Травма живота
О травме живота расскажет педиатр DocDeti Александр Сиволобов.
Проблемой становится повреждение мягких внутренних органов(печень, селезенка, поджелудочная железа). Реже происходят травмы полых органов(желудка) и кровеносных сосудов в животе, однако, такие травмы более опасны. При таких повреждениях есть риск возникновения внутреннего кровотечения, которое никак не увидеть снаружи.
Зачастую дети травмируются в ДТП (когда их пристёгивают ремнём только через живот), в авариях между пешеходом и автомобилем, при катании на велосипеде, занимаясь спортом, при падении с высоты.
Важно оценить механизм получения травмы: когда получена, с какой силой, какое направление удара, чем и при каких обстоятельствах. Эту информацию нужно постараться вспомнить и передать врачам, чтобы они смогли понять и оценить ситуацию, сделать прогнозы.
Оказавшись в безопасных условиях, вызывайте бригаду скорой помощи, пользуйтесь громкой связью или обратитесь к окружающим, чтобы они её вызвали. Обращаем ваше внимание на то, что повестить трубку первым должен оператор, а не вы.
Далее нужно оценить дыхание ребёнка, в сознании ли он, возможно, требуется проведение сердечно-лёгочной реанимации прямо сейчас.
Когда сознание и дыхание под контролем, проверьте, нет ли следов внешнего кровотечения, остановите его прижав рану, если необходимо.
Какие признаки могут указывать на возможные травмы внутренних органов?
При наличии данных симптомов нужно принять удобную позу (например, подтянуть колени к животу, пояс и воротник расслабить) и ожидать СП.
Почему в единоборствах проще мужчинам и как заставить девушек бить по чужому животу
На контрольных спаррингах, по итогам которых сформировался состав сборной России по боксу на Чемпионате мира, «МК в Бурятии» встретился с тренером из Севастополя Русланом Давиденко.
Тренеры Руслан Давиденко (справа), Бато-Мунко Ванкеев (слева) и Елена Гапешина. Фото: russianstock.ru
Руслан приехал вместе с подопечной Еленой Гапешиной, у которой были огромные шансы на попадание в финальный список. Но на спарринге Лена не совладала с нервами и уступила сопернице.
Давиденко поделился с нами своими мыслями о женском боксе и про место в нем мужчины-тренера. Получился интересный и эмоциональный монолог, который мы публикуем. Если в двух словах — с мужиками проще.
Тренер Сухраб Манапов — из интервью газете «Молодежь Дагестана»
Подопечная Сухраба — боксана Земфира Магомедалиева
«Девушка зайдет в зал с улыбкой, но пока дойдет до ринга, у нее три раза настроение поменяться успеет. На пацана можно накричать, если он не выполняет задание, халтурит. Он уже через секунду забудет, что ты на него голос повысил. Но попробуй только сделать замечание девушке: всю тренировку без настроения будет ходить. Но знаете что я заметил? Вот, например, занимаются боксом десять девочек. Угадайте, сколько среди них лидеров? Девять. И каждая стремится стать лучше остальных. У них соперничество ох как развито. А среди десяти пацанов будет от силы пара лидеров».
Доктор Комаровский о неврологических проблемах у детей
Особенности детской нервной системы
Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.
В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.
Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.
Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.
Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.
Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.
Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.
Неврологические проблемы
Когда мамы с жалобами на дрожащий подбородок чада, на трясущиеся ручки или регулярную икоту приходят к врачу, тот прекрасно понимает, что в 99% случаев такие симптомы являются вариантом нормы, учитывая интенсивный процесс совершенствования нервной системы. Доктор знает, что эти маленькие «неприятности», скорее всего, пройдут сами по себе, и возможно, уже очень скоро. Но он, по мнению Комаровского, не хочет брать на себя ответственность за вашего ребенка, а потому ему проще сказать, что трясущийся подбородок — неврологический симптом, и назначить определенное лечение, от которого вреда не будет (массаж, плавание в надувном круге на шею, витамины).
Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.
Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.
Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.
Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.
Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.
Когда проблема действительно существует?
Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.
С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.
Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.
К больным причисляют очень активных детей, им немедленно ставят диагноз «гиперактивность», нездоровыми считают и спокойных и медлительных ребятишек, им ставят клеймо «заторможенность», неврологическими проблемами пытаются объяснить плохой сон и аппетит. Делать этого не надо, говорит Евгений Комаровский, поскольку настоящие неврологические болезни случаются редко, и звучат они грозно, пробиотики и гимнастика их не лечат.
К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.
Советы доктора Комаровского
Не нужно сравнивать своего ребенка с другими детьми и существующими в теории нормами развития малышей. Ваш ребенок — личность, которая развивается в соответствии со своими внутренними «настройками», они сугубо индивидуальны.
Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.
Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.
Почему нельзя бить девочек? Почему надо защищать девочек?
Даже если они больны феминизмом или ведут себя, как капризные дуры?
Попробуем ответить на них.
1. Так уж устроила Природа жизнь на планете Земля, что Человек, является Существом Коллективным, проживает стаями, родами, семьями сообществами, народами, нациями.
Так уж устроены законы жизни живых существ, что благополучие Каждого члена сообщества, тем выше, при нормальном управлении, чем больше Количество членов самого сообщества. Например, объединение современной Европы.
Например, предположим, что после катаклизма выжили 10 мужчин и 1 женщина.
Соответственно, через 15 лет, время начала деторождения, это сообщество будет состоять из 11 взрослых + 1 ежегодный ребенок = 26 членов
Через те же 15 лет количество членов этого сообщества будет составлять 11 взрослых + 10 детей ежегодного приплода = 165 членов.
Соответственно, возможность благополучного проживания, при равных прочих условиях жизни, будет почти в 7 раз выше, в последнем, «женском» сообществе.
Именно поэтому, во всех культурах, всех народов мира, все Мужчины, всегда, берегут своих Женщин.
Именно поэтому, Девочек бить нельзя, так как при ударе могут пострадать внутренние органы деторождения.
Автора озадачили этим вопросом в детском саду: почему девочкам можно все, а мальчикам даже нельзя отвечать им по-мальчишески.
Ситуация демонстрирует пример недостаточного совершенства существующей государственной системы Образования, когда детей начинают учить только в школе, а до этого, их познания находятся в заложниках, интеллекта и благосостояния родителей.
Хотя в других детских садах, именно в этом возрасте, мальчикам объясняют, что Девочки, это будущие Мамы, у них в животиках тоже будут жить дети, и с ними ни в коем случае нельзя драться так же как с мальчиками. (А только драть за уши!))) )
2. Почему, надо защищать девочек, даже тогда, когда они провоцируют мальчиков на домогательства?
Так уж устроена эта Жизнь, что на Женщин возложена функция естественного отбора человеческого племени, эта функция «зашита» в самой глубине подсознания.
Пристальным взглядом, каждому внимательному наблюдателю, нетрудно заметить, как юные женщины, начинают вести естественный отбор с самых пеленок.
Да, женское «динамо» не всегда приятно и зачастую оскорбительно, когда девушки окручивают юношей, используя как «лохов».
Хоть грань тонка, и, как известно, женское «нет», зачастую означает «да».
Как выразилась одна женщина-психолог:
«Если, девушка приходит на День Десантников в парк Горького, в юбке, которая меньше трусов, то у неё на лбу явно читается надпись: «Затащите меня в кусты и сделайте что нибудь!»
Хотя люди давно заметили, что нежеланные дети, получаются «хуже по качеству», чем желанные.
Поэтому, все нормальные Мужчины, Всегда, любят и берегут всех Женщин своего племени, несмотря на все их «бабские глупости», например поклонение феминизму.
Всегда защищают от перевозбудившихся соплеменников, от больных сексуальными расстройствами, и очень огорчаются, когда женщины уезжают в другие страны, к чужим мужчинам.
Бережем животик? Мамы, не бойтесь, малыш под защитой
Довольно часто мамы спрашивают у акушеров, насколько опасно спать на животе, удариться животиком, получить толчок локтем от сограждан в общественном транспорте. Не повредит ли это крохе? Врачи стараются успокоить: кроха под надежной защитой. Это не значит, что животик оберегать не надо совсем, но и чрезмерно паниковать и опасаться, что крохе может навредить малейшее воздействие, – не стоит. Малыш находится в околоплодных водах, которые надежно амортизируют все удары. Так что, большая часть тревог – это психологический фактор. Любая мама инстинктивно прикрывает животик, как бы оберегая кроху.
Крепкого вам сна
Довольно часто будущие мамы беспокоятся: в какой позе спать, чтобы не навредить крохе. Не переживайте и доверяйте своим ощущениям. В самом начале беременности матка не сильно увеличивается в размерах, ваш ребеночек – еще малышок-с-ноготок, поэтому ни маме, ни крохе сон на животе не мешает и не вредит. По мере того, как матка увеличивается в размерах, вы сами почувствуете, что лежать на животе становится неудобно и станете избегать этого положения. Кто-то еще несколько месяцев спит на спине, кто-то сразу переворачивается на бочок. Положение «на спине» также быстро становится неудобным, поскольку в нем на поздних сроках пережимается нижняя полая вена, и вы почувствуете дискомфорт.
В третьем триместре беременности, как правило, мама сама интуитивно приходит к выводу, что даже на боку просто так спать неудобно. Многие начинают подкладывать под животик валик из одеяла – и это совершенно нормально. Некоторым бывает удобно проложить валик и между ног – прислушайтесь к себе и спите в удобной позе. Все равно во сне человек меняет положение непроизвольно, так что задумываться о «правильности» позы для сна весьма наивно. Помните и о том, что матрац должен быть не жестким, иначе он будет доставлять вам мучения. Идеальный вариант – анатомические матрацы, которые принимают формы тела, но они довольно дороги. Откажитесь на время от жестких ортопедических кроватей, даже если раньше они вам помогали отдохнуть. Спите на более мягком.
Несчастный случай
Многие мамы опасаются ударов и падений, которые случаются довольно часто, ведь животик выступает на поздних сроках. В народе ходят мифы о том, что при падении может произойти прерывание беременности или отслойка плаценты, об этом же нас информируют популярные телесериалы, в которых героини теряют ребенка от одного случайного обморока. На самом деле, все совсем не так. Отслойка плаценты возникает при гестозах, прерывание беременности может наступить от механической травмы только если у мамы была угроза прерывания в тяжелой форме, при которой обычно проводят госпитализацию. В целом же даже в тяжелых автокатастрофах беременность довольно часто удается сохранить.
Одежка для пуза
Не меньше мифов и о том, как важно правильно одеваться. Многие мамы, раздеваясь и видя след резинки от трусиков на животе, уже опасаются, не нанесли ли они вред малышу. Да, действительно, в положении лучше одеваться в свободную одежду. В течение дня могут случиться отеки, да и просто полезнее и комфортнее ощущаешь себя без лишних резинок. Однако нанести вред крохе пояском на том месте, где раньше была талия, вряд ли возможно.
Некоторые мамы также интересуются, не вреден ли крохе бандаж, который часто рекомендуют носить после 23-24 недели. Разумеется, нет. Он создан для того, чтобы перераспределить нагрузку на позвоночник и избежать дискомфорта и боли, а также поддержать переднюю брюшную стенку, чтобы уменьшить давление на нижний сегмент матки. Бандаж особенно актуален для женщин с ослабленным прессом и для тех, кто рожает не первый раз и имеет растянутую брюшную стенку. Впрочем, при хорошем самочувствии спортивные мамочки прекрасно обходятся и без бандажа.
Анна Бабина,
Консультант: Татьяна Улетова, врач акушер-гинеколог
