Эмоциональное состояние кормящих женщин
Роды индуцируются определенным соотношением нескольких гормонов. Женщина находится под воздействием своего рода «гормонального взрыва». Разумеется, изменяющееся гормональное состояние оказывает влияние также и на нервную систему.
В регулировке лактации тоже принимает участие гормон пролактин. Пролактин отвечает за выработку молока, разумеется, его уровень в организме повышается в процессе лактации. Известен обезболивающий эффект пролактина, что способствует снижению чувствительности кормящей мамы к внешним раздражителям.
Согласно зарубежным исследованиям, вероятность блюза или даже послеродовой депрессии выше у тех мам, которые испытывают проблемы с грудным вскармливанием или вообще не кормят грудью. Если женщина испытывает боль при кормлении, ее психологическое состояние обоснованно сложное.
Поэтому так важно при проблемах и трудностях как можно раньше обращаться за помощью и поддержкой к опытным мамам и специалистам по лактации.
Исследование
В 2012 году белорусский психолог и консультант по грудному вскармливанию Ольга Бабаян провела работу по изучению эмоционального состояния кормящей женщины и степенью благополучия ее грудного вскармливания. Обнаружилась тесная связь. Чем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния (настроения), тем ближе она к благополучию грудного вскармливания и наоборот, чем благополучнее грудное вскармливание, тем выше субъективная оценка женщиной своего эмоционального состояния.
Исходя из предположения о том, что благополучное грудное вскармливание и эмоциональное состояние женщины тесно взаимосвязаны, если помочь матери наладить лактацию, она сможет получать удовольствие от естественного вскармливания и ее эмоциональное состояние, ее настроение будут преимущественно положительными. А это, в свою очередь, будет способствовать гармоничному становлению и развитию полноценной личности ребенка.
Поскольку мы знаем, что кормить грудью естественно, при возникновении проблем и закономерного снижения настроения, может возникнуть еще и чувство вины. На помощь придут консультанты по ГВ, способные помочь с налаживанием кормлений. Есть альтернативные кормлению из груди способы – кормление сцеженным молоком, кормление донорским молоком. Вероятно, это будет решением текущего момента, а через какое-то время ситуация наладится.
Немедикаментозное лечение психологических проблем, рекомендуемое зарубежными специалистами по грудному вскармливания, состоит в следующем:
Мама ограничена в перемещениях
Использование слинга/эргономичного рюкзака
Оптимизация режима и поз, позволяющая читать/смотреть фильмы и т.п.
Сложности со сном у мамы
Сон днем, подбор удобной позы для кормления
Невозможность концентрироваться на делах, не касающихся ребенка
Записки, напоминания. Важно помнить, что это временное состояние
Занятие новыми видами деятельности, связанными с детьми – магазины. Организация занятий и праздников и т.п
Полина Лыкова
Врач, консультант по лактации, член АКЕВ
Преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию
Здоровье кормящей мамы. Автор статьи: врач-эндокринолог Попова Анна Владимировна.
Я не открою ничего нового, если скажу, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Большинство будущих мам мечтают выкормить своего малыша грудью, прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания, но, к сожалению, зачастую кормление грудью не длится более 3-х-4-х мес. И причинами тому становятся не только и не столько объективно недостаточная лактация, а скорее незнание молодыми мамами основных правил кормления грудью. К этому присоединяются царящие в головах абсолютного большинства женщин мифы о том, что грудное молоко не так полезно, что его вполне можно заменить современной адаптированной смесью, а само грудное вскармливание вообще только вредит здоровью мамы! И все заканчивается тем, что при первых же проблемах, возникающих при кормлении ребенка, у мам опускаются руки, пропадает все желание бороться за достаточное количество молока. На самом же деле, только в женском молоке – и нигде больше – содержатся вещества для роста и дозревания головного мозга и нервной системы ребенка. Только женское молоко помогает становлению всех функциональных систем появившегося на свет младенца. Только женское молоко защищает крошку от многих болезней и является гарантией формирования крепкого иммунитета в будущем. Грудное молоко женщины содержит около 400 компонентов, а белок женского молока не имеет аналогов в природе! При этом в составе высоко адаптированных смесей насчитывается всего лишь около 40 компонентов, рассчитанных на среднего ребенка и неудовлетворяющих большинство потребностей развивающегося организма. Все попытки искусственно воспроизвести состав маминого молочка заранее обречены на неудачу: многие его компоненты невозможно в принципе создать технологическим путем. Как невозможно создать аналог человеческой крови…. Не случайно именно «белой кровью» называли женское молоко во многих народах, чей опыт доказывал его невероятную живительную и целительную силу. Современная наука тоже подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания. Причем не только для малыша, но и для мамы тоже!
Вам это кажется необычным? Вы слышали истории о разрушенных зубах, выпавших волосах и расплывшейся фигуре? Поверьте, это всего лишь мифы, не имеющие под собой научного обоснования. А самым распространенным источником мифов о негативном влиянии кормления на здоровье матери являются сами матери. Причем те, которым по разным причинам не удалось полноценно выкормить малыша своим молоком. Такие женщины, ощущая в душе досаду за неудачу, очень охотно тиражируют собственный негативный опыт. Вместо того, чтобы трезво и грамотно с точки зрения медицины осмыслить возможные ошибки, приведшие к проблеме, мамы-«неудачницы» обвиняют во всем само грудное вскармливание. Типичные истории звучат примерно так: «грудь деформируется», «истощается нервная система от ночного недосыпания», «возникают проблемы с позвоночником от длительных кормлений в неудобном положении», «разрушаются зубы» и так далее и так далее…. А что же говорит современная наука о влиянии грудного вскармливания на здоровье матери? Обратимся к документам Всемирной Организации Здравоохранения. Именно в них можно найти самую достоверную и последнюю информацию о кормлении грудью. Например, в практическом руководстве для медицинских работников под названием «Грудное вскармливание: как обеспечить успех» однозначно и авторитетно заявляется – грудное вскармливание защищает здоровье матери. А в брошюрах для матерей пишется, что состав и качество молока не зависят от питания женщины, и что форма груди изменяется не в процессе лактации, а во время беременности.
Успешное восстановление после родов. Гормон окситоцин, вырабатывающийся в момент сосания груди ребенком, способствует сокращению матки. Это особенно актуально в первые полчаса после рождения малыша для благополучного отделения плаценты и профилактики послеродовых кровотечений. Первое прикладывание к груди и первое длительное кормление должны быть осуществлены сразу после родов – к этому призывают зарубежные медики и Всемирная Организация Здравоохранения в своем документе «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию». Кормление ребенка в первые 2 месяца помогут матке восстановить свою добеременную форму, а соседним органам брюшной полости благополучно занять свои обычные «места».
Благодаря сосанию груди в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Этот гормон подавляет выработку эстрогена и прогестерона – гормонов, необходимых для овуляции и изменений в стенках матки для возникновения новой беременности. Таким образом, грудное вскармливание надежно предохраняет вас от зачатия. Однако здесь следует отметить, что необходимый защиный уровень пролактина поддерживается только при организации кормления ребенка естественным способом:
Исследования показали, что около 95% мам, организовавших кормление естественным способом, остаются неспособными к новому зачатию на протяжении в среднем 13-16 месяцев. А у трети мам овуляция не возобновляется в течение всего периода грудного вскармливания!
Гормоны-эстрогены способствуют росту раковых клеток в репродуктивной системе и тесно связаны с раковыми образованиями. Как уже упоминалось выше, пролактин – основной «молочный» гормон – подавляет выработку эстрогена и замедляет рост клеток вообще. Кормление одного ребенка хотя бы на протяжении 3 месяцев уменьшает риск заболевания раком груди и раком эпителий яичников на 50 и 25 % соответственно. Как установили британские ученые, чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Распространенность грудного вскармливания, по мнению экспертов, может объяснять сравнительно низкую частоту развития рака груди в развивающихся странах.
Существует даже такой способ натурального лечения этого заболевания: выкормить малыша грудью до 3 лет.
Стресс – помеха для грудного вскармливания
Стресс при грудном вскармливании
Беременность, роды, изменяющийся гормональный фон, накопленная психологическая и физическая усталость – все это является благодатной почвой для развития стрессового состояния молодой мамы. В то же время процесс появление на свет и адаптация в окружающем мире еще больший стресс для новорожденного младенца. Поэтому поговорим о том, как маме и малышу понять друг друга и при этом наладить и сохранить грудное вскармливание, так как именно оно, как не парадоксально, часто является «камнем преткновения» во взаимоотношениях матери и ребенка, но в то же время, ничто так не связывает их, как кормление грудью.
Причины стресса
Причины стресса молодой мамы «лежат на поверхности» и часто она сама их осознает. Кроме перечисленного выше, это отсутствие стабильного режима сна, питания, накопленная усталость, страх за ребенка и т.д. привычная жизнь изменяется. При этом нужно еще и грудью кормить. Как известно, за механизм лактации ответственна гормональная система нашего организма. А что происходит с гормонами в напряженном, стрессовом состоянии? Они начинают друг другу мешать.
Нередко можно услышать, что «молоко у мамы в голове». Это означает, что в ответ на раздражение нервных окончаний ареолы и соска наш головной мозг начинает гормоны выделять, и наиболее важный, в данном случае, окситоцин. Он влияет на сокращение мышечных, которые проталкивают молоко в протоки. Окситациновый рефлекс достаточно сложный, на него влияет настроение и эмоциональное состояние женщины. Если молодая мама в стрессе или о чем-то беспокоится, то вместо окситоцина выделяется адреналин (антагонист окситоцина), что станет препятствием для выделения молока из протоков.
Казалось бы, зачем природа заложила такой «неудобный» механизм. Ответ прост, возьмем, к примеру, первобытное общество и ситуацию, когда кормящей маме с ребенком нужно укрыться от дикого зверя. Ситуация стрессовая, и конечно начнет выделяеться адреналин, который нейтрализует действие окситоцина, молоко не вытечет, дикий зверь не учует его запах и все останутся живы. А в безопасности и расслабленном состоянии молоко опять станет легко вытекать из протоков.
Стресс при грудном вскармливании
Что происходит, если мама в напряжении. К примеру, что-то пошло не так и мама понервничала, молоко стало выделяться хуже, ребенок начал плакать у груди, по цепной реакции мама стала нервничать сильнее, ребенок начинает плакать сильнее и получается замкнутый круг. И разомкнуть его можно лишь успокоившись. Достаточно и 5 минут. Можно принять теплый душ, выпить теплого чая, попросить кого-нибудь из близких сделать массаж шейно-воротниковой зоны. Приятная ножная ванна, дыхательные упражнения или просто несколько минут тишины вернут все на свои места. Спокойная мама возьмет малыша, и молочко потечет фонтаном, и все останутся довольны. Дела в том, что детки «чуют» адреналин, и будут беспокоиться на ручках или под грудью, вплоть до отказа от груди, при напряжении мамы.
Профилактика стресса
Стресс у младенца
Если мама, в большинстве случаев, в состоянии понять причину своего напряжения, проговорить ее словами и предпринять действия по исправлению ситуации, то с детками все гораздо сложнее, ведь их единственный способ коммуникации – плач, только плачем он может донести до родителей, что что-то не так. Но помимо плача есть еще и сигналы организма крохи, говорящие о стрессовом состоянии малыша, которые мамы должны ловить, распознавать, и устранять причины.
Тревожные сигналы
Причины стресса грудничков
Так что же такое неправильное делает мама или члены семьи, что так травмирует кроху?
К сожалению, в современном мире стрессы практически неизбежны, но обладая необходимой информацией, можно либо предотвращать, либо своевременно и правильно реагировать на ситуацию. Формула, которая работает всегда – спокойная мама – спокойный малыш. Чаще всего состояние ребенка – это проекция состояния его мамы. Малышу нужны в первую очередь простая искренняя любовь и уверенность в своем окружении.
Невроз после родов
Невроз — это нервное расстройство, проявляющиеся на эмоциональном уровне, а также в работе внутренних систем и органов. Гормональная перестройка всего организма женщины приводит к нервной нагрузке. Особенно если женщина рожает впервые. Риск возникновения невроза в этом случае возрастает, так как её жизненный статус меняется: ощущение себя в новой роли вызывает страх и гордость одновременно. Зачастую нельзя четко определить причину возникновения невроза, так как на его появление может влиять множество факторов. Вот некоторые из них:
Роды — это большая нагрузка на организм, поэтому женщина в послеродовом периоде ослаблена. И само по себе нахождение в родильном доме тоже оказывает неоднозначное воздействие, так как ранее подобного опыта у молодой мамы могло не быть.
Так как физические и моральные затраты неизбежны во время ухода за малышом, часто нужна поддержка других лиц. Тем более, когда темпераменты роженицы и ребенка не совпадают. Малыши бывают гиперактивными, трудными в приспособлении, с интенсивными эмоциональными реакциями, с частым плохим настроением, нерегулярными потребностями ( голод, сон). Ситуация может осложняться тем, что молодая мать зачастую склонна относиться к своему состоянию некритично, приуменьшать значение симптомов и стремится скрыть их ( например, испытывая чувство вины за свою некомпетентность в общении с ребенком).
Также важно, какие отношения складывались у молодой мамы со своей матерью. Влияет то, как была рождена женщина, и как складывалось взаимодействие матери с ней в послеродовой период. На бессознательном уровне сохраняются тревоги и переживания из младенчества. Есть несколько ключевых симптомов послеродового невроза, которые требуют повышенного внимания.
Симптомы послеродового невроза:
Женщина часто раздражительна, может плакать без какого-либо повода, или испытывать угрызения совести из-за собственных поступков и мыслей. Состояние роженицы угнетено, выражено в плохом настроении. Такое состояние также негативно влияет на лактацию, уменьшая её. Более того, проявления негативных чувств у молодой матери ( печаль, безрадостность, уныние, усталость, подавленность, раздражительность) постепенно могут смениться более тревожными признаками — нарушениями сна, суточными колебаниями настроения, печальным, подавленным выражением лица, чувствами вины, тоски, печали, малоценности, отчаяния, трудностями принятия решения. Мать, находящаяся в таком состоянии не может адекватно реагировать на сигналы младенца и удовлетворять его потребности, устанавливать диалог с ним, что нарушает функционирование системы « мать-дитя» и делает невозможным оптимальное развитие ребенка. Не говоря уже о тяжелом психологическом состоянии самой матери.
Как предупредить или вылечить невроз после родов?
Чтобы предупредить послеродовой невроз, нужно правильно распределять свое время и отдыхать. Если Вы не справляетесь самостоятельно, то можно попросить выполнить домашние обязанности кого-либо из близких ( сестер, бабушек, маму и т. д.). Иногда стоит пренебречь порядком, ради того, чтобы поспать вместе с малышом и восстановить силы. Меньше времени уделяйте беседам по телефону, гостям, социальным сетям. Очень важно правильно питаться, ведь здоровая еда, богатая микроэлементами и витаминами, простая и свежая, легка в приготовлении и полезна для восстановления энергии. Комфортная психологическая обстановка в семье как профилактика неврозов, поддержка со стороны близких родственников тоже необходима.
Если все же признаки невроза столь явны, негативное эмоциональное состояние сохраняется более одного месяца и имеет навязчивый характер, тогда уже к неврозу присоединяется и депрессия. В данной ситуации необходима консультация психиатра, чтобы подобрать безопасные и эффективные препараты, не наносящие вред кормящей матери. Все вышеизложенное подчеркивает острую необходимость организации комплексного медицинского и психолого-социального сопровождения матери и семьи в целом в послеродовой период. В нашей клинике « Психическое здоровье» работают специалисты с большим опытом, готовые помочь именно Вам.
Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди
Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».
Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.
Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.
Слишком рано
Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.
Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:
Слишком быстро
Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.
Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.
В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.
Слишком радикально
Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.
Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.
Слишком опасно
Что делать, если…
При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.
Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.
…малыш сам отказался от молока до года
Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.
