Почему обмороженные конечности нельзя резко согревать
Обморожение конечностей зимой в России — не редкость. В этом случае надо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В ожидании «скорой» категорически нельзя резко согревать обмороженную конечность. Почему? Расскажем в нашем материале
Обморожение представляет собой повреждение конечностей воздействием низких температур. Такое состояние опасно при любой степени тяжести, поэтому при любых признаках недомогания, дискомфорта или болях после переохлаждения следует обратиться к врачу. Данная статья носит ознакомительный характер.
Различают четыре степени обморожения. На первой кожа краснеет, теряется чувствительность и появляется зуд и боли. На второй стадии эти симптомы становятся более выраженными, к ним добавляются появление волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Если после согревания обморожение I степени проходит примерно за неделю, то на II стадии для излечения необходимо в два раза большей времени.
Третья и четвертая стадии характеризуются некрозом — гибелью клеток — кожи. После излечения на обмороженной конечности образуются рубцы. При сильном поражении тканей может потребоваться ампутация или другие хирургические манипуляции. При любой стадии обморожения необходима квалифицированная медицинская помощь. Однако важно также правильно оказать первую помощь пострадавшему, пока «скорая» не приехала на место.
Самое главное — нужно доставить пострадавшего в теплое помещение и снять с него все, что может как-то охлаждать поврежденную конечность или препятствовать ее кровоснабжению. Согревать конечность нужно очень медленно, а растирать кожу нельзя — это только повредит ткани. Врачи рекомендуют наложить на конечность марлевую повязку со слоем ваты, чтобы ограничить отток тепла от нее. Конечность нужно зафиксировать с помощью дощечки или куска фанеры. Согревать пострадавших рекомендуют лишь горячим питьем.
Быстро согревать поврежденные конечности нельзя — это только ухудшит течение обморожения. Все дело в резком перепаде температур — в обмороженных тканях нарушены механизмы терморегуляции и проходимость сосудов. При резком нагревании сосуды начинают резко расширяться и могут повредиться, так как в них нарушен ток крови и наблюдается снижение механических свойств. К тому же, при глубоком обморожении таким способом можно согреть лишь внешние кожные покровы, а внутренние так и останутся холодными, что приведет к плачевным последствиям. Чтобы конечность отогрелась, необходимо сначала восстановить ток крови в сосудах. Делается это путем общего согревания организма.
Опасно ли принимать горячий душ прямо с мороза?
Кто-то предпочитает согреваться горячим чаем, кто-то забирается под толстое одеяло, а кто-то с порога бежит греться в горячий душ. Безопасно ли это? Разбираемся вместе.
Кому противопоказан горячий душ
Людям с пониженным или повышенным давлением не рекомендуется часто принимать горячий душ. Под горячим душем организм включает «систему охлаждения»: заставляет кровь приливать к поверхности кожи, чтобы рассеять избыток тепла, и сердцу приходится увеличить количество сокращений и объем крови, который оно выбрасывает за минуту. Также горячая вода расширяет сосуды, из-за этого давление падает и человек с низким давлением может потерять сознание, пишет cuprum.media.
Беременным женщинам лучше мыться под теплой водой не выше 35 °С. Перегрев в первом триместре повышает вероятность выкидыша, а также усиливает кожный зуд, который вызван гормональными изменениями. На более поздних сроках беременности перегрев может привести к обезвоживанию матери.
Горячий душ не следует принимать людям с диабетом второго типа. Горячая вода стимулирует кровоток, и инсулин усваивается быстрее, чем нужно. Поэтому горячий душ противопоказан сразу после инъекции инсулина.
В чем опасность горячего душа зимой
Несмотря на то, что длительный горячий душ успокаивает кожу в холодную погоду, на самом деле это вредно для кожи. Горячая вода смывает секрет сальных желез, что нарушает естественный баланс влаги в коже и «обезжиривает» ее. Высокая температура и испарение воды с кожи после выхода из душа сушат ее. Очень сухая кожа, если ее не увлажнить, может привести к развитию кожного воспаления или стать причиной экземы. Симптомы воспаления: покраснение, зуд, шелушение и трещины.
Какой душ можно считать горячим
Рекомендованная максимальная температура горячей воды — 49 °С. Если вода горячее, есть риск обжечься: например, нагретая до 52 °С вода вызывает глубокий ожог всего за 2 минуты. При 66 °С ожог будет моментальным.
По российским санитарным нормам, температура воды из крана составляет 60–75 °С. Это позволяет коммунальным службам не так сильно хлорировать горячую воду, но при этом она остается безопасной.
Для каждого человека горячая вода ощущается по-разному. Чувствительность к температуре зависит от пола, возраста и других индивидуальных особенностей. Чтобы точно контролировать температуру воды, можно приобрести специальную насадку-термометр для душа.
Людям из группы повышенного риска лучше мыться под теплой водой не выше 35 °С.
Как позаботиться о коже
Помимо снижения температуры воды, вот как вы можете обезопасить кожу.
Принимайте душ не более 10 минут, чтобы избежать перегрева.
Подберите мягкий гель для душа или жидкое мыло. Твердое мыло содержит щелочь и сильно сушит кожу.
Используйте кремы и лосьоны для тела. Лучший способ удержать влагу — нанести лосьон сразу после душа, пока кожа еще немного влажная.
Присоединяйтесь к нам в Viber или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Вернувшись с мороза, не погружайтесь сразу в горячую ванну
Неуместный контраст
В холодное время года после улицы хочется побежать в душ или принять ванну, чтобы быстрее согреться. Не надо торопиться. Перепад температур небезопасен для сосудов. Сначала необходимо “оттаять” при комнатной температуре, выпить чаю, а уж потом приступать к водным процедурам.
Многие убеждены, что горячая вода смывает с кожи естественную защиту — природную жировую пленку, однако это лишь отчасти правда, говорят врачи-косметологи. Естественную защиту кожи повреждает не столько вода, сколько гели для душа, шампунь, мыло. Чтобы не знать подобных проблем, используйте косметические средства для детей.
Если температура воды не превышает 38 °С, никакого вреда коже она не принесет. Но при температуре выше 45 °С может пострадать не только ваше тело. Есть ряд заболеваний, при которых горячие ванны противопоказаны. От таких процедур лучше отказаться при нарушениях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете. Избегать их следует и беременным.
Принимая ванну, для сухой кожи в воду можно добавить морскую соль, мед, отвар ромашки или календулы, для жирной — отвар коры дуба, зверобоя, чистотела. Некоторые добавляют в воду эфирные масла, однако специалисты советуют проявлять осторожность с этими средствами. Вначале ароматная добавка может вас взбодрить, а после вызвать дискомфорт. С особой осторожностью к этому надо относиться аллергикам.
Безопаснее слегка подогреть 1 л молока и растворить в нем 3 ст. л. меда, влить эту смесь в ванну и погрузиться в молочную воду на 15—20 минут. Затем надо слегка промокнуть тело и нанести на него питательный или увлажняющий крем. Перед принятием такой ванны хорошо бы помассировать кожу размоченными овсяными хлопьями.
У жителей северных широт особой популярностью пользуется косметика с согревающими нотами ванили, корицы, меда, шоколада, кофе и карамели. Одной из самых эффективных согревающих процедур зимой является теплая ванна с температурой воды 37—38 °С с добавлением пены, масла или соли. Пена смягчает воду, благодаря растительным экстрактам увлажняет кожу. Чтобы расслабиться и согреться, вечером можно использовать для ванны и пену с хвойным экстрактом.
Иногда бывает такое состояние: вроде не болен, тем не менее чувствуешь себя не очень комфортно, особенно в холодное время, когда на улице сыро и холодно. В таких случаях очень полезны для организма ванны, в которых используются сразу несколько целебных растений. При этом, как правило, лечебный эффект сопровождается еще и благотворным воздействием на кожу.
Возьмите в равном соотношении цветки ромашки, листья мяты и липовый цвет, залейте 10 л воды и кипятите в течение 30 минут, а затем вылейте в ванну с теплой водой. Оптимальная продолжительность приема такой ванны 30 минут.
Если решите принять ванну с солью, добавьте морскую, которая поможет вывести из организма лишнюю жидкость и насытить кожу микроэлементами. А чтобы ощутить все прелести такой добавки, перед принятием ванны встаньте под теплый душ.
Что делать при обморожении?
По статистике более 90% случаев обморожения приходится на лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.
Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.
Признаки и симптомы обморожения:
Переохлаждение организма:
Переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причину у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.
Основной признак – сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.
Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение – гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Первая помощь при обморожении:
1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.
Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.
Народные средства при обморожении конечностей:
Можно воспользоваться и народными методами лечения обморожений, например, подержать руки в теплой воде, где недавно варилась картошка.
Кашицу из яблока прикладывали к пострадавшим от отморожения участкам тела еще со времен крещения Руси.
Сварить полтора килограмма сельдерея в литре воды, остудить до температуры тела и погрузить в этот отвар отмороженную конечность до остывания воды. После этого конечность обмывают в холодной воде, обтирают и смазывают гусиным жиром, либо салом.
Кора дуба используется для ванн, компрессов, для приготовления отвара полкилограмма молотой коры варят полчаса в трех литрах воды.
Кашица из золотого уса применяется для нанесения на повязки. К месту обморожения прикладывается не кашицей, а тканью. Бинтуется не туго.
Что НЕ следует делать при обморожении:
«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели:
Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно, это не всегда возможно и иногда приходится отрывать кожу, как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно промыть их теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу. Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.
Как не замерзнуть и не получить обморожение:
Как избежать переохлаждения и обморожения?
Как помочь человеку, при переохлаждении в воде
Переохлаждение представляет серьезную угрозу для жизни людей. Теплопроводность воды в четыре раза больше, чем воздуха, поэтому она мгновенно воздействует на всю поверхность тела. Организм человека начинает переохлаждаться, если он длительное время находится в воде с температурой ниже 33,3°C. Оказывается, «замерзнуть» можно даже в тропических водах!
Важно запомнить: смертельное охлаждение в воде с температурой 0°C наступает всего за 30 мин. Время выживания человека в холодной воде зависит от ее температуры и определяется скоростью охлаждения организма. Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто связан с водой.
Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами. Для оказания эффективной помощи важно знать характерные признаки переохлаждения организма. Различают три степени гипотермии: легкая — температура тела снижается до 35—34°; средняя — до 33-32°; тяжелая — до 31°.
Извлеченного из воды пострадавшего следует перенести в теплое сухое помещение, снять мокрую одежду и растереть его спиртом до покраснения кожи — от центра к периферии.
Если вам доведется когда-нибудь спасать жертву гипотермии, надо запомнить следующее. Даже после того как человек вытащен из холодной воды, он все еще может умереть в результате последствия потери тепла. По мере остывания тела, руки и ноги охлаждаются скорее, чем туловище, поскольку площадь их поверхности (приходящаяся на единицу массы), через которую происходят потери тепла, больше. При низкой температуре кровь в конечностях охлаждается сильнее, чем в туловище и голове. Когда человека вытаскивают из холодной воды, не надо допускать, чтобы сперва согрелись руки и ноги, а тело и голова потом, так как это приведет к тому, что менее теплая кровь из конечностей начнет поступать в сердце. Когда эта более холодная кровь достигнет сердца, она может привести к дальнейшему падению внутренней температуры (отсюда термин «последействие потери тепла») и вызвать сердечный приступ.
Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце. Значит, согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки. Потом надо укутать спасенного одеялом, ватником, любой имеющейся под рукой одеждой.
К этому следует добавить, что человека нельзя просто завертывать в простыню, не обеспечив его дополнительным источником обогрева, таким, как электрогрелка или сосуд с горячей водой, так как простое оборачивание в простыню может вызвать последействие потери тепла. Кроме того, вопреки народной мудрости не надо принимать спиртное или натираться снегом, поскольку любое из этих действий может увеличить потерю тепла.
При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела — укутаться общим одеялом.
Если есть возможность, нужно применить самый эффективный способ согревания — посадить пострадавшего в таз или ванну. Отогревание следует начинать в воде с температурой 34—36°, постепенно повышая ее до 40° (выше нельзя). Процедура прекращается как только температура тела пострадавшего поднимется до 34—35°. Руки и ноги греть нельзя.
Согревание в ванне нужно сочетать с общим массажем тела от центра к периферии: осторожно, но энергично. Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри. Если нет возможности применить такой способ, то следует приложить смоченное в горячей воде (до 70°) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.
После отогревания следует давать горячее сладкое питье — чай, кофе, воду с сахаром и солью, уложить в согретую постель, обеспечить покой, дать калорийную теплую пищу в небольшом количестве. При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.
Во всех случаях оказания помощи нельзя давать алкоголь, поскольку он угнетает деятельность высших отделов центральной нервной систему.
Как же вести себя людям, оказавшимся в холодной воде? Существуют некоторые правила, выполнение которых, как считают специалисты, может несколько замедлить наступление гипотермии и увеличить сроки безопасного пребывания в холодной воде, следовательно, повысить и вероятность спасения. Даже в самых труднейших условиях нельзя предаваться чувству страха и смятения: нужно бороться и верить в спасение.
Прежде всего, следует принять вертикальное положение тела, поджать колени к животу, а руки — к туловищу вдоль боков и груди. Это очень важно для сохранения тепла в области грудной клетки и участков тела с наименьшей подкожно-жировой клетчаткой. Голову следует держать как можно выше над водой, так как около 50—75 % всех теплопотерь организма приходится на ее долю.
Может показаться, что плавание может увеличить температуру вашего тела, так как энергичные упражнения на суше наверняка приводят к нагреву тела. Но тепло, создаваемое при плавании, быстро теряется в холодной воде. Когда вы находитесь на плаву неподвижно, вода, омывающая вашу кожу, будет нагреваться немного, но если вы плывете, постоянный поток холодной воды омывает ваше тело, что приводит к увеличению скорости, потери тепла примерно в 1,3-1,4 по сравнению со скоростью потери тепла, которая характерна для ситуации, когда вы неподвижно находитесь в воде.
Нужно стараться затрачивать минимум физических усилий для удержания на поверхности воды. Спешить к берегу, спасательному плоту или шлюпке следует лишь в том случае, если они находятся на расстоянии, преодоление которого потребует не более 30—40 мин без полного истощения тепловых энергетических резервов организма. Установлено, что при температуре воды около 10°C, человек в спасательном жилете может проплыть до наступления гипотермии не более 1500 м.
Для предотвращения своеобразного «холодового шока», который развивается иногда в первые 5—10 мин после погружения в воду и является причиной гибели человека еще до наступления гипотермии, следует время от времени выполнять непродолжительные физические движения или напрягать попеременно мышцы ног, живота, рук и шеи.
Оказавшись внезапно в воде, следует как можно быстрее застегнуть все пуговицы, плотно прижать одежду к телу и дать любой сигнал бедствия.
Предотвращение таких опасных проявлений переохлаждения, как судороги или помрачение сознания, может быть достигнуто напряжением воли, а также нанесением себе уколов (укусов) и других болевых раздражений. Именно так поступали на практике многие пострадавшие.
Радикальных средств для борьбы с гипотермией пока не предложено. Во всех руководствах указывается на большое значение соответствующей одежды с высокими теплоизоляционными свойствами. Это теплое белье, шерстяные свитер и спортивный костюм, куртка из синтетического водонепроницаемого материала с плотно прилегающими манжетами и воротником, матерчатые перчатки, две-три пары шерстяных носков, спортивная обувь. Для защиты головы рекомендована шерстяная или резиновая шапочка.
Даже мокрая одежда замедляет теплопотери организма; температура тела в ней всегда на 4—5° выше температуры воды!
Практика показала, что человек в летней хлопчатобумажной одежде и спасательном жилете может продержаться в воде с температурой 5° (при температуре воздуха 6—8°) 45 мин. Если же он одет в теплую одежду, то вероятность пребывания в воде с более низкой температурой 0° (при температуре воздуха 15°) составит те же 45 мин.
