Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Ингалипт: как принимать препарат
Ингалип – медикаментозное средство, которое обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
Форма выпуска
Лекарство реализовывается в виде аэрозоля и спрея.
Составные компоненты
Составными активными компонентами являются: эвкалиптовое масло, масло мяты, натрия сульфатиазол.
Вспомогательными ингредиентами выступают: сахарин, полисорбат, очищенная вода.
Фармакология и фармакодинамика
Является противомикробным и противовоспалительным препаратом. Предназначен для местного применения. Составные компоненты способы уничтожать вредоносных микроорганизмов, которые провоцируют различные патологии ротовой полости.
Когда назначают препарат
Лекарство эффективно в следующих случаях:
прочие патологические состояния слизистой оболочки рта.
Как нужно принимать
Медикамент можно использовать взрослым и малышам с 3-х лет. Предназначен для местного использования на пораженных участках слизистой оболочки ротовой полости.
Спрей
Перед использованием нужно надеть специальный распылитель на баллон. Несколько раз его нужно хорошо потрусить, после чего надавить на верхнюю часть распылителя. В одинаковом количестве распылить спрей на поврежеднную поверхность.
За 1 процедуру можно делать до 3-х орошений. Лекарство должно находится в полости рта на протяжении 3-5 минут. Подобную процедуру можно проводить до 4-х раз в сутки. Длительность использования зависит от эффективности терапии и в среднем может занимать 8-12 дней.
Аэрозоль для детей
Схема использования препарата детьми идентична применению лекарства взрослыми. Более точную дозу и кратность приема может установить детский врач.
Противопоказания
Препарат практически не имеет противопоказаний. От приема стоит отказаться при наличии аллергической реакции на любой составной компонент.
Побочные реакции и передозировка
После приема могут появляться нежелательные последствия. Они проявляются проблемным дыханием, общим недомоганием, тошнотой, переходящей в рвоту, чувством жжения в ротовой полости и першения в горле. Также могут появляться аллергические реакции, проявляемые кожной сыпью, отечностью и зудом в месте воздействия. У людей с повышенной восприимчивостью есть риск образования ангионевротического отека.
У маленьких детей может отмечаться рефлекторный бронхоспазм, причиной которого является присутствие в составе эфирных масел.
Если регулярно превышать дозу и не следовать установленной схеме лечения, то может случиться передозировка препаратом, при которой появляются побочные реакции в более выраженной форме. В таком случае нужно отказаться от лечения медикаментом и хорошо прополоскать водой ротовую полость. После чего стоит начать симптоматическую терапию.
Можно ли Ингалипт детям до года
В инструкции к препарату сказано, что его можно давать детям, которым уже есть 3 года.
Как давать препарат детям
Ингалипт можно давать детям с 3-хлетнего возраста под врачебным наблюдением. В любом возрасте у ребенка может появиться рефлекторный бронхоспазм, что связано с присутствием масла мяты и эвкалиптового масла. Хоть и такие случаи бывают крайне редко, стоит учитывать возможность развития подобного явления.
Можно ли Ингалипт во время беременности
Женщины часто задаются вопросом касаемо возможности применять препарат в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Использовать лекарство можно на любом сроке беременности и в период лактации только по назначению специалиста и под его постоянным наблюдением. Необходимо регулярно отслеживать состояние развивающего плода и будущей матери, а также оценивать ожидаемую пользу и возможный риск.
Особые указания
Срок хранения – 24 месяца с даты выпуска препарата. Нужно держать в темном месте подальше от детей, при комнатной температуре. Нельзя допускать, чтобы лекарство падало либо на него попадали прямые солнечные лучи.
Если использовать препарат параллельно с Новокаином, Дикаином и другими средствами схожего действия, то может случиться инактивация противобактериальной активности сульфаниламидов.
Переде тем, как применять лекарство, нужно тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Если на пораженных участках имеется налет, то его нужно удалить стерильным средством.
После использования не рекомендуется принимать пищу в течение получаса.
Пациентам, у которых могут появляться аллергические реакции, перед использованием нужно в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
С большой осторожностью нужно принимать препарат при вождении транспортным средством, а также управлении механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Это связано с тем, что в составе присутствует этиловый спирт. Также после использования средства могут изменяться результаты на содержания алкоголя в крови.
Аналоги
К числу проверенных аналогов со схожим действием относят:
Каметон. Цена аналога немного ниже. Продается в форме спрея и аэрозоля. Обладает местным анестезирующим и антисептическим эффектом.
Стрепсилс. Аналог имеет более высокую цену. Оказывает антисептическое воздействие. Реализовывается в виде таблеток. Можно давать в возрасте от 5 лет.
Тантум Верде. Более дорогостоящий аналог. Выпускается в виде раствора, таблеток и спрея. Оказывает противовоспалительное воздействие.
Сколько стоит Ингалипт
Лекарственное средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость спрея 80-100 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Ингалипт-Фармстандарт : инструкция по применению
Состав
Описание
Прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, находящаяся в баллоне с клапаном непрерывного действия под давлением сжатого газа. Препарат при выходе из баллона образует струю с характерным запахом тимола и ментола.
Фармакологическое действие
Входящие в состав препарата растворимые сульфаниламиды оказывают противомикробное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания полости рта и горла). Тимол, масло эвкалиптовое и мяты перечной масло оказывают противогрибковый (в отношении грибов рода Candida), противомикробный, противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.
Фармакокинетика
Показания к применению
Тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный стоматит.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата; беременность, лактация; детский возраст до 3 лет, судороги в анамнезе (фебрильные или нефебрильные), почечная недостаточность, заболевания крови, тиреотоксикоз, врожденный дефицит глокозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Беременность и период лактации
В связи с отсутствием достаточных данных использование препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Применяется местно. Сняв предохранительный колпачок с баллона, распыляют взвесь в полость рта 1-2 секунды. Орошение проводится 3-4 раза в сутки с предварительным прополаскиванием рта кипяченой водой. Длительность применения составляет 5 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции: кратковременное ощущение жжения или першения в горле, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, эритематозная кожная сыпь, головная боль, брадикардия, мышечный тремор, атаксия, анафилактический шок. Возможно головокружение, диспепсия, тошнота, рвота, цианоз, лейкопения, агранулоцитоз, нарушения функции почек (кристаллурия).
В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Признаки острого отравления при приеме внутрь: тошнота, рвота, изжога, боли в желудке, кишечные колики, диарея, изъязвление прямой кишки, головокружение, сонливость, депрессия, нарушения сознания, бред, атаксия, мышечная слабость, судороги, цианоз, удушье, миоз, остановка дыхания, нарушения сердечного ритма, лихорадка, нарушения функций почек (гематурия, кристаллурия), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, желтуха.
Пострадавшему следует немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с производными пара-аминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин) происходит инактивация антибактериальной активности сульфаниламидов.
Особенности применения
Беременность и период грудного вскармливания
В связи с отсутствием достаточных данных использование препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с производными пара-аминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин) происходит инактивация антибактериальной активности сульфаниламидов.
Меры предосторожности
Дети могут применять препарат с такого возраста, когда они не сопротивляются постороннему предмету (аппликатору) во рту при применении аэрозоля и способны задерживать дыхание при впрыскивании препарата.
Лекарственное средство не рекомендуется к применению у детей до 4 лет из-за отсутствия достаточных данных об эффективности применения,
Необходимо применять с осторожностью у пациентов с изжогой, грыжей пищеводного отверстия, при воспалительных и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Необходимо избегать попадания препарата на лицо, особенно нос, у детей раннего возраста. Баллон не вскрывать и не нагревать.
Форма выпуска
Аэрозоль для местного применения.
По 30 мл в баллоны аэрозольные алюминиевые моноблочные, снабженные клапанами непрерывного действия и предохранительными колпачками. Каждый баллон с распылителем и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Ингалипт : инструкция по применению
Состав
действующие вещества: 1 баллон (30 мл) содержит стрептоцида растворимого 0,75 г сульфатиазола натрия гексагидрата 0,75 г тимола 0,015 г масла эвкалиптового 0,015 г масла мяты перечной 0,015 г
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, с характерным запахом тимола и ментола.
Фармакологическая группа
Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Код АТХ R02A A20.
Фармакологические свойства
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта: тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении Ингалипта с препаратами, которые являются производными п-аминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин), происходит инактивация антибактериальной активности сульфаниламидов.
Особенности применения
Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных удалить некротический налет.
После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 минут.
Перед применением препарата лицам, склонным к аллергии и больным сахарным диабетом (поскольку препарат содержит сахар), необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Перед применением необходимо снять защитный колпачок с баллона и на шток клапана надеть распылитель, есть в комплекте. Затем свободный край распылителя ввести в полость рта и нажимать на головку клапана в течение 1-2 секунд, удерживая баллон вертикально. С целью предотвращения закупорки распылителя после окончания манипуляции его необходимо продмухаты или поместить в стакан с чистой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача, учитывая соотношение польза/риск, строго соблюдая режим дозирования препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Водителям автотранспорта и операторам механизмов необходимо применять препарат с осторожностью в связи с тем, что препарат содержит спирт этиловый. Препарат может искажать результаты исследования на алкоголь.
Способ применения и дозы
Применять взрослым и детям старше 3 лет местно, путем орошения слизистых оболочек полости рта и носоглотки.
Перед применением препарата на аэрозольный баллон необходимо надеть распылитель, несколько раз встряхнуть баллон, после чего путем нажатия распылителя до упора равномерно орошать препаратом пораженный участок.
За один сеанс ингаляции осуществлять 2-3 распыления, удерживая препарат в полости рта
5-7 минут. Орошения проводить 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения препарата зависит от интенсивности терапии и обычно составляет 7-10 суток.
Препарат не применять детям до 3 лет.
У детей возможно возникновение рефлекторного бронхоспазма в связи с наличием в составе препарата эвкалиптового масла и масла мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача. Применять препарат детям в возрасте от 3 лет, учитывая возможность развития рефлекторного бронхоспазма.
Передозировка
В случае передозировки возможно усиление побочных эффектов препарата.
При всех случаях передозировки необходимо отменить применение препарата, прополоскать полость рта теплой кипяченой водой.
Побочные реакции
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая зуд, крапивницу, сыпь, отек в месте контакта, у лиц с повышенной чувствительностью возможно развитие ангионевротического отека (отек Квинке).
Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания; возможно возникновение рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Местные эффекты: жжение во рту или першение, или кома в горле, гиперемия слизистой оболочки зева.
Прочее: общая слабость.
В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 3 °С до 35 °С.
Предохранять от падений, ударов, воздействия прямых солнечных лучей.
Упаковка
По 30 мл в баллоне аэрозольном алюминиевом; по 1 баллона с распылителем в пачке.
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
