Топ-10 мифов о гипотиреозе
Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе при гипотиреозе, лучше избегать солнца и отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа в области шеи.
Правда. Если Вы принимаете правильно подобранную дозу тироксина, и уровень ТТГ поддерживается на нормальном уровне, то Вам не противопоказаны любые виды спорта и деятельности, климат и еда.
Миф. Если у человека выявлен гипотиреоз, то он постоянно плохо себя чувствует.
Правда. Человек, получающий заместительную терапию тироксином, практически ничем не отличается от других здоровых людей. Если ТТГ в норме (даже на фоне приема заместительной терапии), следует продолжить обследование для поиска других причин плохого самочувствия.
Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе и при гипотиреозе, лучше употреблять больше йода и йодсодержащих продуктов.
Правда. Йод – всего лишь строительный материал для гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе функция выработки этих гормонов организмом утрачена, поэтому препараты йода будут в этом случае неэффективны.
Миф. Женщине с гипотиреозом категорически противопоказана беременность, а при ее наступлении необходимо выполнить прерывание.
Правда. Если дозировка препаратов для лечения гипотиреоза подобрана правильно, то женщины могут спокойно планировать беременность, вынашивать и рожать детей.
Миф. Если у беременной женщины гипотиреоз, то ее ребенок родится умственно отсталым.
Правда. Правильно подобранная терапия гипотиреоза не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.
Миф. Если женщина получает заместительную терапию при гипотиреозе (тироксин), то ей нельзя кормить грудью.
Правда. Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, не влияет на самочувствие ребенка и не вызывает у него развитие каких-либо нежелательных реакций.
Миф. Избыточный вес чаще всего связан с нарушением функции щитовидной железы.
Миф. Прием тироксина приводит к увеличению веса или агрессивности.
Правда. Если дозировка препарата подобрана правильно, то подобных побочных эффектов возникать не должно.
Миф. Препараты тироксина при длительном приеме способны вызвать поражение печени, желудка и других органов.
Правда. Поскольку тироксин, который синтезирован и облечен в форму таблетки, совершенно не отличается по структуре от собственного гормона, своих побочных эффектов он не имеет.
Миф. Поводом для увеличения дозы тироксина являются жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, а не уровень ТТГ.
Правда. Для коррекции дозы тироксина необходимо ориентироваться только на уровень ТТГ, который (за исключением редких ситуаций) не следует определять чаще, чем раз в 6-8 недель. На фоне стойко компенсированного гипотиреоза контроль ТТГ проводится ежегодно.
Вы можете записаться на прием к эндокринологу Ольге Сергеевне Федоровой по телефону +7 (495) 644-44-66 или на сайте.
Чтобы щитовидка была здорова, чаще отдыхайте на море!
Как известно, гормоны – дирижеры нашей жизни, именно от их правильного функционирования зависит работа всех органов и систем организма. Это как слаженный оркестр, где каждому отводится своя роль солирующая или подчиняющаяся. Уровень гормонов в организме варьируется в силу разных причин: настроения, от рациона питания, образа жизни, темперамента, характера и возраста человека. У позитивных людей всегда есть место для маленькой радости и гормоны счастья, эндорфины, поддерживают организм в здоровом состоянии.
25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. Там, где нет моря и морепродуктов, в которых содержится жизненно важный элемент йод, население чаще всего страдает зобом. Зоб в легкой степени есть у всех, главное, чтобы он не вырос во множество узловых образований, при котором требуется хирургическое вмешательство.
Щитовидная железа (щитовидка) – центр управления обменом веществ в организме человека. Её часто называют охранником здоровья, поэтому она ведет себя соответственно, если с ней у человека возникли какие-то проблемы: возможны раздражительность, перепады настроения, усталость и сонливость.
Эта железа вырабатывает тироксин, трийодтиронин, а это именно те вещества, без которых выработка организмом необходимой энергии практически невозможна. Причем энергия эта направлена на работу всех систем и органов человека.
Для восполнения недостатка йода достаточно осенью-весной принимать курсами «Йодомарин», также в большом количестве йод содержится в морской капусте и йодированных продуктах. Однако, организм получает йод не только в виде таблеток и питания, но и во время отдыха на море, морская вода насыщает человека почти всеми элементами таблицы Менделеева, особенно богата йодом, бромом, кальцием, калием и магнием. Поэтому полезны морские купания и прогулки, в частности во время волн выделяются большое количество кислорода и отрицательно заряженных ион, благотворно действующих на организм.
Морской воздух увеличивает количество гемоглобина и эритроцитов в крови, активизирует кровообращение и дыхание.
Если нет возможности выехать на море, следует прислушаться к советам врача-эндокринолога Медицинского центра г. Якутска Марии Николаевны Гаврильевой.
«В целях профилактики используйте в приготовлении пищи йодированную соль, которая продается в супермаркетах. Но, в супы и горячие блюда соль следует добавлять не в начале варки, а в конце приготовления, так йод сохранит свои полезные свойства.
Суточная потребность в йоде для взрослого человека и подростков составляет 150-200 мкг, для детей от 90 до 150 мкг, беременных женщин 200-250 мкг.
Дефицит йода приводит не только к увеличению щитовидной железы, но и к необратимым изменениям у беременных женщин со стороны нервной системы плода, который сопровождается тяжелой умственной отсталостью», — предупреждает доктор.
На диспансерном учете у эндокринолога около 30% составляют заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидки опасны тем, что нарушения в ее работе часто маскируются под симптомы заболевания других органов. Поэтому, часто ничего не подозревающий человек отправляется за помощью не к эндокринологу, а к другим специалистам.
Диагностировать состояние щитовидной железы можно путем сдачи гормонов ТТГ, Т3, Т4 (кровь из вены).
Пониженная выработка гормонов щитовидки проявляется в увеличении веса и повышении содержания холестерина, слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отеках лица и конечностей, депрессивных состояниях, нарушении сна, менструального цикла, снижении потенции у мужчины. Сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти и внимания могут быть признаками нарушений функционирования щитовидной железы.
При повышенной выработке гормонов щитовидки отмечаются повышение артериального давления, дрожь в конечностях или всем теле, снижение веса даже при условии полноценного питания. Кроме того, наблюдаются повышенная потливость, непереносимость жары, жидкий стул, нарушения в работе сердца, тахикардия. Возможны нарушения зрения, проявляющиеся в неприятных ощущениях в глазах, двоении, выпячивания глазных яблок.
При появлении подобных симптомов следует обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.
Во время подготовки этой статьи в коридоре поликлиники я расспрашивала у людей, ожидающих своей очереди к врачу, принимают ли они йодомарин? К сожалению, следящих за своим здоровьем оказалось не так много, пока гром не грянет, мужик не перекрестится. Из 10 опрошенных пациентов только двое ответили, что регулярно принимают йодомарин. А женщина, около 50 лет тяжело вздохнула и сказала: «Если бы мне лет 15-20 назад кто-нибудь всерьез посоветовал, что нужно регулярно принимать йодсодержащие препараты, я бы не упустила зоб. В вечной суете, вся в работе я не заметила, что щитовидка увеличилась, образовались узлы, теперь может помочь только операция. Так что в молодом возрасте советую более внимательно относиться к своему здоровью, с возрастом, когда снижаются женские гормоны, щитовидка особенно становится уязвимой, вылезают болезни, о которых раньше не знали».
Будьте внимательны к своему здоровью, берегите себя и по возможности чаще отдыхайте на море!
Охранная грамота: как не навредить щитовидке шашлыками и газировкой
Согласно статистике, число страдающих заболеваниями щитовидной железы растет в мире примерно на 5% ежегодно. Среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Россиянам в особенности не стоит забывать, что наша страна относится к регионам йодного дефицита. Кроме того, скоро лето, а значит, многие из нас будут есть довольно вредные для эндокринной системы продукты. Эксперты Роспотребнадзора специально для «Известий» дали рекомендации по оптимальному приготовлению мяса и овощей на огне и рассказали, стоит ли пить в жару газировку и есть мороженое.
Опасные проблемы
В мире свыше 665 млн человек имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями, 1,5 млрд человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, прирост числа заболеваний щитовидной железы на планете составляет примерно 5% ежегодно. Снижение функции щитовидной железы развивается у 2–3% россиян в целом и 8–9% людей старше 60 лет, небезопасные узловые образования выявляются современными методами практически у 30% взрослых. Важно иметь в виду, что зоб — увеличение размера щитовидки в регионах йодного дефицита, к которым относится наша страна, — встречается у 12–30% населения.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ и оказывают влияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на настроение и внешний вид. Еще одна важная функция гормонов — постоянное поддержание температуры тела и производство энергии. Для более глубокого понимания принципов функционала щитовидки нужно запомнить два слова: «информация» и «адаптация». Гормоны — это носители информации. Информационный обмен в организме происходит не только при помощи нервных импульсов. Биохимические соединения — гормоны — с током крови распространяются во все органы и ткани и воздействуют на рецепторы (датчики) на поверхности клеток. Так каждая клетка получает сигнал о том, с какой интенсивностью нужно работать.
— Заболевания щитовидной железы могут быть следствием аутоиммунных, воспалительных, опухолевых процессов, воздействия лекарственных препаратов, вредных факторов окружающей среды, — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. — В зависимости от патологического механизма функция щитовидной железы может быть чрезмерно усилена (состояние гипертиреоза) или ослаблена (гипотиреоз).
При гипертиреозе люди жалуются на повышенную эмоциональность, тревожность, частые перепады настроения, раздражительность, слезливость. Сердцебиение ускоряется, наблюдается быстрая утомляемость, избыточная потливость, тремор (дрожь по телу), частый стул, значительное снижение массы тела при повышенном аппетите, повышается температура тела.
При гипотиреозе, наоборот, наблюдается общая слабость, снижение аппетита (при увеличении массы тела), сонливость, ухудшение памяти, ослабление интеллектуальных способностей. Обменные процессы замедляются: пульс становится редким, появляются отеки, понижается температура тела и артериальное давление, замедляется перистальтика кишечника. У женщин нередко нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.
Нарушение функции щитовидной железы у детей может привести к катастрофическим последствиям. Ключевые особенности детского организма — рост, развитие и созревание структур, отмечает доктор Вершинина. На фоне недостаточного количества тиреоидных гормонов эти процессы фатально нарушаются. Гипотиреоз у детей приводит к выраженному отставанию в физическом и нервно-психическом развитии, которое уже не поддается коррекции. Если взрослым проще, то для детей это катастрофа.
Правила безопасности
В любом возрасте для профилактики болезней щитовидной железы будет полезным: обеспечение достаточного поступления йода в организм, использование йодированной соли при приготовлении пищи, здоровый образ жизни, снижение стрессовых нагрузок, проживание в экологически благополучных условиях.
Особенно это важно для тех, чьи родственники имеют заболевания щитовидной железы.
Для людей в пожилом и преклонном возрасте, помимо вышеперечисленного, важно проходить регулярное лабораторное обследование. У пациентов старшей возрастной группы симптомы как гипер-, так и гипотиреоза часто бывают стертыми, невыраженными. Часто они маскируются за признаками естественного старения организма и угасания когнитивных способностей.
Также будет нелишним раз в 1–3 года проходить ультразвуковое обследование и анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).
Как питаться летом
Основной микроэлемент, который необходим для нормальной работы щитовидной железы, для синтеза тиреоидных гормонов — йод. Гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие организма начиная с внутриутробного возраста. Недостаток йода во время беременности и в период грудного вскармливания может привести к задержке умственного развития ребенка, что в будущем сказывается на успеваемости в школе. При недостатке йода щитовидная железа увеличивается в размере.
— К сожалению, йодный дефицит широко распространен, в основном это касается удаленных от моря территорий, — рассказывает ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина. — Основной источник его получения — это йодированная соль.
Многие из нас привыкли думать, что в открытой упаковке йодированной соли уже нет йода, так как он быстро разрушается. Но сегодня соль обогащают йодатом калия, который сохраняет стабильность даже при термической обработке. Также йод мы получаем из продуктов морского происхождения. Это рыба, морские водоросли. В целом если употреблять йодированную соль вместо обычной, то беспокоиться о недостатке не стоит. Необходимую дозу организм получит. И этого будет достаточно, чтобы наша щитовидная железа чувствовала себя здоровой. А вот беременным может потребоваться дополнительный прием йода для нормального развития плода, но это нужно обязательно обсудить с гинекологом.
Кроме йода для щитовидки важно сбалансированное рациональное питание, которое включает углеводы, белки, полезные правильные жиры, овощи и фрукты в достаточном количестве. Летом мы нуждаемся в меньшем количестве калорий, чем зимой. Но лето — сезон походов на природу, костров, шашлыков, шипучих напитков. Насколько это вредно для здоровья щитовидной железы?
В целом, по словам Савкиной, разовое употребление шашлыка из жирных сортов мяса или газированной воды не навредит организму, но существуют и более здоровые варианты еды на природе. Чтобы шашлык был не только вкусен, но более полезен, можно выбрать менее жирные сорта мяса или птицу, можно готовить его из рыбы. Для гарнира же взять побольше овощей и часть из них приготовить на огне.
— Не забывайте употреблять достаточное количество жидкости, не сладкой газировки, а простой питьевой воды, — советует доктор Савкина. — В летний рацион часто входит мороженое. Хотя нет данных о вреде этого продукта для щитовидной железы, но ежедневное увлечение мороженым тоже ничего хорошего не принесет. Лучше заменить его на сладкие сезонные фрукты и ягоды, из которых мы получим необходимые нам витамины и полезные микроэлементы.
Можно ли загорать и купаться?
Вредно ли купаться в морях и реках тем, у кого есть проблемы с щитовидкой? Строгих рекомендаций, ограничивающих купание в природных водоемах при заболеваниях щитовидной железы, нет. Любое решение необходимо принимать исходя из индивидуальных обстоятельств, обязательно совместно с лечащим врачом-эндокринологом.
Касательно загара, по словам специалистов, также полезен индивидуальный подход. В первую очередь следует учитывать, какой патологический процесс приводит к проблемам с щитовидкой.
— При раке щитовидной железы, при аутоиммунном поражении загорать противопоказано, — говорит ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. — Следует избегать жаркого климата и длительного воздействия солнечных лучей пациентам с гипертиреозом.
А для россиян со сниженной функцией щитовидной железы, напротив, проживание и отдых в теплой климатической зоне может оказаться полезным, подчеркивает доктор Вершинина.
Обязательным условием, отмечает врач, является хорошее самочувствие и адекватная компенсация заболевания.
Как лечат гипотиреоз на курортах?
Здравствуйте, дорогие друзья! В этой статье мы расскажем вам о санаторно-курортном лечении гипотиреоза. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, лечение данного заболевания можно пройти на таких приморских курортах, как Юрмала, Паланга, Порторож, а также на бальнеологических курортах с углекислыми, хлоридно-натриевыми и йодобромными водами, например, в Лугачовице, Марианских Лазнях, Ессентуках, Кисловодске, Абано Терме, Друскининкае и Бирштонасе. Лечение этого заболевания можно пройти и на других курортах, полный список которых вы можете посмотреть на нашем сайте, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.
Что такое гипотиреоз, каковы причины его появления и развития?
Гипотиреоз – это состояние организма, при котором уровень гормона щитовидной железы снижен, и это проявляется ее функциональной недостаточностью. Нарушения функции щитовидной железы и развитие гипотиреоза могут появляться по нескольким причинам:
Гипотиреоз может также возникнуть при повреждении контролирующих органов – гипофиза и гипоталамуса – что ведет к угнетению гормональной функции. Нередко этим заболеванием страдают люди, проживающие преимущественно в зоне холодного климата. При развитии гипотиреоза повышенная нагрузка на щитовидную железу может не оказывать на нее никакого влияния, но со временем сказывается на ее тканях. Вследствие этого железа преобразуется, появляется больше фолликулов, что ведет к формированию диффузного и узлового зобов. У больных гипотиреозом чаще наблюдается состояние, при котором уровень гормонов находится в норме, а в случае его снижения начинает формироваться значительная функциональная недостаточность, закономерно увеличивается уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – гормона гипофиза, который контролирует деятельность щитовидной железы. Говорить о наличии гипотиреоза можно исходя из следующего: если уровень ТТГ высокий, а уровень гормона Т4 находится в норме, значит – щитовидная железа справляется с функциональной нагрузкой и у пациента нет гипотиреоза; если же уровень гормона Т4 начинает снижаться, а уровень ТТГ достаточно высок – заболевание есть.
Диагностика гипотиреоза
Прежде чем ехать на санаторно-курортное лечение, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом-эндокринологом, который назначит необходимые лабораторные и клинические обследования или дообследования. Следует также проинформировать врача о том, на какой курорт и в какое время вы собираетесь, особенно если планируете посетить южный курорт в весенний период, так как в этом случае возможно потребуется изменить дозу принимаемых гормональных препаратов.
При постановке диагноза не только оценивается состояния гормонов щитовидной железы Т4 и гипофиза, но и проводится осмотр пациента: щитовидная железа исследуется пальпаторно, по назначению врача проводится ряд лабораторных исследований (например, на выявление антител), которые показывают состояние иммунной системы. Для постановки диагноза дополнительно могут проводиться радионуклидные исследования щитовидной железы, УЗИ и МРТ.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Задайте вопрос доктору
Особенности санаторно-курортного лечения пациентов с гипотиреозом
Санаторно-курортное лечение при заболеваниях щитовидной железы оказывает общеукрепляющее действие и улучшает самочувствие пациентов. Лечебные факторы воздействуют на функции щитовидной железы дифференцированно, и особенно это нужно учитывать при планировании курортного лечения, если у вас есть сопутствующие заболевания. Чтобы правильно выбрать курорт, необходимо понимать причину возникновения заболевания и что способствует его развитию.
Лечение заболеваний щитовидной железы проводится на профильных курортах, на которых можно пройти лечение заболеваний эндокринной системы. Если гипотиреоз является основным заболеванием, то следует быть внимательным и уточнять наличие специальных программ лечения. Основные курортные методы лечения заболеваний щитовидной железы – это климатотерапия и бальнеотерапия. Бальнеологические процедуры проводятся на основе хлоридно-натриевых и йодобромных вод, от состава и температуры которых зависит количество йода, попадающего через кожу в организм. Длительность таких процедур обычно составляет 10 минут, за это время через кожу в организм попадает около 190 мкг йода, который избирательно накапливается в тканях щитовидной железы. Наиболее эффективно применение воды высокой минерализации. Йод также входит в состав гормона щитовидной железы – тироксина, бром – в состав тканей гипофиза. Входя в структуру тироксина и трийодтиронина, йод восстанавливает основной обмен, влияет на синтез белка, окисление углеводов и липидов, а бром регулирует процессы торможения и возбуждения нервной системы, что тоже важно при восстановлении пациентов с заболеванием щитовидной железы.
Пациентам с гипотиреозом, которые планируют пройти лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, лучше посетить курорты с сульфидными водами, нежели с радоновыми. Важным при комплексном санаторно-курортном лечении заболеваний щитовидной железы является и правильное питание. В рацион пациентов включается морская капуста и рыба, орехи, хурма и инжир – такими продуктами богаты южные регионы. Отдыхая на южных курортах обязательно нужно ограничивать время нахождения под прямыми солнечными лучами, пользоваться солнцезащитными кремами, зонтами, а также учитывать то, что период купания в море также входит в общий период нахождения под солнцем. Даже если корректировка гормонального состояния при лечении гипотиреоза проводится правильно, нужно помнить о том, что процессы терморегуляции достаточно пластичны и быть внимательным в применении физических нагрузок.
Служба поддержки
Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.
