Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночного столба
Позвоночный столб является осевым стержнем организма человека, от его состояния зависит работа внутренних органов. Компрессионный перелом может быть очень опасен, особенно для поясничного отдела, на который приходится высокая нагрузка.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
По своей структуре позвоночник является цепью позвонков, гибко соединённых между собой. В здоровом состоянии позвонки поясничного отдела способны выдерживать выпадающие на их долю нагрузки, межпозвонковые диски служат в качестве амортизаторов, смягчая удары и обеспечивая гибкость. Однако при развитии некоторых патологий этот механизм нарушается, костная ткань приобретает хрупкость. В этом случае велик риск получения компрессионного перелома в поясничном отделе.
Причины возникновения компрессионных переломов в поясничном отделе
В большинстве случаев такая травма возникает в результате серьёзного механического воздействия. Это может случиться при сильной нагрузке на осевой скелет, что характерно, например, для приземления после прыжка или падения с высоты на ноги. Кроме того, такую травму можно получить в автомобильном столкновении.
Однако есть и другие факторы, провоцирующие данную травму. При некоторых заболеваниях хрящевая ткань, находящаяся между позвонками, начинает истончаться и проседать. Это делает уязвимыми костные элементы, незначительное воздействие может привести к травме.
Помимо этого, существенным способствующим фактором является остеопороз, лечение в этом случае должно быть направлено на замедление его развития. Костная ткань при этом заболевании постепенно теряет свою прочность, в результате чего поясничный отдел становится неспособным выдерживать былые нагрузки. Даже несильный ушиб может повлечь за собой компрессионный перелом.
Возникновению компрессионного перелома могут способствовать физиологические изменения организма, а также метастазирование раковых опухолей.
Основные симптомы компрессионного перелома в поясничном отделе
Выделяют следующие группы признаков компрессионного перелома в поясничном отделе:
Вышеперечисленные проявления не являются наиболее тяжёлыми, гораздо более серьёзную опасность представляет возможное сдавливание спинного мозга при травме. В этом случае к общей клинической картине добавляются неблагоприятные симптомы со стороны внутренних органов.
Лечебная диагностика
При возникновении тревожных симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика включает в себя:
Терапия компрессионных переломов поясничного отдела
При отсутствии острых болей в лечении доктора отдают предпочтение консервативным методам. В этом случае необходимо снизить нагрузку на поясничный отдел, для чего используются специальные медицинские корсеты.
Также назначается постельный режим, выписываются обезболивающие средства. Компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе зарастает в среднем три месяца, в это время противопоказаны наклоны и повороты корпуса, физические нагрузки следует минимизировать.
После основного лечения назначается терапия на период реабилитации, в большинстве случаев рекомендации касаются лечебной физкультуры. Грамотно подобранные упражнения мягко улучшают функциональность травмированной зоны, укрепляют мышцы.
Если в результате перелома повреждается спинной мозг, назначено хирургическое вмешательство, целью которого является устранение компрессии. В последние годы применяется вертебропластика и кифопластика. При вертебропластике вводится цементирующее вещество, упрочняющее позвонки. Кифопластика обеспечивает восстановление нормальных размеров позвонка. После хирургических вмешательств доктором назначается длительное лечение на реабилитационный период.
Чем опасен компрессионный перелом позвоночника?
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:
Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности.
Что такое компрессионный перелом?
Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг.
Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.
Деформировать позвонки можно:
Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):
Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.
Что ожидает человека при компрессионном переломе?
Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы.
Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.
Последствия перелома сводятся:
Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.
Как лечить перелом?
помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:
Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.
Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:
Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление.
В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.
Методы восстановления после компрессионного перелома позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной травмой, которая способна серьезно подорвать здоровье и заметно ухудшить качество жизни. Несмотря на это, современная медицина научилась достаточно эффективно справляться с последствиями перелома с помощью специальных реабилитационных мероприятий.
Длительность и особенности программы реабилитацию в первую очередь зависят от тяжести состояния больного.
Классификация переломов позвоночника по степени тяжести:
1. Незначительное повреждение тканей поясничного или грудного отдела, без разрывов в области спинного мозга и снижения двигательных функций. При такой форме перелома задачей врача-реабилитолога является уменьшение интенсивности болей и восстановление подвижности. Для этих целей могут применяться лекарственные препараты, методы физиотерапии и ЛФК. Часто для восстановления пациенту рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. В целом, срок реабилитации составляет от полугода до 8 месяцев.
2. Более сильное повреждение поясничного или грудного отдела с частичным повреждение спинного мозга. Помимо восстановления двигательной активности и снижения болевого синдрома внимание врачей направлено на нормализацию работы внутренних органов и волокон спинного мозга. В программе восстановления обязательно присутствуют медикаментозные методы, ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение. Время реабилитации может составлять 11-12 месяцев.
3. Сильное повреждение позвоночника и спинного мозга в области шейного или грудного отделов. При такой травме полное восстановление невозможно, поэтому задача реабилитации заключается в частичном возвращении подвижности и адаптации больного к своему состоянию. Срок проведения реабилитации составляет 18 месяцев и дольше.
Лечебная физкультура при компрессионном переломе
ЛФК является обязательным этапом реабилитации при переломах позвоночника любой тяжести. Занятия позволяют нормализовать обменные процессы, ускорить регенерацию тканей и предупредить атрофические процессы в мышцах.
Цели ЛФК:
Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника, поскольку они помогают поддерживать нормальный тонус мышц и укрепить естественный мышечный корсет спины. ЛФК может проводиться с теми больными, у которых возникла положительная динамика, стихли острые воспалительные процессы и нормализовалась температура тела. Обязательным условием для начала занятий является также удаление винтов, спиц и других удерживающих устройств.
Этапы ЛФК при компрессионном переломе:
1. На начальном этапе, который длится от одной до двух недель пациенту предлагается ряд общеукрепляющих упражнений, а также специальная дыхательная гимнастика. Цель этих занятий состоит в том, чтобы предотвратить ослабление мышц, стимулировать кровообращение и лимфоток, повысить тонус, нормализовать состояние сердца, сосудов и легких. Занятия не должны затрагивать позвоночный столб, разрешается только легкое приподнимание спины с упором на лопаточную область и область стопы. Длительность занятий должно составлять 10-15 минут, при этом пациент не должен ощущать боли и дискомфорта.
2. Второй этап ЛФК начинается примерно на 10-14 день и включает в себя статические, динамические и экстензионные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, плеч, грудины и пресса. Обычно в это время больному разрешается медленно поворачиваться в постели. Цель ЛФК на данном этапе заключается в работе с мышечной системой, а также в ускорении метаболизма в поврежденных тканях. Нагрузка на этом этапе постепенно возрастает, однако инструктору по-прежнему необходимо пристально следить за самочувствием пациента.
3. Во время третьего этапа в структуру ЛФК включаются осевые нагрузки, т. е. больной может находиться в позе на четвереньках или на коленях. В это время помимо динамического и статического растяжения, может применяться изометрическое растяжение мышц. Цель третьего этапа состоит в укреплении не только мышц спины, но и пресса, конечностей, таза, грудной клетки.
4. На четвертом этапе начинается работа по нормализации координации движений, восстановлению навыка ходьбы, а также по стабилизации положения тела в пространстве и осанки. В это время больной уже может вставать с постели, однако часть упражнений все-таки необходимо выполнять лежа для снижения нагрузки на позвоночный столб. Гимнастика проводится под постоянным контролем врача, т. к. форсирование длительности и интенсивности занятий может привести к развитию осложнений.
Занятия ЛФК нельзя проводить в том случае, если пациент почувствовал себя хуже, у него появились боли, повысилась температура, есть симптомы острого воспаления и интоксикации. Под запретом оказываются те упражнения, которые приводят к усилению болевого синдрома, утомляемости, слабости, снижению подвижности, скачкам артериального давления, головокружениям.
Массаж при компрессионном переломе позвоночника
Первые сеансы массажа проводятся больному в первые же дни после травмы, поскольку они помогают нормализовать кровообращение в тканях и предупредить атрофию мышц. Методы массажа сочетаются с пассивными методами ЛФК и призваны нормализовать тонус и снизить интенсивность болей. На первых этапах массажист применяет поглаживания, разминания и растирания, которые не затрагивают поврежденную область. По мере улучшения состояния прорабатываются межреберные промежутки, грудная клетка, живот, область таза, бедра. Для этого массажист может использовать поглаживания, двойные разминания, растирания.
Когда пациент начинает переворачиваться и вставать, ему надевают корсет для поддержания позвоночника. С этого этапа больному разрешают массаж спины с помощью поглаживаний, разминаний и растираний. Массаж затрагивает длинные мышцы, широчайшие мышцы, межреберные промежутки, лопатки и паравертебральные зоны.
Следующий этап начинается с того момента, когда больному снимают гипс. Особое внимание уделяется шейно-воротниковой зоне и плечевому поясу. Сеанс проводится в положении лежа или сидя с опорой. Массажист может выполнять поглаживания, выжимания, разминания и растирания.
К сожалению, массаж нельзя проводить при обострении воспалительных процессов, повышении температуры тела, тяжелых болезнях сердца и сосудов, тромбозах, аневризмах, тяжелых психических заболеваниях. С осторожностью стоит выполнять массаж при риске возникновения кровотечений, проблемах с давлением и пульсом. Сеансы отменяются при нарушениях целостности кожных покровов, грибковых поражениях, гнойных процессах.
Корсеты при компрессионном переломе позвоночника
Применение специальных ортопедических поддерживающих устройств – корсетов является обязательным этапом лечения перелома позвоночника. Корсет может быть поддерживающим или корригирующим, т. е. исправляющим искривления позвоночного столба. Ношение таких устройств позволяет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить его просадку или изгиб.
При лечении переломов используются жесткие корсеты, которые принимают на себя тяжесть тела и полностью снимают нагрузку с поврежденной области. В структуре корсета может быть от двух до шести ребер в зависимости от расположения и площади перелома. В качестве профилактической меры или «скорой помощи» при болях в спине может использоваться полужесткий корсет, обладающий согревающим и массажным действием.
Размер корсета, материал, из которого он выполнен, и его жесткость подбираются индивидуально с учетом потребностей больного. Ношение корсета может назначить только врач, поскольку неправильный выбор устройства может привести к ухудшению состояния.
Нельзя использовать корсеты беременным женщинам, больным с тяжелыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при повреждениях кожи, гнойных, аллергических или грибковых высыпаниях.
Цели ношения корсета:
Корсет надевается на слой белья во избежание травмирования кожи. Длительность ношения корсета может составлять от 10 минут до 8 часов и подбирается врачом. Устройство может использоваться как кратковременно (4-6 месяцев), так и длительно, годами. Обычно в корсете рекомендуется находиться в дневное время, на ночь его необходимо снимать.
Режим дня при компрессионном переломе
Для того, чтобы больной восстановился максимально быстро, ему необходимо полноценное питание и отдых. Процессы регенерации активнее всего происходят во сне, поэтому 7-9 часов сна ежесуточно значительно ускоряют выздоровление. Если больного мучает бессонница, он может попробовать медитации, дыхательную гимнастику или аутогенные тренировки, а также обратиться к врачу за назначением легких седативных средств.
Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Больным с переломами нельзя голодать, отказываться от продуктов животного происхождения и термически обработанных продуктов. Для того, чтобы не набрать лишний вес и не увеличить нагрузку на позвоночный столб, стоит соблюдать разумные ограничения: не есть мучного, сладкого, жирного, жареного, соленого, острого.
Физиотерапия при компрессионном переломе позвоночника
Физиотерапевтические процедуры показаны пациенту с переломом на этапе восстановления подвижности. Воздействие на поврежденные ткани позволяет уменьшить отечность и болезненность.
Виды физиотерапии:
Физиотерапевтические сеансы не проводятся при лихорадке, сильном болевом синдроме, головокружениях, повышенном артериальном давлении, кожных болезнях.
Реабилитация детей с переломом позвоночника
Детям с компрессионным переломом проводят ту же реабилитацию, что и взрослым, однако лечение ребенка требует особой тщательности и деликатности. Чаще всего, прогноз лечения детей более благоприятен, поскольку их организм более пластичен и подвержен изменениям. Занятия с детьми проводятся в игровой форме, т. к. ребенку трудно переносить ограничение подвижности и больничный режим. Маленьким пациентам необходимо психолого-педагогическое сопровождение для адаптации к изменившимся условиям жизни.
Реабилитация после перелома позвоночника
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Перелом позвоночника — серьезная травма, которая провоцирует нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. В 9 из 10 случаев при таком повреждении смещаются позвонки, во многих случаях деформируется спинной мозг. Последствия компрессионного перелома поясничного или другого отдела позвоночника — самые разные. Пациенты часто жалуются на утрату чувствительности отдельных зон тела, плохую координацию, вторичные проблемы с органами малого таза. Грамотная реабилитация после перелома позвоночника, начатая в нашей клинике под присмотром врачей, максимально сокращает вероятность отдаленных тяжелых последствий травмы. Для восстановления после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника используют разные методы.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Консервативное лечение перелома позвоночника
Пациенты с переломами позвонков испытывают боль в спине, функциональные ограничения, имеют повышенный риск последующих переломов. Таким пациентам важно пройти полноценную реабилитацию, включающая обезболивание, ношение ортеза, выполнение физических упражнений и научиться правильному стереотипу движений. К классическим способам реабилитации, которые мы предлагаем пациентам, относятся:
Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте подробную программу реабилитации
Методы лечения
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Современные методики реабилитации
Восстановление после компрессионного перелома позвоночника мы проводим:
Программа реабилитации после такой травмы — строго индивидуальная. Ее составляет наш врач после осмотра и инструментального обследования проблемного участка.
