Высокая температура: без паники
К высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.
На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни.
Чего не следует делать при высокой температуре:
Что же делать?
Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 39,5°С.
Тревожный сигнал
Когда вызывать врача:
Иногда повышение температуры тела предупреждает о серьёзном недомогании. Врача надо вызывать, если:
Когда нужна срочная медицинская помощь:
Немедленно вызывайте врача, если у больного с высокой температурой:
Врач-валеолог Руденя Е.Н.
Информация
Телефоны
Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51
«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50
Повышенная температура тела
Высокая температура у ребенка или взрослого – всегда серьезный повод для беспокойства. Почему она появляется, когда нужно срочно обратиться к врачу, а когда сбивать ее не требуется, как правильно снизить ее в домашних условиях – на эти и многие другие вопросы отвечают опытные специалисты нашей клиники.
Наиболее оптимальной температурой для протекания биохимических процессов в теле человека считается от 36,5 до 37,2°С. Если градусник показывает отклонения на 1 – 1,5°С в большую или меньшую сторону, то, значит, в работе организма произошел сбой. Повышенной называется температура до 39°С, а высокой – от 39°С.
Виды температуры:
Причины повышения температуры
Правда ли, что лихорадка полезна?
При легком жаре включаются защитные силы организма. Как только происходит «вторжение врага», все органы начинают выбрасывать в кровь белки-пирогены. Они, в свою очередь, запускают повышение температуры и выработку антител и белка интерферона, которые и убивают вредоносные микроорганизмы. Искусственно снижая температуру лекарствами, мы мешаем иммунной системе бороться с проникшей инфекцией.
Небольшая температура, хоть и неприятна своими симптомами, зато помогает быстрее выздороветь. Сбивая ее, мы подвергаем себя еще большей опасности. После приема жаропонижающего человек, конечно, почувствует себя намного лучше, но непобежденная инфекция останется внутри, продолжит спокойно распространяться по организму и сможет спровоцировать серьезные осложнения на почки, например, пиелонефрит или цистит.
Как помочь организму при лихорадке?
Не принимайте горячую ванну, не парьте ноги, не ставьте горчичники и спиртовые компрессы, не употребляйте алкоголь, горячие молоко, чай, кофе, не кутайтесь в одеяла.
Питье должно быть обильным и теплым, можно комнатной температуры, и обязательно несладким. Лучше всего – минеральная вода с лимоном, брусничный или клюквенный морс. Кровь становится более жидкой, ядовитые вещества выводятся быстрее, организм не страдает от обезвоживания. Сладкие напитки опасны тем, что вода выйдет вместе с потом, а глюкоза станет дополнительным источником пищи для болезнетворных микроорганизмов.
Интенсивное потоотделение – это естественный механизм терморегуляции при лихорадке. Испаряясь с кожи, пот охлаждает тело и препятствует его перегреву. Укутывая больного в несколько одеял и утепленных пижам, мы мешаем поту испаряться. Человек с температурой должен быть одет в хлопковую одежду и лежать под легким тонким одеялом. По мере намокания белье необходимо менять.
Пары алкоголя очень быстро испаряются и вызывают резкое переохлаждение тела и сильный озноб. Лучше всего обтирать тело губкой, смоченной в теплой воде, или посадить больного ненадолго в прохладную ванну.
На время болезни из рациона следует исключить все жареное, соленое, жирное, острое, алкоголь. Наилучший выбор – это нежирные бульоны, соки, морсы, свежие и отварные фрукты, овощи.
Как правильно сбивать температуру и в каких случаях нужно это сделать?
Начинать сбивать температуру нужно, если она выше 38-38,5°С, держится более 3-5 дней или столбик термометра приближается к отметке 40°С. Сделать это можно следующими способами:
Когда необходимо срочно вызвать «скорую помощь»?
Если повышенной температуре сопутствуют слабость, боль в суставах и мышцах, расстройство зрения, сознания, головная боль, судороги, затрудненное дыхание, следует немедленно обратиться к врачу. Также обязательно запишитесь на приём в случае, если слегка повышенная температура держится более 7 дней.
Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)
✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
✔6. Что делать при «белой лихорадке»?
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.
При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.
✔7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь
Батин А.А, врач педиатр, аллерголог медицинского центра «Врач плюс»
При высокой температуре больного укутывать нельзя!
О доврачебной помощи при гипертермии рассказывает сотрудник ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Елена Александровна Камак.
Особенно опасна для детей
Температура тела человека выше 37,50 называется гипертермией. Нормальная температура тела человека—около 36,60. Гипертермия является симптомом множества заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом или повреждением центра терморегуляции головного мозга. Измерение температуры тела может производиться в ротовой полости, в паху, в подмышечной области или прямой кишке больного.
Для взрослых гипертермия не настолько опасна, как для детей.
При этом именно дети наиболее склонны к гипертермии.
Первая помощь при гипертермии
При высокой температуре прежде всего необходимо уложить больного в постель и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, в котором он находится. Если больной мерзнет, можно укрыть его тонким одеялом, надеть носки из хлопка. Если больной ощущает жар, накрыть простыней, но не кутать. С ребенка обязательно снять памперс. Давать больному пить как можно больше теплой жидкости (чая, воды, молока, сока, компота и пр.) во избежание обезвоживания организма (на 0,5-1 л больше возрастной нормы в сутки).
Если у взрослого человека сохраняется гипертермия выше 390 в течение 24 часов или на фоне высокой температуры появляются затрудненное дыхание, нарушение сознания, боль в животе, рвота, задержка мочеиспускания и прочее, необходимо срочно вызвать на дом врача или «скорую помощь».
Детям рекомендуется устранять гипертермию при температуре тела выше 38-38,50, а при менее низкой температуре—только если нарушено общее состояние. Если у ребенка на фоне высокой гипертермии появились сыпь, затрудненное дыхание, судороги или галлюцинации—срочно вызывайте врача!
Чем сбивать температуру
Температура у ребенка обычно снижается под действием таких препаратов, как парацетамол и ибупрофен (нурофен), в том числе комбинированных с другими веществами, в виде различных форм выпуска (сиропы, порошки, свечи, таблетки, капсулы и т.д.). Перед приемом любого препарата всегда необходимо тщательно изучить инструкцию к нему, чтобы учесть противопоказания и перепроверить возрастную дозировку.
Расчет дозы производится следующим образом: парацетамол назначают внутрь в дозе 10-15 мг/кг на прием (в свечах—15-20 мг/кг), ибупрофен—детям в возрасте от одного года—в дозе 5-10 мг/кг.
Если через четыре часа гипертермия сохраняется, можно повторно принять такую же дозу одного из этих препаратов.
Если ребенок бледный, конечности холодные, необходимо согреть его, ввести но-шпу (дротаверин) в дозе 0,1-0,2 мл/год жизни.
У взрослых, помимо препаратов парацетамола и ибупрофена, применяются также и препараты ацетилсалициловой кислоты в разовой дозировке 500-1000 мг, анальгин (1-2 таблетки на прием).
Также используются дополнительные (физические) методы борьбы с гипертермией: например обтирание тела тканью, смоченной водой комнатной температуры, после чего необходимо обсохнуть, или прохладная мокрая повязка на лоб—не более 30-40 мин. Способствует снижению температуры клизма (кипяченая вода комнатной температуры).
Лечебные мероприятия следует прекратить после понижения температуры до 37,50.
Помощь при лихорадке считают эффективной, если происходит снижение аксиллярной температуры тела на 0,50 за 30 минут.
Если у ребенка возникли фебрильные судороги, надо уложить его на спину таким образом, чтобы голова была повернута набок, открыть окно, расстегнуть сдавливающую одежду, обезопасить его от возможных травм во время судорожных движений, вызвать «скорую помощь».
По возможности необходимо выяснить причину гипертермии (вызвать врача или доставить больного в стационар) и определиться с лечением основного заболевания.
Что нельзя делать при гипертермии
Если температура тела высокая, нельзя укутывать больного большим количеством теплых вещей (одеял, одежды), надевать памперс на ребенка, ставить согревающие компрессы (при гипертермии они способствуют перегреванию), а также давать очень горячее питье.
9 опасных ошибок при лечении простуды: “При температуре нужно укутаться потеплее“
Наиболее частые заблуждения пациентов разобрала Наталья Сей, заведующий отделением профилактики Барановичской городской поликлиники №4.
Ошибка №1. Поскорее сбить температуру
Температура – защитный механизм организма, при котором вырабатывается собственный интерферон, помогающий бороться с вирусом. Недаром медики не рекомендуют сбивать температуру ниже 38,5 градуса. Неоправданный же прием жаропонижающих средств не способствует выздоровлению. Более того, жаропонижающие препараты не безвредны для организма и могут привести как минимум к аллергическим реакциям, как максимум – к тяжелому поражению почек.
Ошибка №2. Укутаться потеплее
Существует мнение, что при лечении гриппа или простуды больного нужно кутать в теплые одеяла. Это не всегда правильно.
Существует два типа гипертермии (лихорадки): «белая» и «красная». При «белой» лихорадке кисти и стопы больного «ледяные» на ощупь, его трясет от холода. В таком случае действительно человека нужно согреть.
При «красной» лихорадке кожа краснеет, кисти и стопы горячие, человеку жарко. Такого больного кутать нельзя: утепляясь дополнительно, мы искусственно поддерживаем высокую температуру.
Ошибка №3. Самостоятельно назначать себе лекарства
Многие пациенты, почувствовав недомогание, сами назначают себе лечение. В частности, начинают принимать антибиотики. Делать этого нельзя. Антибиотики – отнюдь не безобидные препараты. Бесконтрольный прием чреват аллергией, дисбактериозом, снижением иммунитета и, главное, способствует развитию резистентности (привыкания) микроорганизмов к этим препаратам.
Не редкость, когда люди начинают лечиться народными средствами – используют, например, лекарственные сборы. А это опасно в первую очередь из-за высокой вероятности аллергических реакций. Лекарственные травы требуют строгого соблюдения системы приема и четкой дозировки.
Любые препараты – жаропонижающие, противовирусные, отхаркивающие и особенно антибиотики – должен назначать только врач и только в случае реальной необходимости.
Ошибка№4. Пойти в баню, чтобы пропотеть
Некоторые считают, что нужно хорошо прогреться, чтобы все вирусы погибли. И для этого посещают бани или сауны. Однако при признаках ОРВИ это категорически противопоказано. Дело в том, что под действием высокой температуры инфекция распространяется гораздо быстрее. К тому же высокая температура – это дополнительная нагрузка на сердце и сосуды.
Ошибка №5. Использовать горчичники и банки
Я вообще против этих «дедовских» методов лечения: у них очень много противопоказаний. А уж использовать банки или горчичники при высокой температуре и вовсе нельзя. Они могут вызвать сильный прилив крови, тем самым провоцируя еще большее повышение температуры и ухудшение отхождения мокроты. По этой же причине в первые дни болезни не советую делать ингаляции над горячим паром.
Ошибка №6. Лечить горло молоком с медом
Молочные белки – казеины – попадая в организм больного человека, мешают гибели вирусов и их последующему выведению. Мало того, при респираторных заболеваниях молоко может оказать негативный эффект: оно сгущает мокроту и затрудняет ее отхождение.
Ошибка №7. Не проветривать комнату
Когда мы заболеваем, инстинктивно стараемся одеться потеплее и закрыть все окна, чтобы защитить себя от холодного воздуха. Но теплый сухой климат в доме – благоприятная среда для размножения бактерий. Поэтому проветривание (каждые 2–3 часа по 10 минут) – верный способ предотвратить постоянную циркуляцию вируса в закрытом помещении. Помимо проветриваний стоит проводить и влажную уборку.
Ошибка №8. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями
Сосудосуживающие препараты можно закапывать в нос не более трех дней и только после консультации с врачом. На практике люди часто закапывают нос по 2–3 недели, а то и больше. Это вредно.
Нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими, и, как следствие, могут возникать носовые кровотечения.
Кроме того, чем тоньше слизистая, тем легче вирусам проникнуть в организм. Также при длительном использовании капель может развиться вазомоторный ринит (частая или постоянная заложенность носа и насморк).
Ошибка №9. Надеяться переболеть «на ногах»
Если у вас температура, на работу идти нельзя. Вызовите врача и останьтесь дома. Перенесенная на ногах болезнь может привести к серьезным осложнениям – бронхиту или пневмонии.
