Дефицит витамина А и курение. Какая взаимосвязь?
Почему витамин А и курение несовместимы? Результаты самого крупного исследования, посвященного этой проблеме, были опубликованы еще в 1996 году в журнале New England Journal of Medicine (PubMed В 6-ти медицинских центрах США было проведено исследование, целью которого было выяснить влияние витамина А на курящего человека.
У 14 254 человек 50-69 лет (средний возраст 58 лет; 56% женщины) потребление сигарет составляло 2 пачки в день в течение 20-лет, они продолжали курить на момент включения в исследование или прекратили курить в предшествующие 6 лет.
Первой половине участников назначался прием b-каротина (30 мг/сут) в сочетании с витамином А (ретинол; 25 000 МЕ), а второй половине — плацебо.
Как принимать витамин А при курении?
Сейчас много людей курит, хоть многие и перешли на электронные сигареты, но глицерин, растворяющий никотин так же активизирует риски заболеваний, как и смолы из табака. Конечно, самым лучшим выходом был бы отказ от курения, но тут требуется осознанность и сила воли.
Мы не можем назначать таким пациентам достаточную дозу жирорастворимых витаминов и антиоксидантов группы каротиноидов.
В случае, если они не готовы отказаться от курения, им будет рекомендована сниженная дозировка — около половины суточной дозы с целью профилактики пороговых дефицитов, а не терапевтические дозировки, которые могли бы значительно улучшить качество жизни, скорость регенерации и эффективность от косметологических процедур.
Алгоритм назначения витамина А при курении
Что же тогда делать и что нужно учитывать в работе с таким косметологическим пациентом?
Персонализация назначений с помощью генетических тестов и на основе грамотной комплексной диагностики и работы с пациентом позволяет добиться высокой эффективности назначений при их безопасности для ваших пациентов.
За 6 недель вы научитесь составлять персонализированные нутрициологические программы. Интенсив отличается системным подходом: это означает, что мы дадим алгоритмы диагностики, схемы для персонализации с учетом индивидуальных биомаркеров и протоколы, повышающие эффективность антивозрастных программ.
Почему курильщикам нельзя витамин а
Актуальность. Табакокурение считается основным модифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых, респираторных, онкологических заболеваний, преждевременной инвалидности и смерти.
Никотин (основное действующее вещество табака) – вещество, способное вызывать выраженную лекарственную (табачную, никотиновую) зависимость из-за оказывающего им психоактивного действия (МКБ-10), что подтверждается частыми рецидивами возобновления табакокурения у «бывших» курильщиков. Из всех видов табачных изделий наиболее часто курящими людьми используются сигареты. В 1994 г. Benowitz N.L. и Henningfield J.E. определили потребление 5 мг никотина в день как «порог» для развития никотиновой зависимости, что означает, что пороговое значение достигнуто для тех, кто курит 5 или больше сигарет в день (1 мг никотина на сигарету). В одной сигарете большинства промышленных сигаретных марок содержится 10–15 мг никотина, из которых в среднем 1–2 мг никотина абсорбируется курильщиком во время курения. Содержание никотина и смолистых веществ в сигаретах нормируется, чего не скажешь об остаточных количествах пестицидов, которыми обрабатывался табак, и примесях тяжелых металлов. Большое число людей подвергается воздействию табачного дыма в роли пассивных курильщиков [1].
Роль витаминов для здоровья организма известна издавна. Курильщиков относят к группам риска по развитию витаминодефицитных состояний [3]. Витаминодефициты влияют на состояние и функционирование всех без исключения органов и систем человеческого организма. Гиповитаминозом считают сниженное по сравнению с потребностями содержание витаминов в организме, а недостаточность одновременно нескольких витаминов называют полигиповитаминозом. Очень важно, что организм человека не способен запасать витамины на более или менее длительное время, полный набор витаминов должен поступать регулярно в соответствии с физиологической потребностью. Вместе с тем приспособительные возможности организма достаточно велики, и в течение определенного времени дефицит витаминов клинически не проявляется: расходуются витамины, депонированные в органах и тканях, включаются разнообразные компенсаторные механизмы обменного характера. Не имея явных клинических проявлений, субнормальная обеспеченность витаминами уменьшает адаптационные возможности организма, что выражается в снижении устойчивости к действию инфекционных и токсических факторов, физической и умственной работоспособности, замедлении выздоровления при острых заболеваниях, повышении вероятности обострения хронических болезней.
Гиповитаминоз С ухудшает самочувствие, физическую и умственную работоспособность, сопротивляемость инфекционным заболеваниям, отрицательному воздействию на организм вредных условий труда и окружающей среды.
Недостаточность витамина А (ретинола) приводит к генерализованному поражению эпителиальной ткани, характерным поражениям кожи, отличающимся сухостью, фолликулярным кератозом, заболеваниям дыхательных путей, а также нарушению сумеречного зрения. Нарушение барьерных свойств эпителия в сочетании с изменением иммунного статуса при дефиците витамина А резко снижают устойчивость организма к инфекциям. [4].
Цель. Изучить распространенность табакокурения среди студентов и влияние табакокурения на усвоение витаминов А и С в организме человека.
Материалы и методы исследования. Методом социального опроса были опрошены 170 студентов учреждений образования «Гродненский государственный медицинский университет», «Гродненский Государственный университет имени Янки Купалы», «Гомельский государственный медицинский университет», «Брестский государственный университет имени А. С. Пушкина».
Результаты и их обсуждение. Выявлено, что среди опрошенных студентов число некурящих 57,6% (98 человек) преобладает над числом курящих 42,4% (72 человека). При этом число курящих девушек 62,5% (45 человек) преобладает над числом курящих молодых людей 37,5% (27 человек). Симптомы витаминодефицита чаще наблюдаются среди курящих студентов.
Среди некурящих студентов 57,1% (56 человек), среди курящих 70,8% (51 человек) отметили у себя сухость кожи. Также среди некурящих 16,5% (16 человек), среди курящих 20,8% (15 человек) учащихся указали на наличие ухудшения ночного зрения, что является признаком дефицита витамина А в организме.
Среди некурящих студентов 56,7% (55 человек), среди курящих 55,6% (40 человек) указали на наличие повышенной утомляемости и слабости. Также среди некурящих студентов частую кровоточивость десен отметили 3,1% (3 человека), периодическую 1% (1 человек), редкую 27,6% (27 человек), а среди курящих студентов на частую кровоточивость десен указали 8,3% (6 человек), периодическую 16,7% (12 человек), редкую 30,6% (22 человека), что является признаком недостатка витамина С в организме.
Выводы. Таким образом, установлено, что распространенность табакокурения, а именно сигарет, среди студентов составила 42,4%, при этом число курящих девушек (62,5%) преобладает над числом курящих молодых людей (37,5%). На основании проведенного исследования, можно сделать выводы, что курящие студенты более подвержены развитию витаминодефицитных состояний, чем некурящие.
Малышева рассказала о смертельно опасном для курильщиков витамине
Врач-кардиолог и телеведущая Елена Малышева назвала витамин А смертельно опасным для курильщиков. По ее словам, людям с этой вредной привычкой нельзя принимать витамин А без рекомендации врача, так как передозировка им вызывает рак легких и, соответственно, приводит к летальному исходу. Об этом эксперт рассказала в своем Instagram.
«Обычно передозировки случаются, когда вы употребляется витамин A в всевозможных БАДах или в лекарственных формах. (. ) Витамин A при передозировке у всех повышает риск рака, особенно рак легких, но у курильщиков он повышает еще сильнее», — рассказала врач.
Дефицит витамина А можно восполнить с помощью печени трески, сухой паприки, замороженной петрушки, обычной печени и моркови. Однако с этими продуктами нужно быть осторожными при беременности, особенно в течение первых трех месяцев. Специалист пояснила, что женщинам в положении нельзя употреблять витамин А самостоятельно, а строго по рекомендации врача в определенной дозировке.
Ранее телеведущая перечислила продукты, которые способствуют ухудшению памяти и прогрессированию болезни Альцгеймера. По словам врача, речь идет о свинине, сливках и сливочном масле — продуктах, содержащих много холестерина. Кроме того, противопоказаны и богатые медью продукты: печень, почки и кешью.
Взаимодействие никотина с лекарственными средствами и безопасный отказ от курения
Никотин – главный компонент табачного дыма и фактор развития табачной зависимости. Оригинальный варениклин не содержит никотин, не имеет значимых лекарственных взаимодействий и может применяться при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков.
Курение табака – привычка настолько широко распространенная, что по масштабу сравнивается с эпидемией. По данным ВОЗ более 1,3 миллиардов человек имеют эту вредную привычке. Привязанность к никотину остается одной из самых значимых причин заболеваемости сердечно-сосудистыми, дыхательными, онкологическими и другими патологиями [1]. Но курение не только приводит к появлению заболеваний, но и препятствует их лечению.
Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, как минимум 250 из которых вредны для здоровья, а для 50 доказано канцерогенное действие [2]. Но основным компонентом табачного дыма, причиной множественных патологических изменений и формирования зависимости, является никотин [3]. Электронные системы доставки никотина, постепенно отвоевывающие рынок у «классических» сигарет, вопреки мнению многих потребителей, также далеко и не безопасны и являются лишь новой формой формирования и поддержания зависимости от никотина.
К сожалению, болезнь редко становится для курильщиков причиной отказаться от вредной привычки [4]. Поэтому назначение консервативного лечения курящим может представлять собой непростую задачу. Применение ряда лекарственных средств может быть ограничено или противопоказано в связи с наличием у пациента сопутствующих заболеваний, связанных с курением: язвенной болезни, ХОБЛ, тромбозов и др. Более того, курение является мощным фактором, влияющим на эффективность и безопасность терапии многими лекарственными препаратами [5].
Никотин вступает в фармакологическое взаимодействие со многими принимаемыми средствами. Это взаимодействие можно разделить на фармакодинамическое и фармакокинетическое. Фармакодинамическое основано на особенностях фармакодинамики никотина и другого лекарственного средства и приводит к изменениям механизма действия и фармакологических эффектов. Фармакокинетическое взаимодействие подразумевает изменения всасывания, распределения, биотрансформации и выведения препарата из организма, что в свою очередь меняет его концентрацию и эффективность [3].
Фармакодинамическое взаимодействие никотина и лекарственных средств
Попадая в организм, никотин возбуждает специфические никотиночувствительные рецепторы (н-ХР). Рецепторы н-ХР присутствуют в симпатических и парасимпатических ганглиях, ЦНС, надпочечниках, а н-ХР мышечного типа – в нервно-мышечных синапсах скелетной мускулатуры. Их стимуляция приводит к усилению передачи нервного импульса и повышенному синтезу, и поступлению в кровь адреналина. Таким образом, курение приводит к изменению состояния сердечно-сосудистой системы: повышается сосудистый тонус, давление и частота сердечных сокращений, что в свою очередь меняет эффект кардиоваскулярных препаратов. В частности, никотин ослабляет действие бета-адреноблокаторов, снижая их антиангинальное и антигипертензивное действие [3]. Клиническими исследованиями доказано, что курящим больным в 2 раза чаще требуется назначение удвоенных доз препаратов [5].
Повышенное высвобождение адреналина способствует увеличению уровня глюкозы в крови. С этим может быть связано ослабление гипогликемического эффекта различных противодиабетических средств: инсулина, метформина, пиоглитазона, натеглинида и др. [3].
Ярко выраженное взаимодействие наблюдается между никотином и гормональными противозачаточными препаратами. Оральные контрацептивы сами по себе могут ухудшать показатели свертывания крови и увеличивать риск тромбозов. На фоне курения, когда никотин повышает тонус сосудов, вязкость крови и скорость кровотока, снижает способность эритроцитов к деформируемости, риск тромбообразования увеличивается в разы. Так, у курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск инсульта в 20 раз выше, чем у некурящих [6]. Поэтому, курящим женщинам старше 35 лет рекомендуются другие методы контрацепции.
Никотин также оказывает стимулирующее влияние на н-ХР рецепторы ЦНС, что меняет фармакологический эффект некоторых лекарственных средств центрального действия. Например, седативно-снотворный эффект бензодиазепинов у курильщиков значительно снижается, как и анальгезирующее действие некоторых анестетиков, включая опиоиды [7]. Кроме того, ухудшение функции внешнего дыхания приводит к уменьшению эффекта ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме [3].
Фармакокинетическое взаимодействие никотина
Основную роль в изменении фармакокинетики препаратов на фоне курения играют такие компоненты табачного дыма как полициклические ароматические углеводороды. Модификация процессов биотрансформации в печени под воздействием продуктов неполного сгорания табака приводит к ускоренному метаболизму и уменьшению концентрации антидепрессантов, миорелаксантов, противоаритмических, антипсихотических, противопаркинсонических препаратов, опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и бронхолитиков. [3]
Говоря о никотине, стоит отметить, что он нарушает всасывание инсулина при его подкожном введении. Ухудшая кожный кровоток, никотин не позволяет достичь терапевтической концентрации инсулина и снижает его гипогликемический эффект [3]. Сочетание фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия инсулина и никотина обуславливает большую сложность в титровании дозы у курильщиков. Потребность в инсулине у таких больных выше на 15–20%, а при длительном анамнезе и большом количестве выкуриваемых сигарет, и на 30%. [8]
Таким образом, никотин приводит к нежелательным изменениям терапевтических эффектов некоторых лекарственных средств и усилению побочного или токсического действия. Для многих препаратов взаимодействие с никотином расценивается как несовместимость.
Безопасный отказ от курения: с никотином или без?
Отказ от курения является стрессом для организма, поэтому эффективность и безопасность поддерживающей терапии имеет огромное значение. Пациенты, проходящие лечение никотиновой зависимости, зачастую уже имеют ряд хронических заболеваний и принимают соответствующие препараты. Учитывать коморбидные патологии и набор принимаемых средств при выборе препарата для лечения зависимости совершенно необходимо. Особенно если речь идет о никотинозаместительной терапии (НЗТ).
Согласно многочисленным клиническим исследованиям наиболее безопасным препаратом для отказа от курения является Чампикс®, оригинальный варениклин [10, 11,12].
В отличие от НЗТ Чампикс® не содержит никотин и соответственно не влияет на фармакокинетику препаратов, им модифицируемых. Препарат не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий и рекомендуется при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков, включая хронические и даже острые нарушения сердечно-сосудистой системы. Что принципиально отличает его от препаратов никотинозаместительной терапии. Еще одним отличием является двойное «умное» действие варениклина. Как частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов мозга он не только смягчает синдром отмены, но и снижает получение удовольствия от курения [13].
В 2007 году Чампикс® присуждена премия Галена за инновационность и вклад к клиническую практику. Препарат входит во все отечественные клинические рекомендации и методические указания по отказу от курения, а также в Британские рекомендации NICE и Американские стандарты.
Опасность никотина для курильщиков с коморбидными заболеваниями была доказана неоднократно. На данный момент Чампикс® является единственным средством помощи для больных с кардиоваскулярными расстройствами. В 88% случаях варениклин помогает избавиться от вредной привычки, а значит, и приостановить дальнейшее прогрессирование болезни [14].
Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.
OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-CHM-RUS-0513 21.09.2020
Чем опасны некоторые витамины для курильщиков?
GingerCat
Какой чудесный день!)
Выпадение волос, изменение состояния кожи, ломкость ногтей, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, хрупкость сосудов и многое другое и без анализов указывают на недостаток определенных витаминов в организме человека. Особенно страдает от недостатка витаминов организм курящего человека, вредная привычка приводит к усиленному выведению витаминов из
организма, иными словами полезные свойства витаминов просто исчезают. Помимо ликвидации полезных свойств витаминов, сочетание некоторых витаминов и никотина может быть просто опасно для организма курильщика.
Роль витаминов А, Е, С в человеческом организме велика, но знали ли вы, что одной из главной задач этих особых витаминов является находить и ликвидировать свободные радикалы и бороться с последствиями вредных привычек, которые приводят к таким заболеваниям, как рак, инсульт и инфаркт.
Если вы принимаете витамины С и при этом выкуриваете несколько сигарет в день, то никотин изолирует и уничтожает этот витамин. Одна выкуренная сигарета разрушает суточную потребность человека в этом витамине.
Тоже самое происходит с витаминами А и Е, никотин превращает их в антивитамины.
Что это значит? Как показали исследования при курении витамин Е превращается в свой антивитамин (антипод) и это приводит к тому, что в некоторых случаях он повышает риск развития рака легкого и туберкулеза. Тоже самое происходит с витамином А, оказывается совмещать витамин А с курением категорически запрещено, это подтвердили многочисленные финские исследования. Те, кто совмещал курение и прием провитамина А (бета-каротина) рак легкого развивался значительно быстрее, и исследование пришлось прекратить.
Продолжая курить, вы нейтрализуете действие всех витаминов, полученных в таблетках, и даже тех, что получены из натуральных продуктов. Организм медленно, но верно превращается в «выжженное поле». Обрести здоровье и хорошее самочувствие достаточно просто — отказаться от вредной привычки, разнообразить питание и слушать свой организм.
Zaйcom
Добрая фея
Выпадение волос, изменение состояния кожи, ломкость ногтей, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, хрупкость сосудов и многое другое и без анализов указывают на недостаток определенных витаминов в организме человека. Особенно страдает от недостатка витаминов организм курящего человека, вредная привычка приводит к усиленному выведению витаминов из
организма, иными словами полезные свойства витаминов просто исчезают. Помимо ликвидации полезных свойств витаминов, сочетание некоторых витаминов и никотина может быть просто опасно для организма курильщика.
Роль витаминов А, Е, С в человеческом организме велика, но знали ли вы, что одной из главной задач этих особых витаминов является находить и ликвидировать свободные радикалы и бороться с последствиями вредных привычек, которые приводят к таким заболеваниям, как рак, инсульт и инфаркт.
Если вы принимаете витамины С и при этом выкуриваете несколько сигарет в день, то никотин изолирует и уничтожает этот витамин. Одна выкуренная сигарета разрушает суточную потребность человека в этом витамине.
Тоже самое происходит с витаминами А и Е, никотин превращает их в антивитамины.
Что это значит? Как показали исследования при курении витамин Е превращается в свой антивитамин (антипод) и это приводит к тому, что в некоторых случаях он повышает риск развития рака легкого и туберкулеза. Тоже самое происходит с витамином А, оказывается совмещать витамин А с курением категорически запрещено, это подтвердили многочисленные финские исследования. Те, кто совмещал курение и прием провитамина А (бета-каротина) рак легкого развивался значительно быстрее, и исследование пришлось прекратить.
Продолжая курить, вы нейтрализуете действие всех витаминов, полученных в таблетках, и даже тех, что получены из натуральных продуктов. Организм медленно, но верно превращается в «выжженное поле». Обрести здоровье и хорошее самочувствие достаточно просто — отказаться от вредной привычки, разнообразить питание и слушать свой организм.
GingerCat
Какой чудесный день!)
Были проведены исследования эффективности влияния бета-каротина и ретинола на заболеваемость раком лёгких — The Alpha-Tocopherol Beta-Carotene Cancer Prevention (ATBC) Trial и The Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial (CARET). В первом случае проверили комбинацию альфа-токоферола, или витамина Е, (50 мг) и бета-каротина (20 мг) на 29133 курящих сигареты мужчинах. Во втором исследовании сравнили влияние комбинации ретинилпальмитата в дозе 25000 МЕ и бета-каротина (30 мг) с плацебо более чем на 18000 курящих (или недавно бросивших) мужчин и женщин, а также на мужчинах, работающих с асбестом.
После 6,1 лет наблюдений первый эксперимент продемонстрировал 16-процентное увеличение заболеваемости раком лёгких и 8-процентное повышение смертности от всех причин у лиц, принимающих бета-каротин, по сравнению с людьми, получающими плацебо («пустышку»). После 4 лет наблюдений второе испытание показало 28 % увеличение заболеваемости раком лёгких и 17 % увеличение смертности от всех причин, а также бóльшую смертностьот сердечно-сосудистых заболеваний у людей, принимавших витамин А.
Но это касается именно биологических добавок, витамины, поступающие из пищи, наоборот, оказывают положительное влияние на организм)
Zaйcom
Добрая фея
КАКИЕ ВИТАМИНЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ КУРИЛЬЩИКАМ: А, Е, В6 И В12 МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ
08.04.2019
Некоторые витаминные добавки и БАДы могут нести реальный риск для здоровья. Побочные эффекты варьируются от рвоты и тошноты до повышенного риска рака и смерти. Бесконтрольный длительный приём большого количества добавок может изменять сердечный ритм, снижать мышечный тонус и ухудшать течение имеющихся заболеваний (например, астмы). Так, высокие дозы B6 — более 200 мг в день в течение длительного времени — способны вызывать снижение кровяного давления и приводить к обратимой потере чувствительности в руках и ногах (периферическая невропатия).
Врачи напоминают, что «добавки предназначены для дополнения, а не для замены здоровой диеты. Они не могут устранить потенциальный вред от нездорового образа жизни, например, от курения».
Смотрите фрагмент видео о вреде больших доз антиоксидантов, в том числе для курильщиков.
ПОЧЕМУ ВИТАМИН А И КУРЕНИЕ НЕСОВМЕСТИМЫ
Витамин A — жирорастворимый витамин, обладающий антиоксидантными свойствами. Он важен для зрения, репродуктивного здоровья, роста и развития. Несмотря на несомненную пользу каротиноидов, клинические испытания не показали какого-либо последовательного снижения заболеваемости раком или смертностью от рака или сердечно-сосудистых заболеваний при их приёме. Кроме того, сообщалось о повышенном риске рака лёгких у курильщиков и лиц, работающих с асбестом, которым давали высокие дозы бета-каротина отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами.
Почему курильщикам нельзя витамин А
Были проведены исследования эффективности влияния бета-каротина и ретинола на заболеваемость раком лёгких — The Alpha-Tocopherol Beta-Carotene Cancer Prevention (ATBC) Trial и The Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial (CARET). В первом случае проверили комбинацию альфа-токоферола, или витамина Е, (50 мг) и бета-каротина (20 мг) на 29133 курящих сигареты мужчинах. Во втором исследовании сравнили влияние комбинации ретинилпальмитата в дозе 25000 МЕ и бета-каротина (30 мг) с плацебо более чем на 18000 курящих (или недавно бросивших) мужчин и женщин, а также на мужчинах, работающих с асбестом.
После 6,1 лет наблюдений первый эксперимент продемонстрировал 16-процентное увеличение заболеваемости раком лёгких и 8-процентное повышение смертности от всех причин у лиц, принимающих бета-каротин, по сравнению с людьми, получающими плацебо («пустышку»). После 4 лет наблюдений второе испытание показало 28 % увеличение заболеваемости раком лёгких и 17 % увеличение смертности от всех причин, а также бóльшую смертностьот сердечно-сосудистых заболеваний у людей, принимавших витамин А.
Но это касается именно биологических добавок, витамины, поступающие из пищи, наоборот, оказывают положительное влияние на организм)
