«Голодная» миома
«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва
«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы
А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.
«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин
«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва
А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.
«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск
Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.
«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург
Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.
А вот на фигуре эта процедура никак не отражается. Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно.
Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА
Журнал «Женское Здоровье», сентябрь 2010 г.
Миома матки: 8 самых распространенных заблуждений об этом заболевании
Есть болезни, которые не так страшны, как мифы о них. Особенно много таких среди «женских», как в обиходе называют гинекологические заболевания. И, пожалуй, самое часто обсуждаемое из них — миома матки. Это действительно самое распространенное гинекологические заболевание, которое может развиться в любом возрасте (даже у 16-летних девушек), по данным врачей, почти у половины женщин репродуктивного возраста — миома.
Разбираемся с основными мифами о миоме матки с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологов «Европейской клиники» Дмитрием Лубниным.
Миф №1: Миома матки может переродиться в злокачественную опухоль
Это не правда. Миома матки не озлокачествляется. Нет никаких данных, которые бы указывали на то, что при миоме матки может развиться злокачественный процесс, поэтому такие симптомы, как быстрый рост узла, характеристики кровотока, внешний вид миомы и другие, которыми запугивают пациенток, совершенно не говорят о том, что у вас зреет «что-то нехорошее». А нередко именно этим врачи объясняют необходимость как можно скорее выполнить радикальную операцию — удалить матку.
Миф №2: При наличии миомы матки нельзя загорать, посещать баню или сауну, делать массаж
Это не правда. Ни одно из проводившихся специалистами клинических исследований не выявило связь развития миомы с чем-либо из перечисленного. Данные ограничительные рекомендации существуют только в России. Более того, по последним научным данным, дефицит витамина D может способствовать развитию этого заболевание, а загар как раз является основным естественным способом синтеза витамина D в нашем организме.
Нагревание тела в бане или сауне, а также массаж в представлении российских докторов должны стимулировать приток крови к матке, что якобы может усилить рост узлов. Это ни на чем не основанный вывод, так как ни одно научное исследование не доказало, что усиление притока крови к узлам миомы влияет на их рост. Узлы с хорошим кровоснабжением могут не расти годами, что видно при проведении динамического наблюдения за пациентками, рост же узлов нередко происходит за счет накопления соединительной ткани, образующейся в ответ на недостаток кровоснабжения.
Миф № 3: Наличие миомы матки всегда требует лечения
Лечение требуется, но не всегда и не всем. Женщинам важно знать, что «жизнь» миомы матки ограничена репродуктивным периодом, после наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию. В большинстве случаев узел или узлы миомы никак не мешают женщине жить, беременеть и рожать детей. Существуют четкие показания к лечению миомы:
Если таких показаний у женщины нет, достаточно динамического наблюдения — делать УЗИ 1 раз в полгода.
Миф № 4: Беременеть с миомой матки нельзя
Это не правда. Не все узлы миомы матки мешают наступлению и вынашиванию беременности. Как правило, этому мешают узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее, а также крупные узлы, которые в процессе роста (а миома активно растет во время беременности) могут перетягивать на себя большую часть крови, поступающей к матке, и тем самым, мешать развитию плода.
Опасны узлы на тонком основании, которые растут снаружи матки, и ножка которых может перекрутиться в процессе беременности, что создаст необходимость в срочной операции. В других ситуациях беременность с миомой матки возможна и безопасна. Более того, большая часть миом, пройдя через беременность, погибает из-за нарушения кровоснабжения узла/узлов в третьем триместре.
Это не правда. Хотя на самом деле удаление матки является самым распространенным методом лечения этого заболевания в нашей стране. Пациенткам, чаще всего, указывают на «ненужность органа, выполнившего свою функцию» и запугивают высокой вероятностью онкологических заболеваний. И не предлагают другие альтернативы — например, эмболизацию маточных артерий (ЭМА) — безопасный, безоперационный метод, после которого прекращается кровоснабжение всех узлов миомы за счет закупорки питающих ее сосудов мелкими сферическими частичками.
При этом матка у женщины остается и никак не страдает. Важно знать, что показаний к удалению матки при наличии миомы крайне мало, эта радикальная мера требуется только в единичных случаях (скажем, миома гигантских размеров). Эмболизация маточных артерий широко применяется во всем мире, и из года в год количество проводимых операций только возрастает.
И кстати, если пациентка планирует беременность в отдаленной перспективе, в ряде случаев врачи отдают предпочтение ЭМА, так как после хирургического удаления узлов есть высокий риск повторного роста миомы, а при эмболизации этого не наблюдается.
Миф № 6: Гормональные контрацептивы, спирали, БАДы могут вылечить миому матки
Это не правда. Часто назначаемые докторами контрацептивы или спираль не оказывают никакого лечебного воздействия на миому матки. Эти средства могут только убрать основной симптом миомы — обильные менструации. Возможно, препараты замедляют рост узлов, хотя это не доказано, но уменьшить их они не могут. БАДы вообще не оказывают на миому матки никакого эффекта.
Миф № 7: При миоме матки обязательно делается выскабливание
Нет. Выскабливание — процедура, при которой удаляется часть слизистой оболочки матки для последующего изучения. Миома растет из мышечного слоя матки, поэтому материал, полученный при выскабливании, не несет никакой информации о миоме. Показанием для выскабливания являются только признаки патологии слизистой матки (эндометрия), которые обычно хорошо видны при проведении УЗИ (полипы, гиперплазия), то есть выскабливание необходимо только при наличии сопутствующей патологии, а не в качестве метода оценки миомы матки.
Миф № 8: Причина образования миомы — гормональный сбой в организме
Это не правда. Миома матки зависит от уровня женских половых гормонов, но при этом в организме женщины не наблюдается никаких нарушений в выработке гормонов. Миома — это локальная патология матки, а не системное заболевание, поэтому при постановке диагноза нет никакой необходимости в проведении анализов на гормоны.
8 самых популярных вопросов про миому матки
Главная / Статьи / 8 самых популярных вопросов про миому матки
Продолжаем собирать вопросы, которые чаще всего задают пациенты на приеме врачу на определенную тему по гинекологии. Сегодня на них отвечает врач гинеколог-эндокринолог Комарская Татьяна Александровна.
Миома матки можно ли забеременеть?
К ответу на этот вопрос нужно подходить дифференцированно. Однозначно ответить нельзя. При определенных ситуациях миома мешает забеременеть, при других нет.
В каких случаях миома матки препятствует имплантации и вынашиванию беременности:
Какая миома не мешает беременности:
Каким способом удаляют миому матки?
Хирургические методы лечения применяют строго по показаниям. Наличие самой миомы не повод чтобы идти на операцию. Если все же на удаление миомы отправил врач, то выбор будет стоять между следующими гинекологическими операциями:
Лапароскопическая миомэктомия
Щадящая операция. Делается без абдоминального разреза. В области пупка и овздошных костей делаются надрезы размером 2 см. Через них в живот вводятся трубки с видеокамерой и резектоскопом. Под контролем зрения врач вылущивает все видимые узлы на матке.
Гистерэктомия (надвлагалищная ампутация маки)
Может выполнятся лапароскопическим доступом если размеры миомы не превышают 12 недель или класическим способом путем рассечения передней брюшной стенки. Во время операции удаляется матка с миоматозными узлами, остается только шейка матки.
Через 10 дней пациентку выписывают со стационара, дальнейшее полное востановление организма занимает 30 дней.
Минус в том, что детородная функция полностью теряется. Плюс практически нет риска рецидива опухоли.
Пангистерэктомия (экстерпация матки)
Имеется несколько техник ее выполнения влагалищный доступ, разрез через переднюю брюшную стенку, лапароскопическим путем. При операции удаляется матка с опухолью в том числе и шейка матки. Современные хирурги рекомендуют именно этот объем оперативного лечения пациенткам старшей возрастной группы после 40 лет. При такой операции нет риска появления узлов в культе шейки матки и необходимости в повторном оперативном лечении, а также это одновременно, и профилактика рака шейки матки.
ЭМА эмболизация маточных артерий
В сосуд, питающий миоматозный узел вводится специальное вещество которое блокирует поступление крови к опухоли. Без питания миоматозный узел отмирает и уменьшатся в размерах. Такую процедуру предпочитают проводить пациенткам молодого возраста, для которых крайне важно сохранить репродуктивную функцию, при условии, что миоматозные узлы единичные.
При каких размерах удаляют миому матки?
Если размеры матки превышают 12 недель или узел превышает 5 см. такую миому гинекологи рекомендуют удалять. Оперативное лечение требуется и в других ситуациях, когда размеры миомы намного меньше. Если у женщины узел 2 см. расположен под слизистой и сопровождается обильными кровотечениями, это тоже показание для операции. Или узел один небольших размеров 3-4 мм. растет в сторону полости матки он становится причиной того что беременность не наступает, это тоже повод для хирургического лечения.
Когда делать УЗИ при миоме матки?
Ультразвуковой контроль проводится при миоме ежегодно. Исследование необходимо делать для контроля роста опухоли. Если на УЗИ рост узла составляет за год более 10 мм. то контрольные исследования назначаются чаще 2-4 раза в год. При себе необходимо всегда иметь последние заключения УЗИ для оценки динамики роста. Желательно делать УЗИ у одного и того же специалиста и на одном и том же аппарате для исключения погрешности измерений.
Когда начинаются месячные после удаления миомы матки?
После консервативной миом эктомии, когда удаляются только узлы на матке, месячные после операции приходят в срок. Конечно сбиться цикл может и менструация может прийти либо раньше либо задержаться на 14 дней. Но в целом менструальный цикл не нарушается.
Если выполнялась операция с удалением тела матки, то как таковые месячные пропадают. В дни менструального цикла могут быть скудные кровянистые выделения.
Какая миома матки считается большой?
Если говорить о медицинской классификации когда врач пишет в диагнозе, что миома матки большая то отметим два критерия на которые он опирается:
После удаления миомы матки можно ли загорать?
Часто мы слышим от пациентов, что им врач запретил загорать так как у него есть миома. Это одно из самых глубоких заблуждений врачей идущее из медицинских взглядов которые были 20 лет назад. Достоверно известно, что ультрафиолетовые лучи не влияют на рост клеток миомы. Это гормонально зависимая опухоль. У нее много рецепторов к женским половым гормонам именно поэтому изменение гормонального фона является основным фактором ее роста. Поэтому нет смысла ограничивать женщин с миомой и запрещать нежится под лучами солнца. Ведь солнышко синтезирует в организме витамин Д основной элемент для укрепления иммунитета.
Можно ли ставить спираль при миоме матки?
Сама по себе миома не является противопоказанием для установки спирали. Этот метод контрацепции подойдет если узлы небольшие, не вызывают изменения формы полости матки и отсутствует подслизистый узел.
Если узлы более 2 см. но менее 5 см. и нет деформации полости рекомендуют ставить спираль Мирена. Это гормональная система высвобождающая микро дозы гормона действуя на миометрий приводит к торможению роста узлов. На фоне гормональной ВМС миома уменьшается в размере и новые узлы не появляются.
Абсолютно не допустимо введение спирали если есть субмукозные узлы или общий размер матки превышает 10 недель беременности соответственно.
Литература
Противопоказания при миоме матки
Миома является доброкачественной опухолью, состоящей из переплетенных между собой мышечных волокон. Образование и рост миомы матки зависит от уровня женских половых гормонов, поэтому одним из способов борьбы с этим заболеванием является гормонотерапия. Также применяются хирургические методы лечения.
Миома матки – заболевание, требующее последовательного подхода к лечению и определенного времени для тщательного подбора и проведения эффективной терапии. Далеко не каждая миома подлежит удалению. Отсюда следует, что с этим заболеванием надо научиться жить.
Женщине с миомой надо так изменить свой образ жизни, чтобы все было направлено на уменьшение скорости роста миоматозных узлов и предотвращение осложнений. Для того чтобы не допустить ухудшения здоровья, придется придерживаться некоторых ограничений, а по поводу любых изменений в состоянии своего здоровья необходимо советоваться с лечащим врачом.
Что нельзя делать при миоме матки
Если диагноз «миома матки» подтвердился, не следует впадать в панику: нужно всего лишь пересмотреть свои привычки, отказавшись от вредных на данный момент.
По возможности необходимо уравновесить нервно-психическую сферу и не допускать стрессов. Все дело в том, что высокие нервно-психические нагрузки могут привести к сбою во всей нейроэндокринной системе, что может сказаться на росте миомы матки. Сверхурочная работа должна остаться в прошлом, а в настоящем должны присутствовать достаточный сон и режим, позволяющий делать хотя бы краткосрочные перерывы в работе в течение дня.
Обязательны также прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не переусердствуйте! Помните, что женщине с миомой нельзя переутомляться в фитнес-клубе, чрезмерно нагружать брюшной пресс и поднимать и переносить тяжести свыше 3-х килограммов.
Можно ли загорать при миоме матки
Любые тепловые процедуры, будь то посещение бани, сауны, горячие компрессы или загар на курорте, могут привести к ускорению роста миомы. По одной из гипотез, тепловое воздействие на миому даже может привести к озлокачествлению опухоли и развитию онкологического заболевания. Следовательно, при наличии миомы матки лучше отказаться от загара, заменив пляжный отдых другими видами отдыха.
При посещении солярия на организм женщины, а следовательно, и на миому матки, также действуют два мощных и стимулирующих рост клеток фактора: тепло и ультрафиолет, что в таком состоянии особенно вредно и опасно.
Если Ваша профессия связана с постоянными перегревами (например, повар в горячем цеху), ради своего здоровья стоит попробовать сменить место работы.
Правильное питание
Поскольку состояние гормональной системы и иммунитет зависят в том числе и от питания, необходимо следить за качеством и количеством употребляемых продуктов, а также за режимом дня.
Беспорядочное питание и переедание могут стать причиной гормонального дисбаланса, что негативно сказывается на здоровье половой системы.
Недоедание и дефицит витаминов и микроэлементов также могут принести вред.
Массаж при миоме матки
Многие виды массажа, а также некоторые косметические процедуры при миоме запрещены. К ним относятся:
Помните, что любое несогласованное с Вашим гинекологом воздействие массажиста либо косметолога может усилить кровообращение во внутренних органах, что приводит к росту миомы.
Контрацепция и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний
При наличии миомы матки беременность надо планировать особенно тщательно, заранее согласовав ее с гинекологом. Как правило, беременность разрешают после проведенного лечения гормональными препаратами или удаления миомы. Крайне важно не допустить прерывания беременности, поэтому с врачом необходимо вовремя обсудить все вопросы контрацепции.
Лечение миомы матки в ОН КЛИНИК
В наших клиниках прием ведут гинекологи высшей медицинской категории, которые применяют как традиционные, так и авторские методики лечения гинекологических заболеваний и гарантируют высочайшее качество предоставляемых услуг. Вам проведут все необходимые исследования, выявят нарушения при их наличии и предложат эффективную схему лечения. В медицинских центрах ОН КЛИНИК лечение и диагностика проводятся на современном высокоэффективном оборудовании, выполняются все виды анализов.
В случае обнаружения миомы матки врач расскажет, что нельзя при миоме и какие существуют противопоказания при этом заболевании, какое лечение предпочтительнее, и как в кратчайшие сроки можно поправить здоровье.
Позаботьтесь о себе – посетите ОН КЛИНИК. Мы будем рады Вам помочь!
Опасен ли загар при миоме матки?
Как вести себя, если диагностировали миому матки? Какой метод лечения лучше выбрать? Можно ли загорать при данном заболевании, посещать баню, солярий, бассейн? Об этом рассказывает акушер-гинеколог Айгуль Шамсутдинова.
— Какие симптомы могут свидетельствовать о миоме матки?
— Миома матки редко сопровождается какими-либо симптомами, и многие женщины воспринимают это как вариант нормы. Вы можете даже и не догадываться о развитии данного недуга. В целом же признаками миомы матки могут быть маточные кровотечения, бесплодие, сдавление и нарушение функции смежных органов (мочевого пузыря, прямой кишки), хронические тазовые боли, дисгормональные заболевания молочной железы, анемия.
— Значит, женщинам с миомой стоит забыть о красивом и ровном загаре?
— Да, так как из-за действия тепла на область живота в репродуктивных органах усиливается кровообращение, а в связи с этим ускоряется и рост новообразования.
— Получается, нельзя ходить на пляж, ездить к морю?
— Можно, но только быть предельно осторожным: посещать пляж в утренние часы либо вечерние, когда нет сильно палящего солнца, и обязательно находиться только под зонтиком. И не забывать использовать солнцезащитный крем. Поездку же к морю следует отложить, если была проведена операция, до полного заживления раны.
— Какие меры профилактики помогут обнаружить миому на ранней стадии?
— Регулярно посещать гинеколога, даже когда ничего не беспокоит. Кроме того, обязательно один раз в год делать УЗИ органов малого таза.
Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа
