Генетическая несовместимость супругов: что делать?
Если супружеская пара очень долго не может зачать ребенка самостоятельно в течение 1 года необходимо обращение к специалистам. И кроме посещения врача-репродуктолога и уролога-андролога рекомендуется записаться и к врачу-генетику. Так как возможной причиной ненаступления беременности может являться генетическая несовместимость партнеров.
Такое сходство с точки зрения биологии и рождения детей – негативный фактор.
В случае генетической несовместимости даже при удачном оплодотворении возможно прерывание беременности или рождение ребенка с тяжелой патологией.
Тем не менее, возможности современной медицины позволяют найти альтернативные пути решения этой проблемы.
Что такое генетическая несовместимость и какую опасность она несет?
Диагноз “генетическая несовместимость” не означает, что пара не может зачать ребенка. Обычно и оплодотворение и имплантация происходит, как при любой естественной беременности. Нарушения обычно проявляются с момента развития эмбриона, а затем в течение беременность прерывается на ранних сроках, обычно в первые 10 недель. Если ситуация повторяется несколько раз может быть поставлен диагноз “привычное невынашивание” и супругов направляют к генетику.
Почему так происходит?
— Если гены отца и матери отличаются, беременность сохраняется. Организм понимает, что половина генов ребенка от матери, половина от отца. Появляется иммунологическая реакция на сохранение беременности.
— Если гены будущих родителей имеют сходство, то организм включает защитный механизм в ответ на имплантцию эмбриона.
Консультация генетика и генетический анализ
Генетик должен провести тщательный опрос пары, для получения информации об образе жизни, хронических и перенесенных заболеваниях, здоровье родственников и т.д., а также составить генеалогическое древо. После этого врач сможет составить прогноз развития малыша, риск возникновения у него серьезных заболеваний, назначить необходимые обследования и дать рекомендации по подготовке к зачатию.
Консультация генетика при планировании беременности обязательно включает в себя расшифровку полученных результатов генетических анализов. Только врач может поставить точный диагноз.
Анализы на генетику при планировании беременности обычно проводятся методом забора крови обоих родителей и занимают до 3 недель.
Как лечится генетическая несовместимость?
В нашем медицинском центре, расположенном в городе Краснодар, гинеколог, генетик и другие врачи проконсультируют будущих родителей по всем интересующим их вопросам. Также, здесь можно будет сдать все необходимые анализы.
Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему
«Роды — не стихийное бедствие, а один из важных этапов жизни!» — уверена врач акушер-гинеколог Ирина Замаро. О том, какие пары действительно готовы к партнерским родам, а какие — нет, как обычно ведут себя будущие отцы и почему готовность к появлению ребенка не зависит от возраста родителей, рассказывает доктор.
Партнерские роды нужны не всем парам
— Сегодня партнерских родов однозначно стало больше. Причем самих родов каждый год меньше, а партнерских на их фоне — больше. Вместе рожают около 10% наших пациентов. Однако это нужно не всем парам.
Врач говорит, что многие рассматривают партнерские роды как дань моде, не осознавая до конца всех возможных последствий. Некоторые идут на это, попросту не доверяя медицинским работникам.
Несмотря на распространенность интернета, информации о том, что будет с женщиной во время родов, как с ней будут обращаться врачи, немного. Люди боятся довериться медикам. Причем это касается как самих женщин, так и мужчин. Многие будущие отцы задаются вопросом, мол, куда я отдам свою любимую, в чьи руки? Из-за неправильного восприятия информации, накручивания себя и рождается недоверие к медицинским работникам.
Врачам же хотелось бы иметь от партнерских родов только позитивный аспект, помощь и поддержку женщине, без вмешательства в этот сложный процесс.
Почему будущие отец и мать все же идут на партнерские роды
Встречаются пары, где оба партнера заинтересованы в родах. Такие люди выделяются, их сразу видно. Они действительно обдуманно и сообща приняли решение рожать вместе.
— Для них роды — не стихийное бедствие, а один из важных этапов жизни, который они хотят пройти вдвоем. У них нет амбиций и сверхцелей, они просто вместе. Думаю, как раз такие пары совместные роды и сближают еще больше. К сожалению, подобных людей немного.
Зато как же приятно за ними наблюдать! Родился малыш, а мама ему говорит, мол, сынок/доченька, мы с папой очень любим друг друга. Ты у нас появился, и мы надеемся на такие же теплые отношения с тобой.
Есть и другие случаи, когда решение о партнерских родах принимает один из родителей.
— Когда это мужчина, то чаще всего это будущий отец с авторитарным типом поведения. Он сам принимает все решения за женщину. Сам решает, что должен быть на родах во что бы то ни стало.
Таких мужчин мы называем «защитниками», но не в хорошем смысле этого слова. Они приходят на партнерские роды, чтобы «защищать» женщину и ребенка.
— «Защищают» при этом от нас, медицинских работников. То есть, по сути, больше мешают нам и иногда женам. Некоторые, например, говорят: «Нет, не будет она менять положение тела, ей так удобно! Нет, не нужно ее обезболивать!».
На самом же деле задача партнера — помогать медикам и жене. Прислушиваться к рекомендациям докторов, доносить их до будущей матери.
— Как правило, с такими мужчинами медицинским работникам комфортно. Будущий отец спокойно и беспрекословно выполняет все, что говорят врачи. Иногда даже может помочь жене.
— Считается, что после совместных родов у супругов может нарушиться интимная жизнь. Мол, насмотрелся мужчина на страдания жены и больше не хочет их ей причинять.
— Этот вопрос индивидуален, зависит от конкретных людей. Думаю, что это, скорее, миф, чем правда, если мы говорим о психологически здоровых людях. Уверена, многое зависит и от поведения женщины. Также важна подготовка обоих будущих родителей к партнерским родам.
Врач рассказывает, что любая будущая мать волнуется. Однако тревога может быть разной, соответственно, и поведение человека будет отличаться. Реакция мужчины, присутствующего на родах, также бывает непредсказуемой.
— Встречается личностная тревожность. Это зависит от темперамента женщины. Она всегда нервничает, накручивает себя (и в нашем случае партнера), переживает по мелочам.
Есть также ситуационная тревожность. Попадая в ту или иную, незнакомую ситуацию, женщина начинает волноваться. В случае с партнерскими родами она передает свою тревожность и мужу.
В то же время присутствие близкого человека способно снизить уровень переживаний. Это также не редкость. К тому же вместе легче принимать какие-то решения относительно будущего матери и ребенка. Например, во время родов, сопровождающихся стрессом и болью, женщины часто не могут правильно оценить ситуацию даже по возможному применению медицинских препаратов. Многие шутят: «Делайте, что хотите, можете меня усыпить на время!». Когда рядом муж, он ответит на эти вопросы.
— Встречаются и пациентки, у которых личностная тревожность накладывается на ситуационную. С такими, как правило, работать тяжелее всего.
А в партнерских родах появляется еще и будущий отец. Некоторые мужчины воспринимают страдания жены как призыв к действию и начинают «защищать».Тогда нехорошо всем. И паре, и нам, медикам.
Другие, наоборот, умеют подобрать нужные слова. Мол, дорогая, все под контролем. Ты со мной, все у нас будет хорошо. И тогда будущие матери успокаиваются. Причем даже те, кто волнуется чрезмерно.
— Сегодня молодым отцам (даже тем, кто не участвовал в партнерских родах) уже можно приходить в палату к жене и ребенку?
— Да, такая возможность появилась совсем недавно. Причем это касается не только палат индивидуального ухода, но и тех, где наблюдаются две женщины. Если соседка не против, то начинающий папа может зайти.
Врач говорит, что готовность или неготовность пары к совместным родам не зависит от возраста и количества детей. Здесь решающий фактор принадлежит человеческим качествам.
В родильном доме №2 Минска работает квалифицированный медицинский персонал, а сам роддом оснащен современным оборудованием. Каждой роженице уделяется достаточно внимания, применяются самые современные методики и технологии.
Врач подытоживает: решение идти на роды вместе или только женщине в любом случае принимается супругами сообща. Это личное дело каждой пары. Единственное, что важно при любом выборе, — уважение к себе, своему партнеру и медицинским работникам. Легких вам родов, будущие мамы!
Матери в одиночку: женщины смогут продолжить род, если мужчины вымрут
Мужская Y-хромосома — это маленький кусок Х-хромосомы, от которой в процессе эволюции осталось только 10%. За время существования человечества Y-хромосома не уменьшилась, и всё же существует гипотетический риск того, что мужская половина человечества может когда-нибудь исчезнуть. Как рассказали «Известиям» ведущие российские генетики, в этом случае женщины сумеют продолжить человеческий род самостоятельно, посредством партеногенетического размножения. Об этом — в предпраздничном материале «Известий».
Икс без игрека
Как выяснили ученые, мужская Y-хромосома в процессе своего существования (еще до появления человека) потеряла большинство — примерно 90% — почти из 1,4 тыс. изначально имеющихся в ней генов. А принципиально отличает мужчин от женщин всего один ген.
— Это ген SRY (Sex-determining Region Y), — пояснил академик РАН, научный руководитель Института общей генетики РАН Николай Янковский. — И если пересадить перед рождением только этот ген — женщина станет мужчиной. Это регулятор, он включает и выключает все остальные гены, определяя развитие по мужскому типу. Конечно, у Y-хромосомы есть и другие гены, отличающие мужчин и женщин, — например, ген волосатости ушей. Но он не имеет отношения к контролю пола. Он просто находится в том же носителе информации, что и SRY.
Единственный определяющий развитие по мужскому типу ген расположен на очень маленькой Y-хромосоме, которая остается неизменной на протяжении всей истории человечества. И всё же имеется вероятность, что она может полностью потерять свою функцию в течение следующих 10 млн лет.
Однако, как это ни странно, такое развитие событий не обязательно означает прекращение человеческого рода. К вопросу, что будет, если женщинам придется размножаться без мужчин, генетики относятся оптимистично.
— Женщины в отличие от мужчин могут воспроизводиться без оплодотворения, — объяснил ведущий научный сотрудник Института общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН, профессор Техасского А&М университета (США) и Гёттингенского университета (Германия) Константин Крутовский. — Это возможно потому, что они имеют полноценный набор хромосом. Женщины получают две половые Х-хромосомы — одну от папы и одну от мамы. В каждой примерно 1,4 тыс. генов. Всего 2,8 тыс. А мужчины получают Х от мамы и маленький довесок Y — от папы. В Y-хромосоме примерно 200 генов, из которых только 72 белок-кодирующие. То есть у них примерно 1,6 тыс. генов. Хотя этого достаточно для развития полноценного ребенка, но отсутствуют репродуктивные структуры для его вынашивания.
По словам Константина Крутовского, если мужчины по каким-то причинам исчезнут, женщины гипотетически могут перейти на партеногенетическое размножение — то есть будут использоваться яйцеклетки, которые не прошли редукционное деление в мейозе при формировании гаплоидных гамет. Такая диплоидная яйцеклетка может развиться в точную копию мамы. То есть будут рождаться только девочки. У мужчин же нет возможности получить точную копию папы.
Партеногенез — это одна из форм полового размножения организмов, при которой яйцеклетка развивается во взрослый организм без оплодотворения. Несмотря на то что ребенок не имеет папы, а происходит только от мамы, партеногенез является половым размножением, так как организм развивается из половой клетки. В природе существует много видов животных, которые размножаются партеногенетически. Это улитки, пауки, тараканы, тли, некоторые виды муравьев, скальные ящерицы, комодские вараны, некоторые виды рыб и птиц. В том числе куры.
В разных лабораториях мира уже были проведены эксперименты по партеногенетическому получению жизнеспособных эмбрионов млекопитающих в лабораторных условиях. Яйцеклетки крыс, макак и человека были обработаны для того, чтобы предотвратить редукционное деление (деление ядра клетки с уменьшением числа хромосом в два раза. — «Известия»). Эти эксперименты закончились получением жизнеспособных бластоцист — зачатков эмбриона. В 2004 году в Японии смогли вырастить из бластоцисты, полученной партеногенетическим способом, жизнеспособную взрослую особь (мышь).
Двойной резерв
Получается, что у женщин существует возможность продолжения рода без мужчин, а вот у мужчин такая перспектива отсутствует. Это происходит потому, что женщина изначально защищена природой лучше — именно из-за того, что на ней лежит ответственность за вынашивание ребенка.
Мужчина производит миллионы сперматозоидов в день, женщина — только одну или несколько яйцеклеток в месяц. То есть в условиях угрозы человеческой цивилизации один мужчина сможет оплодотворить много женщин для того, чтобы сохранить численность популяции и продолжить род, а вот обратную ситуацию себе представить невозможно.
Сперматозоиды, достигающие яйцеклетку, 3D модель
Таким образом, количество женщин в популяции более важно для поддержания ее численности, чем количество мужчин. Природе безопаснее жертвовать для своих «экспериментов» мужчинами, чем женщинами. Из-за этого мужская половина человечества рассматривается природой как испытательный полигон, где можно быстро попробовать разные варианты генов (мутаций), влияющих на приспособляемость, поведение, устойчивость к болезням и так далее.
Это происходит именно потому, что у женщины есть два одинаковых по числу наборов генов: Х-хромосома от мамы и Х-хромосома от папы. Если вдруг окажется, что какой-то ген дефектный, то другой ген может его компенсировать, давая возможность женскому организму нормально развиваться и жить.
Именно так и происходит — женщины реже болеют наследственными заболеваниями и при этом чаще являются носителями неблагоприятных мутаций, связанных с Х-хромосомой. Если же дефектный ген Х-хромосомы встретится в мужском эмбрионе, то он «сработает7 на 100%. Ведь он содержится в единственной Х-хромосоме, доставшейся от мамы, — дублирующего набора нет. В малюсенькой Y-хромосоме всего 200 генов, и те «брошены» на обеспечение брутальности: это факторы фертильности, гормональные гены, обеспечивающие «поведение мачо».
— У мужчин все неблагоприятные мутации «торчат наружу» из-за отсутствия дублирующей Х-хромосомы, — пояснила ведущий научный сотрудник лаборатории анализа генома Института общей генетики им. Н.И. Вавилова РАН Светлана Боринская. — А у женщин вторая Х-хромосома в большинстве случаев нормальным геном обеспечивает нужную функцию. Поэтому частота гемофилии у мальчиков — 1 на 10 тыс., а девочки болеют, только если с двух сторон получают дефектный ген. Это — уникальные случаи. То же самое с дальтонизмом.
Константин Крутовский подтвердил, что в человеческой популяции больше отклонений от нормы замечено у мужчин.
— Образно говоря, расхожая фраза, что «все мужики козлы», — ближе к сути, нежели та, что «все бабы дуры». Однако и гениев среди мужчин тоже больше. Ведь мутации бывают и благоприятными, не только негативными, хотя и гораздо реже. Положительная мутация генов Х-хромосомы также чаще проявляется в мужском организме именно из-за того, что отсутствует маскирующий, дублирующий набор генов Х-хромосом, — отметил он.
Однако, по словам ученого, успокоить прекрасную половину человечества в канун 8 Марта можно тем, что, по статистике, женщины в среднем всё делают лучше мужчин. И даже водят машину.
По мнению ученых, женщины смогут справиться со многими тяжелыми ситуациями, даже с исчезновением мужчин. Но жизнь без них была бы невыносимой.
За и против: стоит ли женщине рожать, потому что «часики тикают»
Аргументы читателей Т—Ж
По данным Росстата, последние 7 лет всего 20% россиянок рожают первого ребенка до 25 лет. Остальные откладывают материнство на попозже.
Тем не менее женщина, не родившая до этого возраста, все еще может услышать от окружающих термин «старородящая» и аргументы в пользу того, что с первым ребенком лучше не затягивать. Т—Ж изучил мнение читателей о родах до 25 лет и выбрал аргументы за и против.
Это истории читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.
👍 За: с возрастом сложнее забеременеть
Фертильность с возрастом снижается. Моя родственница просто не смогла родить после 30. Первого в 19 лет — получилось, а после 30, когда захотелось второго, уже никак. Походы по врачам не помогли.
Я понимаю, что у всех со здоровьем может быть разная ситуация. И что с возрастом появляются деньги, с которыми проще перенести многие вещи, включая возможные осложнения беременности. И я понимаю, что очень раздражает, когда в 25 лет начинают выклевывать мозг и твердить про старородящих. Но доля истины в этих раздражающих речах все же есть. И после 35 с детьми уже нужно очень спешить, потому что, если у вас пока детей нет, вы ничего про свою фертильность не знаете. Вы уверены, что она у вас настолько велика, что и в 40 лет ребенок легко получится?
Меня удивляет, что некоторые женщины делают вид, что часиков нет вовсе. Они есть. Можно их игнорировать, надеяться, что времени еще полно, но зачем убеждать себя в том, что для рождения ребенка достаточно только желания и благосостояния, а возраст не так уж важен?
👎 Против: благодаря развитию медицины можно не торопиться
На мой взгляд, каждая женщина должна решать сама, когда воспроизводить себе подобных. В пределах разумного, конечно. Но вот где этот предел — вопрос открытый.
Сейчас большинство руководствуется устаревшими устоями и понятиями, поэтому и давление на девушек такое сильное. Медицина — наука пока еще не точная, но она круто продвинулась в технологиях, в том числе в вопросах репродукции человека. Это совсем другой уровень, по сравнению с тем, что было 30—40 лет назад. Поэтому логично рожать позже своих мам и тем более бабушек.
Так что убеждать девушек рожать как можно раньше по меньшей мере странно. Думаю, что после 40 лет самое то. К этому возрасту и в жизни ориентируешься, и деньги есть, и организм еще относительно молод. У меня много знакомых и подруг, которые рожали в 40+, в том числе и первенца, и все прекрасно получилось.
👍 За: пока ты молод, легче пережить бессонные ночи
В пользу позиции «родить пораньше» могу сказать, чем ты моложе и шутливее, тем проще переносятся все тяжелые периоды воспитания маленького ребенка и ухода за ним. Ну и дети — это правда круто и здорово. Им точно не нужно, чтобы ты зарабатывал все деньги мира, как считают некоторые.
Но в целом возраст не так важен. Главное — найти достойного человека, с которым захочется завести красивых и здоровых детей хоть в 20, хоть в 45.
👎 Против: чтобы завести детей, нужно хорошо зарабатывать
Бесят высказывания старшего поколения в духе: «Деньги не главное. Мы вас как-то вырастили». А на аргумент, что ты не хочешь « как-то », а хочешь жить нормально, отвечают: «С жиру бесишься».
Никого из советчиков не волнуют проблемы с выходом на работу после декрета, траты на детский сад, врачей или няню. Лишь бы был ребенок. Недавно я услышала новый аргумент, который переплюнул все предыдущие. Мол, если денег после рождения будет мало, это только к лучшему. Так ребенок будет есть меньше сладкого, а значит, у него не будет кариеса.
👍 За: бессмысленно строить карьеру до родов
Какой смысл до родов двигаться по карьерной лестнице, если после окончания отпуска придется начинать, конечно, не с нуля, но практически заново? За время отпуска уровень и знания станут устаревшими, необходимо будет восполнять все пробелы. Поэтому девушке разумнее сначала родить, отсидеть в отпуске, а потом строить карьеру. Либо женщина должна быть селфмейд и распоряжаться своим временем сама.
👎 Против: несмотря на уговоры и обещания, родственники не помогут
Сначала они говорят: «Рожайте хоть десятерых, мы поможем», а потом: «Я не буду сидеть с вашим ребенком». Поэтому я за осознанный подход: когда муж с женой перед рождением взвесили все за и против и поняли, что они справятся сами. Потому что заботливые родственники, которые твердят про часики, если и будут помогать, то весьма своеобразно: не спрашивать, чем помочь, а причинять непоправимую пользу со своей точки зрения. А на просьбы, например, купить определенные вещи будут огрызаться.
👍 За: с возрастом мужчина-чайлдфри может передумать
В отличие от женщин, мужчина может зачать ребенка намного позже. Качество спермы ухудшается, но она не пропадает, в отличие от яйцеклеток. Подлый чайлдфри может долго жить с женщиной, придерживаясь договоренностей не заводить детей, а в 60 лет передумать и уйти, чтобы заделать ребеночка. У женщины так не получится.
Да, сейчас есть технологии с заморозкой. Но в молодости, когда все работает как надо, женщины обычно с этим не заморачиваются.
👎 Против: нежеланные дети растут сами по себе
Ну вот я ребенок тех, кого убедили родить аргументами про часики и «так надо». В итоге родители произвели на свет человечка, поиграли год и забили. Дальше я росла, как трава, сама по себе.
Сейчас мне 36 лет. С отцом за всю жизнь я разговаривала, наверное, всего раз двадцать, с мамой чуть больше. Отношения холодные, как будто у соседей жила, одно время серьезно думала, что я приемная. Детей своих у меня, естественно, нет.
В итоге я прошла шесть лет психотерапии, перестала бояться мужчин и даже отношения появились, похожие на здоровые. Может, однажды и до материнства дозрею. Хочу созреть! А уж сколько гинекологов и маммологов меня до слез доводили своим: «А почему не родила? Мужика, что ли, найти не можешь?» Даже вспоминать не хочется. Таковы реалии, социум действительно давит на женщин.
За и против. Читатели выбирают сторону в околофинансовых спорах
Анастасия, парадокс заключается в том, что в основном женщины и говорят о «тикающих часиках».
Моя жена с ужасом вспоминает женщин гинекологов, которые постоянно говорили, о том что пора рожать.
Евгений, ничего удивительного. Давление патриархата поддерживают воспитанные в нем женщины.
Но отстать надо от тех женщин, которые хотят сами решать эти вопросы.
Евгений, + бабушки в ту же копилку. Деды молчат обычно)))
тьфунатебя, мне про «часики» втирал какой-то дед в маршрутке и на собеседовании потенциальный работодатель. От женщин такого не слышала. Разве что от гинеколога, но там другой контекст.
Ангелина, Замполит (во времена срочной службы) издал приказ: «В связи с участившимися случаями забеременеваемости дискотеки в учебке запретить.»
Анастасия, золотые ваши слова! Никак не могу понять, зачем все лезут в столь интимный вопрос, который априори является вопросом только двоих?
Анастасия, да мы и не настаиваем.
Анастасия, Замполит (во времена срочной службы) издал приказ: «В связи с участившимися случаями забеременеваемости дискотеки в учебке запретить.»
Анастасия, Лучший, честный и не ванильный ответ
«Какой смысл до родов двигаться по карьерной лестнице, если после окончания отпуска придется начинать, конечно, не с нуля, но практически заново? За время отпуска уровень и знания станут устаревшими, необходимо будет восполнять все пробелы. Поэтому девушке разумнее сначала родить, отсидеть в отпуске, а потом строить карьеру.»
Самое глупое, что я сегодня прочитала.
Это что значит, вот закончила ты школу, идти учиться и/или работать бессмысленно, надо сразу бежать рожать от кого попало?? А то знания станут устаревшими!
А что, если человек хочет сначала заработать денег, себя обеспечить, встретить хорошего партнера, пожить для себя и повзрослеть в конце концов. В декрете можно и работать из дома, нанять няню, отец ребенка тоже может быть в декрете.
«Либо женщина должна быть селфмейд и распоряжаться своим временем сама.»
Это предложение вообще не поняла. Женщины не могут распоряжаться своим временем? Что?
Curly,А если у меня четверо? И разница в между старшим и младшим 20 лет!? Можно и не пытаться выходить на работу.
Галина, ой да вы ненастоящая просто))))
Curly, в Российских реалиях уход в декрет мужчины в 90% случаев означает увольнение по выходу из декрета. Стереотипы крепки.
Артем, как будто женщинам проще
Артем, пусть выкручивается, если хочет стать отцом.
Артем, не важно, к женщинам могут точно также отнестись после ее выхода, так как за год или полтора может много что измениться, не говоря уже о трёх..
Polina, потому что вы самодостаточный человек. Всему своё время. Не переживайте на этот счёт. Мне 26. Года два переживала, что могу не успеть родить, много мыслей было в голове. Мама постоянно одёргивала. Говорила эту же фразу «не спеши, всему своё время». Живем с мч уже 8 лет. Женимся этим летом. В планах дети, но не прям сейчас. Главное встретить нормального человека, который будет поддерживать и идти с вами рука об руку, а не рожать от кого попало. Удачи вам🍀
Polina, вот и я про то. Только и предыдущие 10 лет было то же. ни разу ситуация не доходила даже до выбора беременеть или нет,рожать или не рожать. Взвешивают они плюсы и минусы.
