Мыть или не мыть? Частое мытье рук: необходимость или привычка, которая мешает жить
15 октября — всемирный день чистых рук. Эта дата учреждена Всемирной организацией здравоохранения, чтобы привлечь внимание детей и взрослых к важной гигиенической процедуре.
Все знают, что мыть руки нужно перед едой, приходя домой после работы. Но 2020 год заставил нас думать о дезинфекции рук чаще, чем хотелось бы. А у некоторых людей процедура, которую мы раньше все совершали на автомате, начала перерастать в опасную привычку.
Исследователи до сих пор изучают, как именно SARS-CoV-2 передается и насколько он живуч вне тела человека. Когда кто-то чихает или кашляет, инфицированные капли могут попасть на поверхность, к которой люди часто прикасаются. Например, на дверную ручку, тележку в магазине или сиденье в метро. Человек прикасается к поверхности, а потом трогает глаза или рот. Так вирус попадает на слизистую. Но вот если помыть руки или воспользоваться антисептиком, то вполне возможно прервать цепочку заражения.
Поэтому с самого начала пандемии с экранов телевизоров и рекламных плакатов всего мира на людей посыпались призывы мыть руки как можно чаще и протирать их противомикробными растворами.
Как же нащупать тонкую грань между навязчивой боязнью микробов и соблюдением правил элементарной гигиены? Ведь чрезмерное мытье рук может быть самым частым симптомом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). 
— Сейчас, в условиях когда болезнь реально существует, я могу дать такой совет: пусть тебя считают немного сумасшедшим, но руки ты мой, и пользуйся почаще антисептиком, — отметил Валерий Шишков, и добавил, — другой вопрос, что есть люди склонные к тревоге, с мнительным типом личности. Эти люди не больны, они понимают, что это немного мешает жить. Это и является критерием нормальности.
Врач назвала опасности слишком частого мытья рук
Кандидат медицинских наук, врач-дерматолог Ирина Скорогудаева рассказала Москве 24, что слишком частое мытье рук повреждает кожу и в долгосрочной перспективе способствует развитию рака.
По словам эксперта, мыло размывает так называемый липидный барьер, который защищает кожу от повреждения и проникновения в организм опасных элементов.
«Мыло для нашей кожи – это агрессивная среда. В его составе достаточно жесткие детергенты. Это вещества, благодаря которым возникает пена. Детергенты повреждают кожу, из-за чего она начинает пропускать жидкость с нежелательными для организма соединениями. Поэтому нарушать барьер не рекомендуется», – объясняет Скорогудаева.
Эксперт советует мыть руки только по мере необходимости. Например, после улицы или посещения общественных мест. Затем желательно намазать их специальным кремом, который поможет восстановить естественный барьер кожи.
Эксперт предупреждает, что крем, который действительно приносит пользу коже, не может стоить дешево. По ее словам, цена качественного продукта стартует от 500 рублей и выше. Также дерматолог не советует мыть руки слишком долго.
«Время контакта с детергентом – это усиление его проникновения в кожу и повреждения барьера. Посмотрите на руки хирургов, которые вынуждены постоянно их обрабатывать. У них экзема на экземе, никакие крема не помогают», – сказала Скорогудаева.
Однако в период эпидемии коронавируса руки нужно мыть дольше, иначе бактерии просто не смоются, подчеркнула специалист.
«Если человек сидел дома, ни с кем и ни с чем не контактировал, нет эпидемии, то вообще мыть руки с мылом необязательно. Их можно просто ополоснуть проточной горячей водой. Этого будет достаточно», – рассказала собеседница Москвы 24.
Кроме того, Скорогудаева заявила, что крайне не рекомендуется мыть руки средством для посуды.
«Его используют, чтобы обезжирить тарелки. Поэтому когда люди моют посуду без перчаток, то от кожи вообще ничего не остается. Невозможно защищать руки и смывать жир с тарелок одновременно, это две противоположные задачи», – заметила эксперт.
Кроме того, не рекомендуется мыть руки хозяйственным мылом, продолжает дерматолог.
«Оно имеет щелочную среду, которая наиболее жестко действует на липидный барьер. Лучше мыть руки мягким синтетическим мылом. Оно не так сильно пенится, но при этом очищает кожу», – сказала Скорогудаева.
Несоблюдение всех рекомендаций может грозить как краткосрочными, так и долгосрочными последствиями, обращает внимание эксперт.
«Первое, что произойдет, – сухость рук. Они будут быстрее стареть. Может присоединиться какая-то экзема, появится зуд, растрескивание кожи. Зимой возможно шелушение кожи, все это очень неприятно», – заявила Скорогудаева.
В 2008 году Детский фонд ООН впервые провел Всемирный день мытья рук. Теперь он отмечается 15 октября. В этот день в мире проводятся масштабные акции, которые привлекают внимание к этой гигиенической процедуре.
Ранее врач-дерматолог Инна Петросова дала советы, как необходимо ухаживать за кожей осенью. По ее словам, приоритетом в этот период является ее увлажнение.
ЗдоровьеВопрос эксперту: Вредит ли коже частое мытьё
И нужно ли антибактериальное мыло
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Водные процедуры, которые когда-то были роскошью, сейчас доступны многим, как и огромный выбор очищающих средств. Душ утром, ещё один после тренировки и расслабляющая ванна вечером (а потом увлажняющий крем на всё тело) стали делом привычным. Но может ли мытья быть слишком много? Не приводят ли именно частые гигиенические процедуры к постоянной потребности в увлажнении? Сушат ли вода и мыло кожу и нужны ли антибактериальные средства для мытья рук? Мы задали эти вопросы эксперту.
Вера Воронина
врач высшей категории, кандидат медицинских наук, врач-дерматолог клиники «Рассвет»
Есть чёткая связь между повышением общего уровня чистоты и улучшением здоровья. Личная гигиена (в первую очередь мытьё рук) важна для профилактики многих заболеваний, их так и называют — связанными с гигиеной. Это кишечные инфекции, кариес зубов, паразитарные инвазии, грибковые инфекции кожи, чесотка, вши, трахома (инфекционное заболевание глаз). При этом точно оценить вклад личной гигиены в снижение инфекционной заболеваемости трудно — изменились и другие факторы, в том числе питание и очистка воды, повысился уровень знаний о профилактике. Причинно-следственная связь между грязными руками и передачей инфекций — один из наиболее чётко подтверждённых фактов в медицине. Но в последнее время появляются данные, заставляющие смотреть на гигиену кожи по-новому.
Много лет считалось, что поверхностный слой кожи (роговой) создаёт механический барьер наподобие плёнки, который препятствует высыханию и защищает от неблагоприятных внешних факторов и проникновения инфекции. Но теперь понимание процессов, происходящих в коже, радикально изменилось. Сейчас известно, что клетки рогового слоя кожи и вещества, находящиеся между ними, создают полупроницаемую структуру, в которой активно идут биохимические процессы. Всю эту систему объединили в понятие «эпидермальный барьер». Роговой слой состоит примерно из пятнадцати слоёв клеток, скреплённых различными веществами — среди них особенно важными считаются церамиды, сфингозин и компоненты натурального увлажняющего фактора.
Ежедневно в глубине кожи формируется свежий слой клеток, а поверхностный отделяется, то есть происходит постоянное обновление и очищение кожи. Поверхность кожи человека заселена огромным количеством микроорганизмов, формирующих устойчивое сообщество — микробиом — и не позволяющих болезнетворным микробам размножаться. Микрофлора кожи у разных людей разная, но она удивительно стабильна для каждого человека. Даже без мытья в течение многих дней состав и количество микроорганизмов кожи остаётся неизменным.
Мытьё, особенно с мылом, нарушает эпидермальный барьер — усиливается потеря воды, снижается кислотность поверхности кожи, вымываются липиды
Очищая кожу, мы стремимся избавиться от погибших клеток и патогенных микроорганизмов. Но мытьё не проходит бесследно и для компонентов эпидермального барьера и нормального микробиома. В исследованиях отмечают, что мытьё, особенно с мылом, нарушает эпидермальный барьер — усиливается потеря воды, снижается кислотность поверхности кожи, вымываются липиды. Эти повреждения ведут к сухости, покраснениям и растрескиванию кожи. Особенно это свойственно тем, кому часто приходится мыть руки из-за особенностей работы: при проведении опросов среди медсестёр и другого медицинского персонала о повреждениях кожи рук сообщали не менее 25 % участников. В экспериментах покраснение, снижение уровня кислотности и другие повреждения возникали даже после однократного мытья и сохранялись в течение нескольких дней — даже после семнадцати дней наблюдения кожа часто не восстанавливалась полностью.
Другой важный аспект — состояние микроорганизмов, заселяющих поверхность кожи. Косметика, эмоленты, мыло и другие гигиенические средства потенциально способствуют изменению микрофлоры — правда, пока однозначно влияние этих средств не определено, потому что такие исследования не проводились. Способствовать изменению микробиома и увеличению количества бактерий на коже может и повреждение эпидермального барьера в результате частого мытья.
Что касается антибактериального мыла, по данным FDA, нет доказательств того, что в плане профилактики инфекций оно лучше обычного мыла с водой. Более того, частое использование антибактериальных средств гигиены может быть опасным, если приведёт к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов. Есть данные о возможном воздействии некоторых антибактериальных веществ на эндокринную систему.
Итак, рекомендация мыть руки никуда не делась — это по-прежнему один из самых важных шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать инфекционных болезней и предотвратить распространение микробов. Для мытья рук достаточно обычного мыла и воды. По очищению кожи тела стандартных рекомендаций для всех не существует, но стоит помнить, что эпидермальный барьер лучше беречь. Вода должна быть тёплой, а не горячей, слишком долго находиться в ней не стоит. Вместо жидкого мыла или геля для душа лучше использовать масла или синдеты (синтетические детергенты с pH, оптимальным для кожи. — Прим. ред.). Кожу лучше не тереть полотенцем, а аккуратно промокать, и если она сухая, использовать увлажняющие и смягчающие средства.
Почему нельзя часто мыть руки с мылом
2. На руках живет больше всего бактерий.
Большинство бактерий на человеческом теле сосредоточено на волосах и руках. При этом на руках прячется в среднем 840 000 различных микроорганизмов. Большая часть из них существует под ногтями, на боковых частях ладоней и в складках кожи.
3. На чистой коже рук микробы гибнут буквально в течение 10 минут. А если руки грязные, микробы выживают в 95% случаев. И к тому же могут активно размножаться!
5. Также ученые обнаружили, что на левой и правой руке живут совершенно разные микробы.
6. При первом намыливании смываются микробы с кожи. При втором, нас покидают микробы из открывшихся пор.
7. На пористых поверхностях бактерии могут жить до 48 часов. Руки обычного офисного работника в повседневной жизни соприкасаются с 10 миллионами различных бактерий.
11. Частое мытье рук убивает полезные микроорганизмы
На руках живут не только болезнетворные, но и вполне себе миролюбивые бактерии, которые защищают наш организм. К сожалению, слишком частое мытье рук приводит к их гибели. К тому же из-за контакта с моющими средствами, на коже могут образоваться трещинки, которые становятся своего рода «входными воротами» для инфекций. Однако это не значит, что стоит мыть руки всего пару раз в сутки — их необходимо мыть по мере загрязнения.
Коронавирус: хватит бесконечно мыть руки
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Изображение ivabalk с сайта Pixabay
В считаные дни в связи с сами-знаете-чем нас приучили перманентно мыть руки, окроплять что ни попадя антисептиком, а к каждой упаковке гречки подходить так осторожно, словно она излучает радиацию. Все это в сложившейся ситуации, в общем-то, правильно. Но во всем этом есть одно большое «НО». Дерматологи и в мирное время не советуют злоупотреблять гигиеническими процедурами для рук, а то, что происходит сейчас, для них как страшный сон.
Дело в том, что бездумное и отчаянное намывание рук может обернуться проблемами. Конечно, предостережения о сухости коже для многих – пустой звук по сравнению со «смертельным» вирусом. Но, возможно, вас насторожит альтернативный аргумент о том, что фанатичная дезинфекция рук может, напротив, ослабить естественные барьеры кожи, которые защищают ее от проникновения вирусов и бактерий, что только ухудшит ситуацию, увеличив риск заражения.
О том, как при правильном мытье рук (по стандартам ВОЗ) сохранить естественную микрофлору кожи и не получить букет дерматологических проблем, а также о том, что нужно знать при выборе антисептика, мы поговорили с Анной Бессаловой, врачом-дерматоонкологом, патоморфологом, к. м. н.
Источник фото: @dr.bessalova, instagram.com
Что эффективнее: мыло или антисептик?
Расхожее мнение сводится к тому, что антисептик не просто эффективнее, чем мыло, а он всемогущ в борьбе с вирусами и бактериями. Это не так. Точнее, не совсем так.
Золотым стандартом гигиены до сих пор считается ПРАВИЛЬНОЕ мытье рук теплой водой с мылом. Среди прочего эта незамысловатая процедура эффективно препятствует распространению инфекционных заболеваний.
Тот же коронавирус по своему строению относится к оболочным вирусам – он заключен в липидную оболочку. Мыло, даже самое обычное, повреждает оболочку этой капсулы, разрушая белок, который отвечает за выживание и размножение вируса. С поврежденной оболочкой коронавирус уже не представляет никакой опасности для человека.
Что касается антибактериального мыла, то по своей способности воздействовать на вирусы оно ничем не лучше обычного. Напротив, нарушение естественной микрофлоры кожи может негативно сказаться на ее состоянии. Кроме того, есть данные о возможном воздействии некоторых антибактериальных веществ на эндокринную систему.
Антисептики на основе спирта оказывают аналогичное разрушающее воздействие на вирус, однако они эффективны, только если содержание спирта превышает 60%. Средства с меньшей концентрацией спирта лучше вообще не использовать – они дают ложное ощущение защиты. А вот наиболее устойчивый результат обеспечивают антисептики, в которых содержание спирта составляет 95%, однако такие растворы не подходят для кожи.
Важно помнить, что применение антисептиков оправдано только в том случае, если нет возможности нормально вымыть руки водой с мылом. Они невероятно сушат кожу. Дополнительные смягчающие компоненты, конечно, частично нивелируют этот недостаток, но они не способны превратить антисептик в повседневное средство.
А если вы собираетесь использовать в качестве антисептика чистый спирт, то знайте, что буквально через пару дней он пересушит кожу до критического состояния. И дело даже не в эстетике. В сильно пересушенной коже могут образовываться микротрещины, где вирус задерживается более основательно, чем на здоровой увлажненной коже. Соответственно, и риск перенести его в слизистые значительно увеличивается.
Употребление табака вредит вашему здоровью
Кроме того, эффективность антисептиков снижается, если руки жирные или сильно загрязнены. 30-секундное мытье рук с мылом, как нам предписывает Минздрав, – это все-таки наиболее эффективный и более щадящий кожу вариант, чем постоянное использование антисептиков.
Есть еще безалкогольные антисептики – они содержат так называемые четвертичные соединения аммония (обычно бензалкония хлорид) вместо спирта. Они более «милосердны» к нашей коже и даже могут уменьшить количество микроорганизмов, но гораздо менее эффективны, чем антисептики, в которых содержание спирта больше 60%. Они должны применяться только в том случае, когда под рукой нет ничего другого.
Как часто нужно мыть руки?
Врачи сходятся во мнении, что все зависит от специфики вашей деятельности. Если вы постоянно контактируете с денежными купюрами или животными, работаете на улице, то мыть руки приходится довольно часто. Но в отсутствие таких «отягчающих» обстоятельств не стоит проявлять фанатизма.
Тщательно мыть руки с мылом, как советуют ВОЗ и Минздрав, следует после пребывания на улице и в транспорте, после похода в медицинское учреждение и продуктовый супермаркет, после туалета и перед едой, а также если они банально грязные. Во всех остальных случаях нахождения дома достаточно споласкивать руки водой. Все то же самое актуально и в условиях усиленной гигиены. Если вы сидите дома, не нужно постоянно намывать свои руки мылом и натирать спиртом. По возвращении домой необходимо тщательно вымыть руки с мылом (не менее 30 секунд), сменить одежду, а антисептиком обработать металлические элементы входной двери, ключи, телефон, выключатели и дверные ручки. На этом все. Если только вы не работаете в очаге заражения или с вами на одной территории не проживает зараженный член семьи – тогда это уже совсем другая история.
Почему частое мытье рук вредно?
«В ходе частого мытья рук смывается защитная гидролипидная пленка кожи, которая в том числе защищает и от бактерий: нарушается микрофлора, усиливается потеря воды, – рассказывает Анна Бессалова. – В результате пересушенная кожа гораздо хуже противостоит инфекциям. Они лучше задерживаются на обезвоженной поверхности и проникают вглубь».
Людям, страдающим хроническими заболеваниями кожи, особенно экземой, сейчас труднее всего в этом отношении. Но они все про себя знают. А вот людей с, казалось бы, здоровой и беспроблемной кожей могут ожидать неприятные «приветы» из детства. Тот, кто в младенчестве страдал атопическим дерматитом, может вновь с ним столкнуться, потому что это заболевание имеет хронический характер. А причиной для его рецидива может стать та самая интенсивная гигиена. В дерматологии есть даже такая теория, что атопический дерматит чаще возникает именно в цивилизованных странах, в том числе и из-за слишком интенсивной гигиены и дезинфекции. Так что не мешает уточнить у своей мамы, страдали ли вы диатезной коркой в младенчестве, чтобы оценить риск обострения и заранее начать относиться к коже максимально бережно. Плюс ко всему так, вы не дадите ослабить естественные барьеры кожи, которые противостоят проникновению вирусов и бактерий.
Как ухаживать за кожей рук?
Даже если в обычной жизни все это вас не касается, то сейчас уход необходим всем. Причем методичный и регулярный. «Не существует какого-либо волшебного крема, которым достаточно воспользоваться один раз в день, когда вспомнил. Так проблему не решить. Поэтому сколько раз помыл руки, столько же раз надо воспользоваться кремом: помыл – помазал, помыл – помазал. Без фанатизма, но по возможности», – предостерегает Анна Бессалова.
Время от времени коже рук необходим более основательный уход, чтобы максимально ее увлажнить и напитать, восстановить защитные функции. «Мой любимый способ – крем под перчатку. Ищите в косметических магазинах тонкие хлопчатобумажные перчатки. На них иногда написано «для маникюра». Нанесите на руки толстый-толстый слой крема, наденьте чистые перчатки и ложитесь спать. Если для вас это слишком, хотя бы посидите так час, пока, например, смотрите кино. Но этот способ можно применять на относительно здоровой коже без каких-либо видимых высыпаний и воспалений», – делится Анна Бессалова.
В вопросе выбора подходящего крема для рук не существует какой-то универсальной рекомендации. Здесь все индивидуально. «В своей врачебной практике я всегда прописываю аптечные средства, способные решить ту или иную проблему. Но если говорить о нынешней ситуации, тут уже не до точечного выбора. Сейчас однозначно лучше хоть какой-нибудь крем, чем вообще его отсутствие. Если в обычной жизни вы не привыкли ухаживать за кожей рук, сейчас самое время начать это делать. Сперва можно попробовать увлажняющий крем, который просто есть дома. Если его окажется недостаточно, попробуйте другой, с более плотной текстурой. Понять, подходит вам крем или нет, довольно легко: через пару дней должно уйти ощущение сухости и стянутости. Вы это почувствуете. И что немаловажно, вам должно быть комфортно. Если крем плохо впитывается и вы ощущаете жир и липкость на своих руках, то нужно его менять. Это значит, что он вам не подходит, какой бы «чудодейственный» эффект ни обещала надпись на упаковке», – рассказывает Анна.
Обратите внимание, что во многих увлажняющих кремах содержится мочевина. Это хороший увлажняющий и смягчающий компонент, но его стоит избегать, если на коже уже появились трещины. В противном случае он будет вызывать неприятное ощущение жжения.
Если вас не покидает тревога и периодически возникает непреодолимое желание вымыть руки с мылом, делайте это с помощью специальных синдетов – мягких очищающих средств для атопичной кожи. Их уровень pH оптимален для кожи, они меньше сушат ее, но, правда, и несколько хуже справляются с сильными загрязнениями.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
