почему нельзя задерживать мочу в организме

Почему опасно терпеть и какие могут быть последствия?

Задержка мочеиспускания на час или два не представляет никакой угрозы для здоровья. Но всё-таки она может нанести вред организму, если это происходит регулярно.

Для детей до года это время составляет примерно один час, для детей до 3 лет – 2 часа, 6 лет – 3 часа, 12 лет – до 4 часов, у взрослого человека – 6-8 часов.

Исследования показывают, что мочевой пузырь напрямую связан с вашим мозгом, т.е. он полон рецепторов, которые сообщают мозгу, насколько он наполнен. По сути, в мочевом пузыре есть невидимая «линия заполнения». Когда моча достигает этой точки, мозг получает сигнал, который указывает на необходимость мочиться. Обычно это происходит, когда мочевой пузырь заполнен только на четверть. Поэтому, когда мы чувствуем желание мочиться, у нас ещё есть время, прежде чем мочевой пузырь полностью наполнится. Когда же он наполняется, его мышцы работают над тем, чтобы не допустить «утечки» мочи, пока не наступит подходящий момент.

Однократное удержание мочи в течение нескольких часов редко может навредить в долгосрочной перспективе. Опасность удержания мочи имеет накопительный эффект. То есть если это происходит постоянно, если формируется привычка игнорировать желание мочиться, то могут развиться осложнения.

Таким осложнением может быть инфекция мочевыводящих путей. Моча, как правило, стерильна, и при нормальном токе мочи обычно заражение мочевыводящих путей бактериями не происходит. Но при задержке мочи может приоткрываться мочеиспускательный канал и возникает возможность проникновения бактерий восходящим путем в мочевой пузырь, вызывая цистит, и даже в почки, вызывая пиелонефрит.

Плюс у некоторых людей высокое внутрипузырное давление мочи, приводит к нарушению замыкания пузырно-мочеточникового сегмента и заставляет мочу течь обратно в почки.

Этот обратный поток, называемый рефлюксом, может повредить почки.

Так же привычка «потерпеть» может повреждаться сам мочевой пузырь.

Если мочевой пузырь растягивается слишком сильно, в течение длительного времени и регулярно, то его мышцы могут повреждаться (атрофироваться) и потерять способность сокращаться. В последствии может возникать недержание мочи.

При длительном «терпении», в течение 10 или более часов, напротив, может развиться задержка мочеиспускания, из-за того, что мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться, даже когда мы этого захотим. В очень редких случаях длительное удержание мочи может привести к разрыву мочевого пузыря. Привычка «терпеть», особенно, если она формируется с раннего детства, крайне неблагоприятно может повлиять на развитие органов мочевыделения.

Поэтому опорожнять мочевой пузырь необходимо всякий раз, когда появляется это желание. При этом надо опорожнять его полностью и не торопить этот процесс.

Здесь интересен тот факт, что, проведя исследование среди россиян, бренд Domestos выяснил, что 45% родителей утверждают, что их дети стараются не посещать школьные туалеты. Поэтому очень важно у себя и своих детей сформировать привычку вовремя ходить в туалет, чтобы не возникло нежелательных последствий.

Да, наши общественные туалеты часто лишены привлекательности. Они часто не убраны, имеют изношенную сантехнику, двери кабинок в них часто не закрываются или отсутствуют совсем, как в санузлах многих школ, так же в них часто нет средств гигиены и сломаны сушильные аппараты. Поэтому чувство неловкости и брезгливости часто пересиливает природную нужду наших детей. И это можно понять. Ведь идеально, когда можно выбрать чистый туалет, в котором, несомненно, будет график уборок на двери, в нём будет мыло и туалетная бумага, полотенца или исправная сушилка для рук. Тогда у нас не будет препятствий сходить в туалет.

Прежде всего всем общественным организациям, в которых присутствуют общественные туалеты, особенно в детских учреждениях, положено следить за правилами их содержания. Тогда ничего не будет препятствовать этой важной нужде и нам, и особенно нашим детям, не придется сдерживаться себе во вред.

Поэтому бренд Domestos запустил проект «Терпеть нельзя учиться», где запятую нам надо поставить самостоятельно. Проект акцентирует внимание на низком уровне санитарного содержания школьных санузлов и на том, как это может сказываться на здоровье ребёнка. В рамках проекта бренд оказал помощь школам, проведя ремонты санузлов, а также запустил образовательную кампанию для родителей, школьников и учителей по всей стране для того, чтобы помочь им погрузится в проблему и призвать уделять больше внимания теме гигиены, собрав экспертные материалы по теме на сайте по ссылке

Источник

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Источник

Анурия – уменьшение и прекращение мочеиспускания

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Важные особенности анурии

Анурия проявляется даже при нормальном потреблении жидкости. Это значит, что несмотря на поступление жидкости, возникают трудности с мочеиспусканием. Нормальный диурез для взрослого человека – суточное количество мочи (в течение 24 часов) около 1500 мл.

До анурии пациент может испытать состояние, называемое олигурией – уменьшение мочеиспускания до 500 мл мочи в течение 24 часов при регулярном приеме жидкости.

Нельзя путать эти состояния с полиурией. В отличие от анурии и олигурии, полиурия подразумевает мочеиспусканию большого количества мочи (более 3 л мочи в течение 24 часов).

Ежедневное количество жидкости, выводимой из организма, должно примерно соответствовать количеству, потребляемому человеком в течение дня. Изменение суточной нормы диуреза вызывает накопление в организме токсичных продуктов и продуктов жизнедеятельности.

Причины анурии

Причины анурии могут быть преренальными (экстраренальными), почечными и постренальными.

Некоторые из наиболее частых причин анурии:

Преренальная анурия

Преренальная анурия – это состояние, при котором почки не производят мочу из-за уменьшения кровотока через почки и нарушения процесса фильтрации в почках. В целом почечная анурия чаще всего возникает как следствие недостаточности кровообращения, что приводит к снижению среднего артериального давления и уменьшению почечной перфузии.

Следовательно, все состояния, которые приводят к гипотонии (низкому артериальному давлению) и гиповолемии, могут привести к преренальной анурии. К ним относятся:

Источник

О нем не принято говорить: недержание мочи у женщин

Некоторые темы, касающиеся интимного здоровья, находятся под негласным запретом. О них стесняются говорить даже с близкими людьми. Когда проблему не обсуждают, кажется, что ее нет. Зачастую женщина, страдающая недержанием мочи, считает, что она одна такая «неправильная», и очень стыдится своего расстройства. На самом деле это не так. Давайте посмотрим, что говорит статистика.

Согласно данным экспертов из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic, США), недержанием мочи страдают 10% женщин. После 65 лет распространенность этого состояния увеличивается до 35%. Зачастую проблема вполне решаема, существуют эффективные методы лечения. Но многие женщины стесняются обращаться к врачам.

В России ситуация не лучше. В нашей стране вообще принято обращаться к врачам, «когда всё уже совсем плохо». Особенно если дело касается таких деликатных вопросов.

Не нужно бояться, стесняться и терпеть. Если вы столкнулись с этой неприятной проблемой, врачи клиники «Сова» обязательно вам помогут. И вы можете быть уверены в том, что о вашем расстройстве не узнает никто, кроме нашего доктора.

Виды недержания мочи

В зависимости от проявлений, выделяют несколько разновидностей недержания мочи:

Почему недержание мочи чаще встречается у женщин, и из-за чего оно возникает?

Во время беременности недержанием мочи страдают 4 из 10 женщин, особенно в третьем триместре. По мере роста плод все сильнее давит на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и диафрагму таза. Мышцы, поддерживающие органы таза, растягиваются, в итоге нарушается удержание мочи.

Во время родов мышцы тазового дна испытывают еще больший стресс. Они растягиваются, сдавливаются нервы. Обычно в течение 6 недель мышцы восстанавливаются, и утечки мочи больше не возникают. Если расстройство сохраняется, нужно обратиться к врачу.

У женщин более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами. Из-за этого при повышении внутрибрюшного давления моча легче покидает мочевой пузырь.

Во время менопаузы и в результате возрастных изменений в организме мышцы тазового дна продолжают слабеть и растягиваться, возникают изменения в слизистых оболочках.

Стрессовое недержание мочи – очень распространенное состояние среди современных женщин. С ним можно и нужно бороться. Самолечение народными методами здесь не поможет. Посетите врача.

Это серьезно

Стрессовое недержание мочи – это не просто неприятный симптом, он может сильно повлиять на все сферы жизни. Страдает психоэмоциональное состояние женщины, у нее возникают комплексы, тревожность, она старается не находиться долго за пределами дома, потому что «это» может случиться в самый неожиданный момент. Страдают отношения с противоположным полом, работа, приходится ограничивать себя во многих вещах.

Повышается риск мочеполовых инфекций. Из-за постоянного воздействия мочи на коже появляется раздражение, сыпь, зуд.

Как лечить недержание мочи?

Прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в причинах расстройства. Для этого зачастую требуется тщательное обследование. Диагностикой и лечением недержания мочи у женщин занимаются гинекологи и урологи. После осмотра врач может назначить общий и бактериологический анализ мочи, измерение остаточной мочи (которая осталась в мочевом пузыре после мочеиспускания) с помощью УЗИ. Пациентку просят вести тетрадь, в которую она должна записывать объем выпитой жидкости и выделенной мочи, количество и время позывов, эпизодов недержания.

Когда причина установлена четко и однозначно, можно приступать к лечению. Методик существует множество.

Причиной временного недержания мочи может стать инфекция мочеполовых органов. Обычно проблема исчезает, как только ликвидировано основное заболевание. Врачи клиники “Сова” успешно лечат циститы и другие инфекционно-воспалительные патологии. Не дожидайтесь осложнений, запишитесь на прием к специалисту.

Есть специальные методы «тренировки» мочевого пузыря и мышц тазового дна:

При опущении влагалища и матки применяют пессарии – кольца из специального материала, которые вставляют во влагалище. Для укрепления мышц используют электростимуляцию электродами, введенными во влагалище или прямую кишку. Иногда под кожу имплантируют устройство, напоминающее кардиостимулятор – оно посылает импульсы в мышцы. Врач может назначить различные медикаментозные препараты, коррекцию с помощью филлеров, которые уменьшают просвет мочеиспускательного канала. При гиперактивном мочевом пузыре помогают инъекции ботулотоксина.

Современные производители предлагают огромный выбор тренажеров для тазовых мышц. Эти девайсы могут иметь разную форму, их вводят во влагалище. Одни устройства нужно просто удерживать внутри, напрягая мышцы, другие имеют функцию вибрации, электростимуляции. Их можно подключать к смартфону и задавать программы тренировок. Такие тренажеры могут принести пользу, но прежде чем их применять, стоит проконсультироваться с врачом.

На случай если консервативное лечение не помогает, существуют разные виды хирургических вмешательств.

Как видите, современные врачи располагают широким арсеналом средств для борьбы с недержанием мочи. Не нужно ограничивать себя в разных сферах жизни, все время носить урологические прокладки и постоянно принюхиваться, переживая о том, не исходит ли от вас неприятный запах. Обратитесь к врачу. Опытные доктора клиники «Сова» разберутся в причинах вашей проблемы и помогут справиться с ней.

Источник

Лечение ишурии. Осложнения в результате задержки мочеиспускания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/lechenie-ishurii.-oslozhnenija-v-rezultate-zaderzhki-mocheispuskanija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/lechenie-ishurii.-oslozhnenija-v-rezultate-zaderzhki-mocheispuskanija.jpg» title=»Лечение ишурии. Осложнения в результате задержки мочеиспускания»>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Первоначальное лечение задержки мочеиспускания включает оценку проходимости уретры с быстрой и полной декомпрессией мочевого пузыря путем катетеризации. Дальнейшее лечение определяется путем определения причины и хронического характера задержки мочи и может включать начало приема альфа-блокаторов с исследованиями мочеиспускания.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/gidronefroz-738×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/gidronefroz-738×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/gidronefroz.jpg» alt=»Гидронефроз» width=»900″ height=»732″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/gidronefroz.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/gidronefroz-738×600.jpg 738w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/gidronefroz-768×625.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение ишурии. Осложнения в результате задержки мочеиспускания»>

Лечение пациентов с острой задержкой мочи

У пациентов с суггестивным анамнезом или симптомами урологи должны сначала использовать физический осмотр и/или визуализацию, чтобы подтвердить, что у пациента ишурия. Затем уролог должен оценить возможность доступа к уретре, определив, есть ли в анамнезе стриктура уретры, травма уретры, операция на мочевом пузыре или уретре, а также травма таза/промежности, которая могла изменить анатомию мочеиспускательного канала. Возможно, будет целесообразно срочно направить этих пациентов на урологическое обследование, а не пытаться катетеризировать их, особенно если пациенты отмечают в анамнезе трудности с катетеризацией.

Этим пациентам рекомендуется альтернативный катетер (такой как coudé), эндоскопическая установка катетера с помощью цистоскопии или надлобковая установка катетера, а не традиционный катетер 16 Fr (Фолея). Такая методика улучшает комфорт пациента и уменьшает бактериурию и необходимость рекатетеризации у тех, кто нуждается в катетеризации в течение 14 дней.

Катетеризация б ольных с острой задержкой мочи должна проводиться опытным урологом, потому что пациенты, как правило, испытывают значительный дискомфорт, многократные безуспешные попытки введения катетера могут повысить риск получения травмы уретры. В Кокрановском (Cochrane) обзоре было обнаружено, что катетеры, покрытые сплавом серебра, не предотвращают катетерные инфекции мочевыводящих путей, а пропитанные антибиотиком катетеры дают статистически значимое, но клинически несущественное снижение. После установки катетера мочевой пузырь должен непрерывно дренироваться в течение не менее трех дней.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/kateterizacija-774×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/kateterizacija-774×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/kateterizacija.jpg» alt=»Катетеризация» width=»900″ height=»698″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/kateterizacija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/kateterizacija-774×600.jpg 774w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/02/kateterizacija-768×596.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Лечение ишурии. Осложнения в результате задержки мочеиспускания»> Катетеризация

Необходимо знать, что задержка мочи в большом объеме иногда может вызвать обструкцию мочеточника и, следовательно, острое повреждение почек. Поэтому быстрая декомпрессия мочевого пузыря может иногда приводить к постобструктивному диурезу и гематурии. Как врачи, так и пациенты должны быть осведомлены об этом редком потенциальном осложнении и должны внимательно следить за состоянием на предмет электролитных нарушений, обезвоживания и гипотензии.

Прием препарата альфа-блокатора, например, Тамсулозина (Flomax) во время введения катетера и, конечно, до удаления, увеличивает вероятность успешного опорожнения. Однако это не может предотвратить повторную задержку мочи или необходимость в будущем хирургическом вмешательстве.

Б ольшинство экспертов рекомендуют проводить исследование мочеиспускания после того, как катетер был установлен в течение трех-семи дней. Этого времени достаточно для разрешения вызванного ятрогенной причиной или временного состояния.

Пациенты, не прошедшие исследование на опорожнение после удаления катетера, у которых объем остаточной мочи превышает 300 мл, или сообщающие о неприятных симптомах мочеиспускания до эпизода задержки мочи, должны быть направлены к урологу в течение двух – трех недель для дальнейшего/дополнительного обследования.

Осложнения задержки мочеиспускания

При острой ишурии возникает мучительная, сильная боль, повышается давление, появляется чувство беспокойства, покраснение кожи, потливость, боли в груди (состояние болевого шока). Требуется незамедлительная медицинская помощь (катетеризация для освобождения мочевого пузыря и снятие симптомов). Возникает риск не только повреждения мочевого пузыря, но и почечной недостаточности.

Постоянная задержка мочеиспускания приводит к следующим осложнениям:

Хроническая ишурия

Тактика лечения хронической задержки мочи должна опираться на ее основную причину. Для пациентов с неврологической хронической задержкой мочи Американская урологическая ассоциация предложила алгоритм лечения, который рекомендует классифицировать пациентов с хронической задержкой мочи сначала по риску, а затем по симптомам. Пациенты с хронической задержкой мочи высокого риска имеют данные о гидронефрозе при визуальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ), хронической болезни почек 3-й стадии или рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, доказанной культурой, или уросепсисе.

Пациенты с симптоматической хронической задержкой мочи обычно сообщают о умеренных или тяжелых симптомах мочеиспускания и/или имеют недавнюю историю катетеризации по поводу задержки мочи. Все эти пациенты должны периодически подвергаться повторным обследованиям на предмет изменения риска или симптомов.

Люди с задержкой мочи, связанной с основной неврологической причиной (“нейрогенный мочевой пузырь”), в том числе с травмами спинного мозга, имеют значительно более высокий риск инфекционных или почечных заболеваний. Учитывая дополнительный риск этих и других неврологических состояний, таких как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, эти пациенты должны наблюдаться урологом и при возможности неврологом.

Источник