по каким причинам нельзя делать оборот

Показания и противопоказания для разных методов аборта

Главная / Статьи / Показания и противопоказания для разных методов аборта

Аборт – прерывание беременности на различных сроках. Проводится как по собственной инициативе женщины, так и по медицинским, а также социальным показаниям.

Методы прерывания беременности

Сегодня в медицинской практике используют три вида абортов:

Показания для аборта

До 12 недель женщина может сделать аборт как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям. При решении сделать аборт на позднем сроке пациентка должна получить одобрение медицинского консилиума.

Медицинские показания к аборту со стороны плода:

Если по состоянию здоровья женщина не может выносить ребенка или обеспечить ему нормальное развитие и уход, врач рекомендует аборт.

Медицинские показания к аборту со стороны матери:

Социальные показания к аборту:

При наличии социальных показаний решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, которая тщательно анализирует ситуацию.

Противопоказания для медицинского аборта

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим способом прерывания беременности, к выполнению процедуры есть некоторые противопоказания:

Чтобы исключить внематочную беременность, прервать которую можно только путем хирургического выскабливания, перед медикаментозным абортом нужно сделать УЗИ.

Относительными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются:

Противопоказания для вакуумного аборта

Вакуумный аборт имеет весомые преимущества перед другими методами. Проводить процедуру не рекомендуется в таких случаях:

Противопоказания для хирургического аборта

Хирургическое выскабливание считается самой травматичной процедурой, имеющей немало побочных эффектов, главный из которых – бесплодие.

Противопоказания для хирургического аборта:

Для выявления противопоказаний к аборту врач должен выдать пациентке направление на основные лабораторные анализы, УЗИ, внимательно изучить анамнез.

Источник

Противопоказания к аборту

Аборт оказывает пагубное воздействие на организм любой женщины. Он сказывается и на психическом здоровье, и на репродуктивных функциях организма. Но существуют случаи, когда он просто противопоказан. При этом противопоказания к аборту бывают общими, т. е. такими, которые относятся ко всем видов абортов, и специфическими, касающимися только их определенных видов.

В случае наличия противопоказаний гинеколог вправе отказать женщине в проведении данной операции. Зная о них, женщина должна с еще большей ответственностью взвесить решение о прерывании беременности.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Общие противопоказания

Общие противопоказания к аборту не допускают эту операцию вообще, каким бы способом она не выполнялась. К ним относятся:

В случае наличия общих противопоказаний к аборту врач в каждом конкретном случае оценивает степень риска. Если негативные последствия аборта выше, чем последствия родов, то будет рекомендовано сохранение беременности.

Выявляются противопоказания к аборту при проведении обследования, которое назначается перед каждой подобной операцией. Оно включает:

Если заболевание, которое служит противопоказанием, может быть излечено относительно быстро, прерывание беременности после этого выполняется на общих основаниях.

Нежелательно проведение аборта любого вида при первой беременности. Это может вызвать в дальнейшем бесплодие и различные осложнения. Повышенную опасность несет первый аборт для тех женщин, которые имеют отрицательный резус.

Противопоказания к хирургическому аборту

Самым опасным способом остается на сегодняшний день хирургический аборт. Поэтому противопоказания к аборту такого вида наиболее серьезны. В их числе:

Примерно таким же противопоказаниями руководствуется врач, не допускающий женщину и к мини-аборту. Ведь он представляет собой хоть и минимизированное, но хирургическое вмешательство в организм. Выполнять его можно только до 6-7 недель беременности.

Статьи о прерывании беременности:

Противопоказания к медикаментозному аборту

Хотя медикаментозный аборт считается наиболее щадящим, его тоже не всегда можно назначать. Рассмотрим случаи, когда он не рекомендован. Абсолютным противопоказанием являются:

Таким способом нельзя прерывать неподтвержденную беременность. Также не подходит он для женщин, которые кормят грудью. Опасным является способ при внематочной беременности. Не рекомендован медикаментозный аборт также, если беременность наступила в присутствии внематочной спирали или в период приема гормональных контрацептивов.

Таким образом, принимая решение о прерывании беременности нужно учесть как общие, так и специфические противопоказания к аборту определенного вида.

Дата публикации: 2019-05-13

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

Источник

Допустимые сроки абортов

Аборт — это процесс прерывания беременности, проводимый искусственно (медикаментозный, вакуум-аспирация, хирургический) либо самопроизвольно (выкидыш). Искусственное абортирование может выполняться в строгие сроки. При этом каждый вид аборта имеет свои ограничения, которые не преступит ни один гинеколог.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»сроки абортов» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/sroki-abortov.jpg?w=898&ssl=1 898w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Ранний и поздний аборт

По медицинским срокам аборт бывает ранним и поздним. А вот минимального срока беременности, прекращение которой уже считается абортом, не существует.

Абортом можно считать применение средств, прекращающих беременность ещё на стадии оплодотворенной клетки.

В первые сутки после полового акта таблетка меняет гормональный фон, и цервикальная слизь густеет, не давая сперматозоиду проникнуть в полость матки. Замедляется овуляция, яйцеклетка не выходит из яичника. Повышается щелочная среда, что приводит к гибели сперматозоидов. Если принять таблетку позже, то под воздействием гормонов разрастается слой эндометрия, в результате чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.

Если же женщина упустила время, то единственным способом остановить нежелательную беременность станет аборт, вид которого зависит от срока и особенностей беременности. Стоит знать, что сделать аборт можно только до 12 недель. После этого срока прервать беременность можно только по особым показаниям.

Прерывание беременности на раннем сроке

Ранним считается срок аборта до 6-7 недель беременности. До недавнего времени женщинам на этом сроке предлагалось два вида аборта: вакуум-аспирация или инструментальный аборт. Но они основаны на хирургическом вмешательстве, поэтому опасны для женского здоровья.

Сейчас женщинам на сроке до 6 недель врачи предлагают сделать медикаментозный аборт, исключающий хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозного воздействия, существует также малоизвестный, но эффективный метод устранения беременности на сроке до 4 недель с помощью аппарата магнитно-импульсной терапии. Суть процедуры — в бесконтактном воздействии импульсным магнитным полем на матку на протяжении 2-4 сеансов, которые длятся не более 10 минут. По окончанию процедуры у женщины начинаются маточные сокращения, в ходе которых плодное яйцо изгоняется наружу и наступает менструация.

Магнитно-резонансный аборт, в отличие от медикаментозного способа, не создаёт гормонального дисбаланса, менструальный цикл не нарушается, и способность к зачатию наступает уже в следующем месяце. Однако применять этот способ прерывания беременности можно только на самых ранних сроках, не превышающих 4 недели. Его рекомендуют тем, у кого беременность оказалось первой, чтобы максимально сохранить репродуктивную функцию.

Недостатки метода — высокая стоимость и отсутствие 100-% гарантий абортирования. Если плодное яйцо сохранится, придется проводить аборт другим способом.

На сроке до 7 недель применяется медикаментозный аборт (если у беременной нет гормональных и эндокринных нарушений). Антигестагены провоцируют маточные сокращения, плодное яйцо отслаивается от стенок матки, шейка матки размягчается, способствуя изгнанию эмбриона.

Эффективность медикаментозного аборта составляет 98%. Метод исключает повреждение базального слоя эндометрия, снижается риск заражения инфекциями и вирусами.

На сроке до 7 недель гестации (вынашивания) применяется такой метод устранения нежелательной беременности, как вакуум-аспирация. Он не требует расширения цервикального канала и использования кюретки. Отделение плодного яйца происходит за счёт создания отрицательного давления, а затем с помощью канюля (трубки) и электронасоса содержимое полости матки выходит наружу. Метод эффективен до 7 недели беременности, когда плодное яйцо слабо прикреплено к стенкам матки.

Хирургический аборт

Нежелательный способ прерывания беременности — кюретаж матки, т.е. удаление плодного яйца с помощью кюретки. В некоторых случаях метод применяют на сроке 10-12 недель, но в этом случае возможно осложнения.

В матку через цервикальный канал вводят кюретку, металлический инструмент с острой петлёй на конце. До 10 недель плодное яйцо удаляется целиком, а после 10 недель оно разрезается на несколько частей.

Этот абортивный метод крайне негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. У неё повреждается внутренний зев цервикального канала, что приводит к истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки раскрыта больше нормы). Выскабливание полости матки после удаления плодного яйца приводит к повреждению базального слоя матки, а это прямой путь к воспалениям, эндометриозу и прочим проблемам.

Прерывание беременности на позднем сроке

Поздним для прерывания беременности считается срок от 12-й недели (3 месяца) с момента последней менструации. Именно к этому сроку из хориона, ворсинок, соединяющих плодное яйцо с маткой, формируется плацента. Теперь вместо эмбриона употребляется слово “плод”.

Используемые ранее методы вроде медикаментозного аборта или вакуум-аспирации на таких сроках уже неэффективны, поэтому не применяются. Единственным способом прерывания нежелательной беременности является хирургический или инструментальный аборт.

Законодательством установлено, что проведение позднего аборта возможно только на основе заключения медицинской комиссии. Врач-гинеколог не может сделать аборт только на основании просьбы пациентки. К хирургическому аборту прибегают при определённых обстоятельствах:

По-сути поздний аборт — это уже искусственные роды. Он проводится под наркозом, пациентка находится в больнице несколько дней. Существует несколько методов хирургического аборта:

Все эти способы очень опасны и морально травматичны, ведь уже приходится избавляться от уже сформировавшегося ребенка — у него есть ручки, ножки, головка. Это больно, неприятно и обидно. Поэтому подумать об аборте при нежелательной беременности нужно заблаговременно, не затягивая. И лучше всего обойтись именно медикаментозным способом, без хирургического вмешательства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Показания и противопоказания для аборта

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

показания и противопоказания к аборту

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»показания и противопоказания к аборту» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

В каких случаях нельзя делать аборт и противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

В жизни каждой женщины хотя бы раз, но встает выбор: делать аборт или нет. И если она решается на него, то, задумывается — на каком сроке, каким методом лучше. И это понятно, потому что не хочет в дальнейшем никаких проблем со здоровьем и, возможно, с желанным зачатием.

Чтобы сильно не переживать по поводу искусственного прерывания беременности, лучше заранее узнать, в каких случаях нельзя делать аборт, а в каких допустимо.

Влияние на организм женщины

Как только женщина решается на прерывание беременности по тем или иным соображениям, в ее жизни происходят переломные моменты, очень сильно отражающиеся на психическом подсознании.

Если женщина состоит в официальном или гражданском браке, то ей немного легче. Но и тут имеются свои «подводные камни»: не все пары могут сохранить свои отношения на прежнем уровне и большинство из них распадаются. Если же пара сохраняется, то партнеры еще долгое время ощущают подспудную вину за содеянное и могут глубоко погрузиться в эмоциональный кризис.

Медицинские показания для проведения аборта

Бывают ситуации, когда врачи не отговаривают своих пациенток от аборта, а, наоборот, настаивают на его проведении. Чаще всего так они поступают, когда у женщины имеется болезнь, не совместимая с вынашиванием ребенка. Иначе проведение операции может стоить ей не только здоровья, но и жизни.

Когда прерывание нужно и можно делать:

До какого срока можно проводить

В зависимости от срока беременности, операция прерывания проводится одним из трех видов:

Медикаментозный

Медикаментозный аборт представляет собой избавление от зародыша посредством лекарственных препаратов. Его проведение возможно до 5-6 недель беременности. В некоторых случаях, когда имеются строгие медицинские показания, срок может быть отодвинут до 9 недель, но не более. Связано это с тем, что на малых сроках плодное яйцо слабо прикреплено к маточной стенке, и имеется большая вероятность прерывания с минимальными осложнениями. Показан женщинам ранее рожавшим.

Для его осуществления врач назначает пациентке специальный препарат, убивающий плод, а через пару дней — другой, вызывающий сокращение матки. Вскоре после этого открывается кровотечение, которое является, по сути, выкидышем, так как во время него происходит изгнание плода из маточной полости.

Вакуумный

Такое прерывание называют еще мини-абортом. Выполняется под местной либо общей анестезией с применением обезболивающих средств. Процедура длится порядка 10 минут и не вызывает в дальнейшем особых побочных действий. Нельзя женщинам со сроком более 5-6 недель беременности.

При его проведении врач использует специальное оборудование — вакуумный насос, которым и «высасывает» из матки плод. Очень редко требует в конце процедуры выскабливания (если только у женщины не имеется какой-то особенности матки, скажем, ее загиба).

Хирургический

Эта процедура называется еще «кюретаж» и считается самой серьезной. Выполняется в условиях стационара в 12-13 недель. Имеются, правда, отступления по срокам, в частности, если есть медицинские и социальные показания.

К таковым относятся:

Операция начинается с введения пациентке внутривенного наркоза. Затем специальным зондом производится расширение шейки матки, а в саму матку вводится кюретка, с помощью которой и производится выскабливание плода. Часто кюретаж сочетают с вакуумом для отсасывания частей эмбриона. Продолжительность всей процедуры — 15-30 минут.

Когда нельзя делать аборт

Существует несколько общих и основных причин, по которым врачам приходится категорически запрещать своим пациенткам прерывание беременности. Объясняют они свой отказ непредвиденными последствиями и осложнениями, могущими возникнуть в дальнейшем.

Когда и почему нельзя делать аборт:

Следует добавить, что противопоказание к прерыванию существует и по его типу проведения.

Медикаментозный не практикуется, если наличествует:

Вакуумный не рационален при:

Хирургический не проводят, когда:

Последствия аборта

Аборт — это хирургическое выскабливание плодного яйца из матки «вслепую»: врач орудует инструментами, не видя поля действия, полностью доверяя своим тактильным ощущениям. Из-за этого могут возникнуть непредвиденные травмы матки и ее шейки, которые в будущем способны обернуться сильным кровотечением, спайками, рубцами и т. п.

Следует помнить, что на каком бы сроке не проводилось прерывание, какой бы способ не использовался, по каким причинам — последствия все равно будут.

У некоторых женщин, решившихся в свое время на аборт, в будущем могут возникнуть серьезные проблемы не только с детородными функциями (бесплодие, выкидыши, внематочная беременность, приращение плаценты, преждевременные роды), но и психические расстройства (нарушение сна, стрессы и т. д.). Что может потребовать длительного лечения у разных специалистов.

Из этого видео вы узнаете, как производят хирургический аборт.

Источник