Межпозвоночная грыжа
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Согласно научным данным, степень восприятия и переносимости боли во многом зависит от гендерной (половой) принадлежности. У женщин она в 2 раза выше, чем у представителей сильной половины человечества.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 01 Июля 2021 года
Содержание статьи
Симптомы межпозвоночной грыжи
Среди специфических симптомов межпозвоночной грыжи у мужчин следует выделить функциональные расстройства со стороны репродуктивной системы, нарушение чувствительности в конечностях. У женщин же, на фоне смещения пульпозного ядра и последующего разрыва фиброзного кольца, гораздо чаще наблюдаются неврологические расстройства (головные боли, нестабильность артериального давления, головокружение, слабость, фибромиалгии и пр.).
Диагностика грыжи позвоночника
Для выявления грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках (МПД) используются инструментальные методы диагностики:
Лечение грыжи позвоночника
Основной целью лечения является остановка прогрессирования грыжевого выпячивания, полное устранение болей, восстановление утраченных функций и стабилизация двигательной активности. Для каждого пациента, в зависимости от размера и места локализации грыжи, подбирается комплексная лечебная схема, которая может включать терапевтические или хирургические методы воздействия.
Консервативное лечение
На начальных стадиях формирования протрузии, без разрыва фиброзного кольца, широко используется консервативная терапия. Лечение грыжи позвоночника без операции включает целый комплекс методов. В него входит:
Подробнее о консервативных методах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника можно ознакомиться здесь.
Физиотерапия
В клинической практике широко используются физиотерапевтические методики, обладающие локальным и системным характером воздействия:
Физиопроцедуры при грыже позвоночника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, репаративное и антиоксидантное действие. В ходе курсового лечения межпозвоночной грыжи ультразвуком, дарсонвализацией спины и другими методами физического воздействия развиваются неспецифические ответные реакции организма. Как следствие, купируется тканевая гипоксия, корректируется сосудистая недостаточность, усиливается рассасывание спаек, снижаются проявления патологических синдромов и симптомов, корректируются клинико-функциональные расстройства.
Массаж при грыже позвоночника
Массаж спины при межпозвонковой грыже направлен на устранение избыточной нагрузки на пострадавший диск и восстановление нормального функционирования позвоночного столба. В данном случае ведется проработка зоны, окружающей область протрузии. Среди допустимых массажных процедур наибольший эффект имеют:
Манипуляции должны выполняться с большой осторожностью, без применения силы, которая может усилить мышечный спазм и привести к дальнейшему выпячиванию грыжи в позвоночный канал. Для проведения лечения в домашних условиях врач может порекомендовать ручной или электрический массажер, массажный матрас, накидку для спины и шеи и другие аппараты, предназначенные для деликатного воздействия на мягкие ткани.
Мануальная терапия
Остеопатия при грыже позвоночника оказывает должный терапевтический эффект в том случае, когда дополнительно присутствует смещение позвонков. В данной ситуации мануальный терапевт использует щадящие манипуляционные техники, направленные на растяжение позвоночных структур и устранение функциональных блоков.
В зависимости от отдела, на который остеопат направляет свое усилие, различают поясничные, грудные и шейные тракции. В случае компрессионного перелома, нарушения спинномозгового кровообращения или наличия вертеброгенного злокачественного новообразования мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана.
Тракционное вытяжение
Для разгрузки позвоночно-двигательных сегментов и быстрого купирования боли успешно используется тракционная терапия. Вытяжка позвоночника при грыже способствует снижению давления между телами позвонков, уменьшению мышечного напряжения и контрактур, устранению подвывихов и восстановлению правильных биомеханических взаимоотношений. В ортопедической практике используется несколько видов тракционного лечения: вертикальное, горизонтальное, сухое, водное вытяжение и пр. При выборе оптимального метода воздействия обязательно учитывается возраст, вес пациента, механизм поражения, имеющиеся показания и противопоказания.
Иглоукалывание
Обязательным компонентом консервативного лечения является иглорефлексотерапия. Специальные иголки устанавливаются в акупунктурные зоны, лежащие вдоль двух основных меридианов (задне-срединного и канала мочевого пузыря) и, по схеме, непосредственно в точки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела.
Иглоукалывание при межпозвоночной грыже способствует активации кровотока, высвобождению биологически активных веществ, восстановлению трофики пораженных участков. По завершению терапевтического курса наблюдается выраженный регресс клинических симптомов и значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.
Другие методы лечения
Среди дополнительных методик, применяющихся в комплексном лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективными признаны:
Медицинские пиявки при грыже позвоночника способствуют снятию воспаления и отека, и восстановлению кровоснабжения. Аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко, оказывающие воздействие непосредственно на проблемный участок, усиливают и пролонгируют терапевтический эффект других применяющихся методик. Тейпирование спины при межпозвоночной грыже способствует ускорению оттока лимфатической жидкости, снижает отек и воспаление, ограничивает патологическую подвижность, облегчает боль.
Медикаментозное лечение
Обязательным компонентом консервативной коррекции неврологических проявлений остеохондроза является фармакотерапия. При выпадении межпозвоночного диска используются следующие группы лекарственных средств:
При вертеброгенных поражениях периферической нервной системы рекомендуется введение лекарственных средств в перидуральное пространство. Блокада позвоночника при грыже снижает воспалительный отек нервных корешков и купирует болевой синдром. Таблетированные средства, уколы при болях в спине и хондропротекторы для позвоночника при грыже назначаются индивидуально, с учетом возраста, общего состояния здоровья и особенностей конкретного случая.
Хирургическое лечение
Если неврологические симптомы прогрессируют, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными, пациентам рекомендуется операция на позвоночнике. Существует 2 основных способа хирургической коррекции: традиционный (открытый передний доступ) и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.
В первом случае, через 3-х сантиметровый разрез, под контролем микроскопа, выполняется микрохирургическое удаление. При помощи эндоскопа проводится малоинвазивная операция (с разрезом не превышающим 1,5 см). Кроме того, в клинической практике широко используется сочетанная, микроэндоскопическая дискэктомия, а также лазерное удаление грыжи.
Для уменьшения давления в пульпозном ядре и устранения сдавливания нервного корешка рекомендуется нуклеопластика (интервенционная дискэктомия):
Что нельзя делать при грыже позвоночника
Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.
От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.
Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.
Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).
Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.
Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.
Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.
Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.
Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.
Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.
По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.
Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».
1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:
Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.
2. Не надо делать резких движений
Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:
Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.
Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.
3. Не поднимайте тяжести
Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.
Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.
Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.
4. Не набирайте вес
При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:
5. Не переохлаждайтесь
Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания.
Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.
6. Не нервничайте
Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.
Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.
И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.
7. Не занимайтесь самолечением
Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.
Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.
Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать.
Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.
Можно ли греть грыжу позвоночника
Комплексное лечение грыжи позвоночника подразумевает различные методы воздействия: медикаментозную и физиотерапию (массаж, гимнастику, аппараты УФ, УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации). С болями в области спины традиционно принято бороться с помощью прогреваний. Тепловые процедуры способствуют улучшению кровообращения и уменьшению воспаления. Однако греть грыжу можно далеко не всем и не всегда, существует целый ряд противопоказаний.
Когда прогревание запрещено
Специалисты запрещают использовать тепловые процедуры при остром состоянии, когда воспаление может усилиться еще больше и распространиться на близлежащие ткани и нервные корешки. Нарастающий отек провоцирует их сдавливание, болезненные ощущения усиливаются, ухудшается общее состояние больного.
Прогревания не рекомендованы, если размеры межпозвоночной грыжи более 6 мм, особенно если при этом наблюдается деформация дурального мешка.
Категорическим противопоказанием является секвестрация грыжи, т. е. ее выпадение. Это опасная патология позвоночника, угрожающая тяжелыми неврологическими осложнениями.
Кроме того, следует быть осторожными при наличии у больного гипертонической патологии или сердечно-сосудистых нарушений, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
Когда использовать тепло можно
Положительный эффект от теплового воздействия наблюдается при неосложненных формах заболевания, в период стойкой ремиссии и на этапе восстановления после патологии. Чаще процедуры направлены на поясничный отдел позвоночника, поскольку он испытывает наибольшие нагрузки, что сопровождается сильным болевым синдромом. Прогревания шейного и грудного отделов делают с особой осторожностью, эти области защищают от холода и сквозняков, укутывая теплым платком или шарфом.
Местное прогревание
Под воздействием тепла усиливается местный иммунитет и улучшаются обменные процессы в области поясницы. Мягкое тепло способствует расслаблению мышц и снимает рефлекторный спазм. Такие процедуры, если они согласованы с врачом, можно проводить ежедневно и длительно (до трех часов).
Пояс из шерсти
Удобно и относительно безвредно греть спину специальными поясами из собачьей, овечьей или верблюжьей шерсти. В этом случае сохраняется тепло тела и добавляется рефлекторное раздражение шерстинками. При этом необходимо помнить о возможности аллергической реакции.
Лечебные пояса можно приобрести в аптеках, магазинах медтехники или сделать своими руками. Чистую и просушенную шерсть укладывают в мешочек из натурального материала. Для этого подойдет льняная либо хлопчатобумажная ткань. Закрепить пояс лучше эластичным бинтом.
Знатоки рекомендуют использовать шерсть собак особых пород – лаек, сенбернаров или кавказских овчарок. Объясняют это тем, что от шерсти здорового и выносливого животного энергетическое воздействие гораздо сильнее.
Грелка
Прогревание при грыже позвоночника можно делать, прикладывая к пояснице грелку. Важно контролировать температуру – слишком горячая вода может спровоцировать спазм, отек и нарастание болевых ощущений. Поэтому грелку нужно обернуть махровым полотенцем. Лучше использовать две грелки, располагая их по обеим сторонам позвоночника.
Электрическая грелка дает равномерное сухое тепло, а температура легко регулируется, если в комплекте есть термостат.
Разогревающие мази
Действие мазей основано на раздражении рецепторов, что способствует ускорению кровообращения и улучшению трофики (питания) тканей. Проникая через кожу, мазь быстро согревает и снимает повышенный тонус мышц.
В производстве разогревающих мазей используются природные компоненты. Действующие вещества мази Капсикам – живичный скипидар и рацемическая камфора. В составе препарата Эфкамон – настойка стручкового перца, эфирные масла гвоздики и эвкалипта, коричный спирт.
Мази местного действия имеют противопоказания: индивидуальная непереносимость, период беременности и грудного вскармливания, возраст до 15 лет.
Баня при межпозвоночной грыже
Посещение бани разрешается в период ремиссии при условии соблюдения некоторых правил. Температура воздуха в парной не должна превышать 50ºС, а время прогревания – 20 минут. Не стоит ополаскиваться холодной водой, от контрастной смены температур могут возникнуть мышечные спазмы и усиление боли. Недопустимы резкие движения, наклоны и повороты. Больной ни в коем случае не должен быть в бане один – всегда может понадобиться помощь. Положительное влияние банных процедур возможно только при соблюдении осторожности и умеренности.
Можно ли греть межпозвоночную грыжу?
Сегодня многие люди имеют различные болезни позвоночника, наиболее распространённой среди которых является межпозвоночная грыжа.
Ниже в статье дан развёрнутый ответ на вопрос, можно ли греть спинную грыжу.
Особенности патологии
Позвоночная грыжа считается спинной болезнью, во время которой у человека смещаются ядра, находящиеся между позвонками.
В подобной ситуации у больного разрывается фиброзное кольцо, и затем пациент ощущает невыносимую боль и лишается прежней подвижности.
Таким образом, при грыже в поясничном отделе пациент ощущает такие симптомы:
При образовании грыжевого выпячивания в шейной и грудной области спины человек страдает от таких признаков патологии:
Видео
Показания к применению метода
Можно ли больному греть межпозвоночную грыжу?
Да, спину можно прогревать, но при образовании небольшого грыжевого выпячивания, которое не ущемляет корешки различных нервов.
Также человеку можно греть своё тело во время ремиссии, когда острое спинное воспаление уже прошло. При этом ускорение местного кровотока и разнообразных иммунных процессов в организме значительно увеличивает период ремиссии.
Противопоказания
Можно ли греть спину при грыже позвоночника? Врачи выделяют несколько случаев патологии, во время которых нельзя этого делать. Так, нельзя ходить в баню, сауну и пользоваться местными тепловыми источниками в таких ситуациях:
Секвестрация грыжевого формирования образуется тогда, когда его ядро фактически полностью выпадает в мозговой спинной канал. При этом человек может быть полностью парализован.
Способы прогревания
Можно ли вообще греть грыжу? Да, так как прогревание позвоночника состоит в том, что врач применяет комплексный подход в избавлении от подобной болезни. Кроме приёма различных препаратов, пациент ходит на массаж, ЛФК, а также греет спину.
На данный момент человеку можно греть грыжевое выпячивание таким образом:
Однако греть грыжевое выпячивание можно только под наблюдением лечащего врача, а не самостоятельно. Это можно делать только при совмещении с основным лечением такого недуга.
Местное прогревание
При лечении грыжи позвоночного хребта сегодня часто применяют локальное прогревание, которое направлено на поясницу. Пациент пользуется специальными различными поясами, которые изготовлены из натуральной, а не искусственной шерсти собак, верблюдов или овец.
Мягкое тепло повышает температуру окружающих грыжевое выпячивание тканей на 2-3 градуса. Подобное прогревание хорошо расслабляет спину. Это можно почувствовать лишь спустя 5-10 минут после начала самой лечебной процедуры — после воздействия тепла на кожу.
Таким образом, при лечении грыжевого выпячивания чаще применяют такой способ прогревания спины – пояса из натуральной шерсти или тёплую воду.
Мягкое тепло постепенно убирает спазм мышц, и у больного происходит снижение интенсивности болевых ощущений. Однако такой эффект сохраняется недолго, и при отсутствии постоянных процедур спинная сильная боль снова возвращается к человеку.
Таким образом, чтобы получить положительный результат, надо греть спину при подобном прогревании 3 часа за 1 день, как минимум.
Пояса
Можно ли греть грыжу в поясничном отделе нездоровой спины? Пояса считают наиболее эффективным способом прогревания, потому что в районе поясницы температура повышается постепенно, а не быстро.
Также натуральная, а не искусственная шерсть немного раздражает кожу, поэтому шерстяной пояс создаёт дополнительный лечебный эффект.
Перед применением согревающего специального пояса больной должен иметь в виду такие нюансы:
Грелки
Позвоночник можно греть и с помощью грелки. Подобное изделие быстро снимает симптомы позвоночной грыжи. Однако грелкой можно пользоваться только при выполнении таких рекомендаций:
Сегодня много вопросов возникает насчёт общего согревания – многим людям надо часто мыться и париться для поддержания своего здоровья. Поэтому пациенты часто стараются не ходить в баню, чтобы не обострять подобный недуг.
Можно ли греть грыжу нездорового позвоночника в сауне? Да, на данный момент человеку можно греть подобное грыжевое формирование в парилке при соблюдении таких условий:
Иные методы прогревания
Греть позвоночную грыжу можно не только во время посещения сауны или бани, но и иными методами.
Так, греть нездоровую спину можно при применении таких способов:
Однако парафиновое обертывание — наиболее современный и эффективный метод лечения спинной грыжи. Такую процедуру проводят врачи-физиотерапевты.
Таким образом, вред от обертывания бывает минимальным, а положительный эффект – максимальным.
Также вместе с тепловыми процедурами больной ходит на массаж. Массажист наносит и втирает в кожу пациента прогревающие и различные раздражающие мази.
Положительное действие прогревания
Прогревание грыжи различных позвонков отдела позвоночника помогает при лёгких первых симптомах патологии, когда общий нагрев организма даёт отвлекающий конкретный эффект. Таким образом, парилка убирает различные проявления недуга таким образом:
Возможные последствия прогревания
Однако помимо очевидных преимуществ, тепловое воздействие на спину имеет несколько недостатков. Один из таких минусов – это непродолжительный лечебный эффект. После спинного прогревания болевые ощущения нередко возникают вновь.
Кроме того, повышенная температура воздуха раздражает кожу, что приводит к появлению различных болезненных ощущений. Ещё нужно отметить, что, например, в бане скользкие полы, и больной может поскользнуться, и у него снова заболит спина.
В любом случае, перед началом прохождения конкретного лечения грыжи, человек должен сначала сходить к лечащему врачу и получить необходимые врачебные консультации.
Можно ли греть грыжевое выпячивание или нет, окончательно решает именно сам доктор, а не пациент.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
