Когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ
Врачи накладывают ряд ограничений на гигиенические мероприятия после прививок. Поэтому многие мамы спрашивают педиатров, можно ли купать ребенка после БЦЖ.
Сколько нельзя мочить
Нельзя купать ребенка в первый день после вакцины. Реакцией на введение препарата может стать повышенная температура тела (данный симптом возникает на протяжении 2-3 часов после укола и свидетельствует о правильной работе иммунитета).
Специалисты сходятся во мнении, что уже на 2 сутки после введения препарата можно мочить прививку БЦЖ. Главное – убедиться в том, что малыш хорошо себя чувствует. Об этом свидетельствует нормальная температура, высокий уровень активности, отсутствие аллергических и других побочных реакций.
Появление красноты или отека в месте укола считается нормальной реакцией и не является поводом для беспокойства.
Врачи не рекомендуют надолго отказываться от купания детей после вакцинации. Гигиенические мероприятия улучшают физическое и психоэмоциональное состояние, способствуют быстрому заживлению места укола, предотвращают попадание вредных микроорганизмов. Особенно важно купать новорожденного летом, в жаркую погоду. Пот является той средой, в которой активно размножаются бактерии.
Если БЦЖ лопнула
Спустя 6-8 недель после прививки начинается поствакцинальная реакция. В месте инъекции появляется небольшое образование, заполненное светлой жидкостью, которое со временем лопается. Процесс развивается постепенно и заканчивается к 3-4 месяцу жизни.
Данное явление считается нормальным и не требует врачебного вмешательства. Если из пузырька вытек гной, нужно аккуратно промокнуть место укола стерильным ватным тампоном. Обрабатывать кожу новорожденных зеленкой, йодом и прочими антисептиками запрещено, т. к. это может привести к гибели нестойкого вакцинного штамма и нарушению хода поствакцинальной реакции.
Поводом для обращения к педиатру является развитие осложнений и побочных эффектов. В этом случае после БЦЖ можно записаться на прием к врачу. Родителей должны насторожить следующие симптомы:
Причины запрета
Люди, которые утверждают, что место укола нельзя мочить, объясняют это плохим составом водопроводной воды. В большинстве случаев фильтры, обеспечивающие очищение жидкости, находятся в плачевном состоянии и не выполняют свои функции на 100%. Поэтому по трубам течет вода, содержащая патогенные бактерии и инфекционные агенты.
Если место инъекции не успело зажить, вредные микроорганизмы попадают в кровь и вызывают развитие опасных заболеваний.
Купать ребенка после прививки БЦЖ можно при условии хорошего самочувствия. Появление побочных эффектов свидетельствует о том, что организм тяжело переносит вакцинацию и нуждается в отдыхе. К возможным нежелательным реакциям относятся:
Купание при наличии указанной симптоматики может привести к развитию осложнений. При появлении побочных реакций нужно отказаться от гигиенических процедур и связаться с доктором. Врач установит причину плохого самочувствия, даст рекомендации по устранению нежелательных симптомов и скажет, когда можно будет возобновить водные процедуры.
Как правильно купать
Купать после БЦЖ нужно в соответствии со следующими рекомендациями:
Можно купать ребенка, не заклеивая место инъекции (пластырь и марлевые повязки ограничивают доступ воздуха к коже и замедляют процесс заживления). Новорожденного укладывают в ванночку с чистой подогретой водой, аккуратно придерживая голову. Вначале моют ноги и руки, шею и туловище. Особое внимание уделяют складкам кожи, в которых скапливаются вредные бактерии. Голову омывают в последнюю очередь.
После гигиенических процедур младенца разрешается вытереть чистым проглаженным полотенцем, смазать детским маслом или кремом, одеть в сухие постиранные вещи. Главное – не прикасаться к месту укола.
Если намочили прививку
Если родители случайно намочили прививку во время гигиенических процедур, переживать не стоит. Ранка от укола маленькая и быстро затягивается, поэтому вредные микробы могут пройти через нее только в теории.
Медработники сходятся во мнении, что можно купать ребенка после прививки. Соблюдать осторожность (следить за тем, чтобы вода не попала на место инъекции) следует только в первые 24 часа после процедуры. Начиная со 2 дня, младенца можно погружать в ванночку полностью. При появлении нежелательных симптомов необходимо обратиться к педиатру.
Прививка БЦЖ детям: что это такое, противопоказания, побочные эффекты
Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте — ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность — подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.
Что это такое БЦЖ — иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка. Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности: цель — профилактика туберкулёза; защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь; предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания — туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких; позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.
Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний — ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды — этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет. Проведение вакцинации Один из самых волнующих вопросов о вакцинации — сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды: на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет; в 7 лет; в 14. Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет. Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).
Второй вопрос, тревожащий родителей, — куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции — наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, — чаще всего это бедро.
Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как: минимум последствий; осложнения — большая редкость; никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ — да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать; снижает риск заражения туберкулёзной палочкой; при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме; не допускает смертельного исхода при туберкулёзе. Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины: целый ряд опасных осложнений при несоблюдении противопоказаний или неверном введении вакцины; в редких случаях — медленное затягивание места инъекции: всем родителям интересно знать, как долго заживает прививка БЦЖ, так как процесс этот происходит в течение целого года после вакцинации; распространённые и упорные слухи о том, что в состав прививки БЦЖ входят такие компоненты, как формалин, соли ртути, фенол, полисорбат и даже гидроокись алюминия — никакой научной основы эта информация под собой не имеет.
Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации. Противопоказания Для вакцинации существуют следующие противопоказания: недоношенность (если ребёнок весит не более 2 500 гр); заболевания в ходе обострения (прививку ставят после выздоровления); внутриутробная инфекция; гемолитическая болезнь; гнойно-септические заболевания; неврологическая симптоматика при тяжёлых поражениях нервной системы; масштабные кожные поражения; злокачественные новообразования; первичный иммунодефицит; приём иммунодепрессантов; туберкулёз у других членов семьи; лучевая терапия; ВИЧ-инфекция у матери. Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний: острые заболевания; аллергические реакции; иммунодефицит; сомнительная или же положительная реакция Манту; злокачественные новообразования; лучевая терапия; приём иммунодепрессантов; туберкулёз; осложнённая реакция на предыдущую прививку; контакт с туберкулёзным больным.
Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.
Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых — к концу второго месяца, а у кого-то — только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась — это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что, если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша. Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию.
Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.
Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся: лимфаденит — воспаление лимфоузлов означает, что микобактерии проникли из кожи в лимфоузлы, что недопустимо: если диаметр воспаления больше 1 см, потребуется оперативное лечение; слишком обширная, масштабная, а не местная, как полагается по норме, площадь нагноения — это связано обычно с иммунодефицитом; остеомиелит может начаться при использовании некачественной вакцины; холодный абсцесс развивается через 1–1,5 мес. после вакцинации, если препарат был введён подкожно вместо внутрикожно, он потребует хирургического вмешательства; обширная язва размером в диаметре более 10 мм означает наличие у ребёнка высокой чувствительности к компонентам препарата — терапия ограничивается местным лечением, но информация о таком осложнении в обязательном порядке заносится в личную медицинскую карточку; келоидный рубец в виде красной, набухшей кожи в месте инъекции: он станет сигналом врачам о том, что БЦЖ нельзя будет вводить этому ребёнку повторно; генерализованная БЦЖ–инфекция — очень редкое, но тяжёлое осложнение при наличии у детей иммунных нарушений; остеит (так называемый туберкулёз кости) развивается через 0,5–2 года после вакцинации, он также является редким, но очень опасным отражением серьёзных нарушений в иммунной системе малышей.
Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний — нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Актуальные темы
Что такое БЦЖ
Что такое БЦЖ
Часто родители хотят знать, что такое БЦЖ, опасна ли вакцина БЦЖ для ребенка, можно ли отказаться от прививки БЦЖ?
Здесь вы найдете ответы на эти и другие вопросы.
Что такое вакцина БЦЖ?
Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.
Что такое рубчик БЦЖ?
Можно ли отказаться от вакцинации БЦЖ?
Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.
Процедура купания после вакцинации БЦЖ
После любой прививки, сделанной детям, у родителей возникает масса вопросов в отношении техники безопасности. Особенно это касается вакцинации совсем маленьких детей. Наиболее часто у врачей спрашивают, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ. Чтобы разобраться с этим, нужно знать, что представляет собой данная процедура.
БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Название связано с фамилиями врачей, разработавших данную вакцину.
Она предназначена для формирования иммунитета к туберкулезу и представляет собой препарат из ослабленных бактерий. Эти бактерии обычно провоцируют развитие туберкулеза, но в том виде, в котором они используются при вакцинации, они лишь способствуют выработке необходимых антител.
Разрешается ли купать ребенка?
Данная прививка у многих вызывает опасения, поскольку иногда после ее проведения у детей возникают осложнения. Поэтому некоторые родители от нее отказываются. У тех, которые дают согласие на ее выполнение, тоже имеются поводы для тревоги. Дело в том, что обычно вакцинация осуществляется спустя всего несколько дней после появления ребенка на свет. Родители боятся случайно нанести ему вред, поэтому часто перестраховываются.
Точного ответа на вопрос, можно ли купать малыша после БЦЖ, врачи не дают. Обычно рекомендуют купание за день до процедуры, а следующий раз это нужно делать через несколько дней после нее.
Объясняются такие указания тем, что проточная вода не является достаточно чистой, и из-за нее может возникнуть негативная реакция на прививку БЦЖ. Тогда нужно знать, через сколько дней стоит купать малыша. Чаще всего речь идет о 2-3 днях. Это позволит минимизировать риск развития любой инфекции.
Тем не менее, есть немало специалистов, которые советуют не воздерживаться от купания после прививки.
От контакта с водой ничего плохого не произойдет, а в некоторых случаях это даже полезно.
В летнее время малыш потеет, а попадание пота в ранку представляет большую опасность для его здоровья. Также после купания ребенок расслабляется и успокаивается. Поэтому проведение водных процедур после вакцинации возможно. Единственное, желательно использовать для купания кипяченую воду для минимизации рисков.
Однако если у ребенка возникла реакция на прививку, то возможность купания зависит от особенностей этой реакции. Наличие покраснения, сыпи или небольшого отека не означают, что от гигиенических процедур нужно отказываться. Напротив, место укола нужно содержать в чистоте.
Однако нужно учитывать самочувствие малыша. Если никаких явных проблем не наблюдается, и ребенок бодр, весел и ведет себя, как обычно, тревожиться и соблюдать ограничения не нужно.
Но иногда после процедуры дети плохо себя чувствуют, проявляются другие симптомы, например:
В любом из этих случаев нужно не только воздержаться от купания, но и обратиться к врачу, поскольку такая реакция может говорить о развитии осложнений.
Что будет, если намочить место прививки?
Многие со времен обучения в школе знают, что некоторые прививки нежелательно мочить. Особенно это касается пробы Манту, которая связана с вакцинацией БЦЖ. В результате родители считают, что место укола после БЦЖ также нельзя мочить даже во время купания, и чтобы избежать этого, закрывают участок, куда введен препарат БЦЖ. Но это неправильно.
Проба Манту действительно подразумевает запрет на контакт укола и воды. Но к БЦЖ этот запрет не относится.
Поэтому от попадания воды на этот участок кожи никакой опасности нет (если отсутствуют другие признаки осложнений). При нормальном самочувствии ребенка место укола не обязательно оберегать от воды. Но некоторых правил предосторожности все же нужно придерживаться.
Это:
Когда на месте укола появляется небольшой гнойничок, тоже не стоит отказываться от купания. Но в этом случае нельзя активно воздействовать на эту область, чтобы не занести инфекцию.
Существуют случаи, когда врачи запрещают купать малыша в первые дни после проведения вакцинации. Обычно это происходит при ухудшении самочувствия малыша, чтобы не допустить дополнительных нагрузок на организм. Хотя если негативных симптомов не возникает, такие ограничения не нужны.
Тем не менее, врач может запретить посещение бассейна, выполнение физиопроцедур в воде, посещение бани и пр. Это объясняется повышенным риском встречи с больными людьми, которые тоже могут посещать эти места. В результате вода оказывается не совсем чистой, и в ранку может попасть инфекция, а инфекционные заболевания сразу после прививки представляют опасность. Поэтому водные процедуры допустимы только в домашних условиях.
При соблюдении правил безопасности никаких негативных последствий возникать не должно. Однако если родители проявляют неосторожность, у ребенка после купания может развиться аллергия или инфекционная болезнь, что существенно осложнит процесс восстановления. Проведение вакцинации является стрессом для организма, поэтому любые дополнительные воздействия играют негативную роль.
Инфекция может возникнуть также из-за того, что ребенок расчесал место укола. Вода нередко вызывает желание почесать ранку, а этого делать нельзя. Поэтому родители должны следить, чтобы кроха не навредил сам себе.
При наличии неблагоприятных симптомов или осложнений после процедуры БЦЖ мытье малыша может серьезно усугубить ситуацию, активировав их усиление.
Нужно проконсультироваться с врачом по поводу любых действий, если у ребенка наблюдаются не соответствующие норме реакции после прививки.
Детский организм очень хрупкий, и после вакцинации ему нужна помощь на тот период, пока он будет восстанавливаться. Иногда для восстановления нужно отказаться от многих важных вещей, но гигиена необходима для сохранения здоровья.
Вакцинация против туберкулеза
Введение вакцины БЦЖ – это одна из первых прививок, которые делают новорожденным детям. В России вакцинация против туберкулеза проводится всем младенцам, за исключением некоторых случаев. Это необходимо для предотвращения распространения чрезвычайно тяжелого и опасного течения инфекционного заболевания, которое может привести к смерти.
Несмотря на профилактические меры, принимаемые на всех уровнях, включая государственные программы по борьбе с туберкулезом, эпидемиологическая обстановка продолжает оставаться неблагоприятной, и снизить заболеваемость не удается. По этой причине каждому ребенку необходимо вводить вакцину БЦЖ ещё в роддоме.
Показания
На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:
Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).
Используется следующая схема:
Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».
Противопоказания
Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.
Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:
Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.
Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.
Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.
Проведение вакцинации
Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы. Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая. Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.
БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.
Нормальная реакция на вакцину
После введения вакцины, содержащей штамм микобактерии туберкулеза, у ребенка начинается активное формирование специфического иммунитета к возбудителю. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродного микроорганизма выработкой иммуноглобулинов, и в дальнейшем, столкнувшись с палочкой Коха, будет интенсивно сопротивляться распространению инфекции. Процесс выработки антител сопровождается незначительным повышением температуры, это нормальная реакция организма.
Через 1-2 месяца после процедуры вакцинации начинает формироваться ответная реакция на вакцину, этот процесс продолжается до 5-6 месяцев. На начальном этапе место инъекции краснеет или приобретает синий, черный или фиолетовый цвет. На этом участке кожи образуется небольшое уплотнение, пузырек или гнойничок. Если произошло нагноение, то пугаться не нужно. Со временем он покрывается коростой, удалять которую нельзя. Такие процессы являются нормой.
Также не стоит обрабатывать гнойник антисептическими растворами, оказывать на него механическое воздействие. Он может порваться самостоятельно, при этом возможно повторное нагноение.
Место инъекции заживает около 6 месяцев. На участке введения вакцины образуется рубчик белого цвета, сохраняющийся на всю жизнь.
Возможные осложнения
Введение вакцины иногда осложняется довольно серьёзными нарушениями здоровья ребенка. Такие случаи довольно редки, однако встречаются. Если у малыша после прививки наблюдаются тяжелые осложнения, это становится противопоказанием к проведению иммунизации против туберкулеза у его младших братьев и сестер.
Чаще всего осложнения как ответ на введение БЦЖ развиваются в тех случаях, когда не были учтены противопоказания. Воспаление лимфоузлов или развитие массивного нагноения в области инъекции наблюдается у 0,1% привитых детей. Из них 90% страдают серьёзным иммунодефицитом.
Если был нарушен алгоритм введения препарата, то возможно развитие обширного абсцесса. Такое происходит, если медицинская сестра делает подкожную инъекцию. Абсцесс формируется через 1-1,5 месяца после процедуры и требует оперативного удаления.
К осложнениям относятся образование язв и келоидов, развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, остеит.
Большинству россиян прививка против туберкулеза проводится в роддоме или в раннем детском возрасте. Взрослым вакцинация показана до 30 лет и рекомендована, если утеряна прививочная карта без возможности восстановления.
Следует понимать, что введение вакцины БЦЖ – не гарантия того, что человек никогда не заразится туберкулезом. Однако клиническая практика поголовной вакцинации показывает, что такая профилактика довольно эффективна. Даже при массовом поражении микобактериями туберкулеза заболевание у привитых людей протекает в более легкой форме и реже приводит к опасным осложнениям.
