, как должно», — призывает иммунолог. Если остались какие-то сомнения по поводу противопоказаний или самой процедуры вакцинации, обсудите это с врачом.
4. Другие актуальные ограничения
Есть и другие ограничения, связанные с вакцинацией. Их перечислил кандидат медицинских наук и врач высшей категории Павел Шумихин. Так, например, в день прививки стоит ограничить посещение бань, бассейнов и саун. «В плане возможных осложнений вредные факторы, которые требуется настоятельно избегать при вакцинации, — переохлаждение, физические нагрузки, в том числе тренировки, инсоляция», — добавляет Павел Шумихин. Резкие перепады температур воспринимаются организмом как сильный стрессовый фактор, а занятия спортом быстро выматывают. Врачи советуют отложить интенсивные тренировки на ближайшие пару дней после введения препарата. Также в этот период рекомендуется избегать скопления людей и контакта с заболевшими.
Вводные процедуры
Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Например, некоторые считают, что лучше не есть с утра. Врач отмечает, что человек может вполне спокойно соблюдать свой привычный распорядок, позавтракать, позаниматься спортом. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении.
А вот если человек чувствует хоть какое-то недомогание, стоит остаться дома. Так, многие люди переносят коронавирусную инфекцию без ярких симптомов. Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович считает, что перед вакцинацией лучше все-таки сделать тест на ковид, чтобы убедиться, что вируса в организме нет.
В британском научном журнале Nature появилась статья о том, что обнаружена первая серьезная мутация коронавируса, перед которой бессильны антитела. Ранее ученые полагали, что мутации не меняют основных свойств вируса. Специалисты Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона выявили, что некоторые мутации затрагивали белковый сегмент, который называется рецептор-связывающим доменом (RBD). Через него вирус проникает в клетки. Одной из мутаций удалось спрятать вирус от всех антител, которые борются с инфекцией. А некоторым удалось «уйти» от одного из трех антител.
Чего не стоит делать перед прививкой и как успокоить побочные реакции: важное о вакцинации в вопросах и ответах
Как готовиться к вакцинации?
Как ни странно, специальной подготовки не требуется. Единственный момент, в день прививки нельзя пить алкоголь (он несовместим с любым лекарством), курить и идти в спортзал. Что касается каких‑то обязательных обследований, их тоже нет. Однако пациентам с хроническими заболеваниями лечащий врач может предложить пройти диспансерный осмотр и провести определенные обследования с учетом особенностей течения болезни. Непосредственно перед уколом в процедурном кабинете вам измерят температуру и давление, а также попросят заполнить анкету о самочувствии и подписать согласие на прививку. В течение 30 минут после вакцинации нужно находиться в поликлинике, чтобы медики смогли предупредить аллергические реакции или поствакцинальные осложнения.
Что делать, если заболел между двумя прививками?
Если подхватили ОРИ, можно увеличить интервал между инъекциями — прививку сделают после выздоровления. А если у вас обнаружили коронавирус, то вторая доза не вводится. Между инъекциями необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью: минимизировать контакты, избегать людных мест, пользоваться маской.
Кому нужно привиться в первую очередь и какие есть противопоказания?
Приоритетная группа — это те, кто контактирует с большим количеством людей и подвержен высокому риску инфицирования: медики, учителя, работники соцзащиты.
Вакцина необходима также людям, которые имеют высокие шансы заболеть коронавирусом и получить тяжелое течение заболевания с риском неблагоприятного исхода (пожилые, люди с хроническими заболеваниями легких, сердца и так далее).
Постоянные противопоказания к вакцинации: гиперчувствительность (анафилактические реакции в анамнезе) к компонентам вакцины; беременность и период грудного вскармливания; тяжелые поствакцинальные осложнения (судорожный синдром, повышение температуры до 40 °C, тяжелые аллергические реакции) на введение первого компонента; возраст до 18 лет. Также пациентам после перенесенной ОРИ рекомендуется временный медицинский отвод — на 2—4 недели.
Какие могут быть побочные эффекты?
Реакции после вакцинации непродолжительны (от нескольких часов до нескольких суток) и не оставляют последствий для организма. Их можно разделить на две группы: местные (покраснения, уплотнения, болезненность в месте введения вакцины) и общие (повышение температуры, слабость, вялость, плаксивость). При покраснении или отечности места инъекции можно принять антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, лоратадин), а при повышении температуры — нестероидные противовоспалительные (парацетамол, нимесулид).
Если у вас после прививки возникли какие‑то симптомы, лучше проинформировать врача — он оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.
Какой процент населения должен привиться, чтобы пандемия закончилась?
Большинство ученых оценивают пороговое значение коллективного иммунитета в пределах 40—80 процентов населения. Вакцинация не может защитить человека от контакта с инфекцией, но способна предотвратить тяжелое течение болезни. Поэтому, чтобы не стать переносчиком и источником заболевания для родных и близких, необходимо продолжать соблюдать меры профилактики — носить защитные маски, держать социальную дистанцию и выполнять требования по гигиене рук.
