«Убивают кишечник и иммунитет». Почему нельзя прерывать курс антибиотиков
Как работают антибиотики? В каких случаях их могут мне прописать?
Антибиотики назначают, если у вас появились признаки бактериальной инфекции. Например, это может быть пневмония, пиелонефрит, стрептококковый тонзиллит.
Бактерицидные антибиотики напрямую убивают бактерии, разрушая их клеточную стенку, бактериостатические — останавливают их рост.
Правда ли, что антибиотики нового поколения лучше и безопаснее?
Скорее они более эффективно подавляют бактериальную инфекцию.
Каковы побочные эффекты антибиотиков?
Может быть тошнота, головная боль, учащение стула, небольшая диарея и все то, что описано в инструкции к лекарству. Есть опасность развития достаточно серьезного побочного эффекта — псевдомембранозного колита. Это состояние проявляется очень сильной диареей.
При приеме антибиотиков погибает часть кишечной флоры. Те полезные бактерии, что живут у нас в кишечнике, несильно отличаются от тех, что мы хотим уничтожить.
Надо ли как-то восстанавливать кишечную флору?
Нет. Кишечная микрофлора восстановится сама. Вы же питаетесь не стерильной пищей. А если возникнет псевдомембранозный колит, то его также лечат противомикробными препаратами.
В нашей стране очень популярным является назначение про- или пребиотиков, но мировая практика не нашла подтверждения тому, что они снижают частоту возникновения псевдомембранозного колита или других побочных эффектов. Поэтому вы не найдете их в западных рекомендациях. У нас же ими очень любят лечить всевозможные «дисбактериозы». Проблема в том, что такого диагноза нет в мировой классификации болезней (МКБ-10). Что именно лечат этими препаратами — непонятно.
Как антибиотики влияют на ЖКТ и иммунитет?
Никак. Это достаточно распространенный миф. Антибиотики могут приводить к нарушению стула, но они не влияют на общее состояние ЖКТ. На иммунитет они вообще никак не влияют.
Почему нельзя пить антибиотики без назначения врача?
Люди без должных знаний не в состоянии определить, когда они действительно нужны и какие следует принимать. Очень часто они начинают принимать их необоснованно и не те, которые нужны в данной ситуации. Поэтому лучше доверить их назначение врачу.
Мне стало лучше. Прекращаю пить антибиотик?
Нет. Если начали его принимать — принимайте полный курс и не переживайте, если вам назначили большую дозу. Так вы минимизируете риск развития антибиотико-резистентной флоры — бактерий, которые пережили бомбардировку антибиотиками и выработали к ней резистентность. Они очень опасны, потому что обычные антибиотики на них теперь не будут действовать. Это еще одна из причин, почему не стоит принимать антибиотики самостоятельно.
Правда ли, что вместе с мясом животных мы тоже принимаем вредные антибиотики?
Это миф. Антибиотики, которые получает крупный рогатый скот, уничтожаются метаболизмом животного. Бояться этого не стоит.
Разрешено ли принимать антибиотики во время беременности и в период кормления грудью?
Да, если польза от их назначения превосходит вред. Если без антибиотика мать и ребенок могут погибнуть, а с ним, скорее всего, выживут — препарат назначают.
Более того, в современном мире существуют антибиотики, относительно безопасные для беременных и кормящих. Но повторюсь — их можно принимать только по показаниям и когда риск ниже, чем предполагаемая польза.
Может ли бактериальная инфекция пройти без антибиотиков?
Может. Но я бы не советовал экспериментировать.
Что случится, если я заражусь устойчивой к антибиотикам инфекцией?
Вас будет труднее вылечить, потому что обычные антибиотики не будут действовать. Придется использовать антибиотики резерва — те, которые специально применяются редко, чтобы в случае подобной ситуации нам было чем защищаться.
И главное, помните: при гриппе и ОРВИ антибиотики принимать не надо. Сейчас уже многие об этом знают, но надеются, что с помощью этих препаратов можно предотвратить развитие бактериальных осложнений. Есть исследования, которые подтвердили, что это неэффективно. Антибиотик может назначить исключительно врач, диагностировав начало развития бактериальной инфекции.
Почему не стоит прерывать курс антибиотиков
Немного о пользе и вреде препаратов
Антибиотики – вещества природного или синтетического происхождения. Используются для подавления активности бактерий, вирусов, инфекций. Они разработаны для подавления активности патогенных микроорганизмов, которые вызывают опасные заболевания. Но используются препараты только по назначению врача, который подбирает лекарство, определяет продолжительность приема, дозировку.
Антибиотики позволяют в короткий срок купировать неприятные симптомы болезни, облегчить состояние пациента. Активные компоненты средств подавляют бактерии. Механизм действия препаратов основан чаще на угнетении процесса размножения микроорганизмов. В результате вирусы становятся неспособными к распространению.
Но, несмотря на то, что препараты позволяют быстро справиться даже с острой формой патологии, наносят вред организму. При приеме антибиотиков наблюдается:
Несмотря на то, что препараты наносят вред организму, они широко применяются в медицине. Большую популярность завоевали средства широкого спектра действия. Они предназначены для уничтожения множества типов бактерий и используются сразу после установления заболевания до момента получения результатов бактериологического исследования.
Можно ли прерывать курс
Специалисты утверждают, что назначенный курс антибиотиков нужно пропивать полностью. Обычно прием препаратов занимает от 10 до 15 суток. Существуют и лекарства, которые используют на протяжении 3-5 дней.
Но при определенных заболеваниях, например туберкулезе, лекарства принимают 1-2 года с перерывом в несколько недель каждые 6 месяцев. Только так можно уменьшить негативное влияние микроорганизмов и снизить риск развития осложнений. Отказ от приема средств приводит к усугублению течения болезни и наступлению летального исхода.
Многие пациенты интересуются, можно ли прекращать пить антибиотики, когда симптомы заболевания отсутствуют. Активные вещества спустя 2-3 дня приема накапливаются в организме в достаточной концентрации и начинают воздействовать на бактерии. Именно поэтому выраженные признаки заболевания исчезают.
Но отказываться от приема антибиотиков до окончания курса терапии категорически запрещено. Это обусловлено тем, что бактерии остаются в небольшом количестве. Спустя 2-5 суток они снова начинают стремительно размножаться. При этом патогенные микроорганизмы способны мутировать и выработать устойчивость к лекарству.
Оказать необходимый лечебный эффект не может ни один препарат. Даже при исчезновении клинических проявлений инфекция продолжает поражать организм. Отмена препарата приводит к серьезным последствиям.
Зачастую заболевание, при лечении которого пациент прекратил прием назначенных врачом средств, перерастает в хроническую форму. Длительное время в организме протекают воспалительные процессы. В случае снижения иммунитета возникают более выраженные симптомы.
Лечение хронической патологии затруднено. Она спустя некоторое время проявляется снова, имеет более тяжелое течение. При этом препараты, которые применялись ранее для лечения, могут оказаться неэффективными.
Прекращать курс терапии антибиотиками запрещено, особенно когда лекарства назначаются ребенку. Их выписывает только лечащий врач на основе результатов бактериологического исследования. Анализ крови позволяет определить, к какому веществу вирусы менее устойчивы.
Родителям стоит обратить внимание, когда ребенок часто болеет. Простуды, грипп могут являться результатом неоконченного ранее лечения с помощью антибиотиков. Специалисты рекомендуют обратиться к педиатру, который назначит дополнительные исследования на наличие и тип бактерий.
Несколько слов о том, почему нельзя прекращать курс в следующем видео:
Несколько правил по приему антибиотиков
Для того чтобы препараты оказали должный эффект следует соблюдать ряд правил. Специалисты рекомендуют:
В случаях, когда спустя 3-5 дней после начала приема улучшение не наступает, нужно обратиться к лечащему врачу. Он назначит дополнительные исследования и методы инструментальной диагностики при необходимости, заменит препарат.
Осложнения в случае отмены
Досрочное прекращение приема антибиотиков приводит к возникновению определенных последствий и осложнений. К ним относятся:
Таким образом, самостоятельно прекращать курс терапии с помощью антибиотиков нельзя. Отменить прием может только лечащий врач при наличии показаний. Срочно прекратить пить таблетки можно в случаях возникновения сильных побочных эффектов.
На вопрос о том, можно ли досрочно прекращать прием антибиотиков, ответ отрицательный. Специалисты категорически запрещают самостоятельно определять продолжительность приема, так как это может привести к серьезным осложнениям. Пациент будет часто болеть, потребуется применение более сильных средств, что негативно отражается на общем состоянии.
Почему нельзя отменять антибиотик раньше
Информация о доставке будет отображаться для региона:
Москва Да, выбрать Нет, выбрать другой город
Информация о доставке будет отображаться для региона:
Москва Да, выбрать Нет, выбрать другой город
Одним из важнейших открытий XX-го века, позволившим спасти миллионы жизней, стал антибиотик – препарат, применяемый для лечения бактериальных инфекций. И в нашу жизнь он вошёл так тесно, что многие перестали понимать серьёзность данного препарата и внесли его в “домашнюю аптечку” наравне с другими лекарствами. Но в приёме антибиотиков существует несколько очень важных правил, о которых стоит знать и не следует забывать. Давайте их обсудим.
1) Антибиотики должны назначаться врачом.
Первое и самое важное, о чём нужно помнить, ведь в нашей стране их можно купить в свободном доступе, что многими расценивается как призыв к действию: покупай и лечись.
При подборе и назначении антибиотиков существует множество факторов, которые нельзя учесть, прочитав пару статей или даже целую книгу. Для назначения антибиотиков необходимо проведение обследования.
Не рискуйте здоровьем своим и своих детей – идите к врачу, НЕ занимайтесь самолечением.
2) Антибиотики НЕ работают против вирусов.
В “народе” сложилось мнение, что при ОРВИ можно начать принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений. Основное заблуждение здесь в том, что осложнений вы не избежите, а лишь получите новые в виде уцелевших бактерий. И эти осложнения будет лечить гораздо сложнее.
Поэтому, просто запомните: антибиотики НЕ действуют против вирусов и многих других инфекций.
3) Доводите лечение до конца.
Ни в коем случае не прерывайте лечение, если вам или ребёнку стало лучше. Если вам кажется, что врач назначил слишком долгий курс – обсудите с врачом, но не отменяйте приём препарата самостоятельно.
Чем это опасно? Недостаточные дозы антибиотика в организме приводят в тому, что в организме сохраняются бактерии, устойчивые к антибиотику. С этими сохранившимися бактериями, в последствии, придётся бороться так же антибиотиками, только более редкими, дорогими и, возможно, с более серьёзными последствиями для организма.
4) Лучше подождать, чем поспешить.
Существует очень мало заболеваний, при которых антибиотик должен назначаться незамедлительно, и когда дорога, буквально, каждая секунда. Эти заболевания крайне опасны и не должны лечиться самостоятельно.
Не спешите, сдайте анализы и дайте врачу возможность понаблюдать и принять взвешенное решение о назначении препарата.
5) Не используйте оставшиеся антибиотики повторно.
Повторное лечение одним и тем же препаратом увеличивает риск возникновения аллергической реакции.
Кроме того, если болезнь возникает повторно, вероятнее всего она связана с “уцелевшими” после первого курса лечения микробами. Соответственно, применяемый ранее препарат может оказаться неэффективным.
6) Соблюдайте дозировку и остальные правила лечения.
Не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу и изучать инструкцию. Правила приёма антибиотиков отличаются, в зависимости от препарата, и для положительного результата очень важно чётко их соблюдать.
Передозировка антибиотиками влечёт за собой крайне неприятные последствия, опасные для жизни и здоровья пациента. Дозировка же меньше нормы, как уже было отмечено выше, сохранит часть бактерий в организме, бороться с которыми потом будет гораздо сложнее.
7) Запивайте только водой.
Никакие лекарственные средства, включая антибиотики, нельзя запивать ничем, кроме воды. В особенности исключено запивание чаем, кофе, молоком и соками (особенно грейпфрутовым).
Запивая препарат иными напитками, кроме воды, вы рискуете повлиять на его эффективность и допустить нежелательные побочные действия.
8) Рационально относитесь к применению антибиотиков.
Подводя итог по перечисленным выше пунктам, не относитесь бездумно к возможности беспрепятственной покупки антибиотиков и применяйте их только по назначению врача.
Ведь чем активнее мы используем антибиотики, тем устойчивее становятся бактерии, что приводит к необходимости использования новых антибиотиков.
ЗдоровьеНечего бояться: 10 мифов
об антибиотиках, которые мешают лечению
Рассказываем правду о пробиотиках, длительности лечения и совместимости с алкоголем
Текст: Марина Левичева
Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад. Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса. Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.
Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках. Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений. Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.
Антибиотики надо принимать с пробиотиками
Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают. Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея.
В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.
Антибиотики всегда нужно пить курсом
Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше. Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск. К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.
Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.
Нужно всегда делать тест на чувствительность
Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.
Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.
Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных
Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.
Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.
Уколы лучше, чем таблетки
Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики. Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал. Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).
С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.
Антибиотики можно применять для профилактики
Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.
Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны. Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество. Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.
Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков
Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно. Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.
Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу. На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.
Любой антибиотик лучше,
чем ничего
Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.
По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта. И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма. К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.
Антибиотики в мясе — угроза здоровью
Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам.
Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.
Антибиотики несовместимы с алкоголем
Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала. Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин. Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.
Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.
