Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.
Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).
Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:
Анализы для наркоза:
Подготовка к колоноскопии.
Что можно есть перед обследованием:
Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:
1. МОВИПРЕП
2. ФОРТРАНС
(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)
Маленькие хитрости (для Фортранса):
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.
Подготовка к гастроскопии и колоноскопии
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вавилова Елена Владимировна, врач-эндоскопист.
Как подготовиться к гастроскопии?
Качество обследования во многом зависит от правильно проведенной подготовки, так как проводится оценка слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обследование в утреннее время:
Обследование в вечернее время:
КАК ГОТОВИТЬСЯ К КОЛОНОСКОПИИ?
Мы рекомендуем нашим пациентам следующие варианты подготовки к колоноскопии:
Очистка кишечника препаратом «Пикопреп»
Если процедура проводится до 12 дня, то выпить 1-й пакетик с 14:00 до 18:00 и выпить после этого не менее 5 стаканов (250 мл) любой прозрачной жидкости. Потом выпить 2-й пакетик с 22:00 до 24:00 и выпить после этого не меньше 3 стаканов любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.
Если процедура проводится после 12 дня, то выпить 1-й пакетик с 17:00 до 21:00 и выпить после этого не менее 5 стаканов (250 мл) любой прозрачной жидкости. Потом выпить 2-й пакетик за 5-9 часов до процедуры и выпить после этого не меньше 3 стаканов любой прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.
Очистка кишечника препаратом «Фортранс».
Во время подготовки к колоноскопии можно принимать лекарства (исключение: препараты железа и активированный уголь).
Почему нельзя активированный уголь при колоноскопии
1. При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.)
2. Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования необходимо принять их в обычной дозировке, запив минимальным количеством воды. За 3-4 дня до исследования исключить препараты железа, де-нол, активированный уголь, лактофильтрум.
3. За 3-4 дня до исследования необходимо соблюдать высокобелковую, бесшлаковую диету.
Разрешено
Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без дабавок и наполнителей, кисломолочные продукты, яйца Бульоны прозрачные, чай, вода, неокрашенные напитки. Мясо, рыба, птица нежирных сортов (в отварном, паровом или тущеном виде) Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби
Запрещено
4.Накануне исследования (за 1 день)– водно-чайная диета (вода, бульон (прозрачный, процеженный).Обед и ужин отменяется. При необходимости регулярного приема пищи дополнительно проконсультируйтесь с врачом.
5. Если проведение колоноскопии планируется «во сне» (согласовывается заранее) при себе необходимо иметь заключение ЭКГ и анализы, давностью не более 10 дней!
В день исследования под общим наркозом запрещается употреблять жидкость помимо рекомендуемого объема препарата и воды, используемого для подготовки к исследованию (за 3-4 часа до осмотра).
Управлять транспортными средствами после медикаментозного сна запрещено!
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+ЭСПУМИЗАН
В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:
Двухэтапная схема подготовки с добавлением препарата Симетикон (Эспумизан) в последний стакан препарата, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00.
Вечером накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости (вода)+1/4 флакона препарата Эспумизан.
Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00.
С 6 до 7 утра принять первый литр раствора препарата. Второй литр раствора препарата принимать в течение 1 часа и закончить за 4 часа до исследования. После каждого принятого раствора препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости+1/4 флакона препарата Эспумизан.
Важно! прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры.
Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 мин.
Для того чтобы изменить органолептические свойства препарата разрешено добавить в готовый раствор выжатый сок любых цитрусовых (по вкусу), добавить 1-2 столовые ложки натурального меда (по вкусу). Переносится препарат легче, когда пациенту пьют его в охлажденном виде.
При желании можно использовать полнообъемный препарат полиэтиленгликоля для подготовки кишечника: Фортранс
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС + ЭСПУМИЗАН
Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ЭЗИКЛЕН + ЭСПУМИЗАН
В день накануне колоноскопии вечерний прием в 19:00, содержимое одного флакона препарата ЭЗИКЛЕН вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (0,5 л.) выпить раствор медленно в течение часа. В течение следующего часа выпить 1 литр воды или разрешенной прозрачной жидкости.
В день колоноскопии утром или в ночное время, в зависимости от рекомендуемого Вам времени приема, необходимо повторить действия как и для вечернего приема. В последний стакан препарата добавить 8-10 мл. препарата ЭСПУМИЗАН. Закончить прием препарата за 4 часа до обследования!
При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки НЕВОЗМОЖЕН. Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм!
*Несоблюдение рекомендаций по подготовке может привести к увеличению времени осмотра и диагностическим ошибкам!
При наличии противопоказаний, аллергической реакции к лекарственным препаратам, используемым для подготовки дополнительно проконсультируйтесь с врачом!
Подготовка к колоноскопии (ФКС, видеоколоноскопии)
Колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — это диагностическое исследование кишечника с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет своевременно диагностировать и визуально оценить язвы, опухоли, полипы, а также взять образец материала на гистологическое исследование (биопсию). Сегодня колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — наиболее точный и исчерпывающий вид диагностики, поскольку врач использует новейшую эндоскопическую технику. Колоноскопия выполняется по назначению доктора или с профилактической целью по желанию самого пациента. Мужчинам и женщинам 40 лет колоноскопия рекомендована не только для поддержания здоровья, но и для профилактики онкологических заболеваний (рака кишечника).
Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащенную микрокамерой. Она транслирует увеличенное изображение на монитор. позволяя врачу-эндоскописту визуально оценить состояние кишечника, а также сделать фотографии и видеозапись для последующего анализа. Врач-эндоскопист вводит трубку в заднепроходное отверстие и постепенно продвигает её вверх по прямой кишке.
Многие пациенты испытывают волнение перед процедурой, поскольку наслышаны о дискомфорте, с которым она сопряжена. Однако качественная подготовка к колоноскопии кишечника действительно позволяет минимизировать неприятные ощущения.
В РАМКАХ ПОДГОТОВКИ К ФКС НЕОБХОДИМО:
Накануне обследования не употреблять пищу и принимать только прозрачные жидкости. Нужно довести кишечник до полного очищения, поэтому за несколько дней до колоноскопии следует придерживаться специальной ниже указанной диеты, а также принимать специальный препарат (на выбор пациента или по рекомендации врача) для очищения кишечника. Медикаментозное очищение предполагает потребление большого объёма жидкости, однако этот метод вызывает меньше дискомфорта, чем использование кружки Эсмарха (клизмы). Следует временно отказаться от приёма лекарств по рекомендации врача — но жизненно важные лекарства отменять нельзя!
Подготовка к колоноскопии (ФКС)
За 4-5 суток до исследования следует начать соблюдать диету. Если вы склонны к запорам, то за 3 дня перед колоноскопией следует принимать слабительное «Дюфлак» по 1 мерному стаканчику 1-3 раза в день (в зависимости от степени выраженности запоров). Либо можно использовать тот препарат, который вы принимаете обычно.
Помните, в рамках подготовки к колонскопии (ФКС):
Диета перед колоноскопией
Перед колоноскопией можно есть:
Перед колоноскопией нельзя есть:
Перед колоноскопией нельзя пить:
ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА
Для очистки кишечника можно использовать такие препараты, как Фортранс, Мовипреп. Для правильной подготовки, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Во время приема препаратов можно употреблять только жидкую пищу!
Подготовка к колоноскопии препаратом «Мовипреп»
Подготовка к колоноскопии (ФКС) препаратом «Мовипреп» показана взрослым и лицам пожилого возраста. В рамках подготовки к колоноскопии используют 2 л разведенного препарата «Мовипреп». Дополнительно рекомендовано выпивать 1 л прозрачной жидкости: вода, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе без молока, прозрачный суп.
Для подготовки 1 л раствора необходимо содержимое 1 саше А и 1 саше В растворить небольшим количеством воды и довести до 1 л водой. Весь приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов.
Препарат «Мовипреп» принимают только после полного растворения в воде!
Схема подготовки к колоноскопии препаратом «Мовипреп»
1-й вариант: Курс разделить на 2 части. Первый литр разведенного препарата принять вечером, а второй — утром в день проведения клинической процедуры (не менее чем за 1 час, как и любой другой прозрачной жидкости).
2-й вариант: Выпить 2 литра препарата «Мовипреп» вечером накануне проведения клинической процедуры.
Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс»
В день начала курса очищения препаратом «Фортранс» последний прием пищи должен быть не позднее 13:00.
Дозировка препарата «Фортранс» в зависимости от веса пациента:
Каждый пакет «Фортранса» разводится 1 литром чистой воды. Если вкус неприятный, можно добавить лимонный сок без мякоти или использовать раствор 500 мл воды + 500 мл осветленного яблочного сока.
Раствор препарата следует принимать с 14:00 до 22:00 со скоростью 1 литр за 1-1,5 часа с перерывом по 30 минут.
Рекомендовано (необязательно): Паралельно с «Фортрансом» при подготовке к колоноскопии можно принять препарат «Эспумизан» (по 2 капсулы перед каждым литром раствора).
Обращаем ваше внимание, обследование проводится на голодный желудок (пить можно не менее чем за 1 час до колоноскопии), поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить процедуру ранним утром. Инсулинозависимым пациентам обязательно нужно проконсультироваться с доктором перед колоноскопией!
Если колоноскопия проводится с анестезией
В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Пить жидкости перед процедурой нельзя.
Если колоноскопия проводится без анестезии
В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Можно выпить немного воды или сладкого чая.
В техническом плане колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — процедура достаточно сложная, поэтому крайне важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки к ФКС и строго следовал указаниям врача в процессе. К сожалению, придётся перенести позывы на дефекацию и умеренные болезненные ощущения, меняющие интенсивность в процессе введения эндоскопа. Следует запастись терпением и понимать: врач сделает всё возможное, чтобы колоноскопия прошла без травмирующих ощущений и с максимальной пользой для дальнейшего лечения.
Метод колоноскопии является одним из наиболее объективных при выявлении опухолей. Используя эндоскоп, можно остановить кишечное кровотечение, удалить полипы, извлечь инородные тела и предотвратить масштабные операции.
Подготовка к колоноскопии. Что нужно знать
Колоноскопия назначается пациенту для диагностики заболеваний кишечника. Их симптоматика часто схожа — поэтому отличить одно от другого только на основании жалоб пациента сложно. А правильная диагностика важна для успешного лечения. Колоноскопия позволяет врачу провести визуальный осмотр слизистых оболочек кишечника и установить точный диагноз.
Насколько информативным и успешным будет исследование — зависит, прежде всего, от того, насколько хорошо подготовлен к процедуре пациент. Чтобы специалист мог осмотреть слизистую толстого кишечника, в его просвете не должно быть каловых масс. Поэтому постарайтесь придерживаться приведенных ниже советов о подготовке к колоноскопии.
Памятка подготовки пациента перед проведением эндоскопического исследования толстого кишечника*
*- памятка составлена с учетом рекомендаций врачей-клиницистов и производителей лекарственных препаратов.
Обратите, пожалуйста, внимание, что от качества подготовки зависит качество исследования.
Пожалуйста, перед выполнением вмешательства предоставьте Вашему врачу-эндоскописту:
При использовании препарата «Мовипреп» клизмы делать не надо!
Обратите внимание, во время процедуры есть возможность дополнительных исследований, все подробности обговариваются с доктором перед процедурой!
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ПОДГОТОВКЕ
Также необходимо исключить из рациона следующие продукты:
РАЗРЕШЕНО: вся белковая пища, отварное, паровое или тушеное нежирное мясо, нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты такие как: ряженка, йогурт (без добавок и наполнителей) не более 2%, сыр (твердых сортов), яйца, сахар, мед, желе, бульоны (фильтрованные), сок яблочный осветленный без мякоти, некрепкий чай/кофе (без молока), процеженный компот, негазированные и неокрашенные напитки.
ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ «МОВИПРЕП»
В упаковке «Мовипреп» 2 комплекта пакетиков – каждый комплект содержит пакетик А и пакетик Б.
— для приготовления одного литра раствора препарата «Мовипреп» необходимо содержимое обоих пакетиков (1 комплект: 1 пакетик А и 1 пакетик Б) сначала растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора до одного литра;
Прием готового раствора препарата «Мовипреп»:
— препарат принимают после полного растворения;
— после каждого литра препарата «Мовипреп» мы рекомендуем выпить дополнительно еще менее 1 литра жидкости (вода негазированная, компот, некрепкий чай, сок яблочный, осветленный без мякоти);
— препарат пить: примерно по стакану (250 мл.) через каждые 15 минут, в течение часа;
— в последнюю порцию раствора нужно добавить 30 мл/15 мл препарата дозы сиропа «Симетикон» («Эспумизан») (снижает газообразование и пенообразование).
II этап приема «МОВИПРЕП» – в день исследования (если исследование в 11:00):
. Через 1-3 часа после начала приема раствора «Мовипреп» должен появиться частый, обильный, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Во время приема «Мовипреп» не рекомендуем долго лежать или сидеть.
Важно! Прием последней порции «Мовипреп» необходимо закончить за 4 часа до начала исследования.
Как самостоятельно оценить качество подготовки?
Через 2-3 часа после приема последней дозы раствора «Мовипреп» должна выделяться только прозрачная (не окрашенная) жидкость. Если этого не произошло, можно добавить 2 клизмы утром.
