Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?
«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»
И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.
«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»
Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.
Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).
«Удалять родинки или нет?»
Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.
Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.
В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.
«Как лучше удалять родинки?»
Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.
Способы удаления родинок
Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.
Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.
Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.
В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.
Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.
Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.
Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.
Что лучше — лазер или радионож?
Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.
Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.
И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки
Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.
Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.
К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.
Удаление родинок на лице
Удаление родинки на лице – процедура, которая позволяет быстро и безболезненно избавится от дефекта данной части тела, с целью восстановить привлекательный внешний вид. Выполнение микроинвазивных операций на лице является довольно сложной процедурой и должна выполняться только сертифицированными специалистами с медицинским образованием.
Убрать родинку на лице: стоит ли?
Большинство родинок считаются безобидными, они не доставляют неудобств и вреда здоровью. Причинами образования невусов считается влияние физиологических факторов, наследственность, нарушение гормонального статуса, период полового созревания, беременность, климакс. Также появление большого количества родинок на коже провоцируют физические влияния – солнечное излучение, принятие солнечных ванн. Несмотря на безвредность большинства родинок, процесс их образования может привести к перерождению клеток эпидермиса в злокачественную форму (малигнизация). Поэтому потенциально опасные образования стоит удалять после консультации специалистов. Нарушение и повреждение невуса вызывает потенциальный риск озлокачествления. Современные процедуры и методы удаления образований на лице помогут решить проблему дефекта кожи бережно и безболезненно с длительным периодом ремиссии.
Чем грозит отказ от удаления
Родимое пятно требует постоянного внимания для предотвращения вероятности злокачественного перерождения. Удаление родинок с лица нужно проводить в случаях:
Совет! Появление признаков малигнизации невуса требует срочной консультации онкодерматолога.
Признаки злокачественности и показания к удалению родинок на лице:
Противопоказания при удалении родинок на лице
Методы удаления новообразований применяются индивидуально для каждого пациента и могут иметь список противопоказаний. Например, при подозрении на развитие злокачественного процесса не применяется лазерная криодеструкция, поскольку после лазера не остается материала для гистологического анализа.
Удаление выпуклых родинок на лице рекомендовано проводить:
Анализы и обследование перед удалением родинки на лице
Если пациент желает убрать родинку на лице, он должен пройти первичную консультацию врача дерматолога или онколога.
В клинике назначается обследование, которое состоит из ряда последовательных этапов:
Последний этап, процедура избавления от родинки на лице с применением индивидуальных методов лечения.
Нужна ли гистология
Как готовиться к удалению родинок на лице
Специфической подготовки к процедуре удаления пигментных невусов не требуется. Доктор может рекомендовать воздержаться от курения, длительного пребывания на солнце, посещение соляриев, саун, бань.
Современные центры по удалению родинок на лице в Москве предлагают различные способы решения данной проблемы. Метод, который будет использоваться для иссечения пораженного участка, зависит от типа, размера, формы и структуры невуса.
Лазерное удаление
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция происходит под действием тока высокого напряжения. При воздействии хирургического коагулятора применяется местная анестезия, удаление плоских родинок на лице происходит путем срезания с одновременным спаиванием (прижиганием) сосудов тканей, что предотвращает кровотечение и бактериальные инфекции. Эффективный способ борьбы с не очень глубокими родинками на лице. Может отмечаться незначительное рубцевание поверхности кожи.
Криодеструкция
При криодеструкции происходит замораживание тканей невуса под действием жидкого азота. Подойдет в том числе и для удаления красных родинок на лице. Применяется для родинок, которые поражают верхние слои эпидермиса. Значительным недостатком метода является проведение повторных сеансов процедур.
Радиоволновое удаление родинок на лице
Безболезненная операция, которая занимает немного времени, проходит без боли, появления шрамов и ожогов. При радиоволновом удалении родинки на лице рана не инфицируется, не кровоточит, быстро затягивается. Однако имеется и недостаток: поскольку в данном методе используется прижигание, есть риск получения ожога в процессе, плюс высокая стоимость данного метода. Противопоказания к применению радиоволновой коррекции: вирусные инфекции, воспалительные процессы, кардиостимулятор.
Удаление невуса на лице хирургическим путем
Важно! Операция по удалению или иссечение новообразований на лице производится в специализированных медицинских учреждениях с наличием лицензии.
Современные методы по удалению родинок многочисленны, но не гарантируют 100% безопасности. Неправильное проведение процедуры может спровоцировать повреждение, повысить риск малигнизации.
В среднем длительность сеансов оперативного вмешательства составляет 10-15 минут. Образования до 3 мм удаляются бесследно. После применения аппаратных методик не требуется пребывание в стационаре, пациент покидает клинику и приходит на контрольный прием к лечащему врачу через неделю. Период реабилитации может составлять от 4 до 10 дней.
Окончательно можно избавиться от пигментных невусов диаметром в 3 мм и находящимися в пределах эпидермиса. Если родинка расположена в более глубоких слоях кожи и достигает размера 5 мм и больше, остается тонкая полоска светлого оттенка. Удаление родинок на лице без шрамов достигается применением эффективных методов косметологической хирургии. Как правило, это лазерное удаление родинки. Рост нового образования на месте предыдущего не происходит.
Реабилитация после удаления родинки на лице
Ухаживать за ранкой после сеанса не составит труда. Достаточно соблюдать осторожность чтобы не повредить нежную корочку, которая образовывается после процедуры. В течение 1-2 недель избегать солнечного излучения, механических воздействий.. Период заживления определяется степенью глубины проникновения и площадью участка воздействия.
Послеоперационная рана может шелушиться, поэтому можно смазывать зону увлажняющими средствами, кремом с высокой степенью защиты от УФ-излучения. Два раза в день необходимо обрабатывать корочку антисептиком на спиртовой основе. Соблюдение несложных правил гарантирует вам результат без следа, и наоборот, не соблюдая их есть риск получить остаточный след на прежнем месте родинки.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018
Автор статьи: Варванович Маргарита Сергеевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Можно ли удалять родинки?
Что такое родинки? Какие они бывают?
Коричневые родинки
Такие родинки представляют собой скопление невусных клеток. Эти клетки очень похожи на меланоциты и так же как они вырабатывают пигмент меланин. Этот пигмент коричневого цвета, который делает нашу кожу более тёмной, если его много и более светлой, если его мало. Его выработка также увеличивается после долгого пребывания на солнце.
Меланоциты и невусные клетки
Родинки телесного цвета
Единственное отличие телесных родинок от коричневых в том, что их невусные клетки вырабатывают очень мало коричневого пигмента или не вырабатывают его совсем. Именно поэтому они выделяются на коже только тем, что выступают над её уровнем.
Почему удаление родинок может быть опасным?
Если Вы уже раньше читали о родинках в интернете, то, вероятно, уже находили информацию о том, что «после удаления родинок можно умереть от рака». Эту тему я подробно разбираю в этой статье. Сейчас скажу, что такие случаи действительно бывают. Это происходит когда врач удаляет злокачественную опухоль, которую посчитал обычной родинкой, и не направляет на гистологическое исследование. После этого, действительно, на месте удаления может очень быстро развиться меланома и это может стать причиной смерти.
Как сделать удаление безопасным?
Причины для удаления родинок
На мой взгляд, существует 4 причины для удаления родинок:
В последнем случае важно сочетать удаление с прекращением самостоятельного изучения всемирной паутины на тему рака кожи и меланомы.
Коротко о главном:
Родинки можно удалять. Однако, для этого должна быть конкретная причина и делать это стоит только у онколога с обязательным гистологическим исследованием
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Какие родинки нельзя удалять?
На написание этой статьи меня сподвиг один телефонный звонок. Женщина из Перми попросила совета в непростой ситуации с сыном. Всю историю описывать не буду, чтобы не перегружать текст лишними подробностями. К теме сегодняшней статьи имеет отношение только одна очень интересная фраза, сказанная онкологом (!): «Вы что?! Родинки удалять вообще нельзя! Меланому хотите?!»
Чуть позже на одном из форумов, за которым я периодически наблюдаю, прочитал вот такое сообщение:
Это сообщение можно долго разбирать на цитаты и предполагать: кто кому и что на самом деле сказал и кто кого как понял. Из всего текста я выделил красным наиболее вредоносный миф, который, по моему мнению, играет негативную роль в диагностике меланомы.
Этот мифа звучит и в предыдущем абзаце о телефонном звонке: «Есть родинки, удаление которых может привести к меланоме».
В чем вредность мифа?
Недавно публиковал историю, в которой именно под влиянием этого мифа человек надолго отложил визит к онкологу, что чуть не стоило ему жизни.
Откуда ноги растут у этого мифа?
Интернет переполнен историями типа «удалил родинку и умер». Достаточно набрать в «Яндексе» или «Гугле» этот запрос, и грустную историю найдете практически сразу. Их сотни, если не тысячи. В одной из моих статей я приводил возможные ошибочные суждения людей в подобных ситуациях, а также примеры надежных и сомнительных источников информации. Среди неверных домыслов, обобщений и гипербол существуют всего 2 реальных сценария, когда удаление родинки действительно может привести к смерти.
«Удалил родинку и умер»: тип 1 – удаление родинок без гистологии
Тот опыт онлайн-консультаций, который есть у меня, подсказывает, что у нас в стране 50 % (или больше) образований кожи удаляют без гистологии. Нередко именно онкологи (!) говорят фразы вроде этих:
«Все будет нормально, она точно доброкачественная. »;
«Здесь гистологию не сделать – слишком маленькая. »;
«Я возьму только соскоб перед удалением – этого достаточно»;
«У меня стаж 100 500 лет – думаете, я меланому не увижу?!»;
«Я сделаю дерматоскопию – гистология здесь не нужна»;
«Не нужно вам переплачивать за гистологию – здесь все нормально».
Между тем, по данным исследований, точность постановки диагноза – меланома при простом визуальном осмотре – около 60 % (. ) [1]. При дерматоскопии и цитологическом исследовании соскоба – не более 95 %. [2] И только гистология приближается к 100 %. [2]
А дальше все просто. Если меланому удалить без соответствующего захвата здоровых тканей – развивается рецидив этой опухоли. При рецидиве нерадикально удаленной меланомы шансы пациента выжить в течение 5 лет снижаются в два раза [3].
Мораль здесь простая – удаляйте родинки только с гистологией. Заранее обговаривайте это с врачом и не поддавайтесь ни на какие уговоры вроде обозначенных выше.
Только гистология, только хардкор 🙂
«Удалил родинку и умер»: тип 2 – ошибки врача-патоморфолога
Если вновь обратиться к отечественному интернету и набрать в поиске словосочетание «ошибки гистологии меланома» – создается впечатление, что этот диагноз у нас вообще никто не ставит правильно. Ошибки, преступная халатность, врачи-убийцы, неучи и пр.
Не могу с этим согласиться, т. к. делать выводы о ситуации в стране по 10–20 ошибкам морфологов, на мой взгляд, значит, судить о целом по очень малой части (примерно, 0,0025 % от общего количества диагнозов в год – 8 000).
Мораль. Как удалить родинку и не умереть в результате ошибки патоморфолога? Ответ простой – гистология должна проводиться в крупной лаборатории, в которой есть: во-первых, морфологи, специализирующиеся на меланоме, и во-вторых, возможность консультаций с коллегами в сомнительных случаях. При малейших сомнениях в правильности диагноза – забрать препараты родинки и пересмотреть в одной, а лучше в двух других лабораториях.
Вот мы и разобрали, что у мифа «есть родинки, которые нельзя удалять» ноги растут из мифа «удалил родинку и умер». И убедились, что меланома НЕ может развиться после удаления невуса, доброкачественность которого подтверждена гистологически. Теперь с учетом этих данных попробуем окончательно ответить на вопрос, поставленный в заголовке статьи.
Какие родинки нельзя удалять?
Удалять можно любые (еще раз повторю: любые) родинки, если это делать с соблюдением простых правил.
Когда родинку удаляют так, как написано на этой картинке, – человек максимально застрахован от меланомы.
Более того, существуют родинки, которые нужно удалять. Если у них есть вот эти признаки и по ним ваш онколог подозревает меланому:
Чтобы выявить такие родинки, необходимо показываться дерматоонкологу 1 раз в год и проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода.
Может удаление доброкачественной родинки привести к меланоме?
Нет. Однако есть родинки, которые сами по себе с высокой вероятностью могут превратиться в меланому – диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. К сожалению, поставить такой диагноз точно можно только после гистологического исследования родинки. Заподозрить такой тип образований можно также по признакам, описанным выше.
На момент удаления – родинка или доброкачественная, или злокачественная – третьего не дано. Одно не следует за другим и одно не развивается после удаления другого. Окончательно характер родинки можно выяснить только по результатам гистологии. Если по гистологии родинка оказалась меланомой – большое везение узнать об этом на ранней стадии, а не тогда, когда организм уже заполнен метастазами.
Резюме, или Коротко о главном:
Удалять можно любые родинки, но только по определенным правилам, описанным в статье. Есть родинки, которые нужно удалять, иначе есть риск пропустить меланому. Такие родинки можно выявить на ежегодном осмотре у онколога с дерматоскопией. Удалять доброкачественные родинки по рекомендациям, указанным выше, можно, не боясь меланомы.
Родинки НЕ делятся на те, которые МОЖНО и те, которые НЕЛЬЗЯ удалять.
Родинки делятся на те, которые НУЖНО и те, которые МОЖНО удалять.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Родинки: удалять или нет? Интервью с ведущим дерматоонкологом Frau Klinik Беляниной Еленой Олеговной
Основные вопросы
На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит ведущий дерматоонколог Frau Klinik Белянина Елена Олеговна.
Повод обратиться к врачу
— Какие новообразования считаются “опасными”? На что необходимо обращать внимание при появлении новых родинок?
Не существует точного стандарта, по которому родинка считается “плохой” или “хорошей”. В каждом случае необходима тщательная диагностика. Прекрасно, когда люди сами приходят на профилактическую диагностику новообразований. Ежегодно в мае проводится благотворительная акция “День меланомы”, когда можно бесплатно получить консультацию специалиста.
Целью профилактического осмотра родинок является не только выявление подозрительных или злокачественных образований, но и выявление людей с факторами риска образования меланомы (злокачественная опухоль кожи). Такие пациенты должны находиться на постоянном динамическом наблюдении у дерматоонколога.
Фото: wavebreakmedia_micro / freepik.com
Диагностика
— Какие методы исследования родинок существуют на сегодняшний день?
Дерматоскопия атипичной родинки
Гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом) является заключительным этапом диагностики. Данное исследование проводится также при удалении и доброкачественных родинок! Необходимо понимать, что удаление злокачественного образования, ошибочно принятого за доброкачественное, без гистологического исследования, приведет к поздней диагностике и к невозможности излечения!
Лечение
— Какие методы удаления новообразований существуют на сегодняшний день?
Показания для удаления родинок можно условно разделить на медицинские и эстетические. Если врач при осмотре не выявил подозрительных образований, а пациенту какие-то родинки не нравятся или травмируются, то удаление проводится по эстетическим показаниям, по просьбе пациента. Если при осмотре выявлены подозрительные образования, то они подлежат обязательному удалению с гистологическим исследованием. В случаях выявления явно злокачественного новообразования пациент направляется на лечение и обследование в специализированное учреждение.
Фото: kalinovskiy / freepik.com
На сегодняшний день существует несколько методик удаления новообразований: иссечение хирургическим путем и деструктивные методы (радиоволновой, электрокоагуляция, углекислотный лазер). Доброкачественные новообразования преимущественно удаляются с помощью лазера ввиду хорошей переносимости метода пациентами, небольшой длительности процедуры (3-5 минут), а также высоких эстетических результатов.
Удаление родинки лазером
Удалять родинку или нет? Есть ли опасность?
— Насколько оправданы мифы о том, что родинки удалять нельзя, что это приводит к онкологии и даже летальным исходам?
Родинки удалять можно, а иногда и нужно, но только после тщательной диагностики. К летальным исходам приводит вовремя не выявленная (и потому непролеченная) меланома (злокачественная опухоль кожи). Удаление доброкачественных новообразований никак не провоцирует появление злокачественной опухоли.
Фото: wavebreakmedia_micro / freepik.com
Биопсия и дерматоскопия родинок: исследуем каждый “подозрительный” невус
Записаться на диагностику новообразований во Frau Klinik:
+7 (495) 120-06-10
+7 (495) 532-47-62
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа
м. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55
м. «Курская», Москва, Подсосенский пер., 20А
