Как на самом деле доктор ставит вам диагноз и почему нельзя гуглить симптомы в Интернете: резкое, но правдивое мнение петрозаводского врача
Как оно и бывает, тема для очередной байки подкидывается внезапно. Народом. Главное, глаза — а лучше уши — держать наготове. Оказаться в нужное время в нужном месте. А также с умнейшим видом втыкать в телефон, дабы не сбить «всезнающих» людей с мыслей о том, что они знают «всё и сразу». И, естественно, обо всем.
В некоем маленьком магазинчике ваш покорный слуга совершенно случайно стал свидетелем разговора двух совсем молодых дамочек. На каком моменте уши анонимного доктора превратились в локаторы, дорогие читатели наверняка догадались уже сами. Да, вы правы: «Все врачи — сво. », то есть очень плохие, лечить не хотят, об оздоровлении нации не заботятся. Ну и прочие современные грехи, которые так модно нынче приписывать докторам.
Вы же понимаете, что на многократно заезженную тему ваш доктор многословить не будет. Зацепила меня одна фраза. Она была произнесена одной из этих дам с эдаким возмущенным негодованием, что стало даже как-то обидно: «Да ничего эти врачи не знают! Только читают всё в Интернете!»
Вот под этим лозунгом я и предлагаю построить начатое повествование. Мне откровенно непонятно, что имелось в виду этими не обезображенными Интернетом лицами. Поэтому давайте начнем с первой гипотезы.
Они, наверное, думают, что врач уже не представляет себя без Яндекса. Или Гугла. То есть вся клиническая диагностика начинается с фразы «Окей, Гугл». Вот приходит на прием некий Иван Иваныч. Проходит, садится — и начинается поиск проблемы в современном стиле. «Что случилось с вами?» — спрашивает доктор, теребя в руках планшет с открытым и всегда готовым помочь Интернетом. «Да вот, ухо болит», — страдая, отвечает пациент. Доктор ловкими пальцами вбивает сказанное в гаджет.
«Колет, стреляет?» — участливо уточняет врач. «Э-э-э. — теряется пациент. — И то и другое бывает». «Бывает!» — повторяет доктор, продолжая сообщать симптомы искусственному интеллекту. «Правое или левое?» — «Ну. левое. — окончательно теряется пациент. — А какая разница?» — «Ну, нам с вами, может, и никакой, — отвечает доктор, любовно оглаживая планшет. — А он без данного критерия ничего искать не начнет!»
И вот, наконец, все жалобы вбиты, найдены все возможные болячки, определены варианты лечения нашего вымышленного Иван Иваныча. Осталось только выбрать правильный диагноз.
Так вот, господа! Такого не было, нет и не будет! Я надеюсь. Все диагнозы доктор ставит, исходя из своего опыта, знаний, клинической картины и дополнительных исследований. И уж точно в лечебном процессе не используется фраза «Окей, Гугл, что это с пациентом?»
Наверное, те, кто подсказал мне данную тему, так не думают. Тогда что же их так возмущает? Что противоестественного они видят в том, что доктор общается с Интернетом? Может, вообще, пока не поздно, запретить нам гуглить? А то начитаемся всякого зарубежного и начнем на несчастных опыты ставить.
Уважаемые! Да будет вам известно: в наш век компьютерных технологий вся или почти вся необходимая информация берется именно там, в Интернете. Разница лишь в одном: кто-то умные медицинские сайты читает, а кто-то — обывательские форумы, кричащие в основной своей массе, что все врачи — сво, ну, и так далее.
Открою вам маленькую тайну: сейчас все переходят на дистанционное образование, повышение квалификации и прочее дистанционное. То есть прямая зависимость обучения кадров от Интернета. А вы говорите, доктору в Интернет нельзя. А как же я буду умнеть? Библиотек вокруг — кот наплакал. А компьютер с Интернетом рядом, родимый. И там всё есть. Просто нужно знать где. И понимать что.
Но больше мне неясно другое. Гуглит инженер, строитель, сантехник — это нормально. Автомеханик наверняка в той или иной ситуации обращается в Интернете к схемам автомобиля. А читающий про какую-то редкую болезнь доктор — это моветон? В конце концов, почему бы и нет.
Не гуглите симптомы, или Что интернет-маркетологам нужно знать о киберхондрии
Думаете, герои известного сериала Лобанов и Романенко — худшие в мире врачи? Есть два более опасных для пациентов специалиста. Их зовут доктор «Яндекс» и доктор Google. Их ошибки стоят людям дорого в прямом и переносном смысле.
Из этой статьи вы узнаете, что такое киберхондрия, и почему ответы на вопросы о здоровье нельзя искать в интернете. Вы поймете, зачем интернет-маркетологам информация об этом эмоциональном расстройстве.
Что делает нормальный человек, если болит живот
Когда-то люди с болями в животе обращались к врачу. Конечно, к доктору бежали не сразу. Сначала человек пил активированный уголь и пробовал голодать. Если боль не проходила, вызывали медиков.
Сейчас продвинутые и образованные люди задают вопросы о больном животе в интернете.
Сначала человек находит ответ на вопрос. Это обострился гастрит из-за съеденной вчера жирной и немного подгоревшей картошки. А через несколько часов он осознает, что изучает на англоязычных профессиональных медицинских ресурсах симптомы болезни Крона, неспецифического язвенного колита, острого панкреатита, прободной язвы желудка и, конечно же, рака. Как ни странно, интернет-серфер обнаруживает у себя явные признаки если не всех, то как минимум нескольких тяжелых и неизлечимых заболеваний.
Знакомая ситуация? Так начинается киберхондрия.
Что такое киберхондрия
Киберхондрия — эмоциональное расстройство, которое проявляется навязчивым поиском в интернете медицинской информации о реальных или мнимых симптомах. Термин произошел путем соединения префикса «кибер» со словом «ипохондрия». Первый используется для обозначения явлений, связанных с интернетом. Второе обозначает эмоциональное расстройство, которое выражается страхом человека заболеть неизлечимой болезнью и навязчивой озабоченностью состоянием здоровья.
Киберхондрия — это болезнь? В Международной классификации болезней (МКБ-10) такого заболевания нет. Выраженную киберхондрию можно считать вариантом течения ипохондрического расстройства, которое имеет код F45.2 по МКБ. Также это состояние может быть одним из симптомов депрессии или генерализованного тревожного расстройства.
Не спешите ставить себе или окружающим диагнозы. Это может сделать только врач. А вот заподозрить неладное и задуматься об обращении к специалистам помогут следующие признаки:
Не стоит волноваться, если вы наткнулись в сети на статью о раке горла и почувствовали боль при глотании и охриплость голоса. Через это проходят практически все студенты-медики, это описано в юмористической повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки». Если вы через час забыли о прочитанной статье и больше не хрипите, киберхондрии у вас нет. А вот если вы беспокоитесь, читаете медицинские сайты и несколько раз в день заглядываете в ротоглотку с помощью зеркала, дело плохо.
Чем опасна киберхондрия
Невротические расстройства — не выдумка человека, не каприз, не проявление слабости или способ привлечения внимания. Это настоящие заболевания, которые приводят к серьезным последствиям. Факты? По данным британских ученых, психоэмоциональные расстройства, включая тревожность и депрессию, на 32 % увеличивают шанс умереть от рака. Объяснение банальное: эмоциональные расстройства нарушают иммунитет, от которого зависит способность организма бороться с перерождением клеток.
Тем не менее онкологические заболевания развиваются далеко не сразу после появления киберхондрии. Зато эмоциональное нарушение быстро приводит к другим опасным последствиям.
Психосоциальная дезадаптация
Невротические расстройства в общем и киберхондрия в частности снижают качество жизни человека. Из-за постоянной тревоги меняются приоритеты и поведение. Простой пример: вместо прогулки в парке, просмотра любимого фильма или здорового профукивания времени в «Одноклассниках» человек изучает медицинские архивы или регистрируется на форуме «АнтиВСД».
Эмоциональные нарушения мешают работать, ухудшают отношения с друзьями и близкими, лишают человека радости и умения наслаждаться. Жизнь уменьшается до размеров маленького окошка, через которое человек видит только мнимые болезни и медицинские сайты.
Думаете, это преувеличение? Да, речь идет о тяжелых формах эмоциональных расстройств. Но путь от навязчивого поглощения информации о болезнях до клинической депрессии или генерализованного тревожного расстройства бывает очень коротким.
Риск для физического здоровья
Да, выраженные эмоциональные расстройства негативно сказываются на состоянии организма. Но сейчас речь даже не об этом. Серфинг в интернете вместо обращения к врачу может привести к неверной оценке реальных симптомов.
Простая ситуация: в интернете киберхондрик может найти неправильное объяснение боли в животе. Вместо обращения к специалистам и своевременной аппендэктомии он будет «лечить» мнимое отравление или «умирать» от придуманного рака. Последствия могут быть тяжелыми.
Риск для кошелька
Для физически здоровых людей с легкой формой киберхондрии это самый серьезный риск. По данным профессора кафедры психиатрии Колумбийского университета Брайана Фаллона, ненужное обследование и лечение несуществующих болезней у ипохондриков стоит миллиарды долларов в год. Какую-то часть расходов берут на себя страховые компании и государство. Но в отечественных условиях основную финансовую нагрузку принимают сами беспокойные люди.
Ситуацию усугубляет плачевное состояние медицинской отрасли, недостаточный государственный контроль за сферой платных медуслуг и плохая информированность потребителей. Не будет преувеличением сказать, что в России и других постсоветских странах люди живут в условиях медицинской дезинформации. В результате впечатлительный киберхондрик рискует попасть под дурное влияние:
Киберхондрия приводит к психосоциальной дезадаптации, угрожает физическому здоровью и кошельку человека. Как с ней бороться?
Как киберхондрику выжить и не сойти с ума
Рекомендация полностью отключить интернет на несколько месяцев не подходит, да? Тогда киберхондрику придется заключить сделку с совестью. Интернет можно оставить при одном условии. Вы ни при каких обстоятельствах не будете гуглить симптомы. Это критически важно для здоровья.
Профессор Фаллон из США утверждает, что поиск ответов на медицинские вопросы усугубляет ипохондрию. Наши специалисты с ним согласны. Онколог Дмитрий Бейнусов (кстати, клиент TexTerra) говорит, что чтение медицинских сайтов может привести к неврозу.
Что делать, если болит живот, чешется ухо или слезится глаз? Все очень просто: если вас что-то действительно беспокоит, обратитесь к врачу. Лучше всего начать с участкового терапевта или семейного доктора. При необходимости он направит вас к узкому специалисту.
Что делать, если врачи исключили пугающий вас недуг, а беспокойство все равно сохраняется? Лучше всего сразу обратиться к психиатру или психотерапевту. Не волнуйтесь, вас насильно не положат в клинику, не поставят на учет, не отберут водительские права, не сделают овощем с помощью таблеток. В любом случае лучше несколько раз сходить к врачу и выполнять его рекомендации, чем постоянно читать про рак желудка.
Правда ли, что для борьбы с киберхондрией нужно полностью отказаться от поиска медицинской информации в интернете? Нет. Вы можете спросить у доктора Google, где находится районная поликлиника и когда принимает ваш врач. Все остальные вопросы беспокойным людям можно задавать доктору только при личной встрече.
Зачем статья об эмоциональном расстройстве в блоге об интернет-маркетинге
На этот вопрос можно было бы ответить банальным обоснованием. Рискну предположить, что интернет-маркетологи, владельцы сайтов, бухгалтера, собственники интернет-магазинов, переводчики, программисты и другие ударники компьютерного труда подвержены эмоциональным расстройствам сильнее, чем рабочие на заводах или шахтеры. Интернет у офисных специалистов всегда под рукой. Значит, время нагуглить себе невроз всегда найдется.
Но есть более интересная для интернет-маркетологов причина задуматься о киберхондрии. Коллеги, а ведь некачественная медицинская информация появляется в интернете не с неба. Кто-то ведь пишет о страшных паразитах и волшебных пилюлях. Кто-то помогает продвигать БАДы под видом лекарств. Кто-то рекламирует диагностические услуги стандартным для маркетологов способом «сначала напугать, а потом предложить решение». Это может дезинформировать и пугать потребителей медицинских услуг.
Впрочем, стоит ли перекладывать ответственность на маркетологов, если врачи сами с удовольствием лечат несуществующие болезни и назначают фуфломицины, в медицинских вузах преподают гомеопатию, а производители лекарств поощряют медиков за продажи?
Сфера медицинских услуг – едва ли не самая сложная и ответственная для интернет-маркетологов. При продвижении сайтов клиник и врачей мы решаем проблемы медицинской этики, экспертизы, доказательности и информационного шума.
theazbel.com
Счастье творить — творить счастье
Киберхондрия или Почему нельзя гуглить симптомы болезней
Признавайтесь, искали когда-нибудь симптомы болезней в интернете вместо того, чтобы сразу записаться к врачу? Я да, и ничего хорошего из этого не вышло. Поэтому сегодня хочу поговорить о том, почему мы гуглим болезни и почему этого не стоит делать.
Недавно я затронула тему того, возможно ли счастье без здоровья и наоборот. В этой статье пишу о том, как Интернет может сбить нас с пути позитивного отношения к собственному здоровью.
Киберхондрия — ипохондрия 21 века
Благодаря Интернету мы можем без усилий найти любую информацию о самых разных заболеваниях. Но правда в том, что когда мы болеем или беспокоимся, или беспокоимся о том, что болеем, Интернет не поможет, но вполне может ухудшить ситуацию. Грамотные маркетологи и безграмотные копирайтеры способны заставить нас найти у себя неизлечимые заболевания при самых безобидных симптомах и превратить в киберхондриков. И это не почетное звание, а самое настоящее расстройство.
У меня были сложные отношения с Доктором Гуглом, пока я не поняла, что искать симптомы небезопасно. В 99% случаев диагноз не подтверждался и все проходило само, но это стоило мне многих тревожных минут. Теперь, когда я довольно хорошо изучила свой организм, я стараюсь не позволять Интернету превращать самое безобидное недомогание в психодраму.
Почему мы ищем симптомы в Интернете
Как это часто бывает, виной всему Танатос. Страх смерти и желание все контролировать не позволяют терять ни минуты, чтобы узнать, что с нами происходит. Добавим к этому боязнь медицинских процедур, мнительность, склонность к преувеличению, чрезмерную заботу о здоровье и недоверие к результатам обследований, и получим идеальную причину ставить себе сомнительные диагнозы по Интернету.
Стоит упомянуть и экономическую составляющую. Консультации и анализы стоят денег, и некоторые люди пытаются сэкономить на лечении. Но так можно запустить болезнь и увеличить срок и цену выздоровления.
В моем случае основной причиной было неумение или нежелание врачей объяснять. 90% медиков, к которым я попадала, быстро выслушивали мои жалобы (не всегда до конца) и начинали что-то яростно писать в карточке. Быстро отдавали рецепты и прощались. Это касается и платной и бесплатной медицины, поэтому низкие зарплаты не при чем. Понимая, что что-то не так, но не получив никакого объяснения, я начинала разбираться самостоятельно. И, конечно же, находила редкие неизлечимые болезни и делала самые ужасные прогнозы.
Это породило недоверие к медицине, и если бы не друзья врачи, к которым можно обратиться, все бы закончилось полным разочарованием, впадением в аскезу или другую крайность.
Признаки киберхондрии
Думаю, в той или иной форме, киберхондрия есть у многих. Ниже перечислены некоторые признаки, которые означают, что нам пора перестать ставить себе диагнозы по Интернету и реабилитировать веру в Гиппократа.
Почему нельзя искать симптомы в Интернете
Не читайте тематические форумы. Никогда
Как перестать гуглить симптомы
Знаю, это трудно, но все же необходимо взять себя в руки и перестать гуглить симптомы болезней и недомоганий.
Успокоиться. Редкие случаи остаются редкими. Легкие недомогания часто проходят сами. Только врач может прокомментировать результаты анализов и поставить диагноз.
Обратиться к специалисту оффлайн. Если сильно что-то беспокоит, можно получить консультацию, позвонив в скорую. Существует список симптомов, при которых нужно срочно обратиться к врачу. Это любая острая боль, предобморочные состояния или кровотечения. В скорой помогут определить, насколько все срочно и серьезно, и при необходимости, вышлют врачей. Если симптомы не такие острые, и к доктору попасть не получается, можно обратиться к фармацевту в аптеке. Как правило, у них релевантное образование и они могут что-то посоветовать, либо убедить не откладывать визит в медицинский центр.
Выключить компьютер. Лечение киберхондрии проводится отстранением от компьютера и перемещением в приятное место или круг близких людей.
Нельзя игнорировать симптомы, но и впадать в панику, если что-то где-то кольнуло, тоже не стоит. Одно из решений — не кормить свою тревожность бессмысленными поисками онлайн, учиться отвлекаться от негативных мыслей, разумно относиться к своему состоянию и не забывать про своевременное обращение за помощью к специалисту.
Поделитесь со мной, был ли у вас негативный, а может и наоборот, положительный опыт с Доктором Гуглом?
the A
Фото: Вероника Трофимова специально для the Azbel
Тревожные симптомы рака
Ежегодно в России регистрируется около полумиллиона новых случаев заболеваний раком, к сожалению, более половины из них – на поздних стадиях. При этом если не игнорировать тревожные симптомы и выявить новообразование на первой-второй стадии заболевания, то вылечить его можно примерно в 95% случаев.
Евгений Левикин, онколог Медицинского центра «Философия красоты и здоровья», рассказывает, как не пропустить эту болезнь и снизить вероятность ее появления.
К сожалению, не все люди обращают внимание на тревожные симптомы, неправильно интерпретируют их или недооценивают, уменьшая собственные шансы на своевременную диагностику рака. Само по себе наличие одного или даже нескольких симптомов не всегда оборачивается онкологическим диагнозом.
Провериться не помешает.
Наличие опухолевого образования
Большинство опухолей человек может обнаружить самостоятельно. Достаточным поводом для обращения к врачу является опухоль, которая прощупывается в мягких тканях. Диагностикой новообразования должен заниматься врач. Особенно важно не затягивать с визитом, если уплотнение увеличивается. Нащупав уплотнение не стоит игнорировать его.
Изменение цвета и размеров пигментного образования на коже
Необходим регулярный осмотр кожных покровов в т.ч. «родинок». Изменения цвета и формы и размеров «родинок» могут оказаться симптомом развивающейся меланомы.
Не мотивируемая слабость и быстрая утомляемость
Если усталость не проходит даже после отдыха, она может быть связана с онкологическим заболеванием. Не стоит игнорировать эту проблему. Необходимо сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.
Не мотивируемое стойкое повышение температуры тела
Появление температуры без симптомов воспаления могут свидетельствовать об онкологических заболеваниях: опухоли желудка, печени, почек, яичников, легких, лимфоме или лейкемие.
Изменение окраски кожных покровов и кожный зуд (повышенная бледность, желтушность, краснота)
Изменение цвета кожных покровов очень часто сочетается с опухолевыми заболеваниями и является поводом обратиться к врачу.
Резкая потеря веса без видимой причины
Необъяснимая потеря веса более чем на пять килограммов часто является одним из первых «звоночков» рака.
Снижение аппетита, быстрое насыщение, затруднения при глотании и чувство отвращения к пище
Хороший аппетит всегда считался признаком здоровья и нормальной работы организма. Чувство голода сигнализирует о том, что человеку необходимо восполнить потраченную энергию. Соответственно, отсутствие интереса к еде может свидетельствовать о ряде заболеваний или неполадок в работе внутренних органов. Причиной патологического отсутствия аппетита может стать онкологическое заболевание. Особенно стоит насторожиться, когда человека тошнит от одного вида еды, или он начинает испытывать отвращение к некогда любимым продуктам (например, мясным блюдам) – такое явление часто сопровождает онкологию.
Патологические выделения (выделения жидкости, слизи, крови)
После наступления менопаузы любые кровянистые выделения из половых органов становятся тревожным симптомом.
Признаками рака прямой кишки могут быть выделения слизи и кровотечения из анального отверстия.
Влагалищные выделения с неприятным запахом могут стать признаком рака шейки матки, особенно если в них есть примесь крови. Заниматься самолечением в таких случаях противопоказано.
Выделения из соска особенно кровянистые являются поводом обращения к врачу.
Вздутие живота
Стойкий, длительный кашель и охриплость, хотя сезон простудных заболеваний еще не наступил
Помните Ваше здоровье полностью в Ваших руках, не игнорируйте симптомы не характерные для нормального состояния организма. Врач не может знать того, о чем молчит пациент!
«У меня рак всего»: что такое киберхондрия и почему мы так любим ставить себе диагнозы, начитавшись интернета
Если вас так и тянет узнать из интернета побольше симптомов разных болезней и поставить себе какой-нибудь диагноз, это само по себе может быть симптомом. Такую нездоровую тревогу о здоровье называют киберхондрией: она — одна из разновидностей ипохондрического расстройства. Рассказываем, что она собой представляет, откуда берется и как с ней быть.
Доктор Гугл, скажите
Закашлялся сосед в маршрутке? Это точно коронавирус, завтра я заболею — так думает тревожный пациент и торопится домой, чтобы погуглить симптомы.
Для поиска медицинской информации в интернете даже придумали специальное слово — «киберхондрия». Это вариант ипохондрии — тревоги о здоровье, которая подпитывается страшными историями о болезнях на форумах или сомнительных сайтах.
Почитал немножко про головную боль — и вот сидишь за компьютером в слезах, что у тебя рак мозга. А на похороны никто не придет!
По данным «Яндекса», здоровье — одна из самых популярных тем для поиска: более 7,5 миллиона запросов каждый день, более 5 тысяч раз за минуту. Треть из них о симптомах и болезнях. Однако, если вам свойственно тревожиться о здоровье, это первое, от чего стоит отказаться.
Этот вид тревожности не нов. Герой повести Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», написанной задолго до появления интернета, пришел в библиотеку, чтобы «навести справку о пустячной болезни», и в итоге обнаружил, что у него уже два месяца холера, а через две недели обострится анемия. Он прошелся по всему медицинскому справочнику и нашел у себя симптомы абсолютно всех болезней, кроме родильной горячки.
«Я вступил в этот читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я выполз оттуда жалкой развалиной».
Примерно то же происходит с нами, когда мы обращаемся к всесильному доктору Яндексу или гениальному доктору Гуглу. Приходим с сомнениями, а выходим с убежденностью, что у нас рак всего.
Бывает и так: у родственника дальнего друга обнаружили рак желудка — и вот у вас уже болит живот.
Звезда умерла от рака мозга — и вы вспоминаете, что в последнее время голова у вас болела как-то слишком часто.
Китаец кашлянул в маршрутке — вы больше не ездите на этом транспорте. Юрий Дудь снял фильм про ВИЧ — и, если у вас был хоть один незащищенный контакт, вы решаете, что инфекция у вас точно есть. В этом вы не одиноки: после выхода фильма резко вырос спрос на экспресс-тесты для определения заболевания.
С одной стороны, это прекрасно: провериться полезно. Но если вы хотите делать это каждую неделю, паникуете, что в ближайших аптеках нет теста, а перед сном не забываете погуглить, сколько вам осталось жить до того, как разовьется СПИД, то у нас для вас плохие новости. Вы провалили другой экспресс-тест — на ипохондрическое расстройство.
Со мной точно что-то не так
Основой для ипохондрии является убеждение, что человек должен быть абсолютно здоров. А здоровье — это отсутствие любых ненормальностей. Если вы часто тревожитесь о здоровье, то наверняка занимаетесь следующими увлекательными вещами:
«Нет, я-то не ипохондрик, я просто разумный и ответственный», — думает тревожный человек.
Это убеждение — одна из важных особенностей тревожности: пока мы думаем, что она для нас полезна, помогает быть более мотивированным или говорит о нашей ответственности, мы позитивно подкрепляем ее существование и даже усиление.
Я что, настолько безответственный, чтобы ни о чем не тревожиться? Тревожиться просто необходимо, чтобы быть хорошим и ответственным человеком. Поэтому нужно постоянно проверяться, чтобы исключить любые заболевания.
Постоянные самопроверки вгоняют нас в замкнутый круг тревоги. Когда мы проверяемся, то чувствуем уменьшение тревоги и думаем: о, это работает, стало меньше тревоги! На следующий день мы снова тревожимся — ура, теперь мы знаем, как ее снизить. Провериться еще раз!
Заметьте: тревога приходит не тогда, когда вы точно знаете, что у вас рак, — скорее всего, вы будете испытывать в этот момент грусть, злость или какую-то другую эмоцию. Тревожность связана с ощущением неопределенности и неготовности ее принять. Вы хотите убрать любые сомнения и полагаете, что проверки помогут. Это ловушка: у вас всё равно не будет гарантий, что между проверками ничего не произошло.
Так же неэффективны и заверения знакомых: один человек подтвердил вам, что с вами всё в порядке, но ведь это не стопроцентная гарантия. Поэтому обсуждения болячек с другими людьми продолжаются.
Другое убеждение, которое провоцирует нашу тревожность, — это желание держать всё под контролем. Оно помещает нас в центр мира и возносит на пьедестал: мы настолько сильны, что, если как следует постараться, сможем контролировать абсолютно всё. Однако нам постоянно приходится сталкиваться с неопределенной реальностью, и это порождает тревожность. Поэтому приходится напрягаться всё сильнее.
Кроме того, имеет смысл проверить себя на склонность к грандиозности. Согласно опросам ВЦИОМ, каждый третий житель России занимается самолечением. Запросы о симптомах и лечении — одни из самых популярных в «Яндексе». Мы не доверяем врачам и лезем в справочники. Но что мы о себе возомнили? Врач учился 6 лет в вузе, потом в ординатуре, постоянно посещает семинары и проходит аккредитации, но никогда не ставит диагноз с ходу — а тут мы залезли на 10 минут в интернет и сразу всё поняли.
Мешает нам и наше представление о том, каким должно быть нормальное, здоровое тело.
Если приемлемо только абсолютное отсутствие любых нестандартных проявлений, шумов и болей, это перфекционизм — одна из самых распространенных когнитивных ошибок.
Но откуда у нас представление, что должно быть именно так? С чем мы сравниваем? И почему, если врач говорит: «Ничего страшного», мы сразу же записываем его в шарлатаны?
Даже если наш организм издает звуки, которые отличаются от обычного состояния, это не обязательно означает, что с ним что-то не так. Вспомните свой типичный день: вы просыпаетесь утром, завтракаете, едете на работу, работаете, едете обратно. Но вот однажды вы попали в пробку. Или проспали на 20 минут дольше и не успели позавтракать. Значит ли это, что жизнь разрушена? Нет, все эти отклонения вписываются в норму. Всё хорошо, поводов для переживаний нет.
В теле постоянно что-то происходит: клетки делятся, белки расщепляются, лейкоциты с кем-то борются.
Кровь течет, сердце бьется, нервы передают сигналы, выбрасываются гормоны, вырабатывается слюна, воздух залетает в легкие, оттуда тело забирает кислород. В теле идет много процессов вне нашего осознанного контроля. И мы не знаем, как это должно происходить, не чувствуем и не можем контролировать всё это. Но можем смириться с этими процессами. Почему тогда одно необычное ощущение требует столько внимания?
Фокус внимания — это крючок, который затаскивает нас в тревожную петлю. Например, обычно в течение дня мы не слышим тиканье часов, но в тишине, когда ложимся спать, оно может казаться почти оглушительно громким и отвлекать от сна. Стрелки не стали тикать громче — дело лишь в нашем внимании. То же самое с ощущениями и шумами в теле — всё зависит от фокуса внимания.
В русском языке даже есть специальное слово — «прислушиваться». Мы слышим что-то, но не четко. А потом прислушиваемся (то есть собираем всё свое внимание усилием воли) и слышим лучше. Это же происходит и с телом — и в наших силах не раскачивать маятник.
Есть и обратная ловушка, связанная с вниманием, когда мы смещаем фокус, чтобы избегать тревоги. Цикл в этом случае такой: вы читаете что-то в интернете и переносите свое внимание с физических ощущений на текст, поэтому становится чуть легче. Как будто если вы будете знать больше симптомов, то вероятность пережить инфаркт уменьшится. Но стоит отойти от компьютера — и тревога снова с вами.
Поэтому мы не отлипаем от экрана: читать про ужасные болезни не так страшно, как прислушиваться к подозрительным ощущениям в теле.
А еще тревога может усилить ваше сердцебиение, и тогда вы будете ощущать себя на краю смерти — а дело может быть просто в неправильной интерпретации. Зато пока вы читаете, у вас есть иллюзия контроля. Именно поэтому нас так тянет бесконечно читать о симптомах. Но когда вы знаете, что это лишь усиливает тревожность, вы можете управлять своим поведением и выбирать что-то более продуктивное.
Кстати, киберхондрию поддерживает и само устройство сети, которое буквально раскручивает нашу тревожность.
Почитали про боль — держите 10 рекомендуемых статей про рак, вот блоги умирающих, а завтра на вас настроят рекламу медцентров, целителей или гробов.
Так что лучше не надеяться на силу воли и суперспособность не замечать контент, который вам показывают, а следовать правилам цифровой гигиены и не читать то, что для вас неактуально.
И помните: если все-таки зашли в «Яндекс» почитать про медицину, используйте только проверенные научные ресурсы — там вероятность манипуляций максимально снижена. Зато статьям маркетологов или копирайтеров «5-рублей-за-килознак» точно верить нельзя: их цель — расшатать вас и заманить на прием.
А теперь вспомните своего врача. Представьте, что он так же, как и вы, к любой жалобе относится пессимистично, каждого человека отправляет проверяться на рак мозга или легких — и так сотни раз в месяц. На всякий случай. Если бы вы знали о такой статистике, то сочли бы его не профессионалом, а скорее мошенником, который старается навязать пациентам больше услуг и диагностик. Так что когда вам кажется, что ваши неидеальности — просто катастрофа, вы становитесь похожи на такого врача. Кстати, ипохондрики на 30% больше тратят на медицину.
Тревожность-мать
Ипохондрией принято называть переживания о наличии соматического, то есть телесного заболевания, которого на самом деле нет. То есть человек убежден, что что-то не так с его телом, а не с головой. Поэтому большинство ипохондриков не идут к психологу, только 30% доходят до терапии и еще меньше ее завершают.
Идея, что все болезни у нас в голове, кажется оскорбительной, потому что обесценивает опыт, который переживает пациент. Боли реальные, а не выдуманные, так зачем идти к психологу?
Во-первых, часто психосоматику ассоциируют со статьями на сомнительных сайтах в духе «горло болит, потому что не можете высказать то, что хотите сказать» или «ноги болят, потому что вы не хотите идти к своей цели». Нет, это не работает, и когда невролог отправляет вас к психологу, он имеет в виду совсем другое.
Во-вторых, у большинства людей, страдающих от чрезмерного беспокойства за свое здоровье, есть и другие проблемы: депрессия, ОКР, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки или жалобы на физическое состояние. Чтобы справиться с тревогой за здоровье, придется проработать и другие проблемы, если они есть.
И в-третьих, если мы больше узнаем о природе и физиологии тревоги, то лечение болезней тела с помощью психотерапии перестает казаться таким уж нелогичным. Чувство тревоги эволюционно обосновано: это такой аларм на случай опасности. Мозг подает телу знак, что нужно подготовиться к столкновению с угрозой.
Тревога отличается от страха: боимся мы чего-то конкретного, а тревогу вызывает неопределенность (поэтому вместе с тестами на тревожность ваш психолог может предложить вам определить уровень толерантности к неопределенности). А раз непонятно, что за угроза, лучше подготовиться ко всему: и драться, и бежать, и притворяться мертвым. Поэтому в состоянии тревоги мы чувствуем, что сердце бьется быстрее, мышцы напрягаются, выступает пот, а дыхание учащается, потому что легкие насыщаются кислородом.
Тело избавляется от лишнего — например, от еды в желудке, отсюда тошнота или даже понос в особенно тревожные моменты.
Мы прислушиваемся к ощущениям, интерпретируем их неправильно, тревожимся еще больше — и ощущения становятся сильнее. Порочный круг! Важно, что тревога вызывает изменения не только на уровне мыслей (в когнитивной сфере), но и на уровне поведения и физиологии. Поэтому именно когнитивно-поведенческая терапия работает с тревожными расстройствами лучше других подходов психологической помощи.
К сбою системы, которая отвечает за продуктивную тревогу, приводят когнитивные искажения.
Все эти когнитивные искажения загоняют нас в один или несколько так называемых циклов тревоги. Наиболее наглядную модель ипохондрических циклов предложил оксфордский профессор клинической психологии Пол Салковскис.
1. Катастрофическая интерпретация: новая родинка появилась — это рак кожи, сердце бьется — это инфаркт. Хотя на самом деле родинки появляются всё время, а сердце забилось сильнее, потому что вы разволновались или нагрузили себя физически.
Как это работает: вы находите симптом — интерпретируете как угрозу — испытываете тревогу — симптом усиливается — цикл начинается заново.
Что делать: проработать когнитивные искажения и не читать страшилки о здоровье в интернете.
2. Фокус внимания: вы постоянно прислушиваетесь к ощущениям и ищете новые отклонения.
Как это работает: вы обнаружили симптом — испытываете тревогу — фокус внимания на ощущения в теле — симптом усиливается.
Что делать: учиться управлять вниманием, перестать проверять свое состояние регулярно, делать это только по общему установленному графику (например, профилактических визитов к врачу раз в полгода достаточно).
3. Защитное поведение — посещения врачей, различные действия, призванные защитить от опасностей (например, перчатки от микробов или избегание посещений туалета в общественных местах).
Как это работает: симптом — тревога — поиск гарантий или нейтрализующее поведение — толерантность не формируется — новый симптом запускает новый круг сомнений.
Что делать: продолжаем прорабатывать когнитивные искажения, тестируем поведенческую технику «экспозиция» — учимся принимать неопределенность мира.
4. Здоровье как отсутствие симптомов — идеалистическое представление о том, каким должно быть тело и ощущения.
Как это работает: обнаружение симптома, мысль «со мной что-то не так» — тревога — любые телесные проявления интерпретируются как симптомы.
Что делать: продолжаем прорабатывать когнитивные искажения. Не применяем перфекционистские аффирмации типа «я абсолютно здоровый человек» для преодоления тревоги: они раскачивают еще больше, поскольку идеал недостижим.
Но что, если вы действительно заболели? Да, об этом обязательно нужно помнить. Однако продуктивная тревога предписывает вам действия. Если вы услышите пожарную тревогу в здании, вы не будете сидеть, бояться и представлять, как вы умрете, слушать вой сирены и оценивать шансы: учебная тревога или я все-таки сгорю? Вероятнее всего, вы просто побежите к выходу, чтобы спастись. Так что, если вы думаете, что больны, пропускайте этап чтения симптомов и сразу идите к врачу.
