Можно ли забеременеть сразу после родов?
Роды — это естественный процесс в жизни любой женщины, а грудное вскармливание рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения, если для него нет медицинских противопоказаний [1]. Тем не менее нужно помнить о том, что беременность на фоне грудного вскармливания крайне вероятна и в то же время — нежелательна.
Почему нужно избегать наступления беременности сразу после родов?
В акушерстве есть такое понятие, как «Интергенетический интервал» — промежуток между последовательными родами. Если он составляет менее 18 месяцев — это способствует повышению риска преждевременных родов, задержке роста плода, повышает вероятность формирования врожденных пороков развития плода и возникновения аутизма и шизофрении у ребенка [2].
Поскольку женщина и ребенок подвержены повышенному риску осложнений при беременности, которая наступила менее, чем через 9 месяцев после родов, — нежелательна.
Мифы о методах контрацепции после родов
Бытует мнение, будто только появление менструальных выделений свидетельствует о необходимости контрацепции. Это вовсе не так! Иногда беременность может наступить даже при их отсутствии, когда первая овуляция, выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация так и «не приходит».
Еще один миф — это так называемая «лактационная аменорея», которую можно условно считать методом предупреждения беременности только в первые 2 месяца после родов [3].
В связи с этим на момент выписки из родильного дома пациентка должна быть осведомлена о важности использования методов контрацепции даже при регулярном кормлении грудью.
Какие методы контрацепции допустимы после родов?
Существуют различные методы послеродовой контрацепции [2]:
Вне зависимости от того, какой метод будет выбран, обязательно нужна предварительная консультация акушера-гинеколога.
Когда можно забеременеть после родов?
Организм женщины восстанавливается после родов достаточно быстро, однако это кажется только на первый взгляд. Если вы планируете детей погодок, не думайте, что через 2-3 месяца после родов вы будете готовы к зачатию. Даже если менструальный цикл уже наладился, а у кормящих женщин он начинается, как правило, через 24 недели после родов. За прошедшие 9 месяцев организм женщины испытывает огромную нагрузку. В следствие чего у женщин могут наблюдаться возможность угроза преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, а также авитаминоза и обострения различных хронических заболеваний. Поэтому специалисты рекомендуют планировать второго ребенка не раньше 6-8 месяцев или даже года после предыдущих родов.
Существует миф о том, что женщина, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, временно бесплодна (до введения прикорма), если отсутствует менструация и кормления грудью не менее 1 раза в 3 часа, и ночной перерыв не более 6 часов. На самом деле, некоторые женщины находятся в состоянии лактационной аменореи, однако случаются и исключения, в таком случае беременность может наступить несмотря на отсутствие месячных. Такое чудо вполне объяснимо. Возможно, половой акт произойдет в первый день овуляции после родов, тогда если произойдет зачатие, то месячные так и не начнутся.
Как восстановить свой организм после родов?
Первые 3 дня после родов чаще всего проходят в роддоме, в эти дни лучше полежать, матка постоянно сокращается, внутренние органы понемногу начинают расправляться и вставать на нужные места. Для лучшего и быстрого сокращения на живот кладут специальную грелку, а также при прикладывании ребенка к груди. Для профилактики послеродовых осложнений необходимо соблюдать все правила гигиены, а также обработка ран.
Рекомендуют принимать витамины, специальные препараты сокращающие матку, а также успокаивающие средства, потому как после стрессов на фоне снижения гормональной активности. В последующие 2 месяца следует уменьшить физическую активность, а также следить за тем, чтобы не переохлаждаться, потому как могут начаться воспалительные процессы. Кормление происходит по требованию, а это помогает быстро восстановить гормональный фон.
Как подготовить свой организм к зачатию?
Каждая женщина мечтает о здоровом ребенке, а залогом этого считается здоровье будущей мамы. Перед планированием беременности каждая женщина должна начать прием витаминов, посетить всех необходимых специалистов, сдать анализы, полностью перейти на здоровый образ жизни. Для начала нужно записаться к терапевту, который сможет выявить хронические заболевания, если они имеются. Пройти флюорографические исследования, посетить стоматолога. Посетить специалистов по генетике, если в роду были представители с генетическими аномалиями или же один из родителей был подвержен облучению и прочее.
Безусловно, главным специалистов является гинеколог, который выпишет все необходимые анализы (TORCH-инфекции).
В Республиканском центре репродукции человека и планирования семьи существует специальная программе подготовки будущей мамы к беременности, на которой вы получите полную консультацию по всем волнующим вопросам и сможете подготовиться к такому важному событию в жизни каждого человека.
Есть ли риск беременности после родов
После родов в жизни любой женщины наступает непростой период — все время она уделяет своему малышу, что вполне естественно. А вот через месяц, когда заживут послеродовые ранки, начинается новый этап супружеских отношений. При этом многие женщины расслабляются и забывают о мерах контрацепции, ошибочно полагая, что вторая беременность сразу после родов им не грозит.
Существует много мифов о том, что после родов можно заниматься сексом не предохраняясь. Но, так ли это? Давайте выясним!
Миф номер один: в период лактации и кормления грудью не беременеют
С точки зрения гинекологов, это самое распространенное заблуждение, бытующее среди молодых мамочек. На самом деле риск беременности существует, и приличный, при этом менструация может отсутствовать.
Во время кормления в женском организме активно вырабатываются гормоны, которые подавляют процесс овуляции, но организм каждой женщины уникален, поэтому нет никаких гарантий, что концентрация гормонов достигнет пиковой точки.
Миф номер два: можно не заботиться о контрацепции, пока не восстановились месячные
Это еще одна ошибка, которую часто совершают женщины. Такая ситуация опасна тем, что наступление беременности после родов может оказаться бессимптомным, ведь организм привык к катаклизмам и неприятным состояниям во время предыдущей беременности. Самым опасным в этом отношении будут первые три месяца секса после родов. Поэтому предохраняться нужно обязательно.
Миф о том, что существуют «опасные» и «безопасные» дни лучше всего забыть. Гинекологи считают, после родов цикл менструаций сразу не восстанавливается — он до полугода нерегулярный, поэтому ошибиться в подсчетах очень просто.
Миф номер три: в период кормления грудью гормональные контрацептивы пить нельзя
Это утверждение также ошибочно. Современные контрацептивы безопасны, ими можно пользоваться даже в период кормления ребенка грудью, при условии, что их подобрал опытный гинеколог.
Вообще, говоря о контрацепции после родов, нужно отметить, что единого рецепта для каждой новоиспеченной мамочки не существует. Гинеколог, подбирая метод, учитывает множество факторов: возраст, вес, состояние организма после родов, предыдущий опыт предохранения. Поэтому дать однозначный совет по поводу того, как именно лучше предохраняться после родов нельзя: каждый способ имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Плюсы и минусы внутриматочных средств после родов
Женщины называют ВМС просто спиральками. Эти средства изготавливают из инертного пластика, в который внедрена тонкая медная проволока. Спираль вводится в полость матки, поэтому вещества, входящие в ее состав не попадают в желудок, и соответственно, в грудное молоко.
Это противозачаточное средство удобно тем, что нет необходимости пить таблетки. Забеременеть со спиралью, если она правильно подобрана и установлена, практически невозможно — она обрабатывается специальным составом, который разрушает сперматозоиды.
Гинекологи рекомендуют устанавливать ВМС как минимум через 6 недель после рождения ребенка. Если это сделать до этого срока, то спираль может выпасть. Способ эффективен на 98%. Спираль может работать от 5 до 10 лет, в зависимости от состава. ВМС абсолютно безвредны в период кормления грудью. При необходимости их всегда можно удалить.
К недостаткам этого способа можно отнести некоторые побочные эффекты, которые встречаются примерно у 3-х женщин из 100: болезненные и обильные менструации, тошнота.
Перед тем как устанавливать спираль, нужно вылечить все имеющиеся хронические заболевания. ВМС противопоказаны если было кесарево сечение.
Не менее эффективен барьерный метод
Самым надежным способом защиты от повторной беременности в первые месяцы после родов, можно считать презерватив. В последнее время стали выпускать неплохие диафрагмы и спермициды, которые также относятся к барьерным методам, но они неудобны тем, что требуют введения во влагалище за определенное время до полового акта.
Эти методы не очень разрекламированы и распространены, поэтому многие им не доверяют. Тем не менее, они эффективны. Диафрагмы подбираются гинекологом, их устанавливают непосредственно перед сексом. Использование диафрагмы рекомендовано в комплексе со спермицидами, которые бывают, например, в виде крема, аэрозолей или свечей.
Этот способ защищает на 85-97% и становится единственным выходом при запрете на гормональную контрацепцию. Им можно без опаски пользоваться в период кормления ребенка грудью. Барьерные способы хороши и тем, что защищают от большинства заболеваний, которые передаются половым путем и могут быть опасны для женского организма, ослабленного родами.
Для того чтобы этот метод был эффективен и безопасен, нужно исключительно строго придерживаться инструкции по его применению. Следуют учитывать, что спермициды эффективны недолго — они действуют до 2 часов, поэтому при повторном половом акте, диафрагму вводят заново. Во влагалище она должна находиться минимум 6 часов после секса, но не более суток.
Гормональные противозачаточные средства
С этим методом кормящей маме шутить нельзя, ведь неправильная концентрация гормонов может повлиять на количество и качество молока и общее самочувствие женщины. Подбирать таблетки для предохранения нужно только после консультации со специалистом.
Чтобы противозачаточные таблетки были эффективны, принимать их нужно каждый день и в один и тот же час. Начинать их пить можно уже через 6 недель после рождения ребенка. Метод достаточно эффективный до 98%. При этом в таких таблетках содержится гормон гестаген, оказывающий отрицательное воздействие на раковые клетки и способствующий снижению риска заболевания раком.
Как и большинство противозачаточных средств, таблетки имеют недостатки. Например, в первое время приема они могут вызывать неприятные побочные эффекты — головокружение, дурноту, ухудшение настроения, нарушения менструального цикла. Во время приема антибиотиков, противозачаточные таблетки лучше не принимать. С особенной осторожностью к ним нужно относиться курящим женщинам, а также тем, у кого имеются заболевания сердца.
Существуют противозачаточные таблетки, содержащие комплекс гормонов. Их во время кормления грудью употреблять не стоит, поскольку входящие в состав элементы могут привести к снижению выработки молока.
Инъекции от зачатия
Противозачаточные инъекции — относительно новый вид защиты от беременности. Препарат также, как и другие гормональные методы содержат гестаген. Этот способ обеспечивает защиту от нежелательной беременности на 99%, но начинать пользоваться таким способом предохранения можно не раньше чем через 6 недель после рождения ребенка.
Срок действия одного укола продолжается достаточно долго — от 2-х месяцев до года. Вводимые препараты оказывают лечебный эффект при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Но, как и любые лекарства, должны рекомендоваться гинекологом.
Недостатки метода — возможные нарушение менструального цикла и недомогание, при этом ничего изменить будет нельзя до конца действия препарата. В некоторых случаях наблюдается увеличение веса. Но даже после отмены уколов, противозачаточный эффект сохраняется почти полгода, поэтому женщина может не беспокоиться о нежелательной беременности сразу после родов.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Без передышки. Вторая беременность сразу после первой
Беременность во время кормления грудью. Возможные осложнения беременности и родов
Оксана Шишканова врач акушер-гинеколог, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют «интергенетическим»). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?
Когда может наступить следующая беременность?
Что меняется в организме?
Если беременность наступила на фоне лактации.
Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко «пропадает». Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.
Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.
Возможные осложнения второй беременности:
Возможные осложнения вторых родов:
Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.
«Обратная сторона медали»
Но у этого события есть и приятные стороны.
Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.
Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на «новую жизнь». Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания
Многие женщины думают, что при кормлении грудью они не могут забеременеть. В этом периоде наблюдается отсутствие месячных или физиологическая аменорея. Казалось бы, это так и есть, ведь если нет месячных, значит, нет овуляции, но это не совсем так.
Лактационная аменорея
Если женщина кормит грудью, то предполагается, что малыш еще сильно нуждается в ее внимании, которое может отнять новая беременность. Поэтому при кормлении в гипофизе вырабатывается гормон пролактин, который тормозит созревание яйцеклеток и овуляцию.
Беременность при лактации
Многие женщины спрашивают: «Можно ли забеременеть во время лактации? Нужно ли предохраняться?». Лактация, как метод предохранения, не совершенен, полностью полагаться на отсутствие менструаций во время нее нельзя. По статистике около 40% женщин беременеют именно во время кормления ребенка в период лактации.
Многие из них даже не понимают, что забеременели, так как менструаций как не было, так и нет. Иногда у женщин менструации восстанавливаются, несмотря на кормление. Они могут быть скудными, напоминать послеродовые выделения, нерегулярными. Поэтому женщина не всегда задумывается, что ее организм уже готов к оплодотворению и можно забеременеть во время кормления.
Причиной этого становится появление овуляции, она восстанавливается вследствие снижения пролактина, а это происходит по разным причинам:
Экспертное мнение врача
Как предохраняться во время лактации
Конечно, лактация — это довольно сильный фактор контрацепции, но полагаться на него можно не всегда. Нужно учитывать некоторые факторы, которые влияют на уровень выработки пролактина, при появлении хоть одного из них надо начать предохраняться другим способом.
На что нужно обращать внимание:
Можно использовать барьерные методы контрацепции или обратиться к своему гинекологу, чтобы подобрать наиболее безопасный метод для матери и ребенка. Помочь вам в таком случае могут специалисты нашей клиники «АльтраВита», обращайтесь, наши гинекологи подберут вам метод контрацепции, который можно использовать в период кормления грудью.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
