Едим в родах!
Когда-то вопрос, можно ли есть в родах, даже не возникал, врачи считали, что с началом схваток о еде и питье надо забыть. Объяснялось это тем, что если вдруг по каким-либо причинам потребуется сделать экстренное кесарево сечение, то нужен будет общий наркоз, а перед этим обезболиванием ни пить, ни тем более есть нельзя (во время такого наркоза остатки пищи могут заброситься из желудка в легкие). Единственное, что разрешалось, – несколько глотков воды. Но сейчас все изменилось: роды перестали быть медицинским событием, а перешли в разряд естественных процессов, никто уже не думает о том, «мало ли что случится». Кроме того, если даже кесарево сечение и понадобится, то его (даже экстренное) почти везде делают с помощью эпидуральной анестезии (а на нее прием пищи не влияет). Так что теперь врачи не столь категоричны по отношению к еде в родах и даже считают, что пища и вода помогут женщине избежать обезвоживания и сохранить силы для переживания схваток.
Поэтому если роды идут нормально и вдруг захотелось есть, то легкий перекус разрешается. Ну а если о еде даже думать не хочется – заставлять себя не надо. В общем, все должно быть по желанию.
Очень часто в день родов женщина замечает, что есть ей совсем не хочется, максимум – она бы съела что-то легкое и простое. То же самое возможно и с началом схваток: организму сейчас не до пищеварительных процессов, так что какого-то сильного аппетита в родах не будет. Но, тем не менее, идти рожать на голодный желудок тоже не надо, в родах потребуются силы, а энергию для них мы берем как раз из еды. Поэтому с началом схваток врачи рекомендуют женщине слегка перекусить – это лучшее время для еды. Во-первых, когда схватки еще слабые и редкие, поесть можно, не отвлекаясь на болезненные ощущения. Во-вторых, до разгара родов еще много времени и пища успеет перевариться, а это важно, потому что часто во время сильных схваток у роженицы возникает тошнота. В-третьих, в начале схваток женщина обычно находится дома, где, конечно, есть еда, потом в родблоке ее взять будет просто неоткуда.
Какое же блюдо или продукт выбрать? Каких-то особых запретов для еды нет, и можно ориентироваться на свои пожелания, но все-таки стоит учесть, что жирная пища сейчас не к месту: она и для желудка тяжела, и тошноту в схватках может усилить. То же самое можно сказать и про белок: он не дает энергии и тяжело и медленно переваривается. Лучше всего съесть что-то из углеводов – они как раз перевариваются легко и, главное, дают необходимую энергию. Например, подойдут банан, хлебцы, тосты, хлопья, крекеры, фруктовое пюре, бульон, суп или йогурт.
Схватки – это физическая работа, они сродни забегу на длинную дистанцию, поэтому во время родов почти всегда возникает жажда. Еще одна причина, по которой роженицам хочется пить: в родблоке часто бывает слишком тепло или даже жарко, а воздух в нем очень сухой. Так что пить в родах не только можно, но и нужно. Что лучше всего выбрать? Подойдет обычная вода, осветленный сок и некрепкий чай. Газировку, особенно сладкую, пить не стоит: газ и сахар могут раздражать желудок и спровоцировать или усилить тошноту. Пить нужно понемногу, но часто (иногда даже обычное количество жидкости тоже вызывает рвотный позыв).
Как мы уже говорили, сейчас почти везде плановое кесарево сечение делается под эпидуральной анестезией и тогда есть и пить не запрещается. Но если операцию будут делать под общим наркозом, то в приеме пищи будут ограничения. Последний раз разрешат поесть где-то за 8–12 часов до операции. Так как обычно плановое кесарево сечение проводят утром, то получается, что последняя еда – это ужин. Он должен быть легким – подойдут те же хлебцы, тосты, йогурт, бульон. Мясо (даже нежирное), сыры, орехи, жирный творог – в общем, все продукты, которые долго перевариваются, лучше не есть. Также не стоит есть много клетчатки (овощей и фруктов) – она может повлиять на работу кишечника.
Если же вдруг в родах потребуется общий наркоз, а женщина недавно поела, об этом обязательно надо сказать анестезиологу. Врач более пристально будет следить за тем, чтобы под наркозом содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
– Сегодня почти во все роддома можно взять с собой на роды воду. Лучше, если она будет в пластиковой бутылке.
– Можно ли взять с собой в роддом что-то из еды? Здесь все будет зависеть от правил роддома. Обычно непосредственно в сам родильный блок приносить еду не разрешается, и это понятно: в нем женщина находится уже во время активных схваток, когда ей совсем не до еды. Но бывают и исключения, где-то разрешают принести в родблок те же тосты, хлебцы, шоколад. В любом случае положить в сумку для роддома какие-то нескоропортящиеся продукты можно: вдруг роды затягиваются, или ребенок родится поздним вечером, когда ужин уже закончился, а до завтрака еще далеко? Здесь-то и можно будет перекусить.
– Если на родах будет присутствовать партнер (муж, сестра, подруга), то за несколько часов ему тоже захочется есть. Поэтому что-то перекусить надо будет взять и для него.
Посоветуйтесь по поводу еды и питья с акушеркой или врачом, которые будут принимать роды. Или просто позвоните в роддом и узнайте, что из еды можно взять с собой. Тогда вам легче будет подготовиться и перенести роды.
Что поможет в родах
Если раньше в роддоме с началом схваток женщину укладывали в кровать, то сейчас акушеры, наоборот, рекомендуют будущей маме двигаться. Например, можно просто ходить: ритм шагов успокаивает, а сила тяжести помогает шейке раскрываться быстрее. Ходить надо так быстро, как удобно, без спринтерских забегов по лестницам, лучше просто «нарезать круги» по коридору или палате, время от времени (во время обострения схватки) во что-либо упираясь. Походка значения не имеет – можно переваливаться «уточкой», вращать бедрами, идти, широко расставляя ноги. Стоит попробовать и потанцевать, даже если вам кажется, что вы этого не умеете. Например, можно покачивать бедрами вперед и назад, описывать пятой точкой круги и восьмерки, покачиваться в коленно-локтевой позиции. Главное – надо перемещаться плавно и медленно, без резких движений.
Принимаем душ и ванну
Вода для многих людей – прекрасный способ снять усталость и напряжение, помогает она и при болезненных схватках. Можно просто стоять под душем, а можно лечь в ванну. Теплая вода разогреет мышцы спины и живота, они расслабятся, расслабятся и родовые пути – в результате боль может уменьшиться. Ну а если не уменьшится, то в любом случае вода снимет напряжение и хотя бы на время отвлечет от боли. Так что если в родильном боксе есть душ или ванна-джакузи – не стесняйтесь и попробуйте этот способ обезболивания схваток. Единственное – вода не должна быть слишком горячей, даже если кажется, что тепло помогает лучше перенести схватки.
Еще недавно фитбол (резиновый надувной мяч) в родблоке был чем-то диковинным, а сегодня он есть во многих родильных домах. И если вы обнаружите фитбол в своем родблоке – обязательно им воспользуйтесь. На мяче можно сидеть верхом и качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону. Еще можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью и покачиваться вперед и назад. Все эти движения на мяче расслабят мышцы, увеличат подвижность костей таза, улучшат открытие шейки, снизят болезненность схваток. А еще, пока женщина сидит на мяче, ее партнер (обычно это муж) может делать ей массаж воротниковой зоны для дополнительного расслабления.
Чтобы было удобнее, мяч должен быть мягким, слегка сдутым, и большим, диаметром не менее 75 см. С такого мяча нельзя скатиться и он не препятствует продвижению головки ребенка.
Висим на канате или шведской стенке
Когда схватки станут очень сильными и болезненными, можно принимать позы, в которых живот находится как бы в «подвешенном» состоянии. В некоторых продвинутых родильных домах для этого есть шведские стенки и канаты, прикрепленные к потолку. Во время схватки на них можно повиснуть, в результате вес матки будет меньше давить на крупные кровеносные сосуды, и это улучшит маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, в «подвешенном» положении снимется нагрузка с позвоночника, что тоже снизит болевые ощущения.
Не стоит висеть на канате или стенке только в том случае, если возникает желание потужиться, а шейка матки еще не раскрылась и потуги нужно сдерживать.
Если же в родах женщине хочется не двигаться, а, наоборот, лежать, то, конечно, она может лечь. В современных роддомах вместо традиционных стоят кровати-трансформеры: можно изменить их высоту, опустить или приподнять изголовье или ножной конец, отрегулировать уровень наклона, выдвинуть или задвинуть какую-то часть кровати. Есть в кроватях-трансформерах и поручни (чтобы с их помощью упереться или даже повиснуть на них), и опоры для ног, и выдвигающиеся подушки, и специальные спинки – в общем, все для того, чтобы подогнать кровать под себя и принять с ее помощью удобное положение. Причем сделать это можно без каких-либо физических усилий – с помощью пульта дистанционного управления.
Используем все, что есть
В любом родблоке, даже если он оснащен минимально, все равно можно найти что-нибудь полезное. Например, если во время схватки захочется принять положение с опорой, можно наклониться вперед и упереться в то, что подвернется под руку, – стол, спинку кровати, подоконник. Главное – опора должна быть очень устойчивой. Еще можно встать на четвереньки в «позу кошечки» и делать упор на свои руки, а чтобы было удобнее – подложить под грудь подушку и свернутое одеяло. Если захочется на чем-то повисеть (а каната или стенки нет) и рядом будет муж, – можно использовать позы, позволяющие переносить вес тела на него: например, повиснуть у мужа на шее. В общем, стоит проявить фантазию и приспособить любой предмет в родблоке под свои нужды.
И не стоит стесняться выглядеть глупо во время родов. Никого в родильном зале не интересует, как вы двигаетесь или лежите, если это помогает вам переживать схватки, поэтому спокойно ищите свою удобную позу.
Рожать в неудобном положении и сложно, и неэффективно. Так что запомните и порепетируйте некоторые позы заранее, и если в родблоке будут какие-то приспособления – попробуйте их использовать. Что-то из этого обязательно поможет вам комфортно и легко пережить роды.
Когда мы двигаемся, принимаем различные позы, улучшается кровоснабжение матки, в результате она лучше сокращается, а шейка матки быстрее раскрывается. Кроме того, улучшается и маточно-плацентарный кровоток, а следовательно, малыш не страдает от гипоксии
Часто правильная поза значительно уменьшает боль в схватках, а смена положения в родах отвлекает от неприятных ощущений
Удобное положение позволяет женщине лучше расслабиться между схватками и сохранить силы для потуг
С помощью различных положений тела можно регулировать течение родов – ускорить их (если есть слабость родовой деятельности) или замедлить (если родовая деятельность слишком быстрая или необходимо постепенное раскрытие шейки матки и медленное продвижение малыша)
Почему нельзя тужиться во время схваток
Как правильно тужиться во время родов: техники и рекомендации
Как правильно тужиться во время родов: техники и рекомендации
Потуги по праву считаются одним из важнейших периодов при появлении на свет малыша. Ведь в такие моменты ребёнок движется по родовым путям матери. И от того, насколько грамотно ведёт себя роженица на этом этапе, зависит здоровье новорождённого. А для самой матери неправильное поведение во время потуг чревато разрывами и нарушениями в работе внутренних органов.
Роль потуг в родах
На втором этапе родовой деятельности мышцы брюшной полости начинают активно сокращаться, помогая матке выталкивать плод в родовые пути.
Потуги начинаются при движении малыша по родовым путям
Такое сокращение мышечных тканей происходит, когда шейка матки раскрывается до ширины 10 см, а прекращается лишь после появления младенца на свет и выхода последа (плаценты и околоплодных оболочек).
Во время потуг роженица ощущает позыв к опорожнению кишечника, что объясняется раздражением нервных окончаний в стенках прямой кишки. Причиной служит надавливание головки плода на мышечные ткани брюшной полости в процессе выхода из утробы.
В отличие от схваток, которые женщина не в силах контролировать, потуги относятся к процессам, вполне поддающимся управлению со стороны будущей мамы. Несмотря на естественную природу родовой деятельности, при грамотном поведении роженицы на этапе потуг можно избежать множества неприятностей и проблем со здоровьем в будущем. Да и малышу будет легче рождаться на свет.
Важность правильно проходящих потуг заключается в следующем:
А чтобы не ошибиться в алгоритме действий, женщина должна внимательно слушать команды акушера и врача, принимающих роды. Только под чутким руководством медперсонала получится грамотно и своевременно сделать роды контролируемыми и быстрыми.
Видео: второй период родов
Кто научит правильно тужиться при родах
Современные женщины в положении нередко готовятся к родоразрешению заранее. И на роды являются уже «во всеоружии», с запасом практических рекомендаций от подруги или после прохождения подготовительных курсов для будущих мам.
Правильной технике потуг обучат на специальных курсах для беременных
Не являются исключением и правила поведения роженицы во время потуг. Ведь это один из ключевых моментов при появлении на свет ребёнка.
Поэтому будущие мамы стараются тщательно отрепетировать дыхательные техники и выбрать подходящий метод управления схватками на втором и третьем этапе родов.
Поскольку информацию по данному вопросу будущая мама может отыскать самостоятельно, то потренироваться перед отправлением в роддом можно и в домашних условиях. В таком случае важны регулярные занятия и чёткое запоминание последовательности действий.
Если же беременная не готова к самостоятельному тренингу в столь серьёзном вопросе, есть возможность обратиться к профессиональным мастерам. Благо, в каждом городе найдётся несколько вариантов курсов для женщин в интересном положении как частных (платных), так и государственных (бесплатных).
Преимуществами обучению техникам потуг во время родов на специализированных мастер-классах можно назвать:
Видео: как тужиться при потугах
Как правильно тужиться во время родов
Существует несколько техник правильного поведения во время второго периода родов. Каждая роженица может выбрать подходящую методику исходя из особенностей физиологии и характера протекания беременности.
Выбор подходящего способа дыхания во время потуг остаётся за женщиной
Момент начала потуг определяет акушерка, поэтому тужиться можно будет только после её команды. Кроме того, первородящим женщинам нередко подсказывают, как именно роженице нужно дышать и выталкивать младенца на свет. Такие потуги получили название контролируемых.
Если же будущая мама самостоятельно принимает решение о технике дыхания и управлении потугами, медперсоналу остаётся лишь следить за временем наступления очередного подходящего момента. В этом случае потуги называются естественными.
Потуги на втором этапе родов
Поскольку роды проходят в три этапа (схватки, рождение малыша, изгнание последа), то и поведение роженицы в каждом периоде различается. Неуправляемый первый этап переходит во второй, когда женщина уже должна сосредоточиться на помощи своему младенцу в выходе из утробы. Ведь в эти моменты ребёнок медленно продвигается по родовым путям к выходу, постепенно появляется головка и плечи. С наиболее сильной потугой новорождённый полностью выходит из материнского лона, и тогда наступает третий период родов — рождение плаценты.
На втором этапе родов ребёнок рождается на свет
Тужиться начинают, когда головка плода уже прошла шейку матки либо расположилась в районе тазового дна. А позу и методику дыхания выбирают в зависимости от того, какие это роды для женщины — первые или повторные. Немаловажную роль играет и роддом, и поведение медперсонала во время родов. Важно, чтоб и врач, и акушерка прислушивались к просьбам будущей мамы, давая возможность принять наиболее удобную позицию.
Наиболее популярным среди первородящих на втором этапе родов считается следующий алгоритм действий:
Для повторнородящих подойдёт также позиция с поднятыми и согнутыми в коленях ногами:
Верным признаком того, что потуга прошла правильно, станет усиление болевых ощущений. Это значит, что младенец успешно продвинулся к выходу из тела матери.
Поскольку интенсивно нарастающая боль мешает будущей маме сосредоточиться на управлении потужным процессом, важно знать методики облегчения состояния и уменьшения боли на втором этапе родов.
Современная медицина предлагает по этому поводу использование обезболивающих средств. Но помимо медикаментозного вмешательства, снимающими родовую боль считаются и специальные дыхательные практики:
Немаловажную роль в уменьшении болевых ощущений играет и расслабленное, спокойное состояние роженицы. Можно представить себя цветком, который постепенно распускает лепестки. И тогда мышцы бёдер, спины и таза расслабятся, а боль утихнет.
Кроме того, отсутствие напряжения в мышечных тканях поможет избежать разрывов и даже послеродового геморроя. Дополнительной профилактикой станет строгое следование выбранной технике дыхания и избегание тужения лицом и щеками.
Не должны участвовать в потугах:
Тогда малыш с наименьшими усилиями родится на свет, а роды перейдут в третью стадию — изгнание плаценты.
Видео: как правильно дышать при родах
Потуги на третьем этапе родов
Рождение последа начинается сразу после того, как акушерка помогает младенцу выйти из чрева матери. Изгнание плаценты занимает от нескольких минут до получаса и сопровождается рефлекторным желанием роженицы тужиться.
Рождение плаценты — третий и заключительный этап родов
В такие моменты новоиспечённая мама ощущает схватки, однако, они слабее родовых. Ведь матка начинает сокращаться в стремлении принять прежние, добеременные размеры. А стенки лона отторгают ткани детского места, которое выводится наружу. Акушер перерезает пуповину малышу и даёт команду женщине снова потужиться.
Действия женщины должны при этом заключаться в следующем:
Поскольку плацента являет собой мягкий и податливый материал, то маме достаточно потужиться один-два раза для рождения последа.
Видео: родовые периоды: изгнание плаценты
Акушеры рекомендуют
Потуги в среднем продолжаются 1–2 часа, и их длительность носит индивидуальный характер. Если роды первые, то и потужной период затянется. Сделают потуги длительными и анатомические особенности роженицы (узкий таз), и крупный плод, и даже эпидуральная анестезия.
Акушеры рекомендуют неукоснительно следовать просьбам медперсонала во время родов для быстрого и успешного родоразрешения
Усиливают болевые ощущения крик и беспокойное, напряжённое состояние будущей мамы.
Поэтому рекомендации акушеров сводятся к следующему:
Отдельного внимания заслуживает вопрос о физиологических процессах, сопровождающих роды. К таковым относятся рефлекторное мочеиспускание и испражнение. Случается подобное из-за давления, которое оказывает плод на близлежащие органы в момент прохождения по родовым путям.
Будущим мамам не нужно волноваться по этому поводу либо испытывать чувство стыда. Ведь медперсонал знаком с физиологией человека и подготовлен к таким явлениям не только морально, но и технически.
При появлении нежелательных выделений акушерка накрывает биоматериал стерильными салфетками и удаляет. Поэтому соприкосновение с таковым сводится к минимуму.
Отзывы мам о правильных потугах в родах
Процесс появления младенца на свет отличается индивидуальностью, поэтому опыт молодых мамочек весьма разнообразен. Случаются лёгкие и быстрые роды у неподготовленных первородящих женщин, а бывают и затяжные роды с разрывами и другими осложнениями у прошедших курсы рожениц.
Потуги в родах может контролировать далеко не каждая роженица
Вот как описывают мамы свои попытки управлять потужным процессом:
Автор этих строк рожала без предварительной теоретической подготовки необходимого багажа знаний. Во время родов, которые оказались стремительными, было полное доверие акушерке и врачу. Первый раз при сильной потужной схватке не удалось как следует потужиться, но в двух последующих медперсонал хвалил и подбадривал. Однако эпизиотомии избежать не удалось, потому что плод был крупным, да и напряжение без пяти минут мамы повлияло на эластичность тканей промежности. Если бы во время беременности автор научилась правильному дыханию в родах, такой неприятной процедуры можно было избежать.
Правильные потуги являются залогом успешно прошедших родов. А изучив и освоив заранее несколько подходящих техник, будущая мама обезопасит от послеродовых осложнений и себя, и малыша.
Что нужно знать о родах
Как проходят роды, подготовка к родам: с чего начинается родовой процесс, через какие этапы проходит мама и малыш, как долго длятся схватки, на что обращают внимание врачи и что происходит после родов.
Ждем начала родов
Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним. А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет.
Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.
Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.
Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.
Некоторые неприятные ощущения могут вызывать дискомфорт и портить настроение, но постарайтесь сконцентрироваться на радостном предвкушении: все это временные явления, и к тому же совсем скоро вы впервые встретитесь с малышом!
На какие этапы делится родовой процесс
Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.
На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.
Начальный этап состоит из двух фаз:
В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.
Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.
Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.
Как беременность, так и роды всегда протекают индивидуально. В среднем процесс родов занимает от 10 до 20 часов. Но одни женщины рожают гораздо дольше, а другие, наоборот, быстрее. Считается, что у будущих мам, которые рожают вагинально впервые, роды занимают больше времени.
Как начинаются роды
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.
Как правило, ранние схватки не слишком болезненны, но может оказаться и по-другому. В этом случае сообщите о своих неприятных ощущениях врачу, чтобы он помог вам справиться с ними.
Как долго длятся схватки?
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.
Когда отходят воды?
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.
Перепутать воды с выделениями, которые тоже становятся более заметными и водянистыми к концу беременности, нельзя: выделения могут появиться утром, и затем в течение дня их нет, в отличие от вод, которые текут постоянно. Если вы сомневаетесь, не стесняйтесь посоветоваться с врачом.
Когда ехать в роддом?
Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.
До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.
Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.
Как вести себя во время начала родов
Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас. Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно. Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался.
Активная фаза начала родов
Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.
Что делать в этот момент
В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.
Перед началом родов многие (но не все) врачи просят женщину сделать клизму. Это добровольная процедура, но будущие мамы часто соглашаются, потому что тогда им не нужно будет волноваться о том, что они опорожнят кишечник во время родов, хотя это совершенно нормально. А значит, они смогут чувствовать себя комфортнее во время потуг. Лучше посоветоваться с врачом заранее и выбрать более подходящий вам план действий.
Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.
Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.
Вот несколько приемов:
Эпидуральная анестезия
Если вам сделали эпидуральную анестезию, по медицинским показаниям или по вашему желанию, давление будет ощущаться меньше. Этот процесс занимает от нескольких минут до нескольких часов.
Каковы преимущества анестезии? Благодаря ей будущая мама, как правило, не чувствует боли.
Минусы состоят в том, что роды проходят медленнее, в 1 из 20 случаев анестезия не действует, а также возможны осложнения. Считается, что влияние анестезии на малыша минимально, если не возникает осложнений.
Как правило, врачи рекомендуют воздержаться от эпидуральной анестезии, но порог чувствительности у каждой женщины разный, и, если сильный страх и боль нарастают и вам не удается с ними справиться, врач назначит вам эту процедуру.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Роды окончены — что дальше?
Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении. Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось.
Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!
Эпизиотомия: когда и зачем ее делают
Так называется небольшой надрез в области промежности и задней стенки влагалища, чтобы головка малыша могла появиться на свет. Это достаточно распространенная процедура, и до родов врач не может сказать, понадобится ли она. Перечислим случаи, когда доктор может решить, что ее нужно делать:
Мышцы промежности могут быть недостаточно гибкими в следующих случаях:
Как делают эпизиотомию.
Анестезия при этой процедуре обычно не применяется, но женщина не чувствует боли, потому что сейчас в этих тканях недостаточное кровоснабжение и отсутствует чувствительность.
Разрез чаще всего выполняют, когда головка показывается наружу; делают это ножницами.
После рождения малыша врач наложит швы с анестезией с использованием хирургической нити, которая рассасывается сама, так что снимать швы не нужно.
Шов заживает, как правило, в течение 4 – 5 недель, если соблюдать рекомендации врача (постельный режим, кормление грудью в положении лежа, легкая диета) и осуществлять уход за швом. После того как прекратились лохии (выделения после родов) и шов зажил, если вы готовы, можно заниматься спортом и сексом. Сначала могут возникать неприятные ощущения, но со временем они уйдут.
Что можно сделать, чтобы уменьшить риск эпизиотомии:
Когда проводят кесарево сечение
Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).
Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.
Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.
Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?
Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?
Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?
Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?
Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.
У многих будущих мам периодически возникает состояние тревоги. Справившись с ней, вы наверняка поверите в силы собственного тела. Ведь если вам доступны естественные роды — стоит обязательно воспользоваться этим шансом.
Чем полезна доула
Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».
И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.
У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.
Как вам может помочь доула
Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.
Совместные роды
Хотелось бы также рассказать вам о том, что такое «совместные роды», при которых отец малыша находится в палате с будущей мамой и участвует в процессе появления на свет своего ребенка, в случае если в данной больнице это разрешено.
Конечно, все советы тут в той или иной степени субъективны. Только будущие мама и папа смогут взвесить все «за» и «против», разобраться, важно ли им это, готовы ли они к этому, и принять решение.
В то же время если будущие родители сознательно принимают решение о совместных родах и готовы к ним, то этот опыт может стать одним из самых ярких и эмоциональных в жизни.
