theazbel.com
Счастье творить — творить счастье
Киберхондрия или Почему нельзя гуглить симптомы болезней
Признавайтесь, искали когда-нибудь симптомы болезней в интернете вместо того, чтобы сразу записаться к врачу? Я да, и ничего хорошего из этого не вышло. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, почему мы гуглим болезни и почему этого не стоит делать.
Недавно я затронула тему того, возможно ли счастье без здоровья и наоборот. В этой статье пишу о том, как Интернет может сбить нас с пути позитивного отношения к собственному здоровью.
Киберхондрия — ипохондрия 21 века
Благодаря Интернету мы можем без усилий найти любую информацию о самых разных заболеваниях. Но правда в том, что когда мы болеем или беспокоимся, или беспокоимся о том, что болеем, Интернет не поможет, но вполне может ухудшить ситуацию. Грамотные маркетологи и безграмотные копирайтеры способны заставить нас найти у себя неизлечимые заболевания при самых безобидных симптомах и превратить в киберхондриков. И это не почетное звание, а самое настоящее расстройство.
У меня были сложные отношения с Доктором Гуглом, пока я не поняла, что искать симптомы небезопасно. В 99% случаев диагноз не подтверждался и все проходило само, но это стоило мне многих тревожных минут. Теперь, когда я довольно хорошо изучила свой организм, я стараюсь не позволять Интернету превращать самое безобидное недомогание в психодраму.
Почему мы ищем симптомы в Интернете
Как это часто бывает, виной всему Танатос. Страх смерти и желание все контролировать не позволяют терять ни минуты, чтобы узнать, что с нами происходит. Добавим к этому боязнь медицинских процедур, мнительность, склонность к преувеличению, чрезмерную заботу о здоровье и недоверие к результатам обследований, и получим идеальную причину ставить себе сомнительные диагнозы по Интернету.
Стоит упомянуть и экономическую составляющую. Консультации и анализы стоят денег, и некоторые люди пытаются сэкономить на лечении. Но так можно запустить болезнь и увеличить срок и цену выздоровления.
В моем случае основной причиной было неумение или нежелание врачей объяснять. 90% медиков, к которым я попадала, быстро выслушивали мои жалобы (не всегда до конца) и начинали что-то яростно писать в карточке. Быстро отдавали рецепты и прощались. Это касается и платной и бесплатной медицины, поэтому низкие зарплаты не при чем. Понимая, что что-то не так, но не получив никакого объяснения, я начинала разбираться самостоятельно. И, конечно же, находила редкие неизлечимые болезни и делала самые ужасные прогнозы.
Это породило недоверие к медицине, и если бы не друзья врачи, к которым можно обратиться, все бы закончилось полным разочарованием, впадением в аскезу или другую крайность.
Признаки киберхондрии
Думаю, в той или иной форме, киберхондрия есть у многих. Ниже перечислены некоторые признаки, которые означают, что нам пора перестать ставить себе диагнозы по Интернету и реабилитировать веру в Гиппократа.
Почему нельзя искать симптомы в Интернете
Не читайте тематические форумы. Никогда
Как перестать гуглить симптомы
Знаю, это трудно, но все же необходимо взять себя в руки и перестать гуглить симптомы болезней и недомоганий.
Успокоиться. Редкие случаи остаются редкими. Легкие недомогания часто проходят сами. Только врач может прокомментировать результаты анализов и поставить диагноз.
Обратиться к специалисту оффлайн. Если сильно что-то беспокоит, можно получить консультацию, позвонив в скорую. Существует список симптомов, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Это любая острая боль, предобморочные состояния или кровотечения. В скорой помогут определить, насколько все срочно и серьезно, и при необходимости, вышлют врачей. Если симптомы не такие острые, и к доктору попасть не получается, можно обратиться к фармацевту в аптеке. Как правило, у них релевантное образование и они могут что-то посоветовать, либо убедить не откладывать визит в медицинский центр.
Выключить компьютер. Лечение киберхондрии проводится отстранением от компьютера и перемещением в приятное место или круг близких людей.
Нельзя игнорировать симптомы, но и впадать в панику, если что-то где-то кольнуло, тоже не стоит. Одно из решений — не кормить свою тревожность бессмысленными поисками онлайн, учиться отвлекаться от негативных мыслей, разумно относиться к своему состоянию и не забывать про своевременное обращение за помощью к специалисту.
Поделитесь со мной, был ли у вас негативный, а может и наоборот, положительный опыт с Доктором Гуглом?
the A
Фото: Вероника Трофимова специально для the Azbel
Нагуглила себе опухоль. Ипохондрики о том, как жить с интернетом, когда постоянно боишься заболеть и умереть
Поговорили с интернет-ипохондриками о страхе перед болезнями, киберхондрии и о том, как при всем этом не сойти с ума.
В европейских и американских странах психологи и психиатры все чаще ставят своим мнительным пациентам диагноз «киберхондрия». Ничего нового: киберхондрия – это чрезмерное беспокойство за свое здоровье, которое основывается на поиске симптомов «болезней» в интернете. То есть киберхондрия – это ипохондрия, связанная с глобальной сетью.
Термин ввели в обращение Райан Уайт и Эрик Хорвитц из Microsoft. В 2008 году они провели широкомасштабное исследование описываемого феномена, в котором приняло участие более миллиона человек из разных стран. 25% испытуемых за период исследования хотя бы один раз искали в интернете информацию о болезнях. 2% из общей массы поисковых запросов носили медицинский характер. При этом анализ данных показал, что в Сети превалируют статьи о неизлечимых заболеваниях, которые формируют в головах и без того мнительных пользователей неверное представление о недугах и системе здравоохранения. Эффект усиливается тем, что доверчивые ипохондрики в 75% случаев не проверяют, откуда взяты данные в очередном материале, а также не обращают внимание, имеет ли вообще страница, на которой размещена заметка, какое-либо отношение к официальной медицине.
Например, если набрать в поисковике словосочетание «головная боль», то на 25% страниц, предложенных в результате поиска, будет упомянуто, что одной из возможных причин дискомфорта является опухоль головного мозга. Между тем это заболевание встречается лишь у 0,002% жителей планеты, тогда как пользователь-киберхондрик приходит к однозначному выводу: если в интернете много пишут об этой болезни, следовательно, она весьма распространена и у меня тоже есть.
Сколько в Минске киберхондриков – сложно сказать точно, но с учетом того, что проникновение интернета в Беларуси одно из самых высоких в Европе, можно предполагать: киберхондриков у нас десятки тысяч. Мы поговорили с двумя из них.
АЛЕНА, 28 ЛЕТ
– Я всегда была довольно тревожным человеком, вечно переживала по всяким мелочам. Да и в детстве меня опекали, бабушки и дедушки измеряли температуру при каждом чихе. Думаю, на этой почве и развилась моя ипохондрия: если нет поводов тревожиться, начинаешь переживать за свое здоровье.
Лет в двадцать я была уверена, что у меня ВИЧ. Перелопатила кучу сайтов, прошла сотни онлайн-тестов, три раза сдавала анализы, сидела на форумах и знала все симптомы. Это был ужасный, полный страха месяц. ВИЧ у меня не оказалось, и постепенно я успокоилась. Дня на три. А потом начала болеть голова, и я снова с помощью интернета диагностировала у себя атеросклероз, опухоль и мигрень.
Кольнуло в груди – здравствуй, инфаркт; кашлянул – туберкулез; болит голова – о, ужас, это рак! И так постоянно. Я быстро переходила от подозрения к уверенности в наличии болезни. Самовнушение – такая мощная штука, что ты действительно обнаруживаешь у себя все подходящие симптомы. Подливает масла в огонь доступность информации. К слову сказать, в интернете не так много тормозящих факторов, поэтому изучение симптомов и возможных последствий может привести к глубокой панике, страху и самодиагностике множества страшных болезней.
Доступная информации, форумы: почитаешь и – опа! – сам себе выписываешь таблетки, пьешь пару дней, а потом успокаиваешься. Но ненадолго. Болезней куча, ипохондрик всегда найдет, чем себя занять. Я могла часами прислушиваться к ощущениям в своем организме, разглядывать родинки в поисках меланомы, измерять давление.
Причем достоверность информации в интернете не подвергается сомнению. Большинство ипохондриков обращает внимание на тот диагноз, который находится выше в поисковой выдаче, и с удовольствием примеряют его на себя. А чаще всего поисковики выдают информацию в соответствии с прошлыми запросами пользователя. Получается, что, чем больше человек копается на сайтах с описаниями редких и серьезных заболеваний, тем с большей охотой поисковик подсовывает ему опасные недуги.
Из этой ловушки очень сложно вырваться. Мне помог только год хождения к психотерапевтам. И то не до конца. Я все еще иногда впадаю в панику от головной боли или покалывания в груди, но я научилась сдерживать порыв гуглить симптомы и принимать то, что иногда чих – это просто чих.
ИГОРЬ, 30 ЛЕТ
– Ипохондрию я заметил у себя лет пять назад. Я устраивался на работу в период эпидемии свиного гриппа, и за месяц до даты, когда нужно было выходить, заболел. Проболел недели три, но, так как меня ждали на работе, вышел с температурой 37 и еще недели две ходил в таком состоянии. Было очень тяжело на новом месте в таком состоянии, но потом все прошло.
Возможно, я переболел этим «свиным гриппом», но врачи ставили ОРВИ, им было абсолютно все равно. После этого иммунитет очень ослаб, я начал чаще болеть – это с учетом того, что до того был здоров как бык и к врачам практически не обращался.
С того момента я и начал беспокоиться о своем здоровье, старался беречь себя: гуглил всякие недуги, прислушивался к организму. Таблетки сам себе не прописывал, ходил к врачам не очень часто, но бывало. Врачи особо никаких таблеток не прописывали, так, что-нибудь от простуды – говорили, что пройдет само.
Из недугов я замечал у себя ОРВИ и всякие болячки по мелочи. Был и случай из якобы серьезных и непонятных, длительностью два месяца. Я застудил шею – наверное, из-за велосипеда или мотоцикла. Короче, было плохое «простудное» состояние, давление скакало, появились мурашки в руках и ногах. Недели две мне было очень плохо.
Шея скоро прошла, но вот мурашки в руках и ногах остались. Прошел кучу обследований, врачи ничего не нашли, никаких таблеток не пил. Конечно, нашел в интернете массу заболеваний с такими симптомами, но ничего не подтвердилось. А через два месяца все прошло само.
Сейчас я больше занимаюсь спортом, слежу за здоровьем, но стараюсь не зацикливаться, в разумных пределах. Ну а как иначе? Конечно, я стал внимательнее относиться к своему организму.
Ипохондрикам я бы посоветовал больше общаться со старшим поколением, родителями, бабушками, дедушками. Это поколение росло без интернета, и по здоровью, мне кажется, они были намного крепче. Интернет вредит в этом плане больше, чем помогает. И обязательно надо стараться вести здоровый образ жизни. Еще хобби очень помогает не обращать внимание на всякие недуги – а может, это нормальные течения в организме? Гаджеты отнимают прилично здоровья – лучше уж на улицу сходить.
ЧТОБ ВЫ ЗНАЛИ: СИМПТОМЫ КИБЕРХОНДРИИ
• частое и чрезмерное использование интернета для поиска информации о болезнях;
• повышенное чувство тревожности по поводу своего здоровья;
• склонность самостоятельно связывать общие симптомы с серьезными болезнями без соответствующего диагноза врачей;
• быстрый переход от подозрения до уверенности в наличии болезни после чтения соответствующей информации;
• регулярный поиск медицинских online-тестов;
• недоверие к обычным врачам;
• недовольство компетенцией медицинского сообщества;
• постоянное слежение за основными показателями состояния организма (пульс, дыхание, температура, кровяное давление);
• частая смена лечащих врачей;
• ухудшение физического состояния после посещения медицинских сайтов;
• непоколебимая убежденность в том, каким должно быть хорошее здоровье (свободным от всех симптомов).
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: Флора Борси.
«Это рак всего»: почему мы гуглим симптомы и ставим себе страшные диагнозы
Медицина – одна из популярнейших тематик в интернете. Специалисты «Яндекса» подсчитали, что каждую минуту люди отправляют не менее 5 тысяч запросов на разные медицинские темы. Неисключено, что среди них есть и твои.
Это точно рак!
Идея поинтересоваться, с чем могут быть связаны те или иные симптомы, может показаться не такой уж плохой, тем более что интернет позволяет это делать с легкостью. Но весь вопрос в том, что ты делаешь с полученными результатами. В некоторых случаях они повергают в панику и любой симптом – головную боль, боль в животе, сильную усталость или даже безобидный кашель (привет, коронавирус) – ты связываешь с опасным, редким или даже смертельным заболеванием.
Свой вклад вносит и специфика интернет-поиска. В 2009 году ученые решили выяснить, что именно получают пользователи, которые гуглят безобидные симптомы. Оказалось, что в первой десятке выдачи оказываются сайты, содержащие информацию о самых серьезных и пугающих болезнях. Так, в каждом третьем случае по запросу «головная боль» пользователь получал развернутое описание опухолей головного мозга. Это, конечно, нисколько не способствовало успокоению, а напротив, только усиливало невроз. Люди, у которых и так были все шансы нервничать, например те, у кого в семье были случаи опухолей мозга, тревожились еще сильнее.
«У меня рак всего»: что такое киберхондрия и почему мы так любим ставить себе диагнозы, начитавшись интернета
Если вас так и тянет узнать из интернета побольше симптомов разных болезней и поставить себе какой-нибудь диагноз, это само по себе может быть симптомом. Такую нездоровую тревогу о здоровье называют киберхондрией: она — одна из разновидностей ипохондрического расстройства. Рассказываем, что она собой представляет, откуда берется и как с ней быть.
Доктор Гугл, скажите
Закашлялся сосед в маршрутке? Это точно коронавирус, завтра я заболею — так думает тревожный пациент и торопится домой, чтобы погуглить симптомы.
Для поиска медицинской информации в интернете даже придумали специальное слово — «киберхондрия». Это вариант ипохондрии — тревоги о здоровье, которая подпитывается страшными историями о болезнях на форумах или сомнительных сайтах.
Почитал немножко про головную боль — и вот сидишь за компьютером в слезах, что у тебя рак мозга. А на похороны никто не придет!
По данным «Яндекса», здоровье — одна из самых популярных тем для поиска: более 7,5 миллиона запросов каждый день, более 5 тысяч раз за минуту. Треть из них о симптомах и болезнях. Однако, если вам свойственно тревожиться о здоровье, это первое, от чего стоит отказаться.
Этот вид тревожности не нов. Герой повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», написанной задолго до появления интернета, пришел в библиотеку, чтобы «навести справку о пустячной болезни», и в итоге обнаружил, что у него уже два месяца холера, а через две недели обострится анемия. Он прошелся по всему медицинскому справочнику и нашел у себя симптомы абсолютно всех болезней, кроме родильной горячки.
«Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».
Примерно то же происходит с нами, когда мы обращаемся к всесильному доктору Яндексу или гениальному доктору Гуглу. Приходим с сомнениями, а выходим с убежденностью, что у нас рак всего.
Бывает и так: у родственника дальнего друга обнаружили рак желудка — и вот у вас уже болит живот.
Звезда умерла от рака мозга — и вы вспоминаете, что в последнее время голова у вас болела как-то слишком часто.
Китаец кашлянул в маршрутке — вы больше не ездите на этом транспорте. Юрий Дудь снял фильм про ВИЧ — и, если у вас был хоть один незащищенный контакт, вы решаете, что инфекция у вас точно есть. В этом вы не одиноки: после выхода фильма резко вырос спрос на экспресс-тесты для определения заболевания.
С одной стороны, это прекрасно: провериться полезно. Но если вы хотите делать это каждую неделю, паникуете, что в ближайших аптеках нет теста, а перед сном не забываете погуглить, сколько вам осталось жить до того, как разовьется СПИД, то у нас для вас плохие новости. Вы провалили другой экспресс-тест — на ипохондрическое расстройство.
Со мной точно что-то не так
Основой для ипохондрии является убеждение, что человек должен быть абсолютно здоров. А здоровье — это отсутствие любых ненормальностей. Если вы часто тревожитесь о здоровье, то наверняка занимаетесь следующими увлекательными вещами:
«Нет, я-то не ипохондрик, я просто разумный и ответственный», — думает тревожный человек.
Это убеждение — одна из важных особенностей тревожности: пока мы думаем, что она для нас полезна, помогает быть более мотивированным или говорит о нашей ответственности, мы позитивно подкрепляем ее существование и даже усиление.
Я что, настолько безответственный, чтобы ни о чем не тревожиться? Тревожиться просто необходимо, чтобы быть хорошим и ответственным человеком. Поэтому нужно постоянно проверяться, чтобы исключить любые заболевания.
Постоянные самопроверки вгоняют нас в замкнутый круг тревоги. Когда мы проверяемся, то чувствуем уменьшение тревоги и думаем: о, это работает, стало меньше тревоги! На следующий день мы снова тревожимся — ура, теперь мы знаем, как ее снизить. Провериться еще раз!
Заметьте: тревога приходит не тогда, когда вы точно знаете, что у вас рак, — скорее всего, вы будете испытывать в этот момент грусть, злость или какую-то другую эмоцию. Тревожность связана с ощущением неопределенности и неготовности ее принять. Вы хотите убрать любые сомнения и полагаете, что проверки помогут. Это ловушка: у вас всё равно не будет гарантий, что между проверками ничего не произошло.
Так же неэффективны и заверения знакомых: один человек подтвердил вам, что с вами всё в порядке, но ведь это не стопроцентная гарантия. Поэтому обсуждения болячек с другими людьми продолжаются.
Другое убеждение, которое провоцирует нашу тревожность, — это желание держать всё под контролем. Оно помещает нас в центр мира и возносит на пьедестал: мы настолько сильны, что, если как следует постараться, сможем контролировать абсолютно всё. Однако нам постоянно приходится сталкиваться с неопределенной реальностью, и это порождает тревожность. Поэтому приходится напрягаться всё сильнее.
Кроме того, имеет смысл проверить себя на склонность к грандиозности. Согласно опросам ВЦИОМ, каждый третий житель России занимается самолечением. Запросы о симптомах и лечении — одни из самых популярных в «Яндексе». Мы не доверяем врачам и лезем в справочники. Но что мы о себе возомнили? Врач учился 6 лет в вузе, потом в ординатуре, постоянно посещает семинары и проходит аккредитации, но никогда не ставит диагноз с ходу — а тут мы залезли на 10 минут в интернет и сразу всё поняли.
Мешает нам и наше представление о том, каким должно быть нормальное, здоровое тело.
Если приемлемо только абсолютное отсутствие любых нестандартных проявлений, шумов и болей, это перфекционизм — одна из самых распространенных когнитивных ошибок.
Но откуда у нас представление, что должно быть именно так? С чем мы сравниваем? И почему, если врач говорит: «Ничего страшного», мы сразу же записываем его в шарлатаны?
Даже если наш организм издает звуки, которые отличаются от обычного состояния, это не обязательно означает, что с ним что-то не так. Вспомните свой типичный день: вы просыпаетесь утром, завтракаете, едете на работу, работаете, едете обратно. Но вот однажды вы попали в пробку. Или проспали на 20 минут дольше и не успели позавтракать. Значит ли это, что жизнь разрушена? Нет, все эти отклонения вписываются в норму. Всё хорошо, поводов для переживаний нет.
В теле постоянно что-то происходит: клетки делятся, белки расщепляются, лейкоциты с кем-то борются.
Кровь течет, сердце бьется, нервы передают сигналы, выбрасываются гормоны, вырабатывается слюна, воздух залетает в легкие, оттуда тело забирает кислород. В теле идет много процессов вне нашего осознанного контроля. И мы не знаем, как это должно происходить, не чувствуем и не можем контролировать всё это. Но можем смириться с этими процессами. Почему тогда одно необычное ощущение требует столько внимания?
Фокус внимания — это крючок, который затаскивает нас в тревожную петлю. Например, обычно в течение дня мы не слышим тиканье часов, но в тишине, когда ложимся спать, оно может казаться почти оглушительно громким и отвлекать от сна. Стрелки не стали тикать громче — дело лишь в нашем внимании. То же самое с ощущениями и шумами в теле — всё зависит от фокуса внимания.
В русском языке даже есть специальное слово — «прислушиваться». Мы слышим что-то, но не четко. А потом прислушиваемся (то есть собираем всё свое внимание усилием воли) и слышим лучше. Это же происходит и с телом — и в наших силах не раскачивать маятник.
Есть и обратная ловушка, связанная с вниманием, когда мы смещаем фокус, чтобы избегать тревоги. Цикл в этом случае такой: вы читаете что-то в интернете и переносите свое внимание с физических ощущений на текст, поэтому становится чуть легче. Как будто если вы будете знать больше симптомов, то вероятность пережить инфаркт уменьшится. Но стоит отойти от компьютера — и тревога снова с вами.
Поэтому мы не отлипаем от экрана: читать про ужасные болезни не так страшно, как прислушиваться к подозрительным ощущениям в теле.
А еще тревога может усилить ваше сердцебиение, и тогда вы будете ощущать себя на краю смерти — а дело может быть просто в неправильной интерпретации. Зато пока вы читаете, у вас есть иллюзия контроля. Именно поэтому нас так тянет бесконечно читать о симптомах. Но когда вы знаете, что это лишь усиливает тревожность, вы можете управлять своим поведением и выбирать что-то более продуктивное.
Кстати, киберхондрию поддерживает и само устройство сети, которое буквально раскручивает нашу тревожность.
Почитали про боль — держите 10 рекомендуемых статей про рак, вот блоги умирающих, а завтра на вас настроят рекламу медцентров, целителей или гробов.
Так что лучше не надеяться на силу воли и суперспособность не замечать контент, который вам показывают, а следовать правилам цифровой гигиены и не читать то, что для вас неактуально.
И помните: если все-таки зашли в «Яндекс» почитать про медицину, используйте только проверенные научные ресурсы — там вероятность манипуляций максимально снижена. Зато статьям маркетологов или копирайтеров «5-рублей-за-килознак» точно верить нельзя: их цель — расшатать вас и заманить на прием.
А теперь вспомните своего врача. Представьте, что он так же, как и вы, к любой жалобе относится пессимистично, каждого человека отправляет проверяться на рак мозга или легких — и так сотни раз в месяц. На всякий случай. Если бы вы знали о такой статистике, то сочли бы его не профессионалом, а скорее мошенником, который старается навязать пациентам больше услуг и диагностик. Так что когда вам кажется, что ваши неидеальности — просто катастрофа, вы становитесь похожи на такого врача. Кстати, ипохондрики на 30% больше тратят на медицину.
Тревожность-мать
Ипохондрией принято называть переживания о наличии соматического, то есть телесного заболевания, которого на самом деле нет. То есть человек убежден, что что-то не так с его телом, а не с головой. Поэтому большинство ипохондриков не идут к психологу, только 30% доходят до терапии и еще меньше ее завершают.
Идея, что все болезни у нас в голове, кажется оскорбительной, потому что обесценивает опыт, который переживает пациент. Боли реальные, а не выдуманные, так зачем идти к психологу?
Во-первых, часто психосоматику ассоциируют со статьями на сомнительных сайтах в духе «горло болит, потому что не можете высказать то, что хотите сказать» или «ноги болят, потому что вы не хотите идти к своей цели». Нет, это не работает, и когда невролог отправляет вас к психологу, он имеет в виду совсем другое.
Во-вторых, у большинства людей, страдающих от чрезмерного беспокойства за свое здоровье, есть и другие проблемы: депрессия, ОКР, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки или жалобы на физическое состояние. Чтобы справиться с тревогой за здоровье, придется проработать и другие проблемы, если они есть.
И в-третьих, если мы больше узнаем о природе и физиологии тревоги, то лечение болезней тела с помощью психотерапии перестает казаться таким уж нелогичным. Чувство тревоги эволюционно обосновано: это такой аларм на случай опасности. Мозг подает телу знак, что нужно подготовиться к столкновению с угрозой.
Тревога отличается от страха: боимся мы чего-то конкретного, а тревогу вызывает неопределенность (поэтому вместе с тестами на тревожность ваш психолог может предложить вам определить уровень толерантности к неопределенности). А раз непонятно, что за угроза, лучше подготовиться ко всему: и драться, и бежать, и притворяться мертвым. Поэтому в состоянии тревоги мы чувствуем, что сердце бьется быстрее, мышцы напрягаются, выступает пот, а дыхание учащается, потому что легкие насыщаются кислородом.
Тело избавляется от лишнего — например, от еды в желудке, отсюда тошнота или даже понос в особенно тревожные моменты.
Мы прислушиваемся к ощущениям, интерпретируем их неправильно, тревожимся еще больше — и ощущения становятся сильнее. Порочный круг! Важно, что тревога вызывает изменения не только на уровне мыслей (в когнитивной сфере), но и на уровне поведения и физиологии. Поэтому именно когнитивно-поведенческая терапия работает с тревожными расстройствами лучше других подходов психологической помощи.
К сбою системы, которая отвечает за продуктивную тревогу, приводят когнитивные искажения.
Все эти когнитивные искажения загоняют нас в один или несколько так называемых циклов тревоги. Наиболее наглядную модель ипохондрических циклов предложил оксфордский профессор клинической психологии Пол Салковскис.
1. Катастрофическая интерпретация: новая родинка появилась — это рак кожи, сердце бьется — это инфаркт. Хотя на самом деле родинки появляются всё время, а сердце забилось сильнее, потому что вы разволновались или нагрузили себя физически.
Как это работает: вы находите симптом — интерпретируете как угрозу — испытываете тревогу — симптом усиливается — цикл начинается заново.
Что делать: проработать когнитивные искажения и не читать страшилки о здоровье в интернете.
2. Фокус внимания: вы постоянно прислушиваетесь к ощущениям и ищете новые отклонения.
Как это работает: вы обнаружили симптом — испытываете тревогу — фокус внимания на ощущения в теле — симптом усиливается.
Что делать: учиться управлять вниманием, перестать проверять свое состояние регулярно, делать это только по общему установленному графику (например, профилактических визитов к врачу раз в полгода достаточно).
3. Защитное поведение — посещения врачей, различные действия, призванные защитить от опасностей (например, перчатки от микробов или избегание посещений туалета в общественных местах).
Как это работает: симптом — тревога — поиск гарантий или нейтрализующее поведение — толерантность не формируется — новый симптом запускает новый круг сомнений.
Что делать: продолжаем прорабатывать когнитивные искажения, тестируем поведенческую технику «экспозиция» — учимся принимать неопределенность мира.
4. Здоровье как отсутствие симптомов — идеалистическое представление о том, каким должно быть тело и ощущения.
Как это работает: обнаружение симптома, мысль «со мной что-то не так» — тревога — любые телесные проявления интерпретируются как симптомы.
Что делать: продолжаем прорабатывать когнитивные искажения. Не применяем перфекционистские аффирмации типа «я абсолютно здоровый человек» для преодоления тревоги: они раскачивают еще больше, поскольку идеал недостижим.
Но что, если вы действительно заболели? Да, об этом обязательно нужно помнить. Однако продуктивная тревога предписывает вам действия. Если вы услышите пожарную тревогу в здании, вы не будете сидеть, бояться и представлять, как вы умрете, слушать вой сирены и оценивать шансы: учебная тревога или я все-таки сгорю? Вероятнее всего, вы просто побежите к выходу, чтобы спастись. Так что, если вы думаете, что больны, пропускайте этап чтения симптомов и сразу идите к врачу.
