Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании
Споры о том, нужно ли младенца на естественном вскармливании допаивать водой, ведутся уже много лет. На самом же деле, разобраться в этом вопросе довольно просто.
О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого. Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.
Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди. Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное. Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.
Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка. Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда. Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.
Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:
У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.
Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.
Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.
Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.
Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду. Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте. Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.
Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.
Почему грудному ребенку нельзя давать воду
Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.
Сколько воды в грудном молоке
Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.
Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.
Как появилась практика допаивать водичкой
Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».
Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.
Почему лучше обойтись без допаивания
Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.
Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:
Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости
А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.
Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».
Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.
Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:
4 причины, по которым не стоит давать пить воду ребёнку до шестимесячного возраста
Ухаживать за младенцем нелегко, и новоиспечённые родители сами подвергают сомнению каждый свой шаг. Может ли мой ребёнок носить это? Можно ли ему спать так? Может ли он есть это? И один вопрос, который чрезвычайно распространён, заключается в следующем: «Давать ли воду новорождённым?» Вода является эликсиром жизни и необходима для того, чтобы каждый живой организм выжил, поэтому ответ на этот вопрос должен казаться очевидным, но это не так!
Почему не рекомендуется вода для новорождённых?
Эксперты считают, что не стоит давать воду новорождённым по нескольким причинам:
Когда можно давать воду грудничку?
Главный сигнал, когда начинать давать воду грудному ребёнку, — время готовности младенца к введению прикорма. Это возрастной интервал 4 — 6 месяцев или после появления первого зуба.
Когда ребёнок старше одного года и начинает кушать практически то же, что и взрослые, вы можете давать столько воды, сколько захочет кроха.
Сколько воды давать новорождённому и ребёнку постарше?
От рождения до 3 месяцев. Не следует давать воду новорождённому ребёнку. У младенцев крошечный желудок, поэтому вода заполнит его и заменит основное питание. Помимо этого, большое количество воды нарушит здоровый баланс электролитов в организме и может повлиять на функционирование мозга и сердца.
От 4 — 6 месяцев. Хотя давать немного воды младенцам этого возраста разрешается, это не обязательно.
От 6 до 12 месяцев. Когда вы начинаете давать продукты и блюда прикорма, потребление молока у ребёнка снижается с 750 — 900 мл до 420 — 750 мл в день. Это, однако, зависит от типа прикорма, который вводится, и частоты, с которой малыш ест.
Наряду с грудным молоком или смесью малыш может требовать от 60 до 120 мл воды в сутки каждый день.
От 12 месяцев. Когда ребёнок минует данный возраст, потребление молока сокращается до 500 мл в день. К этому времени малыш уже употребляет разнообразные продукты, и родители установили режим завтрака, обеда и ужина. Таким образом, при уменьшенном потреблении молока, разнообразном потреблении пищи и повышенной активности потребность ребёнка в воде увеличивается естественным образом.
Малыши нуждаются примерно в 1,3 литрах воды каждый день. Это включает воду из молока, продуктов питания и других источников. Правильное насыщение жидкостью облегчит опорожнение кишечника и восполнит дефицит.
Какой тип кружки или бутылки в зависимости от возраста выбрать?
Родителям придется выбирать между разными видами чашек и бутылок в зависимости от возраста ребёнка.
Как дать воду ребёнку?
Вам придётся делать это регулярно, прежде чем ребёнок сможет держать чашку без посторонней помощи и не проливать содержимое.
Экспериментируйте с ними, пока не найдёте удобную чашку именно для своего ребёнка.
Маленькие хитрости для адекватного насыщения водой
Родителям под силу сделать первые дни потребления воды интересными и здоровыми для ребёнка.
Вот несколько советов:
Какая вода для младенцев запрещена?
Какая вода для новорождённых безопасна?
Столовая водичка для новорождённых наиболее подходящая, так как имеет соответствующее количество минералов.
Вода является жизненно важным компонентом человеческого тела. Каждая клетка, ткань, орган и сосуд содержат воду, которая помогает переносить питательные вещества и кислород из одних клеток и другие, насыщая все части тела. Однако поскольку потребность ребёнка в гидратации удовлетворяется молоком, настоятельно рекомендуется вводить воду после 6-месячного возраста. При развитии болезни лучший советчик в вопросе, нужно ли давать воду новорождённому, это врач.
ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Почему младенцам нельзя давать воду?
У многих мам этот вопрос вызывает смешанные чувства. С одной стороны, педиатры запрещают поить малышей, с другой – заботливые бабушки уговаривают дать хотя бы ложечку. Ведь на улице жарко, а из каждого утюга рассказывают о пользе воды. Да и вообще, вода – источник жизни на Земле.
Мнение учёных из Всемирной организации здравоохранения однозначно: к младенцам это не относится. Давать детям до 6 месяцев воду нельзя ни в коем случае. И вот почему:
1. Вода насыщает
Она заполняет желудок и создаёт у ребёнка ощущение сытости. Младенец отказывается от еды, и в итоге недополучает калории. Если поить его постоянно, это приведёт к потере веса или недостаточному набору.
2. Она может вызвать водную интоксикацию
Риск особенно высок, если у малыша диарея. Когда воды поступает в организм больше, чем почки могут вывести, лишняя жидкость может переходить в клетки органов. Происходит отёк тканей – очень опасное явление, особенно для мозга. Лишняя жидкость может привести к его повреждениям, иногда к необратимым.
О водной интоксикации говорят следующие симптомы: низкая температура тела (36 °C и ниже), рвота, отёчность вокруг глаз, припадки, чрезмерная потливость. Если вы подозреваете, что это могло произойти с вашим ребёнком, немедленно вызывайте скорую.
3. У младенца может развиться дисбактериоз
Благодаря грудному молоку, кишечник ребёнка в первые полгода жизни засевается полезными бактериями. Если же его постоянно допаивать водой, это нарушит равновесие микрофлоры и приведёт к дисбактериозу. По данным ВОЗ, дети, которые до 6 месяцев пили до исключительно молоко, реже страдают расстройствами ЖКТ.
4. В воде могут быть болезнетворные бактерии
Иммунная система у младенцев ещё совсем слабая. Даже если вам кажется, что вода в вашем фильтре идеально чистая, в организм ребёнка могут попасть бактерии, которые вызовут инфекцию.
Но если на улице жарко?
Грудное молоко почти на 90% состоит из воды. Поэтому если вам кажется, что ребёнок хочет пить, предложите ему грудь. Он получит необходимое количество воды, и при этом будет защищён от неприятностей, о которых мы рассказали. Так следует поступать до тех пор, пока малышу не исполнится полгода.
До какого возраста ребёнка нужно кормить грудью? Правда ли, что можно делать это хоть до школы? А что будет, если слишком рано бросить? Обо всём этом читайте в статье «Позднее кормление грудью: нужно ли это подросшему ребёнку» .
