Выживает только каждый четвёртый: Чем закончились самые известные операции по разделению сиамских близнецов
Мировая медицина отмечает 34-ю годовщину первой в истории удачной сепарации детей, сросшихся головами. За всю историю провели около 200 операций по разделению и большинство окончились трагедией.
Патрик и Бенджамин Биндер
Именно их случай вошёл в историю как первый успех. Мальчики родились в феврале 1987 года в Германии. Их головы были сросшимися в области затылка. Если судить по опубликованным в СМИ схематическим изображениям их ситуации, у каждого мозг был свой собственный, но кровеносная система была объединена. Задача состояла в том, чтобы разъединить не только черепные коробки, но и сосуды, при этом избежать инсульта. Мать призналась, что хотела покончить с собой во время беременности. Врачи сказали: если не попытаться разделить детей, они не смогут ни ходить, ни сидеть — в общем, полноценная жизнь будет невозможна. Когда родители решились на операцию, детям было полгода. Хотя семья, скорее всего, с самого начала была на это настроена. Сообщается, что операция состоялась 6 сентября в Балтиморе (США) и проводившие её врачи (порядка двадцати специалистов) перед этим несколько месяцев тренировались. Разделение шло 22 часа. Тела детей охладили до +20 градусов, чтобы кровоток остановился. Естественно, в такой ситуации врачам надо было действовать так быстро, как только возможно. Патрик и Бен выжили, их ввели в медикаментозную кому, а через семь месяцев увезли домой.
Патрик и Бенджамин Биндер.
Да, они остались живы, но, к сожалению, стали инвалидами. По состоянию на 1993 год (им было по шесть) они не могли сами есть, сами себя обслуживать и говорить. При этом Бен ещё издавал какие-то звуки, а Патрик был просто нем. В 2015-м он умер.
И всё же медицина шла и продолжает идти вперёд. С тех пор подобных операций провели уже довольно много, и они внушают надежды.
Мохаммед и Ахмед Ибрагим
Мохаммед и Ахмед Ибрагим.
Фото © Children»s Medical Center via Getty Images
Родились в Египте в 2001 году. Та же самая патология, что у Бена с Патриком. Это называется краниофагией. Операция была в 2003-м, она длилась 36 часов. Всё прошло удачно. Более того, в 2009 году (им было по восемь лет) были сообщения, что мальчики приехали в Техас на плановые обследования, что они ходили в школу, а также что для них устроили вечеринку с пиццей. Похоже, вполне живы-здоровы. Слава врачам.
Джагга и Калия Канхар
Джагга и Калия Канхар.
Родились в семье бедного индийского крестьянина, у которого доход — полторы тысячи рублей в месяц на наши деньги. После родов сразу стали обращаться за помощью везде и всюду. Два с половиной года ждали. Могли и не дождаться — по статистике, в большинстве случаев сросшиеся головами дети погибают ещё в младенчестве. А они даже ходили, играли. Сканирование показало, что мозг у каждого полностью свой, и это — опять-таки повторимся — уже большое облегчение. В итоге 11 часов операции — и вот они уже по отдельности.
Эрин и Эбби Дилейни
Эрин и Эбби Дилейни.
Родились в США в 2016 году. Врачи сделали 3D-визуализацию мозга обеих и на основе полученного изображения сконструировали специальный аппарат, который (очевидно, после предварительных сложнейших манипуляций) постепенно отодвигал две головы друг от друга со скоростью около миллиметра в сутки. Когда расстояние достигло двух сантиметров, врачи завершили разделение. На саму операцию ушло 11 часов. Надо полагать, мозг был тоже у каждой свой собственный.
Ну что ж, в данном случае (по крайней мере, по фотографиям спустя пару лет) всё выглядит в общем неплохо. У них в месте врождённого соединения нет черепной кости, так что недостающие фрагменты надо было потом вставлять. Но в целом всё как у всех, девчонки растут, об отсталости не сообщается. Настоящее чудо, согласитесь.
Ганга и Ямуна Шрешта
Ганга и Ямуна Шрешта.
А этот случай, наверное, самый сложный из тех, что только можно было ожидать. Там были не просто соединённые черепа и сосуды — там был переплетённый мозг. То есть определённая часть мозга была одна на двоих — и надо было определить, какие участки принадлежат (или должны принадлежать) Ганге, а какие — Ямуне, чтобы максимально обеспечить им умственные способности. Это девочки из Непала, их разделяли в 2001 году в Сингапуре в течение 103 часов — четверо суток. На последующую реабилитацию и прочие медицинские дела семье нужно было 56 тысяч долларов. Объявили сбор средств. Добрые жители Сингапура передали в общей сложности 390 тысяч.
Но, но, но… Малышки после этого не ходили, не говорили. Ганга даже не могла сидеть. В семь лет её не стало. Пишут, что была какая-то инфекция в области грудной клетки.
И всё равно это прогресс. Считаные десятки лет назад для таких детей в принципе не было никаких шансов. Пока что в целом, по статистике, после разделений выживает около 25% сиамских близнецов. Даже если хотя бы один из двоих остаётся в живых, то это считается успехом, а когда удаётся сохранить жизнь обоим, это празднуется как триумф современной медицины. Когда-нибудь и мозг будут разделять качественно, и отсутствующие функции научатся восстанавливать как следует. Но лучше всего — с помощью генетики вообще предотвращать эти патологии как таковые. Хотя, конечно, по мнению учёных, сиамские близнецы рождаются не только из-за изначальных передающихся по наследству нарушений у одного из родителей. Эти нарушения могут и развиться в ДНК у уже взрослого человека, например, из-за болезни, облучения или даже просто из-за возраста. Есть мнение, что поздние роды — один из факторов риска. Значит, остаётся ждать, когда медицина поднимется на ту ступень, на которой любая пара сможет себе позволить заранее перед зачатием обратиться к генетикам и выяснить, всё ли вообще в порядке. А если не в порядке, то по логике вещей будет два пути: не иметь своих детей вообще либо с помощью генной инженерии за большие деньги исправлять нарушенный участок ДНК и прибегать к искусственному оплодотворению на основе уже «починённого» биоматериала.
yaponskiebudni1
yaponskiebudni1 Японские будни на ЖЖ
А я сегодня ходила на уборку территории! По-моему, первый раз после окончания школы. Это у нас на работе регулярно территорию убирают: сам завод и вокруг него. И самим чисто-приятно, и местным жителям лишний раз покажем, какие мы тут все ответственные. И на природу-то я полюбовалась, и на солнышке –то погрелась, и с народом-то пообщалась! А погода сегодня роскошная! Солнышко, теплынь! В общем, так мне это дело понравилось, что хотела до вечера с щипцами да мешком по территории разгуливать. Правда, на колготки кучу липучек собрала – ну да это мелочи.
А, теперь по теме. Вот интересно, в России по-прежнему считается, что близнецы должны всегда быть вместе? В школе у нас была пара сестер-двойняшек и пара совсем одинаковых близняшек. Каждая пара училась в одном классе, и я считала, что это само собой разумеется: близнецов разлучать нельзя!
Правда, были и «сбои» в программе. Помню, на подготовительных курсах в институте одна девочка рассказала, что у нее есть сестра-близняшка. Мы срочно кинулись спрашивать, почему же близняшка не тут, и очень удивились, когда узнали, что та готовится совсем в другой вуз. Тут же кто-то поделился информацией, что если один из близнецов сдал экзамены в вуз, а второй не прошел по конкурсу – то возьмут обоих. Причина известная: «близнецов разлучать нельзя». И хоть информация насчет поступления была (и остается) непроверенной, мы все сочли это правильным и очень позавидовали близняшкам.
А, ну вот. У моего мужа есть брат-близнец. Они абсолютная копия друг друга – во всяком случае, когда я увидела брата первый раз, мне было очень не по себе: как будто переселение душ произошло: оболочка мужа, а содержимое-то другое. Очень мне это не понравилось. А сейчас то ли я привыкла, то ли они с возрастом стали больше отличаться – мне они кажутся похожими не больше, чем обычные братья.
А, ну так вот. Муж со своим братом всегда учились в разных классах. И не потому, что они изъявляли такое желание. А потому, что тут так принято. В Японии считается, что у каждого ребенка должен быть свой круг общения. Мол, близнецы и так склонны замыкаться друг на друге. Плюс окружающие склонны воспринимать их комплектом. А это не есть хорошо для развития личности.
Спросила у мужа, хотел бы он учиться в одном классе со своим братом-близнецом. Тот ответил, что «нет, нет и нет!». Именно потому, что тогда он всегда будет восприниматься только как часть одного целого. Плюс не всегда хочется, чтобы брат (даже если он близнец) знал о твоих косяках.
Вот я и подумала. А в России по-прежнему близнецы в одном классе учатся? Или их стараются разделить?
Разлучать ли близнецов в школе?
Если один ребенок – это радость, то близнецы – это радость вдвойне! Но это, согласитесь, и двойные хлопоты! Когда приходит пора отдавать близнецов в школу, у многих родителей возникает вопрос: должны ли дети учиться вместе или врозь? И нужно ли вообще разлучать близнецов в школьные годы?
Американские психологи категорически утверждают, что разлучать близнецов нужно обязательно. Во многих штатах США при поступлении близнецовой пары в начальную школу детей распределяют по разным классам. Так же поступают и в 10% школ Австралии. В Советском Союзе педагоги считали, что разлука близнецов может навредить психике детей. Даже при поступлении в ВУЗы страны близнецы зачислялись автоматически, если один из них удачно сдавал экзамены! В настоящее время российские психологи считают, что сначала необходимо определиться с тем, какой тип психологической привязанности у близнецов. И только затем уже решать вопрос об их разлучении.
Психологами близнецы и двойняшки по психологической привязанности друг к другу разделяются на три группы:
1. «Тесно связанные». Это неразлучные дети, которым трудно друг без друга. Они копируют друг друга буквально во всем. Как правило, один из пары заводила, а второй ведомый.
2. «Явные индивидуалисты». У таких детей идет постоянное противостояние друг другу. Даже при сходстве интересов и мнений они найдут повод для ссоры. Каждый из пары отстаивает свои права на лидерство.
3. «Умеренно зависимые» – золотая середина. Каждый ребенок индивидуален и прекрасно уживается со своим соблизнецом.
Теперь и вы можете определить психотип психологической привязанности ваших близнецов.
Разлучать близнецов в школьные годы или нет – этот вопрос каждый родитель определяет сам. Мы советуем прислушаться к мнению психологов. Для каждого психотипа у них есть свои рекомендации. Давайте с ними ознакомимся.
«Тесно связанных» близнецов разлучать в начальной школе крайне не желательно. По наблюдениям психологов, при разлучении дети долго не могут войти в учебный процесс, что отрицательно сказывается на их успеваемости и общении с классом. Но классному руководителю и родителям следует контролировать, чтобы близнецы общались в классе с другими ребятами, а не «варились в собственном соку». Будет прекрасно, если родители найдут время и каждому ребенку подберут свое, отличное от соблизнеца, занятие в кружках или секциях. В средней школе близнецов этого психотипа можно распределить в разные классы или школы. В подростковом возрасте эту разлуку близнецы переживут довольно спокойно.
«Явных индивидуалистов» в начальной школе разлучать не только можно, но и нужно! Друг от друга они сильно устают даже дома. А в школе, при совместном обучении, каждый из них будет пытаться выделиться. Если один будет учиться хорошо, то другой станет попросту… срывать уроки! Такое постоянное соревнование с возрастом проходит.
Для «умеренно зависимых» близнецов совершенно не важно, учатся они вместе или врозь. Для них необходимо, чтобы учителя каждого из них называли по имени, а также оценивали индивидуально, не перенося заслуги или промахи одного соблизнеца на другого. Несмотря на кажущуюся простоту, для учителя иногда это бывает непросто!
Перед тем, как принять решение о разлучении близнецов, родителям стоит спросить мнение самих детей, а также проконсультироваться с психологом. В основном психологи советуют в первый год обучения детей не разлучать. Многие дети из близнецовых пар, учась вместе в одном классе, развивают свои индивидуальные таланты и способности.
Если же дома дети между собой не ссорятся, а в школе постоянно конфликтуют друг с другом, то родителям стоит поговорить с учителями. Возможно, что друг против друга их настраивают одноклассники. В этом случае перевод одного из соблизнецов в другой класс результата не даст. Нужно будет, чтобы психолог и педагог поработали с классом – возможно, это даст нужный результат и отношения у близнецов и класса в целом улучшаться. В сложных случаях придется даже перевести близнецов в другую школу.
Бывает, что при разлуке даже «явных индивидуалистов» дети начинают болеть, становятся нервными, им снятся кошмары. Это говорит об их физической непереносимости разлуки с соблизнецом. В этом случае дети должны обязательно учиться вместе до старших классов.
Если родители не уверены, что детям будет комфортно учиться врозь, то стоит в первый класс отдать их вместе. Разлучить детей можно будет и в средних или старших классах. В школе родители близнецов должны быть частыми гостями. При тесном сотрудничестве родителей близнецов и педагогов школы дети легче адаптируются, находят свое призвание и становятся самостоятельными и самодостаточными личностями.
Как разлучили близнецов и растили в семьях с разным доходом (5 фото + видео)
В 1950-60-е годы проводили психологические эксперименты, от которых сегодня бросает в дрожь. Например, в США троих братьев-близнецов разлучили в младенчестве. Ученые хотели выяснить, насколько воспитание влияет на характер человека. Спустя 19 лет братья, которые росли в разных семьях, узнали правду и встретились (о них даже сняли фильм). Рассказываем их историю.
Мальчики узнали друг о друге случайно
Когда 19-летний Роберт Шафран первый раз пришёл на занятия в колледж, окружающие вели себя странно. Его приветствовали и поздравляли с возвращением, как старого знакомого. Один из его новых друзей, Майкл Домниц, заподозрил неладное. Он спросил у Роберта напрямую: родной ли ребенок он в своей семье? Когда услышал отрицательный ответ, воскликнул: «Да у тебя же есть брат-близнец!»
Домниц дружил с второкурсником по имени Эдвард Галланд, которого, как и Роберта, усыновили в младенчестве. Он позвонил ему по телефону. Роберт был ошеломлен: в трубке он услышал абсолютно такой же, как у него самого, голос. В тот же день они встретились в доме Эдварда, где тот жил с приемными родителями. Когда он открыл дверь, Роберт испытал шок во второй раз. Он будто увидел самого себя в зеркале. «Все вокруг в тот миг как будто перестало существовать, были только я и Эдди», — вспоминает Роберт сейчас.
Эдвард Галланд и Роберт Шафран
Несколько месяцев спустя студент другого колледжа, Дэвид Келлман, увидел в новостях историю о воссоединении близнецов и узнал на фотографиях самого себя. Он нашел телефон родителей Эдварда и позвонил им. «О боже, да они изо всех щелей лезут!» — в сердцах сказала его приемная мать после этого разговора. Никто из приемных родителей не знал, что у их сына были братья. Их разлучили, чтобы провести психологический эксперимент, который продолжался почти два десятилетия.
Как все началось
Тройня появилась на свет в июле 1961 года. Их мать была подростком. Когда много лет спустя братья встретились с ней, у них создалось впечатление, будто она «забеременела на выпускном по глупости». Больше они не общались. Братьев разлучили, когда им исполнилось по шесть месяцев. В то время группа исследователей во главе с известным психиатром, доктором Питером Нойбауэром, искала агентство по усыновлению, которое помогло бы им в проведении особого эксперимента. Исследуя близнецов и тройняшек, которые воспитывались бы в разных семьях, ученые хотели выяснить, как окружающая среда влияет на формирование характера, какие черты переходят по наследству, а какие человек приобретает в течение жизни. Иными словами, что определяет наше поведение: природа или воспитание. Несколько агентств по усыновлению категорически отказались помогать группе Нойбауэра. Там посчитали, что ученые сами не понимают, что делают, и что разделять близнецов или тройняшек при усыновлении ни в коем случае нельзя. Однако агентство Элизы Вайс, занимавшееся судьбой близнецов, согласилось на такую модель усыновления. Семьи, забравшие мальчиков, жили не менее чем в ста милях друг от друга. Никто из приемных родителей о других братьях не знал Об этической стороне эксперимента особо не задумывались: в 1950-60-е годы психологи неоднократно проводили эксперименты, которые сегодня считаются негуманными.
Близнецы под наблюдением
В агентстве по усыновлению будущим родителям близнецов говорили, что психологи уже начали наблюдать за ребенком и очень не хотелось бы прерывать процесс. Само психологическое сопровождение описывали как «самое обычное». Позже родители утверждали, что им дали понять: если они не согласятся, ребенка не получат. Точное количество детей, которых разлучили для эксперимента, до сих пор неизвестно. Некоторые источники говорят, что в разные семьи могли отдать от пяти до 20 тройняшек и близнецов.
Дэвид Келлман, Эдвард Галланд и Роберт Шафран, 1980 год
Братьев Роберта, Эдварда и Дэвида поместили в три семьи с разным уровнем дохода и положением в обществе Отец Дэвида Келлмана был простым человеком, владел овощной палаткой. Эдвард Галланд относился к среднему классу. Он не сумел построить отношения с приемным отцом: у них были слишком разные взгляды на то, каким должен быть мужчина. Роберт Шафран жил в обеспеченной семье и страдал из-за нехватки внимания отца, который часто был в отъездах. Исследователи регулярно навещали детей в приемных семьях. В первые два года после усыновления они приходили минимум четыре раза в год и минимум один раз в год, когда мальчики стали старше, рассказывает режиссёр фильма «Три одинаковых незнакомца» Тим Уордл.
«У меня и мысли не было, что близнецов можно разделить»
В России считается, что близнецы должны быть всегда вместе, а одевать их нужно всегда одинаково. У учителей в Германии совсем другое представление. Мария Петрова, которая живёт в Гамбурге, рассказывает о своём опыте и пытается понять, что современная наука и педагогика считают правильным в воспитании таких детей.
Когда мне было семь лет и я научилась читать, я стёрла на обложке медицинской карточки слово «двойня». После визита к врачу надпись подправили. Тогда я вырезала её ножницами. Надпись меня раздражала, мне казалось, что это не имеет никакого значения. Мне нравилось иметь сестру-двойняшку, но не нравилось излишнее внимание к этому факту.
Если вы подзабыли биологию, то хочу уточнить: однояйцевые близнецы развиваются из одной яйцеклетки и имеют идентичный набор генов, разнояйцевые — из двух яйцеклеток, у них только половина общих генов. Первые — всегда одного пола, вторые могут быть разнополыми.
Глава берлинской фирмы HealthTwist, которая занимается исследованием двойняшек, объясняет, что однояйцевые близнецы не только невероятно похожи внешне, но часто выбирают схожий жизненный путь и профессии.
В ходе исследований специалисты HealthTwist заметили, что близнецы часто слово в слово рассказывают об одном и том же случае, так что создаётся впечатление, что разговариваешь с одним человеком. Они могут независимо друг от друга купить в магазине одинаковые джинсы. Кроме сходства в поведении, у двойняшек похожая психика, уровень интеллекта, способности к обучению.
Но все близнецы, которые принимали участие в исследованиях, хотели услышать от экспертов подтверждение того, что они с братом/сестрой разные. Они хотели знать: «Я другой».
Немецкий подход к обучению близнецов
До переезда в Германию у меня не могло появиться и мыслей о том, что близнецов можно разделить. В детстве я никогда не оставалась одна. Сестра была со мной всегда и везде — начиная с детского сада и заканчивая выпускным классом. Конкуренция с рождения, о которой любят рассказывать психологи, действительно была. Но чаще за внимание родителей, чем в учёбе или хобби — и не больше, чем у других детей.
Конкретных исследований, которые касаются педагогического подхода к близнецам с точки зрения совместного или раздельного обучения, не существует. В Германии практика такова, что образовательные учреждения пытаются склонить родителей к «разделению» двойняшек как можно раньше. И они часто игнорируют их мнение о том, что лучше для детей.
«В детском саду моих детей отправили в разные группы. У нас была справка от врача с рекомендацией их не разделять, но на неё никто не посмотрел. Это была трагедия для обоих. На следующий год группы объединили, но моим детям всё равно не давали общаться. Им не разрешалось ничего делать вместе: ни играть, ни переодеваться, ни обедать. Даже обменяться коробками с завтраком, если я по ошибке давала им не те», — такие сообщения часто можно встретить на немецких форумах.
Зачем делить детей
Не секрет, что часто близнецов часто воспринимают как единое целое. Считается, что разделение помогает этого избежать.
По отдельности двойняшки быстрее и легче развивают индивидуальные качества, учатся строить отношения с другими людьми и могут завести «собственных» друзей
Исследователи из HealthTwist отмечают, что подросшим близнецам тяжело даётся принятие решения, так как они привыкли согласовывать его со «второй половиной».
Елена вместе со своими двойняшками Витей и Петей живёт в Гамбурге. Она рассказывает: изначально в семье было принято решение о том, что мальчики пойдут в одну группу детского сада. Но заведующая вежливо и твёрдо сказала, что не приветствует эту идею. Она сослалась на свой многолетний опыт, который говорит, что в таком решении больше недостатков, чем плюсов.
«В итоге Витина группа оказалась более активной: они ездили в зоопарк и на море, устраивали пикники и вылазки в парк, мастерили поделки и ночевали в детском саду. Воспитатели же Петиной группы занимались с детьми по принципу „день прошёл — и слава Богу“. Естественно, дети чувствовали разницу, и Петя сильно страдал, когда его брат радостно рассказывал, что он делал сегодня», — рассказывает Елена. На собеседовании в школе директор тоже сразу заявила, что дети пойдут в разные классы. Теперь Елена опасается, что ситуация повторится.
Почему важно разбить «очки близнеца»
«Естественно, это полезно, чтобы какое-то время близнецы смогли побыть отдельно друг от друга. Это поможет им не замыкаться на себе. Когда они общаются только между собой, мир ими воспринимается по-другому, через «очки близнеца», — говорит детский психотерапевт Ирина Белова. Каждый из близнецов должен понять, что он — самоэффективная система.
Мотивацию школ Ирина называет понятной и логичной, но вместе с тем слишком односторонней. Ни к одному ребёнку, в том числе к близнецам, нельзя подходить с единой теорией. «Близнецы либо могут жить отдельно друг от друга, либо не могут. Большинство из них действительно не разлей вода. При разделении у них возникает чувство, что от них отрезали кусок».
В Европе и США близнецов отдают в разные классы. Зачем так делают и почему это не страшно
Ирина говорит, что различить страх разделения от реального травмирования довольно легко. В первом случае негативные чувства постепенно уходят, появляется больше интереса к играм и занятиям. При травме ситуация ухудшается, ребёнок замыкается в себе. Есть и такие ситуации, когда разделение однозначно полезно для обоих, — если один из детей в паре явно доминирует.
«У нас активная девочка, и мальчик быстро отодвинулся на вторую позицию. Он постоянно ждал, что сестра ему что-то принесёт, ответит за него, защитит. Отдельная группа в детском саду стала для него спасением. Он научился выражать свои желания и отстаивать мнение. Когда он первый раз сказал сестре: „Теперь моя очередь говорить!“, нам стало ясно, что решение было правильным», — рассказывает мама близнецов Анна.
Старайтесь не обращаться к близнецам «вы»
Каждый ребёнок, неважно, близнец или нет, чувствует себя по-своему в отношениях с родителями. «Идеально равных чувств и отношений не бывает. Главную опасность таит в себе явное предпочтение одного ребёнка и игнорирование интересов другого. Надо стараться соблюдать минимальную справедливость: например, если мороженое, то обоим», — советует Ирина Белова.
Одна из частых ошибок родителей — поощрение конкуренции между детьми. Они считают, что дух соперничества поможет им лучше учиться, прилежнее себя вести. Это заблуждение. Между близнецами с самого рождения устанавливается конкуренция, а дополнительное указание на успехи брата/сестры может только травмировать.
К двойняшкам очень не рекомендуется обращаться «вы».
Правильное обращение должно выглядеть так: «Давайте накроем на стол. Ты, Маша, расставь тарелки, а ты, Катя, разложи приборы»
Для подросших детей очень важно выбирать время, когда взрослый общается только с одним ребёнком. Скажем, в воскресенье один идёт с бабушкой в зоопарк, а другой — с дедушкой на футбол. Часто только так можно узнать о мыслях и чувствах ребёнка, которого больше никто не перебивает.
Наша первая длительная разлука с сестрой случилась только в 22 года. Я уехала в Мюнхен, а сестра — в Бонн. Через несколько дней обстоятельства изменились, и она приехала ко мне. Такой радости от встречи я никогда не испытывала. А самое приятное до сих пор — на фразу «С днём рождения!» услышать в ответ «И тебя!».
Фото: Shutterstock (Galileo30, Matva, Jacob Lund)
