Профилактика геморроя
Проктолог — это тот врач, визит к которому оттягивают как можно дольше. Между тем, именно визит к проктологу при первых признаках дискомфорта в анальной области или кишечнике дает возможность ограничиться медикаментозной терапией. В то время как запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.
Причины возникновения геморроя
Геморрой — распространенное заболевание, диагностируется как у мужчин, так и у женщин.
Провоцируют его следующие факторы:
Совпадение нескольких неблагоприятных факторов приводит к проблемам прямой кишки. Профилактикой геморроя и является устранение из жизни провокаторов заболевания.
Профилактические меры
Итак, предотвратить заболевание проще, чем лечить его впоследствии. Поэтому, если у вас имеется хотя бы одна причина, а изменить вы ее не в состоянии, то следует уделить внимание профилактике. Например, вы не можете сменить работу, и вынуждены весь день сидеть или проводить стоя, то уделите особое внимание профилактическим мерам.
Умеренная физическая нагрузка
Рациональное питание
Диеты, чистки кишечника и клизмы — главные провокаторы проблем заднего прохода. Зато питание, сбалансированное по углеводам, белкам и наличию клетчатки, соблюдение питьевого режима наладит регулярный стул, избавит от запоров.
Употребляйте кисломолочные продукты, что улучшает микрофлору кишечника. Ешьте фрукты, овощи, каши и хлеб с отрубями — все эти продукты улучшают перистальтику кишечника.
Исключите алкоголь и острые блюда. Уменьшите потребление мучного, особенно выпечки.
Гигиена
Старайтесь не сидеть подолгу в туалете, и приучите организм к опорожнению кишечника в одно и то же время. Так вам не придется делать это второпях или терпеть, испытывая при этом дискомфорт.
Лучше всего после дефекации подмывать область заднего прохода прохладной водой. Горячая вода ведет к приливу крови к узлам, поэтому вода должна быть не выше комнатной температуры.
Если нет возможности подмыться, то используйте специальные влажные салфетки.
И главное условие — не запускайте болезнь, любое заболевание может повлечь осложнения, поэтому не относитесь халатно к своему здоровью.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
У меня сидячая работа. Значит, будет и геморрой?
Какие симптомы у геморроя?
Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.
Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.
Что будет происходить на приеме у проктолога?
Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.
Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?
Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.
И какое будет лечение?
Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.
Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.
К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.
Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.
Что нужно делать, чтобы не заболеть?
Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.
А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?
Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.
А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?
Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.
А во время беременности обязательно будет геморрой?
Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.
Записаться к проктологу можно по телефону или через онлайн запись.
Геморрой в вопросах и ответах
Проблема геморроя неоднократно затрагивалась в статьях медицинского центра «Формула здоровья». Для интересующихся читателей подробным образом были перечислены основные и второстепенные причины и симптомы этого заболевания, а также применяемые методы лечения — как консервативные, так и хирургические.
Вместе с тем хотя общая информация тоже важна для понимания природы обсуждаемого заболевания и практикуемых подходов его клинической терапии, пациенты зачастую хотят получить от проктолога ответы на более конкретные вопросы, касающиеся рекомендуемого образа жизни, целесообразности соблюдения диеты, прогнозов излечения и т. п. Чтобы не оставлять без внимания ничего из того, что может волновать больных, страдающих от этого деликатного недуга, далее будут даны подробные ответы на восемь наиболее часто задаваемых вопросов о геморрое заднего прохода.
Может ли геморрой переродиться в рак прямой кишки?
Нет, геморрой не склонен к озлокачествлению. Теоретическую угрозу развития ректального рака может представлять геморрой IV стадии, при котором наблюдается обширное хроническое воспаление анального канала, но статистического подтверждения в проктологии эта теория не получила.
Рак прямой кишки и геморрой — это разные заболевания, которые могут возникать параллельно, но не являются взаимозависимыми.
Правда ли, что геморрой — это пожизненный диагноз?
Нет, неправда. Геморрой действительно расценивается медициной как рецидивирующее заболевание, однако это утверждение тоже имеет свои нюансы.
В частности, иногда расширение геморроидальных вен обусловлено не внешними факторами (поднятие тяжестей), а внутренними проблемами с венозной системой. Ослабленность и истончённость вен по всему телу может приводить к ряду заболеваний, в списке которых находится и геморрой. Решить эту проблему поможет прохождение полного курса сосудистой терапии.
Можно ли вылечить запущенный геморрой без операции?
Если под словом «запущенный» подразумевается геморрой III-IV стадии, с множественными геморроидальными узлами, в том числе и выпадающими наружу, то консервативное лечение, скорее всего, будет неэффективно. Курс венотоников и мазей наружного действия способен несколько улучшить клиническую картину, но на полное излечение в подобной ситуации можно рассчитывать разве что в каких-то совершенно уникальных случаях.
Что нужно делать, чтобы избежать обострения геморроя?
Достаточно соблюдать всего два правила: избегать интенсивных физических нагрузок (например, поднятия тяжестей) и следить за отсутствием запоров. Другими словами, если защитить венозные сосуды прямой кишки от перенапряжения, то риск внезапного обострения геморроя будет минимальным.
Нужно ли придерживаться какой-то диеты при геморрое?
Для нормализации тонуса венозных сосудов прямой кишки диетические ограничения рациона не требуются. Обычно больным с геморроем рекомендуется отказаться от острых или жареных блюд, чтобы не раздражать воспалённые стенки кишечника, но практический смысл такая диета имеет смысл только при острых формах заболевания.
Можно ли употреблять алкоголь при геморрое?
При остром геморроем спиртное категорически противопоказано, поскольку это будет способствовать дальнейшему расширению венозных сосудов и усиливать кровотечение.
При хроническом геморрое вопрос допустимости умеренных доз алкоголя определяется личной переносимостью, но в целом спиртные напитки относятся к провоцирующим факторам, а потому употребление их нежелательно.
Можно ли не лечить геморрой, если он не беспокоит?
Отсутствие таких беспокоящих симптомов, как боль, зуд, жжение или кровотечение не свидетельствует о «стабилизации» заболевания. Без адекватного терапии геморрой будет постоянно прогрессировать, а потому откладывание лечения приведёт только к осложнению общей клинической картины.
Какой метод хирургического лечения геморроя самый эффективный?
Это неправильная постановка вопроса потому, что на разных стадиях заболевания применяются разные способы радикальной терапии.
В частности, склеротерапия наиболее эффективно при первичном геморрое, который был обнаружен на ранних стадиях. Лазерная вапоризация в большей мере применима для хронических незапущенных форм заболевания. А удаление геморроидальных узлов посредством проведения геморроидэктомии, в том числе и радиоволновым методом при помощи аппарата «Сургитрон», показано при наружном выпадении узлов на поздних стадиях.
Почему при геморрое следует отказаться от туалетной бумаги: особенности гигиены в период обострения
Геморрой – это заболевание, о котором не принять говорить вслух, но оно существенно осложняет жизнь человека. Больные со стажем уже знают, чего следует избегать. Геморрой – актуальная проблема для людей, активно занимающихся силовыми видами спорта или страдающих от гиподинамии.
Характеристика геморроя
Патология развивается вследствие варикозного расширения вен прямой кишки. Происходит застой крови в кровеносных сосудах и образуются геморроидальные узлы. Геморрой встречается как у мужчин, так и у женщин.Около 20% населения страдают рецидивирующей формой, при которой обострения сменяются периодом ремиссии.Остальные иногда испытывают неприятные ощущения в районе анального отверстия, сопровождающиеся зудом, жжением и болью при дефекации.Существуют факторы, провоцирующие развитие геморроя. К ним относятся:
У мужчин часто провоцирует геморрой пристрастие к острым, блюдам, перекусам и сухомятке. Это нарушает переваривание пищи и приводит к запорам.Немаловажную роль в развитии заболевания играют вредные привычки: курение и употребление алкоголя. У молодых мужчин способствует развитию патологии усиленные занятия в тренажерном зале, силовые виды спорта.Кроме общих факторов, вызывающих заболевание, геморрой у женщин может появиться во время беременности или после родов. Это связанно с повышенной нагрузкой на вены толстого кишечника.Дополнительная информации по теме: «Беременность и геморрой»:Есть и другие причины, вызывающие геморрой у молодых девушек и женщин, – частое переохлаждение, ношение стесняющего белья, постоянное нервное перенапряжение. Чтобы соответствовать моде, представительницы прекрасного пола носят капроновые чулки даже в мороз. Это приводит к простудным заболеваниям прямой кишки.
«Женский геморрой»На фоне постоянного нервного напряжения происходит спазм гладкой мускулатуры, что приводит к нарушению пищеварения. Это ведет к развитию хронических запоров или поноса, что тоже является фактором риска развития геморроя.Важно! Геморрой развивается постепенно и на первой стадии возможно полное излечение.Информация по стадиям геморроя:Геморрой имеет внутренний и наружный тип течения.
Внутренний геморройГеморрой вызывает отек, воспаление прямой кишки и затрудненный акт дефекации. Образовавшиеся геморроидальные уплотнения внешне не видны, поскольку они находятся под слизистой оболочкой. Узлы снижают эластичность кишки, что под давлением каловых масс или постоянного воспаления приводит к образованию трещин.
Наружный геморройВнешний тип геморроя образуется геморроидальными узлами, что располагаются снаружи и охватывают анальное отверстие кольцом. Такие уплотнения редко дают кровотечения в отличие от внутренних.
Список ограничений при геморрое
При несвоевременном лечении геморрой вызывает осложнения в виде кровотечения или параректального абсцесса. Патология вносит ограничения в обычный уклад жизни человека. При геморрое лучше ходить или лежать? Противопоказания при наружном или внутреннем виде геморроя:
Если геморрой является следствием сидячей работы, то нужно заниматься спортом. Лучше всего подойдет плавание. Во время ремиссии занимаются и другими видами спорта – волейболом, фитнесом, бегом. Во время тренировок нагрузки увеличивают постепенно, чтобы не нагружать мышцы вокруг ануса.
Запрещенные виды спорта при геморрое
Заниматься любым видом спорта в острой фазе геморроя запрещается. Усиленные тренировки приводят к повышению внутрибрюшного давления.Поскольку основная причина патологии – застойные процессы в области малого таза, то упражнения только ухудшают ситуацию.Существуют спортивные дисциплины, занятия которыми нельзя проводить даже при ремиссии, чтобы не вызвать обострение. Таким больным с геморроем противопоказано увлекаться:
Виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, приводят к выпадению геморроидальных узлов и дальнейшему их ущемлению. Это спровоцирует кровотечение – состояние, требующее немедленной медицинской помощи, поскольку промедление грозит неблагоприятным исходом. После проведенной терапии можно вернуться к тренировкам, но о прежних нагрузках придется забыть, чтобы ситуация не повторилась.Тренировки, связанные с выполнением упражнений на пресс для пациентов с геморроем исключают.
Это приводит к застойным процессам в тазу, вены расширяются и формируются геморроидальные уплотнения. Нельзя заниматься на велотренажерах, исключить вело- и мотоспорт, противопоказаны и конные прогулки.
Посещение сауны и бани при геморроеСуществует два кардинально разных мнения по поводу посещения парилки больным с геморроем. Официальная медицина относится к таким походам отрицательно.Это обоснованно тем, что при геморрое происходит патологическое расширение вен прямой кишки, образуются шишки, в которых скапливаются кровяные сгустки. Расширенные вены утрачивают свою эластичность и истончаются.Во время прогревания в бане под воздействием высоких температур сосуды еще больше расширяются. Это может вызвать осложнение в виде кровотечения.
Народные целители большое значение в лечении недугов уделяют баням, утверждая, что пар лечит все. Не является исключением и геморрой. Во время посещения бани больным с данной проблемой нужно сидеть в тазу с холодной водой.
Лучше, если это будет отвар лекарственных трав (ромашки, череды, календулы). Процедура длиться не более 5 минут. После этого нужно провести холодные обтирания. Завершив манипуляцию, следует смазать шишки эритромициновой мазью.
Баня и геморрой
Запрещенные продукты при геморрое
Для успешного лечения геморроя показано соблюдение диеты. Ее задача состоит в нормализации процесса пищеварения, улучшения перистальтики ЖКТ и устранении запоров.Твердые каловые массы при прохождении через толстый кишечник травмируют геморроидальные шишки. Рацион больного должен содержать продукты, которые полноценно насыщают организм всеми необходимыми веществами.Кушать рекомендовано пищу, приготовленную на пару или запеченную.Существует перечень продуктов, которые противопоказаны больным с геморроем:
Из рациона питания таких больных исключаются продукты, вызывающие газообразование, поскольку они провоцируют брожение пищи в кишечнике. Следует ограничить употребление соли.Она тянет на себя жидкость, при этом кровь становится гуще, что приводит к плохому ее оттоку, развитию застоя в области таза. Крахмалистые продукты, вязкие каши, чрезмерно жирная и белковая пища снижают моторику кишечника и провоцируют запор.Прием острых блюд усиливает секрецию поджелудочной железы и снижает сократительную способность кишечника.
Из-за этих свойств данные продукты исключаются из меню больных геморроем. Соблюдение рекомендаций доктора по правилам питания поможет снизить прием медикаментов и ускорит выздоровление.
Особенности гигиены в период обострения
При геморрое следует тщательно ухаживать за областью заднего прохода. Важно соблюдать гигиену и проводить процедуры, очищающие прианальную зону после каждого акта дефекации. Это позволит снять неприятную симптоматику, а также предупредить развитие заболевания.
Выбор одежды при геморрое
Геморрой вносит коррективы не только в образ жизни, питание, но и стиль одежды. При выборе белья стоит уделить внимание типу ткани.Для женщин и девушек, имеющих геморрой в анамнезе, нельзя носить тесное белье. Оно снижает циркуляцию крови в тазу и провоцирует застой.По этой же причине нужно отказаться от джинсов и узких легинсов, сделанных из плотной ткани. Запрещается при геморрое ношение трусов – стрингов, травмирующих зону ануса.
Важно! При постоянном ношении тесной одежды у людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию могут появиться признаки геморроя.Геморрой – неприятная болезнь, снижающая качество жизни пациентов. Но она дает возможность пересмотреть свои интересы, занятия и пристрастия.Если симптомы обнаружены на первой стадии заболевания, то исключив вредные привычки можно излечиться без применения медикаментов. Важно распланировать свой рабочий день таким образом, чтобы было время уделить время пешим прогулкам.Они успокаивают, нормализуют кровообращение и снимают сосудистое напряжение.Важная роль отводится питанию. Исключив вредные продукты из рациона, можно надолго забыть о дискомфорте в заднем походе. Не нужно забывать о питьевом режиме. Ежедневно требуется выпивать 1,5-2 литра воды. Это снизит вязкость крови и улучшит пищеварение. Показаня к посещению доктора – зуд, жжение или покалывание ануса.
Как сходить в туалет при геморрое и после геморроидэктомии
Люди, страдающие от геморроя, довольно часто сталкиваются с сильной болью, возникающей при походе в туалет. Как устранить дискомфорт и наладить легкое и регулярное опорожнение кишечника?Как сходить в туалет при геморрое, если процесс дефекации сопровождается появлением кровотечений и болевых ощущений? В этом вам наверняка помогут несколько простых, но очень действенных правил.Правило 1. Составьте график. Регулярность опорожнения кишечника зависит от двух факторов — образа жизни и привычного рациона. Как правило, вегетарианцы ходят по-большому чаще – примерно два раза в день.А вот у мясоедов потребность в дефекации возникает раз в 1-2 дня. Это также будет нормой, главное, чтоб кал был мягким. Человеку, страдающему геморроем, следует систематизировать свои походы в туалет, подстроив их под индивидуальные особенности своего организма.В идеале этот процесс должен происходить утром или вечером.Правило 2. Не засиживайтесь на унитазе – это усиливает прилив крови к прямой кишке, способствует увеличению геморроидальных узлов и провоцирует сильную боль.Чтобы сократить посещение туалета до минимума, уберите из санузла все отвлекающие предметы (журналы, кроссворды, мобильный телефон и т. д.). Если дефекация так и не началась, покиньте санузел и дождитесь новых позывов.Тужиться и напрягаться категорически запрещено – это может привести к обострению узлов.Правило 3. Чтобы акт дефекации прошел быстро и безболезненно, примите нужную позу — сядьте прямо и полностью поставьте стопы на пол. В общественных туалетах можно воспользоваться одноразовыми бумажными сидениями. Помните, опорожнять кишечник в неустойчивой позе или на корточках крайне нежелательно.Правило 4. Ни в коем случае не игнорируйте позывы к дефекации. Это позволит избежать застоя каловых масс и предупредить развитие запора, а также сопутствующих ему осложнений.Правило 5. Тщательно следите за гигиеной заднего прохода. Специалисты рекомендуют подмываться после каждого опорожнения прохладной проточной водой, направляя струю вниз. Если это невозможно, подмывайте попу с мылом хотя бы два раза в день – по утрам и вечерам.При этом можно выполнять легкий расслабляющий массаж, аккуратно водя пальцами вокруг заднего прохода. По окончанию водных процедур анальное отверстие следует промокнуть мягким полотенцем, специально отведенным именно для этих целей.Тереть им кожу нельзя! Менять нижнее белье также нужно ежедневно.Правило 6. Приучите себя ходить в туалет в одно и то же время. Это настроит организм на четкий режим жизнедеятельности и обеспечит безболезненное опорожнение кишечника.Правило 7. Старайтесь не реагировать на зуд и не расчесывать пораженные участки – это наверняка приведет к инфицированию имеющихся повреждений.Правило 8. Обязательно состригайте или сбривайте волосы, растущие в области заднего прохода. В противном случае на них будут скапливаться загрязнения, способствующие активному развитию бактерий.Правило 9. Чтоб не травмировать нежную кожу ануса, пользуйтесь мягкой туалетной бумагой. Делать это нужно следующим образом: первым куском очистите кожу от основных загрязнений, вторым куском, смоченным в холодной воде, охладите область анального отверстия, а третьим промокните его насухо. При желании туалетную бумагу можно заменить влажными детскими салфетками.
Правило 10. Остановить начавшееся после дефекации кровотечение поможет чистая марлевая салфетка. Ее следует менять в течение всего дня.
Совет! Если у вас сидячая работа, приобретите подушку в виде круга. Она снизит болевой синдром. Также желательно каждый час вставать со своего рабочего места и выполнять элементарные упражнения, направленные на то, что разогнать застоявшуюся кровь.
Как сходить в туалет после удаления геморроя
Пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, следует придерживаться точно таких же правил, как и лицам, страдающим геморроем. Ваша главная задача – смягчить каловые массы и сделать стул регулярным. Так вы сумеете снизить сильный болевой синдром, минимизировать риск травматизации стенок кишечника и ускорить процесс заживления швов. Также вам наверняка помогут эти советы:
Важно! Чтобы избежать болевых ощущений, возникающих после геморроидэктомии, достаточно первые несколько дней до операции придерживаться строгой диеты, а непосредственно перед проведением процедуры полностью очистить кишечник с помощью специальной клизмы. А вот геморроидэктомии нужно как можно быстрее наладить процесс дефекации, поэтому голодать в этот период категорически запрещено.
Диета – залог здоровья
После оперативного вмешательства по удалению геморроя нужно придерживаться определенного режима питания. Это позволит нормализовать работу ЖКТ и избежать болезненных ощущений при походе в туалет. Существует несколько принципов приема пищи при геморрое и после удаления узлов. Рассмотрим каждый из них.
Дробное питание
Мало кто знает, что спровоцировать запор может даже простое переедание. Именно поэтому принимать пищу нужно часто (до шести раз в день) и очень маленькими порциями. Желательно делать это в одно и то же время.
Диетические блюда
Чтобы без проблем сходить в туалет при геморрое, вам придется отказаться от тяжелой вредной еды. Под запретом оказались:
Для улучшения пищеварения включите в свой рацион полезные и легкоусвояемые продукты – отварные или приготовленные на пару. В ежедневном рационе обязаны оказаться:
Пейте больше жидкости
Чтобы ходить в туалет безболезненно, устранить запор и предотвратить его появление в будущем, нужно за день выпивать до 2 литров фильтрованной воды.Важно! Если после выполнения всех этих рекомендаций вам все еще больно ходить в туалет, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу – возможно, вам нужен особый подход. Но в большинстве случаев ситуация нормализуется в течение 10-14 дней.
Противопоказания при геморрое и советы
Развитие проктологических заболеваний всегда приводит к плачевным последствиям. Как не допустить осложнений и какие существуют противопоказания при геморрое?Воспаление геморроидальных узлов неприятная болезнь, значительно ухудшающая качество жизни. Зуд, боль, постоянное жжение в анальной зоне — это малая часть проблем, которые тревожат людей. Чтобы не допустить развитие патологии необходимо соблюдать элементарные методы профилактики и соблюдать рекомендации врачей.
| У мужчин | Развивается после физической работы, плохого питания, употребления алкоголя и курения. Часто первые признаки появляются при длительной поездке в автомобиле. |
| У женщин | Чаще всего первые симптомы появляются при беременности и родах. Причиной развития болезни служат прием гормональных препаратов, малоактивный образ жизни, нерегулярная сексуальная жизнь, длительные запоры. |
| Методы профилактики | Правильное питание, ежедневная гигиена, физическая активность, отказ от вредных привычек. |
Что противопоказано
Геморрой накладывает различные ограничения на повседневную жизнь. Если пустить болезнь на самотек, то вскоре невыносимо будет сидеть, лежать, стоять. Любое движение будет причинять боль. Но даже во время лечения важно ограничивать себя, чтобы не усугублять болезнь.Так как возникновение геморроя связано с застоем крови в малом тазу из-за закупорки сосудов, противопоказано всё, что способствует увеличению кровяного давления и риску разрыва сосудов.При первых симптомах болезни не рекомендуют:
Несоблюдение данных противопоказаний всегда влечет собой осложнение заболевания. И тогда спасет только хирургическая операция!
Причины заболевания
Главная причина недуга – закупорка сосудов возле прямой кишки. Причём начало болезни легко пропустить! Его первые симптомы схожи с недостаточной гигиеной области заднего прохода или появлением инфекции в организме человека.При обострении образуются шишка в прямой кишке вблизи ануса. Это часто создает дискомфорт при дефекации. Возможно даже появление алой крови со сгустками на туалетной бумаге.Если геморрой не вылечить на этой стадии, то уплотнение опустится вниз и выйдет наружу. Узел расположится возле анального отверстия и будет создавать болевые ощущения при движении.
Затем начинается стадия отмирания тканей с закупоренными сосудами. Это крайне болезненный процесс, который в свою очередь может привести к заражению здоровых тканей и попаданию инфекции в кровь. В этот момент медикаментозная терапия не поможет, требуется хирургическое вмешательство.
Борьба с запорами
Способствует появлению геморроидальных шишек и постоянное натуживание при дефекации. Поэтому запоры – одно из наиболее важных противопоказаний при геморрое.Сильный запор может стать причиной выпадения геморроидальных узлов наружуhttps://www.youtube.com/watch?v=k5f59HAuhYcИх необходимо избегать любыми способами! Они усилят болевые ощущения и будут способствовать дальнейшему развитию геморроидальной патологии.Не допустить запоры можно при помощи следующих мер:
Возникновение и развитие геморроя напрямую связано с состоянием кровеносных сосудов. Если их стенки в тонусе, то риск появления воспаления в геморроидальных узлах сводится к минимуму.Витамин С поддерживает здоровье сосудов, если его достаточно в организме. Его часто называют антиоксидантом, так как разрушает токсины.
Постоянная гигиена
Важно соблюдать личную гигиену, особенно во время начальной стадии проктологической болезни. В этот период выполнение гигиенических процедур может быть чрезвычайно болезненным. Необходимо отказаться от жёсткой туалетной бумаги. Лучше подмываться слегка тёплой водой после каждого акта дефекации.Если такой возможности нет, следует воспользоваться влажными салфетками. В идеале без отдушек, консервантов и красителей. Оптимально – одноразовое полотенце из нетканого материала, смоченное чистой водой. Таким образом получится удалить с кожи оставшиеся частички кала и не натереть её.
Советы врачей-проктологов
Что советуют делать врачи при первых признаках болезни? Основной совет от всех специалистов – не откладывать диагностику. Даже если симптомы связаны с другими причинами, диагноз должен ставить врач. Но, к сожалению, пациенты приходят к врачу, когда геморроидальный недуг уже не единственная болезнь в таком деликатном месте.Врач подберёт необходимое лечение, поможет скорректировать рацион и расскажет о профилактических мероприятиях. Как правило, лечение назначается местное. В зависимости от тяжести болезни, это может быть комбинация сосудосуживающих ректальных суппозиториев и кремов с противозудным и обезболивающим эффектом.Врач-проктолог выберет наилучшую индивидуальную схему лечения.Вместе с медикаментозной терапией можно воспользоваться некоторыми народными средствами. Только перед их применением всегда нужно советоваться с врачом! Некоторые виды натуральных ингредиентов, используемых в народной медицине, могут быть несовместимы с компонентами прописанных лекарственных средств.
Лечить геморрой можно не только с помощью свечей. Хорошие результаты даёт гирудотерапия. Её так же необходимо проводить под контролем опытного специалиста.
Рекомендации врача-проктолога по недопущению возникновения заболевания:
Эти простые правила помогут если не полностью избавить от геморроя, то позволяют избежать осложнений. Соблюдение противопоказаний оберегает от применения оперативного хирургического лечения.
Почему стоит отказаться от использования туалетной бумаги после дефекации? — Политика в Рашке
С детства нас приучили использовать туалетную бумагу для вытирания анального отверстия после дефекации, а кто-то даже застал время, когда для этих целей использовалась газета, что менее гигиенично и безопасно. А еще раньше использовали листья растений, что еще менее гигиенично и безопасно.Но как оказывается, туалетная бумага со своей ролью также справляется не до конца. Туалетная бумага не способна удалить «загрязнение» целиком.Если вы не согласны с данным аргументом, то можете провести небольшой эксперимент. Не пугайтесь, продукты жизнедеятельности нам не потребуются.Возьмите обычную шоколадку без орехов и прочих примесей. Положите её в теплое место, чтобы она немного растаяла. После этого возьмите небольшой кусок шоколадки и размажьте его по ровному столу. После чего попробуйте всё это вытереть обычной туалетной бумагой. Вы наверняка столкнетесь с определенными трудностями.
Чем опасно использование туалетной бумаги?
А анальное отверстие человека, в отличии от стола, не имеет столь ровной поверхности, что еще сильнее затрудняет процесс. Добиться идеальной чистоты с помощью туалетной бумаги — невозможно.И хорошо, если у вас нет таких заболеваний как геморрой или анальная трещина. В этом случае, риск получить какую-либо болячку минимален.Но если во время вытирания вы повредите анальное отверстие, или у вас есть заболевание перечисленное выше, то использование туалетной бумаги, которое не позволяет достигнуть идеальной чистоты, может привести к возникновению воспалительного или инфекционного заболевания.
Чем заменить туалетную бумагу?
В некоторых странах принято использовать туалетную бумагу, только для первоначального очищения, а после с помощью «водных процедур» доводить дело до конца. Конечно в этом случае человек не лезет в душ, а использует биде. В наших реалиях этот способ не подходит. Если дома еще можно установить биде, то на работе такой роскоши не добиться.Поэтому остается только один вариант. Использовать влажные бактерицидные салфетки, или специализированную влажную туалетную бумагу. Использование этих средств гигиены позволяет наиболее эффективно очистить анальное отверстие после дефекации.Если у вас есть такие заболевания как анальная трещина или геморрой, то мы рекомендуем вам как можно скорее отказаться от туалетной бумаги и перейти на данные средства гигиены.
Если же у вас нет данных заболеваний и вы являетесь ярым сторонником классической туалетной бумаги, то мы рекомендуем хотя бы в тех ситуациях, когда повышен риск повреждения анального отверстия переходить на влажные салфетки или влажную туалетную бумагу. Примером такой ситуации является диарея.
Гигиенические процедуры при геморрое
Геморрой никогда не возникает за один день, не появляется в результате несчастного случая. К нему приводит целый комплекс причин, следствием которых становится неприятная и мучительная болезнь.Привычка выполнять несложные процедуры и правила гигиены, особенно, если она привита с детских лет, может сослужить хорошую службу в профилактике геморроя. Если же болезнь уже появилась, эти процедуры облегчат течение и уменьшат риск ее прогрессирования, ускорят лечение.
Процедуры для лечения геморроя
Медицинские манипуляции и процедуры, применяемые для лечения геморроя, это:
И если процедуры из начала списка больной может выполнять дома самостоятельно или с помощью близких, то три последние делают в хирургическом или специализированном проктологическом отделении больницы.https://www.youtube.com/watch?v=EDJncjjQnREНародная медицина тоже предлагает много способов избавления от геморроя. Лекарственные растения используют в виде отваров, настоек, настоев для внутреннего употребления и таких процедур, как клизмы, тампоны, примочки, орошения и сидячие ванночки.
Но, как оказывается, даже самая мягкая туалетная бумага при неправильном использовании может способствовать развитию геморроя и его обострений.Почему? Интенсивное трение бумагой легко повреждает нежную слизистую ануса и, тем более, поверхность узлов, если они уже сформировались снаружи или выпадают при дефекации изнутри.В результате травмирования и проникновения микроорганизмов возникает воспаление, которое сопровождается болевыми ощущениями, отеком, зудом, жжением. Может возникнуть или усилиться кровотечение.
Если приходиться посещать туалет в общественных местах, где невозможны водные процедуры, хорошо всегда иметь при себе влажные салфетки и пользоваться ими вместо туалетной бумаги. Влажность значительно уменьшает трение и вероятность травмирования слизистой.
Водные процедуры против геморроя
Культура использования биде в стране, где у половины жителей «удобства» на улице, приживается медленно. (Кстати сказать, поза «орла», в которой опорожняют кишечник пользователи уличного туалета, более предпочтительна для профилактики геморроя, а вот любители почитать во время длительного сидения на унитазе сильно рискуют заработать его).Самое правильное действие после дефекации — обмывание области заднего прохода и всей промежности прохладной водой. У жителей стран с жарким климатом, приученных к такой процедуре с детства и неизменно выполняющих ее после каждого посещения туалета, геморроя практически не встречается.Мыло при этой процедуре желательно применять не более двух раз в день, если вы не используете мази для лечения, чтобы излишне не высушивать поверхность.
Обмывание струей воды нужно делать спереди назад, особенно это важно для женщин, чтобы избежать возможного переноса микроорганизмов из прямой кишки в мочеполовые пути.
Процедура обмывания промежности прохладной водой при геморрое способна сразу принести облегчение, успокоить раздражение, уменьшить жжение, отек и боль. Наружные лекарства после нее подействуют быстрее.Соблюдение простых гигиенических правил в большинстве случаев помогает избежать геморроя и связанных с его лечением процедур.
