Ставят ли брекеты только на одну челюсть?
Чтобы исправить аномальный прикус, можно поставить брекеты на зубы. Такие ортодонтические системы воздействуют на костную ткань, мышечный и связочный аппарат, способствуют медленному перемещению зубов в правильное положение. Многих интересует вопрос — можно ли ставить брекеты на одну челюсть? Ответ найдете в этой статье.
В этой статье
Что такое брекеты?
Брекет-системой называют ортодонтический аппарат, который устанавливается на зубы и способствует их перемещению в нужном направлении. Конструктивно этот аппарат состоит из маленьких пластин (непосредственно брекетов), которые клеятся на зубную коронку в заранее рассчитанных точках, и металлической дуги. Эта дуга обладает памятью формы и является активным элементом системы. Зафиксированная на пластинках, она пытается вернуть себе ровное положение и тем самым давит на зубы. В результате происходит их медленное, постепенное перемещение в костной ткани. Ортодонтическое лечение помогает не только исправить кривизну отдельных зубов в ряду, оно позволяет изменить форму и положение челюсти, восстановить симметрию лица.
Предпочтительно начинать ортодонтическую коррекцию в детском возрасте. Но современные возможности медицины позволяют проводить ее даже в зрелом и пожилом возрасте.
Чаще всего ортодонтический аппарат ставят сразу на две челюсти. Стоматолог заранее просчитывает, в каком направлении должен сдвигаться тот или иной зуб, насколько требуется расширить челюсть или раздвинуть зубной ряд. Двучелюстное лечение является комплексным и позволяет решать глобальные задачи по коррекции прикуса. Обычно оно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.
Ставят ли брекеты на одну челюсть?
Установка брекет-системы — один из самых распространенных и эффективных методов коррекции аномального прикуса, неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Искривленные зубы, нарушенное положение челюсти не только портят внешний вид человека, но и отражаются на его здоровье. Поэтому корректировать прикус важно и необходимо. Но установка брекетов смущает многих людей.
Кого-то беспокоит вопрос эстетики, кого-то — возможные неудобства при ношении системы, кто-то просто хочет сэкономить на ортодонтической коррекции. И тогда пациент обращается к врачу с таким вопросом: можно ли ставить брекеты только верхнюю или только на нижнюю челюсть.
Как правило, человек заранее знает, какие зубы он хочет изменить. И если они расположены только на одной челюсти, то он рассчитывает, что ему установят частичную брекет-систему, только в области искривления.
Принимать подобное решение должен врач. Пациенту может казаться, что у него проблема только с нижней челюстью, а стоматолог во время осмотра видит, что частичная коррекция не даст эффективного результата. В этом случае ортодонт будет настаивать на полной коррекции. Если Вам нужен стабильный результат ортодонтического лечения, рекомендуем прислушиваться к профессиональному мнению врача-ортодонта.
Основные показания к частичной коррекции
В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:
Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.
Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.
Ортодонтическая коррекция до 12 лет
Брекет-системы преимущественно ставят детям, начиная с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что к 11-12 годам завершается формирование челюстей, молочный прикус сменяется постоянным. Но зачастую проблемы с прикусом стоматолог-ортодонт обнаруживает у ребенка в более раннем возрасте. Решить некоторые из них, а также подготовить зубы к дальнейшей коррекции в подростковом возрасте помогает установка частичных брекет-систем.
Врач может поставить на одну челюсть или отдельные зубы ортодонтический аппарат, чтобы:
Таким образом, ставить на одну челюсть брекеты можно в возрасте 9-10 лет для решения конкретной ортодонтической задачи. При этом в подростковом возрасте понадобится дальнейшее, уже двучелюстное, лечение.
Брекеты только на нижнюю челюсть при легкой скученности
Скученностью называют такое положение зубов, когда они расположены слишком тесно друг к другу. В результате происходит поворот, искривление, «наслаивание» друг на друга.
Если небольшая скученность наблюдается только на передних резцах снизу, при этом верхние передние расположены ровно, а боковые смыкаются правильно, в этом случае иногда ставят брекеты только на нижнюю челюсть.
Важное условие для такого способа — должно быть достаточно места для перемещения в горизонтальном направлении, чтобы зубы могли занять правильное положение. Такой способ лечения выбирают в тех случаях, когда дефицит места для выравнивания составляет менее 3 мм. При этом способе почти всегда выполняют сепарацию передних резцов — то есть незначительную шлифовку контактных поверхностей, которая позволяет освободить по 0,25 мм с каждой поверхности и в общей сложности создать те самые недостающие 1-3 мм для выравнивания в зубном ряду.
Лечение при скученности передних верхних резцов
Брекеты только на верхнюю челюсть можно ставить, если скученность наблюдается на передних верхних резцах. Условия те же — дефицит места должен составлять не более 2-3 мм. Кроме того, лечение не должно требовать расширения зубного ряда. В этом случае для ортодонтической коррекции не придется подключать нижний зубной ряд.
Если обеспечить место неровным зубам за счет расширения верхнего ряда, это нарушит смыкание. В результате зубы будут «искать контакта» друг с другом, верхний ряд снова станет узким, и в долгосрочной перспективе цель ортодонтического лечения не будет достигнута. Поэтому если надо расширять верхний зубной ряд, чтобы исправить скученность, частичной брекет-системой не обойтись, придется устанавливать двухчелюстной аппарат. Только на верхнюю челюсть брекеты можно ставить, если место для зубов освобождается методом сепарации (уменьшается их ширина за счет шлифовки контактных поверхностей).
Закрытие щели между передними резцами
Брекеты на нижнюю челюсть можно ставить, если между передними нижними резцами есть большая щель (диастема). При этом должны быть соблюдены несколько условий:
Если эти условия не выполняются, может потребоваться искусственное увеличение размера тех зубов, между которыми есть щель. Это делают с помощью пломбировочного материала. Если пациент не готов пломбировать здоровье зубы ради увеличения их размеров, то одночелюстное лечение диастемы ему не подойдет, поскольку врач не сможет гарантировать стабильность результата.
Частичная брекет-система для подготовки к протезированию
Иногда брекеты ставят только на одну челюсть при подготовке к протезированию или с целью закрыть пустые промежутки от удаленных зубов. В первом случае брекеты помогают изменить наклон зубов, чтобы освободить место для установки имплантата или мостовидного протеза. Во втором случае брекет-система применяется для того, чтобы сдвинуть задний жевательный зуб на место ранее удаленного, тем самым закрыть пустой промежуток и избежать протезирования. Важно отметить, что подобное лечение обычно является сложным и длительным (сроки перемещения зуба могут занять до четырех лет).
Насколько целесообразна установка частичной брекет-системы при таких показаниях в каждом конкретном случае, решает врач-ортодонт.
Отсутствие жевательных зубов на противоположной челюсти
Проблема, при которой у жевательного зуба верхней челюсти нет зуба-антагониста на нижней челюсти, встречается нередко. В итоге «зубы-одиночки» ищут контакта и прорезываются неправильно.
Чтобы этого не произошло, можно установить частичную брекет-систему и переместить выдвинувшиеся зубы в первоначальную позицию. Кроме брекет-системы, понадобится установка микроимплантов, которые будут служить опорой для жевательного зуба.
Ставить или нет брекет-систему на одну челюсть?
Если пациента волнует вопрос, ставят ли брекеты на нижнюю челюсть, то ответ будет положительным. Установить ортодонтический аппарат можно не только на нижнюю или верхнюю челюсть, но и на отдельные зубы или участки зубного ряда. Но главный вопрос в том — будет ли целесообразно такое лечение.
Как правило, установка брекет-системы на одну челюсть решает исключительно локальные стоматологические задачи. Такой процесс сложнее контролировать, он предоставляет меньше возможностей для лечения. Если не предусмотреть противопоказания, даже успешный результат будет недолгим, и зубы вернутся в прежнее положение.
Таким образом, стоматолог, планирующий одночелюстное ортодонтическое лечение, должен тщательно оценить риски, учесть множество факторов, которые будут влиять на перемещение зубов и заранее спрогнозировать эффективность и стабильность результата.
Если врач видит, что решить проблему частичной брекет-системой будет проблематично, он порекомендует пациенту двухчелюстное лечение. Его плюсы в том, что зубы могут перемещаться в разных плоскостях без отрицательных эффектов вроде нарушения контактов между верхними и нижними. Плюс такое лечение проще прогнозировать и контролировать, оно дает более устойчивый результат.
Брекеты на одну челюсть
Ортодонтическое лечение на одной челюсти: за и против
Человек, планирующий начать ортодонтическое лечение обычно знает, что его беспокоит в первую очередь, и что он хотел бы в себе изменить. Это может быть всего лишь один неровный зуб или множество неправильно стоящих, выступающих зубов. Иногда это осложняется изменениями лица – западением или выступанием подбородка, асимметрией лица, иногда еще и нарушением речи. Случается и так, что человека беспокоит невидимая окружающим проблема –отсутствующие зубы, неудобство жевания, или слова стоматолога о том, что зубы смыкаются неправильно и надо ставить брекеты. Все эти проблемы приводят к ортодонту, который и решает их. Задачи, стоящие перед врачом не ограничиваются тем, чтобы сделать зубы ровными, необходимо также обеспечить физиологичное смыкание верхних и нижних зубов, что позволит правильно функционировать всему комплексу зубов и челюстей.
Для некоторых нарушений прикуса строгих научных доказательств вреда неправильного смыкания зубов нет, что связано с хорошими адаптационными способностями человеческого организма. Несоблюдение норм исправления прикуса может иногда и не приводить к негативным последствиям с точки зрения здоровья зубов, но в каждом конкретном случае точно определить это наперед невозможно. Есть критерии, соблюдение которых может с большей вероятностью обеспечивать здоровье зубов, их стабильность и правильную функцию. Этими критериями и руководствуется грамотный врач при проведении ортодонтического лечения с применением брекет-систем.
Ортодонтическое лечение может быть направлено на устранение как локальных проблем с неровностью отдельных зубов, так и более глобальных проблем с прикусом. Решение в каждом случае принимается индивидуально, исходя из того, что беспокоит пациента.
Обычно пациентов беспокоят вопросы эстетики, неровность зубов, чаще верхних. И поэтому они довольно часто ожидают лечения брекетами только на одной челюсти – на той, на которой положение зубов им не нравится. Конечно, исправить неровность зубов на верхней или на нижней челюсти можно, установив брекеты именно на эту, одну челюсть. Однако при принятии решения обязательно оценивается, как лечение, направленное на решение основной жалобы пациента, отразится на функции и стабильности результата. Если исправив неровное положение зубов на одной челюсти, мы получим плохую функцию или заведомо нестабильный результат, то спасибо нам пациент не скажет, особенно через некоторое время. Кому нужен нулевой или отрицательный результат пусть даже за половину суммы?
Существуют следующие возможности для ортодонтического лечения на одной челюсти:
1 Раннее лечение детей частичной брекет-системой
Целью лечения детей до возраста 11-12 лет (когда прорезываются все постоянные зубы) является в основном решение локальных задач, таких как:
Пример лечения частичной брекет-системой на одной челюсти с целью создания места для прорезывания постоянных клыков.
Лечение при этом может проводиться с помощью съемных (пластинки) или несъемных аппаратов (брекеты) на одной челюсти. Часто такое лечение не затрагивает полную коррекцию прикуса, хотя бы потому, что не все постоянные зубы прорезались. Это приводит к необходимости повторного ортодонтического лечения в подростковом или взрослом возрасте, но уже на обеих челюстях. В детском возрасте может проводиться и двучелюстное лечение, и в основном оно связано с коррекцией неправильного роста челюстей или решением отдельных задач изолированно на верхней и на нижней челюсти (создание места для прорезывания зубов). Компромиссом одночелюстного лечения в этом возрасте является неполная коррекция прикуса и потребность в последующем ортодонтическом лечении, но часто это оправдано, так как в раннем возрасте не очень хорошо проводить долгое лечение брекетами из-за того, что эмаль еще не полностью окрепла и может повреждаться при плохой чистке зубов. В детском возрасте чистка часто страдает, а ухаживать за зубами с брекетами намного сложнее, поэтому такие осложнения как деминерализация эмали или даже кариес достаточно вероятны.
Итого: лечение брекет-системой только на одной челюсти допустимо в возрасте 8-10 лет, до смены всех зубов, для решения конкретной задачи, например, создания места для прорезывания постоянных зубов.
2 Легкая скученность в переднем отделе нижней челюсти
Если боковые отделы верхнего и нижнего зубных рядов смыкаются приемлемо и верхние зубы при этом ровные, но имеется скученность передних зубов нижней челюсти, то существует возможность лечения только на нижней челюсти.
Пример лечения взрослой пациентки частичной брекет-системой только на нижней челюсти. Внутренние брекеты установлены на передние шесть зубов. Лечение обычно длится 6-10 месяцев. Ортодонтическое лечение только на одной челюсти возможно только в определенных ситуациях (см. разъяснения в тексте)
Важным критерием возможности такого лечения является количество места, не хватающего зубам. Дело в том, что зубы расположены неровно обычно из-за недостатка места в зубном ряду. При лечении только на нижней челюсти обычно нельзя получать место за счет расширения зубного ряда или отклонения зубов вперед, так как это ухудшит нормальное смыкание зубов с верхними. Поэтому место для тесно расположенных нижних резцов и клыков при одночелюстном лечении создается за счет незначительного пришлифовывания (сепарации) их контактных поверхностей (до 0.25 мм с каждой поверхности, суммарно обычно 1-3 мм), что нисколько не вредно для них.
Итого лечение брекетами на одной (нижней) челюсти обычно допустимо в случаях хорошего прикуса и небольшой неровности нижних передних зубов, когда дефицит места для их выравнивания не превышает 3 мм. Лечение проводится с сепарацией зубов.
3 Легкая скученность в переднем отделе верхней челюсти, не осложненная глубоким смыканием передних зубов
Лечение брекет-системой только на верхней челюсти, сапфировые брекеты.
При ортодонтическом лечении скученности без удаления место для тесно расположенных зубов появляется за счет трех основных механизмов:
Первые два способа увеличивают периметр зубного ряда для выравнивания зубов. Третий способ уменьшает суммарную ширину зубов, позволяя им поместиться в челюсти.
Выравнивание зубов за счет протрузии.
Если верхние зубы плотно смыкаются с нижними, то при лечении скученности без удаления, верхние зубы отклоняются вперед, что приводит к появлению расстояния между верхними и нижними зубами в переднезаднем направлении и исчезновению контакта между резцами верхней и нижней челюсти. Это приводит потом к постепенному прорезыванию верхних и нижних зубов для восстановления контакта, что означает углубление прикуса. Кроме того, наличие после лечения так называемой сагиттальной щели (расстояние между верхними и нижними зубами) ставит под большое сомнение стабильность выравнивания верхних зубов. При отклеивании или поломке ретейнера, а иногда даже и на фоне ретейнера, верхние передние зубы могут уйти назад и снова искривиться в поисках предусмотренного природой контакта с нижними. Получается, что основная для пациента цель лечения брекет-системой не достигнута, зубы снова неровные.
Пример отклонения верхних передних зубов вперед при выравнивании их неровного (скученного) положения. Брекеты не установлены на нижней челюсти, ортодонтическое лечение только на верхней челюсти. Так оставлять нельзя, хотя пациент и доволен, иначе результат будет нестабильным. См. разъяснения в тексте.
Выравнивание зубов за счет расширения зубного ряда.
Если часть места для тесно расположенных зубов появляется за счет расширения зубного ряда, то изначально хорошие контакты верхних и нижних зубов ухудшаются, что будет нестабильным. Если носить после снятия брекетов специальную ретенционную пластинку на ночь, то ширина верхней челюсти может сохраниться, и зубы останутся ровными. Но мало кто сможет всю жизнь носить на ночь съемную пластинку, да и надо ли обрекать себя на такое? Если же пластинку не носить, то верхний зубной ряд сузится обратно, так как боковые зубы будут искать контакты с нижними. Сужение зубного ряда приведет опять к некрасивой улыбке, искривлению зубов до примерно исходного уровня. То есть, снова цель ортодонтического лечения не будет достигнута в долгосрочной перспективе. Поэтому если проводится расширение зубного ряда, хорошо контактирующего с противоположным, то требуется изменение ширины и другого зубного ряда, то есть полное ортодонтическое лечение с установкой брекетов на обе челюсти.
Небольшое расширение верхнего зубного ряда при лечении брекетами только на верхней челюсти видно на правой фотографии. Сравните с левой фотографией до лечения. Зубы смыкаются хуже, чем до лечения, оставлять так нельзя, зубной ряд может сузиться после снятия брекетов (см. объяснения в тексте)
Итого: лечение брекетами только на верхней челюсти может быть проведено иногда в случае легкой скученности, не требующей расширения зубного ряда и не приводящей к наклону передних зубов вперед. Способом получения места для неровно расположенных зубов в этом случае является сепарация зубов, в основном передних, если это позволяет их форма и размер.
4 Промежутки (тремы) между передними зубами одной из челюстей, если боковые зубы при этом смыкаются нормально, а между верхними и нижними зубами есть расстояние в переднезаднем направлении.
Это довольно редкое состояние, в котором боковые зубы смыкаются нормально, а между передними есть промежутки. Обычно вызвано нарушением мышечного баланса между силой давления языка и сопротивлением губ. После закрытия пространств в таких случаях необходим длительный ретенционный период, иначе пространства появятся снова.
Так как при закрытии промежутков зубы будут двигаться назад, то для возможности закрытия трем необходимо наличие пространства в переднезаднем направлении между верхними и нижними резцами ( если устраняются промежутки на верхнем зубном ряду) или смыкание «стык в стык» (если промежутки между нижними зубами). Отсутствие такого пространства и такого смыкания, при правильных контактах боковых зубов указывает на несоответствие размеров верхних и нижних передних зубов, что требует терапевтического увеличения размеров зубов, между которыми есть промежутки. Помощь ортодонта при таком лечении может заключаться в перераспределении места между зубами (они обычно смещены) для создания будущих зубов симметричной ширины. Одночелюстное лечение становится сложным при нежелании пациента восстанавливать пломбировочным материалом зубы, имеющие неправильные размеры. Это приводит к ухудшению контактов в боковых отделах и уменьшает стабильность результата.
Пример частичного лечения брекетами на верхней челюсти для устранения диастемы (промежуток между центральными резцами). Обратите внимание, чтобы сохранить хороший прикус, оставлены небольшие промежутки за клыками, что было заранее оговорено с пациенткой.
Итого: В некоторых случаях, при идеальном смыкании зубов в боковых отделах, можно закрывать промежутки между передними зубами ортодонтическим лечением на одной челюсти. При этом могут потребоваться реставрации некоторых зубов для увеличения их ширины или небольшие промежутки оставляют за клыками.
5 Закрытие промежутков от ранее удаленных зубов или ортодонтическая подготовка к протезированию.
Во избежание имплантации на месте удаленных задних зубов можно иногда переместить боковые зубы вперед. Чем больше зубов перемещается, и чем больше времени прошло с момента удаления, тем дольше будет лечение, от 8-12 месяцев до 4 лет. Сложностями такого лечения на одной челюсти может быть раскрытие прикуса из-за особенностей начального положения зубов и механики перемещения, что требует тщательной оценки на этапе диагностики и планирования лечения. Также перемещение зубов иногда может быть невозможно совсем или приводить к рассасыванию (резорбции) корней, а также к обнажению корней (рецессии десны).
Пример ортодонтического лечения брекет-системой только на нижней челюсти с целью закрыть промежутки от давно удаленных зубов путем перемещения задних зубов вперед. Такое лечение всегда очень сложное и долгое. Но в данном случае протезирование также невозможно без полноценного лечения брекетами на обе челюсти, так как не хватает места слева и значительный наклон семерки справа.До и после лечения. Все промежутки закрыты, протезирование не потребовалось, цели лечения достигнуты. Но лечение брекетами на нижней челюсти длилось около 4 лет. Обратите внимание, что зубы не идеально ровные, это не являлось целью лечения.
Чтобы выровнять зубы до идеала, нужно лечение брекетами и на верхней челюсти тоже. Например, нижний левый клык нельзя поставить в правильное положение, так как он приспособился под слегка неровные верхние зубы, при его выравнивании зубы не будут нормально смыкаться, что не здорово и не стабильно. Лечение брекетами на одной челюсти почти всегда подразумевает тот или иной компромисс.
Существуют ситуации, в которых боковые зубы сместились на место ранее удаленных зубов, при этом пространства закрылись не полностью и хирург не может установить имплантат для дальнейшего протезирования. Зубы могут быть наклонены в сторону пространства от удаленных, что может мешать качественно установить мостовидный протез в случае его выбора. В таких ситуациях можно изменить наклоны зубов и создать место для правильного протезирования. Осложнениями такого лечения, как и в случае закрытия пространств может быть раскрытие прикуса. Также, если для создания места планируется движение зубов назад, то оно может быть как невозможно, так и вызывать побочные эффекты.
Итого: ортодонтическая подготовка к протезированию или закрытие промежутков от ранее удаленных зубов иногда возможно с помощью брекет-системы, установленной на одной челюсти и ортодонтических микроимплантов для опоры. Но такое лечение требует очень высокой квалификации врача и много времени, зачастую оказывается сложнее, чем предполагалось.
6 Чрезмерно прорезавшиеся боковые зубы, не имеющие антагонистов (зубов противоположной челюсти, с которыми эти зубы смыкаются в норме)
Если у одного или нескольких зубов одной челюсти нет антагонистов в течение длительного времени, то эти зубы прорезываются в поисках контакта, пока не достигнут его. Это уменьшает пространство для правильного протезирования в области отсутствующих зубов. Решение этой проблемы – перемещение выдвинувшихся зубов в исходное положение. Это очень трудное движение для зубов, поэтому на верхней челюсти внедрить боковые зубы можно обычно лишь на 2-3 мм, нижние боковые зубы практически не внедряются. Внедрение зубов требует использования микроимплантов для опоры. Внедрение зубов – непростая задача, требующая контроля действующих на зубы сил и их векторов.
Пример внедрения правого верхнего шестого зуба для возможности протезирования.
Таким образом, существует ряд ортодонтических проблем, которые можно решить, установив аппаратуру только на одну челюсть. Планирование одночелюстного лечения в большинстве случаев сложнее, чем двучелюстного из-за необходимости контроля факторов, значение которых при двучелюстном лечении менее значимо.
Двучелюстное лечение дает зубам большую возможность к перемещению во всех трех плоскостях без значительных негативных эффектов. Негативные эффекты, которые могут возникнуть при одночелюстном лечении, довольно серьезны и могут потребовать подключения в систему зубов противоположной челюсти. Поэтому в случае возникновения сомнений, какое лечение выбрать – на одной или на двух челюстях, врачу лучше склониться ко второму варианту.
Морозов Михаил Сергеевич и Тихонов Андрей Викторович, врачи-ортодонты клиники «GoodOrtho», системы GoodOrtho.ru
Комментарий ведущего ортодонта клиники «GoodOrtho» системы GoodOrtho.ru Тихонова Андрея Викторовича:
Пациенты нередко спрашивают про возможность лечения только на одной челюсти. Их можно понять. Ими движет совершенно естественное желание достичь своей цели наиболее простым путем. Они иногда абсолютно искренне не понимают, зачем ставить брекеты на нижние зубы, если им не нравятся только верхние. Зачастую они также волнуются, что врач пытается искусственно увеличить объем лечения, а значит его стоимость, ведь практика «развода на деньги» все еще довольно распространена в России.
Наша задача – абсолютно такая же, как у наших пациентов. Найти самый простой способ решения их проблемы, но… не проще, чем требуется. Наша цель – довольный пациент, но довольный не сиюминутно от того, что получилось сэкономить (деньги, время), а довольный в долгосрочной перспективе, через 5-10 лет после нашего лечения.
Кому нужен нулевой или отрицательный результат пусть даже за половину суммы? Когда у пациента, получившего ортодонтическое лечение на одной челюсти, через пару лет зубы опять начнут искривляться, глупо будет говорить «я хотел сэкономить вам деньги, я хотел как лучше». Пациент иногда не понимает этого, но он платит не за количество брекетов, установленных на его зубы, а за результат. Когда мы берем на себя ответственность лечить человека, брать с него плату за лечение, мы берем на себя ответственность за достижение результата. Это – главное. И здесь мы уже решаем, каким наиболее простым способом достичь такого результата, который не разочарует пациента.
Основываясь на нашем опыте и знаниях, мы тщательно оценим Вашу ситуацию, взвесим все «за» и «против». И если себя или своего родственника в такой ситуации мы бы стали лечить на одной челюсти, то и Вас вылечим.
