Доктор Мясников рекомендует не отказываться от душа при температуре
Многих людей интересует вопрос о том, можно ли принимать душ при повышенной температуре. На этот вопрос в эфире телеканала «Россия 1» ответил врач и телеведущий Александр Мясников.
«Когда человек заболевает, ему говорят, что нельзя мыться. Однако при температуре принимать душ не только можно, но и необходимо», — пояснил он.
Если у человека высокая температура, и он не может помыться сам, то в случае необходимости его тело можно обтереть. Эта процедура облегчит состояние больного.
Простуда не является препятствием к соблюдению гигиены, отметил Мясников.
«Кожа начинает дышать, больному просто становится легче», — добавил медик.
Ранее врач и телеведущий Александр Мясников развеял наиболее популярные заблуждения о путях передачи коронавирусной инфекции. В частности, он опроверг миф о том, что коронавирусом можно заразиться от домашних животных.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
84-летняя звезда «Служебного романа» Светлана Немоляева пытается справиться с сердечно-сосудистым заболеванием, чтобы вернуться на сцену.
Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).
Сетевое издание «Правда.Ру» эл № ФС77-72263 от 01 февраля 2018 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Учредитель: ООО «ТехноМедиа».
Главный редактор: Новикова Инна Семеновна.
Электронный адрес: home@pravda.ru
Телефон: +7 (499) 641-41-69
ООО «ТехноМедиа», 105066, Россия, Москва, ул. Старая Басманная, д.16, стр.3
Экстремистские и террористические организации, запрещенные в РФ: «АУЕ», «Правый сектор», «Украинская повстанческая армия», «ИГИЛ» (ИГ, Исламское государство), «Аль-Каида», «УНА-УНСО», «Меджлис крымско-татарского народа», «Свидетели Иеговы». Полный перечень организаций, находящихся под судебным запретом в России, находится на сайте Минюста РФ
Можно ли принимать ванну при температуре
Сезонные простуды и эпидемии межсезонья не обходят стороной никого, внося свои коррективы в уже намеченные планы. Постельный режим – стандартная рекомендация, не вызывающая никаких сомнений. А можно ли принимать ванну во время болезни – вопрос, требующий разъяснений.
Почему поднимается температура во время болезни
Болезнью принято называть состояние организма, при котором некоторые функции он выполнять не может, либо выполняет не так, как в здоровом состоянии. Например, в период ОРВИ дыхание затрудняется, потоотделение усиливается, температура повышается.
С помощью такой физиологической реакции, как повышение температуры тела, организм начинает борьбу с выявленным чужаком, которым может быть как инфекция, так и обострение хронического заболевания. Высокая температура становится сигналом к выработке интерферона – особого белка крови, который регулирует изменения в структуре клеток. Иными словами, повышение температуры – первый сигнал к началу внутренней борьбы.
Одни люди переносят гипертермию легко, другие – нуждаются в скором принятии жаропонижающих средств. Кто-то может продолжать выполнять свои обязанности при повышении температуры, другие не могут оторвать головы от подушки. Но и тех и других, как правило, интересует одно – можно ли принимать ванну, когда температура тела выше нормы.
Почему не рекомендуют купаться во время болезни
Каждый не раз слышал, что купаться во время болезни нельзя. Но с чем это связано, мало кто может пояснить. В действительности, есть некоторые ограничения, имеющие медицинское основание. Принимать ванну в период повышения температуры не рекомендуется по нескольким причинам:
во время пребывания в теплой ванне повышается нагрузка на сердце и сосуды. Больной, имеющий повышенную собственную температуру, ощущает озноб, ему хочется согреться. Чтобы согреться в ванне, приходится делать температуру воды, хотя бы на градус превышающую температуру тела. При гипертермии в 38˚C, человеку интуитивно хочется сделать воду теплее: от 38,5˚Cдо 39˚C, что еще больше расширит сосуды, ускорит кровоток и повысит частоту сердечных сокращений. Для человека из группы риска это может кончиться инсультом или опасным скачком давления.
Прохладная ванна, которую иногда принимают больные, с целью снизить собственную температуру, может дать обратный эффект: сосуды при контакте с прохладной водой начнут сужаться, а значит, не смогут отдавать тепло, в избытке вырабатываемое телом. В результате температура внутренних органов будет только расти.
Длительное пребывание в ванне позволят увлажнить дыхательные пути максимально эффективно. Благодаря чему, все засохшие корочки слизи набухают, размягчаются и начинают выходить из дыхательной системы через кашель и насморк. Вместо того, чтобы как следует прокашляться и высморкаться, человек чаще всего пугается этого состояния и спешно покидает ванную комнату, возвращаясь в сухую спальню. Это является страшной ошибкой, потому как увеличившаяся слизь начинает снова засыхать в бронхах и легких, что может даже привести к закупорке дыхательных путей или другим осложнениям, например, к воспалению легких.
Кроме того, интенсивное набухание скопившейся мокроты в носовых ходах при неправильном поведении больного может перерасти в отит, когда заложенный нос не дает выхода слизи, и она поднимает вверх по евстахиевой трубе.
Есть ли польза от купания при температуре
Для того чтобы не навредить себе, важно понимать принципиальную разницу между двумя понятиями: мыться и купаться. Мыться – значит, удалять загрязнения, содержать тело в чистоте. Купаться – длительное время пребывать в воде, не придавая большого значения гигиеническим процедурам. Исходя из приведенной разницы, можно получить правдивое утверждение: мыться во время болезни, даже при повышенной температуре тела разрешается.
Болезнь всегда сопровождается интенсивным потоотделением. Это значит, на теле в порах всегда много биологического материала для размножения бактерий. Не страшно, если жизнедеятельность этих бактерий приведет только к возникновению неприятного запаха от больного. Но закупоренные грязью и потом поры могут превратиться в фурункулы и язвы. Поэтому, очень важно смывать всю грязь с тела.
Можно ли сделать ванну полезной для больного
Когда речь идет о ванне для больного человека с температурой, важно помнить о двух правилах:
Прежде, чем отправляться в воду, нужно восстановить носовое дыхание. Это сделать несложно, закапав любые сосудосуживающие капли в нос. Как только отек спадет, и носовые ходы будут открыты для слизи, которая начнет отходить, можно отправляться в ванну.
Температура воды должна быть равна температуре тела. Более горячая вода опасна в этот период для сердца и давления. Прохладная усилит озноб и даст начало распространения жара во внутренних органах.
Отправившись в ванну с температурой, нужно следить за временем. Дольше 15 минут находиться в воде не нужно. Но если за это время размокшая слизь еще не вышла – течет из носа и начался кашель, не рекомендуется покидать ванную комнату. В этом случае нужно выйти из воды, одеться в теплую сухую одежду и оставаться там, пока не закончится интенсивное очищение дыхательных путей.
Кому ванна противопоказана в острый период заболевания
Можно обмываться под душем, но не затягивать с пребыванием в воде людям из группы риска, у которых наблюдается:
Важнее всего в период болезни содержать тело в сухом тепле, независимо от анамнеза и наличия хронических заболеваний. Поэтому, после вынужденных водных процедур обязательно тщательно вытираться, особое внимание уделяя ушным раковинам, и надевать теплую сухую чистую одежду. При необходимости мыть волосы нельзя ложиться спать, предварительно не высушив их феном.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Можно ли мыться при температуре 38 взрослому
Можно ли принимать горячую ванну при температуре? Таким вопросом задаются многие люди, особенно в осенне-зимний период, когда начинаются простудные эпидемии. Конечно, каждый из нас знает, что купание благотворно влияет на организм. Однако что делать, если человек заболел? Можно ли принимать ванну или душ при простуде? По мнению большинства медиков, купаться в таком состоянии очень даже нужно. Причем некоторые эскулапы недоумевают, откуда взялось обратное мнение. Ведь задаваясь вопросом о том, можно ли мыться при температуре, мы не знаем, сколько еще продлится болезненное состояние. А ведь личную гигиену пока еще никто не отменял. К тому же при простуде человек потеет сильнее обычного, а ванна или душ позволит смыть пот и даст возможность коже дышать. Помимо этого, даже обычное ежедневное мытье можно превратить в лечебный сеанс фитотерапии.
Купаться при температуре: можно или нет
Как оказалось, купаться при температуре все-таки можно. Правда, чтобы процедура не навредила, потребуется соблюдать ряд условий.
Когда купаться нежелательно
Как вы уже поняли, на вопрос о том, можно ли принимать ванну при температуре, врачи дают положительный ответ. Однако в некоторых случаях водные процедуры целесообразнее все-таки отложить до лучших времен. Итак, купание нежелательно, если у температурящего в анамнезе гипертония, нарушение кровообращения, заболевания сосудов.
Согревающая ванна
Можно ли принимать ванну при температуре? К сожалению, согревающие ванны в этом случае противопоказаны, поскольку перегрев может вызвать еще большее повышение температуры. В остальных случаях такие процедуры будут очень полезны. Для согревающей ванны 4-5 долек чеснока давят через пресс, 70 г корня имбиря трут на терке. Если нет свежего корня, его заменяют сухим молотым имбирем, продающимся в каждом супермаркете в отделе специй. Измельченную массу заливают 250 мл кипящей воды, накрывают крышкой и настаивают полчаса, после отцеживают через сито. Давленый чеснок кладут в марлю и завязывают в узелок. В тепленькую воду для ванны выливают имбирный настой и кладут марлю с чесноком. Длительность подобной процедуры составляет 20-30 минут. Главное — следить, чтобы вода сильно не остыла.
Противопростудная ванна с эфирными маслами
Рецепт ароматного противопростудного состава будет актуален для тех, кого интересует, можно ли принимать ванну при температуре. Итак, в пиалу наливают 30 мл оливкового масла и добавляют к нему по 5-6 капелек эфирных масел апельсина, шалфея и чайного дерева. Туда же вводят 10-12 капель масла корицы. Смесь перемешивают и добавляют стакан морской соли. Полученную массу высыпают в ванну при наполнении. Лечебную процедуру подобного рода можно проводить не более 20 минут.
Противопростудная ванна с настоем лекарственных трав
Такая ванна, благодаря исходящим целебным парам, действует, помимо прочего, и как ингаляция. Она так же, как и предыдущая, подходит для людей, интересующихся вопросом о том, можно ли принимать ванну при температуре. В эмалированной кастрюльке смешивают по 10 г шалфея, ромашки, цветков липы, зверобоя и мяты. Полученный сбор заваривают литром кипящей воды и дают прокипеть пару минут. После укутывают полотенцем и настаивают еще с полчаса. Тем временем набирают ванну. По прошествии времени готовый настой вливают в воду для купания. Если нет никаких противопоказаний, то в ванну можно еще добавить 7-10 капелек хвойного эфирного масла.
Противопростудная ванна для людей с варикозным расширением вен
Горячие ванны людям, страдающим варикозным расширением вен, следует принимать с осторожностью. Причем большинство процедур для них противопоказаны. Однако приведенный ниже рецепт разработан с учетом характера заболевания и рекомендуется больным с варикозом. Итак, подготавливают ромашку, ивовую кору, зверобой и кору дуба. Все в равных количествах. Далее отмеряют 6-7 ст. л. смеси и заваривают кипящей водой. Дают настояться 40 минут, после чего выливают в подготовленную воду для мытья. Принимать ванну следует 20-30 минут, следя за тем, чтобы вода не остыла. При желании, чтобы процедура была более приятной и давала эффект ингаляции, можно добавить 10 капель масла эвкалипта.
Когда болеешь гриппом или другой вирусной инфекцией, организм начинает с ней бороться, температура поднимается.
Естественно, что повышается потоотделение, все мы помним, как может кидать то в жар, то в холод. Возникает вопрос: можно ли мыться при температуре?
Наши мамы и бабушки многим запрещали мыться во время болезни, но зачем они это делали, многие не знают. Давайте, же разберемся, почему нельзя мыться при температуре 37 и выше. Может это выдумка, которую наше поколение принимает за аксиому?
Почему нельзя принимать душ при температуре?
На самом деле мыться, если болеешь простудой, можно. Многие врачи не понимают, откуда взялось это утверждение, и считают его выдумкой или пережитком «старой школы». Большинство простудных заболеваний длятся больше недели, за это время можно уже начать неприятно пахнуть, не говоря уже о подавленном состоянии больного.
Многие ученые утверждают, что даже нужно мыться во время болезни, правда, это делать очень аккуратно. Даже во время болезни не стоит забывать о личной гигиене.
Особое внимание стоит уделить выбору температуры воды.Конечно, поход в баню или сауну, чтобы попариться и хорошенько пропотеть нужно, отменять категорически. Также отлаживаем до полного выздоровления принятие горячей ванны.
Процедуру мытья во время болезни нужно проводить как можно быстрее, сократив время пребывания под душем или в ванной до минимума. Даже такое мытье будет полезным. Пребывание тела в воде полезно сказывается на суставах, коже, позвоночнике и мышцах. Во время мыться мы смываем пот, которые не дает коже дышать.
Почему нельзя купаться при температуре?
И так, мы узнали, что принимать ванну во время болезни и даже при температуре не только можно, но и нужно. Осталось узнать какие условия нужно соблюдать, чтобы не навредить себе.
Кому нельзя мыться при температуре
Некоторым категориям людей вообще противопоказано мыться при повышенной температуре, это может значительно усугубить их болезнь:
Этим категориям людей ясно, почему нельзя в душ с температурой – они могут нанести непоправимый вред своему здоровью.
Теперь мы узнали ответ на вопрос, почему нельзя мыться при температуре. Как, оказалось, мыться не только можно, но и нужно, главное предостерегаться и делать это правильно.
Если человек болен простудой, гриппом или иной вирусной инфекцией, его организм активно начинает бороться и при этом повышается температура тела.
Естественно, весь процесс сопровожден чрезмерным потоотделением, пациента постоянно бросает то в холод, то в жар.
Возникает резонный вопрос, а можно ли мыться при температуре 37 и выше? Не повредят ли гигиенические процедуры ослабленному организму?
Почему повышается температура
Нормальной считается температура тела, если она находится в пределах 36,6 градусов. Когда термометр показывает больше, это означает, что в организм попали возбудители острого инфекционного заболевания.
Принято считать, что повышение температуры – это часть мер, которые организм предпринимает для ликвидации источника болезни. Помимо этого, жар:
Врачи советуют начинать сбивать температуру только после отметки 38,5 градусов, ведь тогда существенно возрастает нагрузка на легкие, сердце. Когда термометр показывает высокие цифры, есть прямая угроза жизни человека.
Если самочувствие пациента стремительно ухудшается при более низкой температуре, пациенту следует принять жаропонижающее средство или сбить жар другими способами. Одним из них может стать ванна от простуды или душ, главное делать это правильно.
Когда температура поднимается выше 40 градусов, в исключительных случаях разрешено окунаться до пояса в ванну с холодной водой. Однако слишком усердствовать с этим не стоит.
Купаясь, кожу аккуратно массируют мочалкой:
Зачастую для снижения жара на 1 градус следует купаться минимум в течение 20 минут.
Душ и ванна от простуды
Можно ли принимать ванну и мыться при простуде? Однозначного ответа на сегодня просто не существует. Одни люди полагают что можно, а другие категорически против водных процедур и считают, что купание принесет вред. Хотя многие медики настоятельно рекомендуют обращать внимание не только на показания термометра, но и на общее состояние и самочувствие. Если пациент плохо себя чувствует, ванна от простуды только усугубит заболевание.
Вместе с тем, купание очень важно с точки зрения гигиены. Естественно, при температуре лежать и киснуть в ванне крайне нежелательно, а вот быстро ополоснуться под теплым душем вполне. Вместо этого иногда можно просто обтереться влажным полотенцем. После следует сразу:
Можно ли принимать ванну при температуре выше 37? Принято считать, что нельзя принимать душ и ванну, когда температура тела выше 37,5 градусов. Из-за чрезмерной теплоотдачи водные процедуры могут стать причиной перераспределения крови, что отрицательно скажется на организме и без того ослабленном болезнью.
Примечательно, что некоторые медики имеют совсем другую точку зрения. Они рекомендуют сбивать экстремально высокую температуру именно при помощи купания.
В этих целях ванна от простуды должна быть не теплее 36,6 градусов. Вода сможет:
Однако это правило работает только при так называемой красной лихорадке, когда нет спазма сосудов.
Благодаря купанию удается смыть с кожи скопление вредных соединений, которые выходят из тела через пот. Душ смоет токсины, микробы, вирусные инфекции. Поэтому ванна от простуды поможет быстрее выздороветь, усилив действенность лечения.
Когда нужно срочно сбить температуру, а лекарств под рукой нет или они оказались неэффективными, можно подержать ноги в тазу с холодной водой или просто принять прохладный душ.
Однако эта методика кардинальная и может применяться только для взрослых пациентов.
Что еще нужно знать
Если человек болен простудным заболеванием, перед купанием ему следует ознакомиться с правилами, которые нужно помнить. Так, ванна при температуре не должна сочетаться с алкогольными напитками. Если по совету доктора пациент выпил бокал горячего глинтвейна или грога, принятие ванны ему следует отложить.
Другая рекомендация – не купаться именно в горячей воде, особенно при повышенной температуре тела. Стоя под горячим душем или лежа в ванне в несколько раз увеличивается симптоматика заболевания. Рекомендовано, чтобы температура воды для купания была в пределах от 34 до 37 градусов.
Также очень важно ограничить время пребывания в ванной, так как в этой комнате крайне высокая влажность. Это отрицательно скажется на самочувствии пациента:
Во время водных процедур для снижения влажности дверь в ванной комнате следует оставлять слегка приоткрытой или включать вытяжку.
Терапевты акцентируют внимание, что ванна от простуды принимается в вечернее время, а лучше всего перед сном. После купания полезно надеть шерстяные носки, выпить стакан чая с медом, теплое молоко.
Если больной при температуре 37 и больном горле собирается в душ, ему нужно надеть шапочку для купания. При простуде нежелательно мочить голову, ведь волосы будут долго сохнуть и могут стать причиной переохлаждения. Да и спать на влажных волосах вредно, можно простыть еще больше.
Когда без мытья головы не обойтись, после процедуры ее оборачивают полотенцем или быстро просушивают волосы феном.
При отсутствии противопоказаний купаться можно в отваре лекарственных растений. Идеально в этих целях подходят:
Принимая такую ванну, больной, по сути, делает ингаляцию. Благодаря вдыханию целебных паров удается облегчить симптомы простудного заболевания. Однако потребуется предварительная консультация врача, так как может быть индивидуальная непереносимость трав.
Кому нельзя?
Можно ли мыться с температурой, если у человека есть сопутствующие заболевания? Некоторым пациентам нельзя принимать душ и купаться в ванной даже при температуре 37 градусов:
Если такие больные нарушат запрет, они могут нанести непоправимый вред здоровью. Почему нельзя принимать ванну при проблемах с сердцем? Любое купание в воде, причем даже теплой, это дополнительная нагрузка на сердце. Горячая ванна при простуде увеличит давление и повысит нагрузку на сосуды. Пациентам лучше принять теплый душ, тем более что во время простуды он полезен.
Нельзя принимать ванну диабетикам, даже при температуре тела 37 градусов. Купание может спровоцировать скачки уровня сахара крови. Почему это происходит, расскажет терапевт. Некоторые медики запрещают купание при ангине, пневмонии, поскольку горячая вода нагреет тело, а инфекция начнет развиваться еще активнее. Что делать при высокой температуре, расскажет видео в этой статье.
Высокая температура: без паники
К высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.
На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни.
Чего не следует делать при высокой температуре:
Что же делать?
Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 39,5°С.
Тревожный сигнал
Когда вызывать врача:
Иногда повышение температуры тела предупреждает о серьёзном недомогании. Врача надо вызывать, если:
Когда нужна срочная медицинская помощь:
Немедленно вызывайте врача, если у больного с высокой температурой:
Врач-валеолог Руденя Е.Н.
Информация
Телефоны
Телефоны «Горячей линии» УЗ «Солигорская ЦРБ» с 9.00 до 13.00 и с 14.00 до 16.00, кроме субботы и воскресенья тел. +375 (174) 26-40-51
«Телефон доверия» для анонимного сообщения о случаях коррупционных правонарушений со стороны медицинских работников УЗ «Солигорская ЦРБ» тел. +375 (174) 31-32-50
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
