Нам не страшен артроз кистей рук: простая профилактика
Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод.
С артрозом кистей вы не сможете нормально орудовать ножом и вилкой
Что такое артроз кисти
В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.
Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!
Что делать в молодости: простые рекомендации
Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодости другую профессию.
Берегите руки смолоду
Что делать после сорока
После сорока основной причиной коксартроза, гонартроза и артроза кисти становятся гормональные изменения. С наступлением менопаузы у женщин ситуация усугубляется, особенно в области пальцев. В организме снижается уровень эстрогенов – он начинает активно терять влагу, в том числе в суставе. Хрящи испытывают дефицит влаги, становятся ломкими и уязвимыми.
В этом возрасте особенно важно вести здоровый образ жизни – достаточно находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. От стиля питания, поступления кислорода и витаминов зависит состояние суставов и хрящевой ткани.
Как делать профилактический массаж кистей
С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.
Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут
Как быть, если появились первые признаки артроза
Если у вас на пальцах появились «узелки», значит, болезнь развивается уже не первый год. Хорошо, если удастся обнаружить ее гораздо раньше, на стадии первых ноющих болей. Не оставляйте без внимания болезненность, которая усиливается ночью, небольшие отеки, даже если они не ограничивают движения в суставе.
На начальных стадиях артроза рекомендуют принимать защитные препараты – хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание гиалуроновой кислоты, делают хрящ более прочным и эластичным. Эти лекарства эффективны только на ранних стадиях, несмотря на то что их назначают и впоследствии в комплексной терапии.
Улучшить приток крови и ускорить обмен веществ помогает парафинотерапия. Косметический парафин нагревает проблемные участки. Если вы уже ощущаете в кисти дискомфорт, обеспечьте ей достаточную физическую активность. В бездействии хрящ будет разрушаться быстрее. С этой целью можно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер, лепить из глины или пластилина.
Полчаса лепки в день – и вы с легкостью укрепите мышцы кисти!
Как понять, что у вас артроз кисти
Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:
1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.
2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.
3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.
Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:
Тактика лечения
На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:
Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.
Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно
Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.
Вредна ли для здоровья привычка «хрустеть» пальцами?
Всем известна привычка «щёлкать» пальцами. Обычные люди не могут определить опасно это или нет. Почему для одних «похрустеть» пальцами — это способ снять напряжение, а для других — наоборот? Прочитать об этом вы сможете далее.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Хруст пальцами — это очень популярная привычка. Она не зависит от возраста, пола, уровня жизни, религии и т.д.
Две стороны этой привычки. Нужно ли верить всему, что говорят?
Многие люди разминают пальцы перед началом работы, прежде чем начать печатать на компьютере или писать. Следующая причина связана с потребностью организма потянуться при пробуждении. Это сопровождается хрустом в суставах, что приводит к расслаблению связок и приливу чувства бодрости. Часто, когда хрустишь пальцами на публике, тут же слышишь: «Остановись! Пальцы сломаешь!». Подобными фразами люди аргументируют вредность этой привычки.
Многие считают, что она вредит здоровью и суставам. И если продолжить заниматься подобным — придётся лечить артрит, боль в суставах, поломанные кости или что-то ещё хуже. Но так ли это на самом деле? Существует предположение, что «щёлканье» пальцами не приносит вреда, а наоборот. Но даже опытные врачи не могут дать точный ответ на этот вопрос. Поэтому на данную тему ведутся постоянные дискуссии и проводятся исследования различными специалистами, такими как:
Исследования медиков
Как было сказано ранее, некоторые люди считают, что привычка является полностью безвредной. Чтобы подтвердить данное предположение, эксперты изучали вопрос и проводили эксперименты. Одним из таких экспериментов является Рентгенографическое исследование в 2011 году. В нём принимало участие приблизительно две сотни человек.
В процессе эксперимента было выявлено, что щёлканье конечностями не может вызвать заболевания суставов. Это зависит совершенно от других факторов. Тем более если вы не чувствуете боли, у вас нет отёков, повышенной температуры и т.д. Такой хруст считается нормой. Вообще он образовывается от скопления растворенного газа в синовиальной жидкости. Она находится между костями и напоминает яичный желток. Её задача — с помощью своей консистенции уменьшить трение между костями.
Когда количество синовиальной жидкости растёт в объеме — издается щелчок. Если интервал между такими звуками достигает 15-20 минут и щелчок глухой —тогда это норма.
Ещё одно исследование провели Врачи Британского Медицинского Журнала и Западного Журнала Медицины. Интересно то, что они пришли к одинаковому умозаключению о безопасности привычки «хрустеть пальцами».
И последним был эксперимент врача из Соединенных Штатов Америки Дональда Унгера в 2009 году. Он 60 лет щёлкал суставами только одной левой руки. И за это время ничего не изменилось. Этим он хотел показать, что это действие не может быть причиной возникновения артрита. За такой долгий и полезный эксперимент он получил Шнобелевскую премию.
Может ли хруст пальцами вызвать заболевания?
Казалось бы, столько плюсов, не может же здесь быть минусов? Но всё-таки даже такое количество удачных экспериментов не доказывает абсолютную пользу. Например, некоторые медики утверждают, что хруст суставами может вызвать такую болезнь как инсульт. Когда мы резко поворачиваем спиной или шеей, повреждаются артерии, которые пролегают по длине позвоночника. Через них проходит кровь и поступает в мозг. Если это произойдет — образуется сгусток крови. И он в свою очередь перекрывает приток крови в мозг в результате чего образовывается сгусток. Так человек получает инсульт. Вероятность того, что это случится, крайне мала. Но не стоит рисковать своей жизнью. В этом случае, жизнь не любит смелых.
Хруст суставами ног тоже несёт некую опасность. Они испытывают большую нагрузку, поэтому незначительное повреждение хряща быстро приводит к часто непоправимым последствиям. Если хруст начинается в суставах рук, то прогноз более позитивный. Хруст всегда говорит о какой-то проблеме в суставах и даёт сигнал о том, что пора обратиться за помощью к врачу.
Удовольствие или здоровье?
Психологи утверждают, что привычку щёлкать пальцами можно сравнить с курением сигарет, алкоголизмом и обгрызанием ногтей. Ортопеды говорят, что этот звук в сухожилиях и связках мы слышим потому, что при сильном сгибании они преодолевают сопротивление и хрустят. Учёные со всей Европы после множества экспериментов, обследований и анализов доказали, что регулярное щёлканье пальцев приводит к таким последствиям как расшатывание суставов, раздроблению и повреждению хрящей, защемление прилежащих нервов, непрерывные вывихи.
И самым главным последствием данной привычки считают ушиб суставов, или по- другому — артрит. Среднестатистический возраст, при котором возникает эта проблема – 45 лет, но постепенно эта цифра начала уменьшаться к возрасту от 18 до 25 лет. лет. Поэтому лучше не хрустеть суставами слишком часто. В этом случае придется выбирать: получить временное удовольствие или сохранить суставы и здоровье позвоночника на долгий период.
Источник желания щёлкать пальцами
Есть разные причины того, почему люди начинают хрустеть суставами.
В этом случае следует прислушаться к своему организму. Полезными будут продукты, в которых содержится большое количество кальция и фосфора: рыба или молочные продукты. А вот жирная пища, наоборот, усугубит ситуацию. Лучше заменить её фруктами, овощами, запеченной едой. Также нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, так как это может привести к различного рода травмам, воспалениям.
А если Вас до сих пор посещают мысли о том, чтобы «похрустеть» суставами — обратитесь к массажисту, который поможет снять напряжение мышц, тем самым — уменьшить желание вернуться к нездоровой привычке.
Правда ли опасно хрустеть суставами? Что будет, если щёлкать пальцами? Чем грозит хруст в шее?
Многим с детства говорили, что «щёлкать» пальцами вредно. Якобы это плохо сказывается на суставах и в результате приводит к различным заболеваниям, например, артриту. Однако есть и другое мнение, согласно которому хруст может даже пойти на пользу. Так как же эта привычка влияет на организм и стоит ли специально хрустеть суставами? Разбираемся вместе с Ольгой Барбашиной, специалистом кинезиотерапии, инструктором ЛФК, тренером-преподавателем по спортивной аэробике и экспертом Международного фестиваля ЗОЖ и спорта SN PRO EXPO FORUM.
Безопасно ли хрустеть суставами?
Мнения на этот счёт расходятся кардинально. Многие эксперты считают, что это абсолютно безопасно. В поддержку этого мнения имеется даже ряд исследований, к примеру, следующие.
Рентгенографическое исследование, проведённое в 2011 году на 215 людях, показало, что риск заболеваний суставов не зависит от того, хрустите вы пальцами или нет. Также не имеет значения частота, с которой выполняется эта манипуляция. А если процесс не сопровождается болью, отёками, повышением температуры, то поводов для паники точно нет.
В 2009 году американский врач Дональд Унгер был удостоен Шнобелевской премии в области медицины – он экспериментально доказал, что щёлканье суставами не приводит к артриту. На протяжении 60 лет Дональд щёлкал суставами левой руки — и ни разу правой, и утверждает, что обе руки в порядке.
Врачи Британского Медицинского Журнала также провели свои исследования и пришли к следующему выводу: нет оснований полагать, что хруст пальцами может привести к каким-либо негативным последствиям. К таким же результатам пришли и специалисты Западного Журнала Медицины.
Почему хрустеть суставами может быть опасно?
Однако, несмотря на такое количество исследований, есть и противоположное мнение.
Хотя хруст шеей и позвоночником по сути представляет собой тот же процесс, что и хруст пальцами, здесь всё гораздо серьёзнее. Существует гипотеза, что это может стать причиной инсульта. Всё дело в том, что вдоль позвоночника пролегают артерии, которые питают мозг кровью. Резкие движения спиной или шеей вполне могут повредить одну их них, в результате чего образовывается сгусток крови, который способен перекрыть приток крови в мозг и вызвать инсульт. Несмотря на то что шанс такого развития событий крайне мал, думаю, не стоит испытывать судьбу.
Невротический хруст пальцами. В ходе другого исследования обнаружили, что привычка хрустеть костяшками пальцев может соседствовать с такими привычками, как курение, алкоголизм или непреодолимое желание грызть ногти.
У ортопедов имеется собственное объяснение для хруста пальцев. Они считают, что этот звук образуется в сухожилиях и связках, которые при резком сгибании преодолевают небольшое сопротивление и хрустят. Врачи не рекомендуют подвергать эти связки частому растяжению, так как регулярное трение в точке соединения костей может привести к дестабилизации суставов.
Европейские учёные после целого ряда экспериментов доказали, что систематическое растяжение суставов пальцев приводит к их хрупкости. А это чревато частыми вывихами и даже ущемлением прилежащих нервных окончаний.
Так, нагрузки на суставы приводят к дроблению и перетиранию хрящей, разрушению их целостности и сбоях в работе. И такая, на первый взгляд, безобидная привычка действительно может привести к неприятному заболеванию – артриту.
Лично я рекомендую свести привычку хрустеть суставами к минимуму. Так как со временем появляется навязчивое желание, с которым сложно бороться. Если же суставы хрустят не только от ваших манипуляций, а при любых движениях, лучше скорее выяснить причину.
Поводов для хруста достаточное количество. Это и малоподвижный образ жизни, гипермобильность суставов, избыточное количество солей в костной ткани, повышенные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни, а возможно, даже патологии желчного пузыря и печени или почечная недостаточность. Исходя из этого, следует либо скорректировать двигательную активность, либо заняться здоровьем внутренних органов.
ВРЕДНО ЛИ ХРУСТЕТЬ ПАЛЬЦАМИ?
Щелкнуть суставами – что думают медики?
«Убивать время» или пытаться сконцентрироваться с помощью резкого и громкого щелчка «костяшками» (фаланговыми суставами пальцев кисти) — одна из наиболее распространенных привычек. На всей планете, независимо от уровня жизни, политических убеждений, здоровья или образования. Многие люди, например, музыканты, разминают пальцы перед началом работы с инструментом, да и обыватель, частенько похрустывает пальцами, прежде чем начать печатать на компьютере свое «особое мнение» в интернете. Другая причина щелчков связана с физиологической нормой организма, например, потягивание при пробуждении утром может сопровождаться характерными щелчками в суставах, не вызывающими дискомфорта. Подобные «потягушки» со щелчком напротив приводят к расслаблению напряженных в ходе длительного лежания связок и даруют чувство бодрости организму.
Хруст в суставах звучит с «трескающим» характером: для одних он становится навязчивым желанием, у других – вызывает раздражение, большинству (согласно опросов) – доставляет удовольствие. При этом всегда присутствует опасение, что данное действие может быть опасным, а напряжение приводит к развитию проблем суставов, в частности развитию артритов и артрозов.
Мнения медиков на данный счет разделились: одни полагают это мифом уровня «моя бабушка предупреждала», другие – уверены в негативном влиянии вредной привычки на здоровье, ну и третьи утверждают, что хрустеть полезно, так как разминка суставов пальцев снимает напряжение и облегчает работу рук.
ПОЧЕМУ ХРУСТИТ? О физиологии хруста «костяшек».
Удивительно, но причины хруста были предметом полемики в медицинской литературе аж с 30х годов прошлого столетия, при этом согласие между учеными так и не было достигнуто почти до сегодняшнего дня.
В 1947 году лондонские врачи выдвинули гипотезу возникновения в суставах «пустотных пузырей», которые влекут за собой хруст в суставах при активных движения. Между суставными поверхностями находится капсула с синовиальной жидкостью, по своей консистенции напоминающей яичный желток. Синовиальная жидкость выполняет важнейшую функцию в суставе – предотвращает износ и деформацию хрящей в ходе трения. Это вещество выступает в качестве смазки суставов, и именно оно создаёт характерный шум.
В момент исчезновения контакта между поверхностями костей в суставе, капсула «смазки» сжимается, падает и давление синовиальной жидкости, следом растворенный в ней газ выделяется в пузырьки (аналогия с открыванием бутылки шампанского или колы). Дальнейшие исследования и рентгенограммы показали, что газа диоксида углерода и азота в синовиальной жидкости очень много, не менее 15% от объема. Щелчок возникает вследствие резкого образования полости газа, которые создают возможность для внезапного расширения амплитуды движения, что и порождает звук.
Однако с помощью скоростной камеры было показано, что пузырьки вновь спадаются через 0,01 секунду после возникновения. И долгое время медицинское сообщество полагало, что именно спадение пузырьков газа служит причиной хруста сустава. Поскольку не все пузырьки газа коллапсируют, необходимо время (около 15 минут) на его полное растворение в синовиальной жидкости + определенное время требуется для сближения суставных поверхностей (только тогда возможен эффект кавитации). В частности, при вытягивании пальца руки создается вакуум в пястно-фаланговом суставе, внезапно образуются полости газа, которые затем мгновенно спадаются, что и порождает вибрации, которые передаются окружающим тканям.
Развитие технологий и появление МРТ позволило канадским исследователям в 2015 году намного более точно ответить на вопрос, почему раздается хруст, если потянуть за палец руки. Рабочее название исследования «Потяни меня за палец» отражало его суть. Разработав особый механизм, который слегка тянул испытуемого за палец до звука хруста в то время, как кисть руки находилась в томографе с фиксацией процесса со скоростью 3,2 кадра в секунду, удалось установить, что причиной звука служит явление, называемое физиками «трибонуклеацией».
Кавитация (или трибонуклеация) — образование небольших газовых полостей в суставе, которые способны резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Когда две твердые поверхности погружены в жидкость, содержащую растворенный газ, их соединение и разъединение может вызвать появление небольших пузырьков газа. В технике трибонуклеацию наблюдают в подшипниках. В случае хруста пальцами в качестве твердых поверхностей выступают кости, окруженные синовиальной жидкостью, которой заполнена полость сустава.
В каждом случае хруст и «расхождение» сустава ассоциировалось с быстрым появлением наполненной газом полости, пузырька в синовиальной жидкости — исключительно скользкой субстанции, которая увлажняет суставы. Когда поверхность сустава внезапно «расходится», жидкости становится недостаточно для заполнения объема сустава, поэтому создается полость, и это приводит к образованию звука.
Поведение сустава ученые сравнивают с двумя приложенными друг к другу мокрыми стеклянными пластинами, их крайне тяжело разделить, поскольку водяная пленка между ними создает сильное сопротивление. Другая аналогия — звук, который издает отдираемый от чего-либо скотч.
Для поиска ответов научной группе потребовался «подопытный кролик», обладающий талантом или даром хрустеть костяшками по заказу. Стоит отметить, что большинство людей, которые способны «хрустеть», не всегда могут извлекать хруст из всех пальцев несколько раз подряд. В исследовании же хруст фиксировался на МРТ в режиме реального времени через каждые 310 миллисекунд. Ученые доказали, что именно момент образования пузырьков в синовиальной жидкости вызывает щелчок, а их спадение происходит беззвучно.
ОСНОВНЫЕ МИФЫ и их НАУЧНЫЕ ОПРОВЕРЖЕНИЯ.
Часто утверждалось и многие полагают так до сих пор, что в процессе «заламывания пальцев» можно повредить фаланги, в том числе:
Доказательная медицина изучает вопрос довольно давно, но все еще не нашла четких доказательств патологического влияния пристрастия щёлкать суставами на здоровье человека.
Глава научной группы, сумевшей разобраться в физиологии процесса хруста, профессор Gregory N. Kawchuk (University of Alberta, Канада) полагает, что хруст – это нормальное явление. Что есть нормальность и естественность физиологического процесса? Это отсутствие вреда, и отсутствие пользы. Более того, автор заявляет, что сама «возможность хрустеть костяшками может быть отнесена к здоровью суставов».
Популярная в обществе идея о том, что умышленный хруст вызывает артрозы и другие болезни опорно-двигательного аппарата, также опровергнута научно. Недавнее рентгенографическое исследование на 215 людях показало, что различий в риске заболеваний суставов у людей, которые хрустят пальцами и нет, не выявлено. Также не имеет значения частота, с которой выполняется эта манипуляция. Большинство врачей ортопедов делятся опытом, что в мире практически каждый второй человек (без преувеличения) прибегает к этому действию, но развитие артроза или артрита не возникает. Ведь этиология заболеваний заключается в другом.
Немного юмора еще и в том, что небезызвестную Шнобелевскую премию 2009 года получил некто Donald Unger, осуществивший эксперимент над собственным организмом, точнее планомерно выполнявший его не много не мало, а целых 6 десятилетий: ежедневно на протяжении 60 лет он хрустел пальцами левой кисти руки и в конце предъявил миру отсутствие различий с правой. Лауреату по окончании эксперимента было 83 года.
ХРУСТИТЕ БЕЗ ПАНИКИ, ОДНАКО…
Не паникуйте! Если хруст в суставе не сопровождается болью, отеками, повышением температуры, то поводов для волнения однозначно нет. Однако, если при каждом вашем движении «все хрустит», это должно и обязано насторожить.
Но даже такие обстоятельства не всегда говорят о патологии. Бывает, что человек «хрустит» с рождения без малейшего дискомфорта, это может указывать на дисплазию связочно-суставного аппарата (неправильное развитие костной ткани), а может и нет. Перенесенные травмы и микротравмы суставов в период восстановления также часто влекут трескающий хруст во время движений.
Если каждый хруст сопровождается болевым синдромом, то это указывает на патологические изменения в суставах, дегенеративные изменения хрящевой ткани или воспаления, в том числе вывихи, острые артриты, контрактуры, остиомиелит, отвердевание хрящей и снижение мышечной эластичности из-за отложения солей и многие другие болезни. Стоит писать, что нужно делать в данном случае? Правильно – к доктору!
Если хруст вызывает дискомфорт, или желание хрустнуть суставом возникает как способ убрать неприятные ощущения в суставе, стоит обратиться к специалисту, способному оценить функциональное состояние суставов (обычно нужна оценка биомеханических цепей, а не одного сустава) и мышц, участвующих в их движении. Такими специалистами могут стать ортопед, врач ЛФК, физиотерапевт, остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог. Стоит добавить, что постоянное желание потянутся и хрустнуть в целом свидетельствует о многочисленных мышечных спазмах и проблемах позвоночника.
Часто привычка хрустеть пальцами имеет невротическую природу или стрессовый характер и коррелирует с курением, алкоголизмом, страстью грызть ногти и т.д. Без внимания оставлять данный момент не стоит и обращение к психологу или психотерапевту – отличный способ себе помочь.
Все вышеперечисленные случаи – повод обратиться в Специализированный медицинский центр ЭВО. Также советуем прочитать материал «У меня немеют пальцы рук» о синдроме запястного канала.
ЗЛО ПРИВЫЧКИ.
Серьёзных нарушений хруст пальцами не принесёт, но привычка имеет свои негативные последствия, если ей злоупотреблять. Например, способна вызвать откровенную неприязнь и раздражение у вашего окружения, ослабить силу захвата кулака и проч.
Если по каким-то собственным причинам и соображениям вы хотите избавиться от вредной привычки щелкать пальцами, то помочь может Метод обмана рефлексов с помощью специальных упражнений, в частности:
