Срок уже большой: не опасно ли спать на спине?
Спать на спине в третьем триместре не рекомендуется: такое положение способно нанести вред плоду.
После 28 недель происходит быстрый внутриутробный рост ребенка, за счет чего живот женщины сильно увеличивается. Существует так называемый „синдром нижней полой вены” — это сдавление беременной маткой крупного венозного сосуда, идущего вдоль позвоночника.
Возникает он, как раз когда женщина лежит на спине (матка под тяжестью отклоняется назад). Это приводит к нарушениям кровотока у матери и плода, недостаточному поступлению кислорода к сердцу и головному мозгу.
У женщины может появиться одышка, головокружение, слабость. А у ребенка гипоксия будет выражаться в нарушении сердцебиения и двигательной активности.
Даже если сама будущая мама не испытывает неприятных ощущений лежа на спине, это не значит, что их не чувствует малыш. Кислородное голодание на поздних сроках может вызвать задержку роста и развития плода, поражение нервной системы.
Отклоняясь назад, матка может нарушать рабочие функции находящихся рядом почек и прямой кишки. Оптимальным для сна считается положение на левом боку. Оно способствует полноценному отдыху, расслаблению позвоночника, снятию нагрузки с внутренних органов и улучшению кровообращения.
Можно ли спать на спине беременным
Все 9 месяцев женщине, вынашивающей ребенка, приходится сложно. Особенно трудно найти подходящую позу для сна. Приходится считаться с новым состоянием, отказываясь от тех привычек, удобных положений, которые были любимы.
Надо знать все о том, как правильно ложиться отдыхать, чтобы это было полезно для будущего малыша. Вот почему беременным нельзя спать на спине, так как эта поза чревата плохим самочувствием для женщины, плохо отражается на состоянии плода.
Как полезно спать и как запрещено
Сон для женщины, носящей под сердцем ребенка, важен. Он дает возможность набраться сил, быть эмоционально уравновешенной, помогает правильно работать всем органам и системам.
На ранних сроках беременности
В первые месяцы женщине все время хочется спать. Такое состояние возникает из-за гормональной перестройки организма. Поэтому не стоит удерживать себя, если засыпаешь на ходу. Отдых необходим, чтобы чувствовать себя хорошо. И течение беременности будет нормальным, когда полноценно отдохнешь и ночью, и днем.
В этот период можно оставить любимые привычки, какие выработались до беременности. В первое время не стоит их резко менять, ложась в кровать на спину, бок, живот. Размеры матки еще так малы, она плотно прикрыта костями таза, что выбранная поза во время сна не повлияет на развитие эмбриона. Но готовить себя к перемене надо заранее, стараясь ложиться на бок.
Чаще женщина сама выбирает комфортное для себя положение. Ведь на животе будет спать неудобно: мешает повышенная чувствительность груди. Токсикоз на ранних стадиях беременности становится главной причиной того, что отказываются принимать положение во время сна на спине.
Во 2 и 3 триместре
Когда наступает 12-я неделя, то лучше перейти на положение сна на боку. Ложась на живот, женщина подвергает риску развивающийся плод. Происходит сдавливание матки, при этом эмбрион испытывает давление околоплодных вод. В этом случае повышается риск получения травмы. Кроме того, при позе на животе увеличивается тонус матки, что чревато выкидышем.
Если не знаете, с какой недели нельзя спать на спине и почему, то надо проконсультироваться у специалистов. Опасно ложиться на спину с 13–14 недели. Выросший плод, увеличение матки приводит к тому, что сдавливаются близлежащие органы, сосуды. Особенно опасно пережимание полой вены, снабжающей кровью нижнюю часть туловища. Если беременным спать на спине весь период вынашивания ребенка, то может нарушиться кровоснабжение плаценты, органов эмбриона.
Влияние позы на спине на здоровье матери и плода
Причиной многих патологий женщины и плода является то, в каком положении находится тело будущей матери во время сна. Когда беременная всю ночь лежит на спине, то у нее:
Если спать на спине при беременности, то ребенок родится с патологиями, будет беспокойным. У таких детей отмечают задержку в развитии, расстройства аппетита. Только положение на боку должна выбирать женщина в период вынашивания младенца начиная с 12 недели.
Правила нормального сна для беременных
Только отдохнувшая и выспавшаяся женщина в период беременности выносит полноценного ребенка. Поэтому важно соблюдать ряд рекомендаций для нормального сна.
Советуют женщинам на поздних сроках беременности ложиться спать на левый бок. При этом вытянуть лучше левую ногу, а правую – слегка согнуть. Позаботиться надо о постели, подобрав матрас средней жесткости, ровный, без провалов. Можно подобрать специальную подушку. Удобно использовать валики в виде подковы, которые подкладывают под поясницу.
В положении на боку их устраивают между ног. Так разгружается позвоночник, снижается нагрузка на мышцы таза. В 3-м триместре подкладывать стоит несколько подушек, по одной – под живот, поясницу, между коленями. Поперечное предлежание плода требует сна на том боку, где находится голова ребенка.
При тазовом предлежании менять позу надо постоянно. Когда беременная плохо спит, то надо обратиться к лечащему врачу. Необходимо окружающим заботиться о здоровье беременной, давать ей возможность полноценно отдыхать.
Беременная женщина отвечает своим поведением, образом жизни за здоровье малыша. Беременность будет протекать лучше, когда прислушиваются к рекомендациям лечащих врачей. Если сплю как хочу, на животе или на спине, то в итоге получаю слабого здоровьем ребенка. Надо думать о том, что даже поза во сне играет важную роль в развитии малыша.
Можно ли при беременности лежать на спине?
Будущим мамам бывает непросто найти удобную позу для отдыха. Но еще сложнее – найти безопасную. Разбираем, кому и почему нельзя лежать на спине при беременности.
Правильная поза для отдыха во время беременности помогает предотвратить и уменьшить отеки. Кроме того, это позволяет избежать таких проблем, как головные и мышечные боли, затрудненное дыхание, аритмия, нарушение кровообращения будущей мамы и кровоснабжения плода.
Когда можно лежать на спине при беременности?
Во время беременности можно лежать на спине только в первом триместре и начале второго триместра. Это единственный период, когда такое положение безопасно. Матка вместе с ребенком еще не увеличилась настолько, чтобы при такой позе будущей мамы давить на позвоночник и проходящие рядом крупные кровеносные сосуды.
Что значит «синдром нижней полой вены»?
Когда нельзя лежать на спине при беременности? Начиная с конца второго триместра. К этому сроку матка увеличивается и прижимает к позвоночнику нижнюю полую вену. Это случается и в позе полусидя. Результат – отток крови из нижней части тела к сердцу уменьшается, резко падает артериальное давление.
Состояние, возникающее при таких нарушениях, называют синдромом полой вены. Оно сопровождается:
Чтобы прийти в норму, нужно поскорее перевернуться на бок. Состояние может ухудшиться довольно быстро. Поэтому на вопрос: «Сколько можно лежать на спине при беременности?» – после первого триместра ответ: «Нисколько».
К каким еще проблемам приводит положение лежа на спине?
Отдых на спине после первого триместра может приводить и к другим проблемам. При нарушении нормальной циркуляции крови у будущей мамы отекают ноги. Матка давит также на кишечник, желудок, позвоночник, мочевой пузырь. Это может усилить позывы к мочеиспусканию, спровоцировать боли в спине, геморрой, проблемы с пищеварением, например, изжогу.
Кстати, боли в спине, возникающие по разным причинам, – одна из самых распространенных жалоб у беременных. Ими страдают до 90 % женщин в положении. При этом 50% из них беспокоят боли в области поясницы.
Отдыхать на спине — вредить будущему малышу
Регулярное или долгое сдавливание кровеносных сосудов может сказаться на состоянии малыша не лучшим образом. Из-за снижения кровотока он получает меньше кислорода и питательных веществ, что становится причиной различных осложнений.
В международном журнале акушерства и гинекологии BJOG были опубликованы результаты исследования, учитывающие опрос более 1000 пациенток 41 роддома в Великобритании.
У женщин, которые спали на спине на последних сроках беременности, риск позднего мертворождения был в 2,3 раза выше, чем у тех, кто спал на боку. По подсчетам исследователей, 3,7 % мертворождений после 28 недель были связаны с засыпанием на спине.
Группа ученых из Новой Зеландии представила похожие результаты в журнале EClinicalMedicine. Исследование основано на анализе 851 случая мертворождения и 2257 случаев благополучно завершившейся беременности. Причиной около 6 % поздних мертворождений стало засыпание в положении лежа на спине. Риск мертворождения у женщин, которые были в таком положении, оказался в 2,6 раза выше, чем у тех, кто спал на боку.
Так что беременным нельзя лежать на спине, если речь не о начальных сроках, – риски для будущего малыша слишком велики.
Как можно лежать беременным?
В первом триместре будущим мамам разрешено лежать даже на животе, пока он не стал заметен (до 11-12 недели).
При любом сроке рекомендованное положение – на боку. В такой позе матка не давит на позвоночник, нижнюю полую вену, другие органы. Верхнюю часть корпуса желательно приподнять на равномерном возвышении. Специальная подушка между ног предупредит появление отеков. С 25-28 недели мягкую подушку помещают и под животик.
Считается, что оптимально – лежать на левом боку, однако это не подтверждают научные данные. Иногда, например при поперечном положении плода, врач советует будущей маме спать на том боку, к которому развернута головка малыша. В таком случае можно принять позу с двумя подушками: лечь на нужный бок, под поясницу подложить жесткую подушку в качестве опоры, а под нижнюю часть живота – мягкую. Это поможет малышу перевернуться головой вниз.
Комфортная поза для отдыха зачастую зависит от положения ребенка. Поэтому будущей маме нужно прислушиваться к своим ощущением и рекомендациям врача.
ПОЧЕМУ БЕРЕМЕННОЙ СТОИТ СПАТЬ НА БОКУ?
Сон на боку во время беременности снижает риск мертворождения.
Мы уже публиковали материал о надежных способах облегчения состояния беременной женщины в III триместре беременности во сне (позиционные терапевтические устройства), а также о том, что сокращение сна в позиции на спине на поздних сроках беременности может улучшить состояние здоровья матери и плода. Читайте.
Тем временем появились результаты новых исследований сна будущей мамы. Журнал The Lancet представил 2 апреля 2019 года международное масштабное исследование ученых Новой Зеландии, Австралии, Великобритании и США, которое показало и представило убедительные доказательства, что:
Исследование также подтвердило, что:
Мертворождением считается потеря ребенка после 28 недели беременности и, к сожалению, в мире ежегодно случается около 2,64 миллионов случаев мертворождения, то есть погибает более 7178 в день.
Ученые University of Auckland (Новая Зеландия) и их коллеги из других стран проанализировали 5 предыдущих исследований по данной тематике, включая собственное 2011 года, которое впервые выявило связь между положением матери во сне и риском мертворождения. Анализ показал, что сон на спине после 28 недель беременности увеличивает риск мертворождения в 2,6 раза. Сон на спине был связан с повышенным риском мертворождения независимо от других известных факторов риска. Тем не менее, риск в данном случае является аддитивным, то есть он усиливает другие факторы, например, замедленный рост ребенка в утробе матери. Результаты применимы ко всем беременным женщинам без исключения.
К другим факторам риска мертворождения относятся: возраст матери (старше 40 лет), ожирение, курение и задержки роста эмбриона, повышенный риск мертворождения также присутствует во время первой беременности и у женщин, имеющих более 3 детей. Однако случаев мертворождения будет фиксироваться на 6% меньше, если на последнем триместре беременности женщины будут спать на боку, полагают ученые.
Таким образом в мире можно спасти около 153 000 детей ежегодно.
Связь между сном на спине и мертворождением, обусловлена тем, что в этом положении снижается кровоток и уменьшается приток крови к матке. В исследование с помощью магнитно-резонансной томографии было установлено, что важный кровеносный сосуд, нижняя полая вена, сдавливается маткой, если женщина лежит на спине, что на 80% снижает кровоток через него, а это может быть опасно для плохо растущего или слабого эмбриона. Аорта матери также частично сдавливается, когда мать лежит на спине, а это уменьшает приток крови к матке, плаценте и ребенку.
Особенно выраженный негативный эффект для слабых, уязвимых нерожденных детей, которые не могут компенсировать снижение кровотока. Исследование показало, что риск мертворождения после 28 недель беременности увеличивается примерно в 16 раз, если мать ложится спать лежа на спине, а также беременна очень маленьким ребенком.
Кстати, любопытно, что исследователи выявили большие риски мертворождений на поздних сроках для женщин тихоокеанского и южно-азиатского происхожднияпо сравнению с европейскими женщинами.
Исследования показали, что беременные женщины могут менять свое положение во время сна. В недавнем опросе, проведенном среди беременных женщин из Южного Окленда, сообщества с высоким уровнем мертворождения, более 80% опрошенных женщин заявили, что без особых затруднений будут отслеживать свое положение во сне и смогут изменить положение, если это принесет пользу для их детей.
Наш совет беременным женщинам с 28-й недели беременности заключается в том, чтобы ложиться спать на боку, включая дневной сон. Неважно, с какой стороны. Проснувшись на спине — просто перевернуться.
Источники: An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth
MedicalPress / Mega study confirms pregnant women can reduce risk of stillbirth by sleeping on their side
BMJ / Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study
Почему нельзя спать на спине после 20 недели беременности
Описать в одной статье те глобальные перемены, которые происходят в организме будущей мамы, невозможно. Удивителен масштаб этих изменений! Одни органы или системы начинают новую жизнь (начинают по-новому функционировать), другие попадают под влияние первых.
Локальная перестройка работы отдельных органов и систем оказывает влияние на весь организм в целом:
Но самые удивительные изменения во время беременности происходят в кровеносной системе.
Правда, на первых сроках эти изменения незначительны.
Матка увеличивается в размерах и начинает прижимать нижнюю полую вену, в которую впадают вены, собирающие кровь от нижних конечностей, стенок и органов таза и брюшной полости.
Сжатие системы нижней полой вены приводит к нарушению венозного оттока.
На самом деле ухудшение венозного оттока во время беременности не является патологическим состоянием, если только речь не идет о генетической предрасположенности женщины к варикозной болезни или о наличии варикоза еще до беременности.
Для профилактики будущим мамам назначается компрессионный трикотаж, занятия лечебной гимнастикой, плавание или та же лечебная гимнастика в бассейне, и лишь в случае необходимости может быть назначена медикаментозная терапия.
Однако на фоне пережатия сосудов во время беременности может возникнуть нарушение лимфовенозного оттока. Нарушение оттока лимфы и крови в венах ног приводит к увеличению внутрисосудистого давления, вены начинают растягиваться, деформироваться, жидкая составляющая крови начинает просачиваться сквозь стенки вен в ткань мышц и подкожную клетчатку.
Поверхностно это состояние проявляется в виде выступающих вен и отеков.
Нормализовать такое состояние помогают физиотерапевтические методики, остеопатические манипуляции, очень хорошо работает массаж, лечебная гимнастика.
Значение плаценты
Со второй половины беременности в матке зарождается новый орган — плацента, с помощью которой ребенок «общается» с внешним миром.
Через плаценту удаляются продукты жизнедеятельности, через нее же малыш получает кислород, все необходимые питательные вещества, строительные материалы.
Из-за этого объем циркулирующей крови у женщины увеличивается на 30-50%.
Плацента имеет собственную систему кровообращения (маточно-плацентарный круг кровообращения).
Это очень важная система и для будущей мамы, и для ребенка.
Ведь из-за нарушения полноценного маточно-плацентарного кровотока (которое может быть спровоцировано внутриутробными инфекциями, преждевременным старением тканей, низким предлежанием) в первую очередь страдает головной мозг малыша, недополучающий с кровью кислород и все необходимое питание. В дальнейшем это может сказаться на когнитивном развитии ребенка.
Чтобы увеличившаяся в объеме кровь могла активно циркулировать по всему организму, увеличивается масса сердечной мышцы.
Но полноценность кровотока зависит не только от мощности сердечного «насоса». Во всем организме должно быть обеспечено беспрепятственное движение всех телесных жидкостей — теснота из-за растущей матки, смещения костной системы, пережатия, уплотнения и зажимы не должны мешать этому процессу.
Как правильно спать
Помочь своему телу распределить правильно нагрузку будущая мама может и сама. Это особенно важно делать во время сна, когда организм должен расслабляться и набираться сил. Вот несколько правил, которые помогут обеспечить правильное кровообращение во время сна и избежать таких проблем, как изжога, отеки и судороги ног у беременной женщины, а также дефицит кислорода у плода.
В первом триместре спать можно в привычной позе, даже если самая любимая — на животе. Но как только женщина узнала о беременности, ей лучше постепенно отвыкать от этой позиции и стараться спать на боку.
Кроме того, положение на животе или на спине может усиливать симптомы токсикоза.
По мере того как увеличивается живот, нужно выбирать позу на боку. Спать на животе во втором триместре уже категорически нельзя, чтобы у плода не возник дефицит кислорода. Во время дневного сна можно некоторое время подремать на спине, но постепенно важно научиться спать только на боку.
В третьем триместре по мере роста матки врачи советуют спать на левом боку. Такая поза перераспределяет давление на переднюю брюшную стенку и помогает избежать избыточного давления матки на позвоночник, систему нижней полой вены, внутренние органы, кровь будет беспрепятственно поступать к плаценте, обеспечивая ее кислородом и важными для плода компонентами. Кроме того, будущая мама будет реже вставать в туалет, возможно, удастся избежать судорог в ногах.
Для профилактики изжоги в любом триместре (а возникает она, как было сказано выше, из-за сдавливания желудка) положение во время сна на левом боку также предпочтительнее, чем на правом.
Верхняя часть корпуса при этом должна быть плавно приподнята — спать лучше на равномерном возвышении.
В некоторых ситуациях можно спать и на правом боку, например, если у женщины диагностировано поперечное или тазовое предлежание. Установить это можно при помощи ультразвукового исследования. В таких случаях акушер-гинеколог может рекомендовать женщине спать на том боку, куда развернута головка ребенка.
Если будущая мама спит на спине, то это может вызвать сразу несколько неприятных проблем:
Чтобы тело могло за ночь расслабиться в удобной позе, очень эффективно подкладывать под разные части (живот, колени, ноги, спину) всевозможные подушки разных форм и размеров, которых сейчас много в продаже. Главный критерий выбора — чтобы было удобно.
