Почему нельзя загорать при онкологии молочной железы
medportal-ru.turbopages.org
Онколог рассказал об опасных «эффектах» солярия
Чем ближе холода, тем больше дефицит ультрафиолета, а иметь ровную загорелую кожу хочется всегда. MedPotal задал самые важные вопросы о загаре в солярии дерматовенерологу консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Роману Назарову.
МедПортал: «Существует мнение, что загар в солярии значительно повышает риск развития меланомы. Так ли это?»
Р.Н.: «Да, регулярное посещение солярия белокожими молодыми людьми в возрасте до 35 лет на 75% увеличивает риск появления меланомы, это данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Посещение солярия в молодом возрасте может отозваться раком кожи спустя десятки лет. В нашей стране, я думаю, ситуация подобная. Кроме того, в Европе подсчитали, что посетитель солярия в возрасте от 20 до 35 лет, который загорает по 12 минут один раз в восемь дней, имеет на 90% больше шансов заболеть плоскоклеточным раком кожи до 50 лет. Это второй по частоте из раков кожи, тоже очень опасный.
Солярий особенно опасен для молодых людей, потому что они в погоне за стандартами красоты они быстро теряют чувство меры. Даже есть состояние, которое называется танорексия (от английского tan — «загар») — психологическая зависимость человека от загара. Чаще всего танорексией страдают подростки в возрасте от 12 до 16 лет, особенно девочки, в странах, где мало солнца. Считается, что, если человек два раза в неделю посещает солярий по 10 минут и не может от этого отказаться – это уже танорексия. Недаром во многих странах посещать солярий детям до 18 лет строго запрещено.»
МедПортал: «Связаны ли загар в солярии и раком груди?»
Р.Н.: «Это не миф. Регулярное посещение солярия – это доказанный фактор развития не только рака кожи (в частности кожи молочной железы и соска), но и рака молочной железы. Ведь избыточная инсоляция приводит к нарушению гормонального баланса, что способствует изменению тканей в молочной железе. Есть данные исследований в Европе о том, что у женщин, регулярно посещающих солярий, риск развития рака молочных желез после 40 лет в два раза выше.»
МедПортал: «Защищают ли «стикини» – наклейки на соски?»
Р.Н.: «Никакие наклейки на соски не могут давать полноценную защиту ни в солярии, ни на пляже. Солярий посещать я вообще никому не рекомендую, а на пляже обязателен купальник, полностью закрывающий молочную железу. На открытые участки кожи должен быть нанесен аптечный фотозащитный крем с комбинированными фильтрами от ультрафиолетовых лучей типа А, В и от инфракрасного излучения. Это основные лучи, которые повреждают кожу и провоцируют возникновение рака».
МедПортал: «Есть ли какие-то «терапевтические дозы» для солярийного загара, или лучше вообще от него отказаться раз и навсегда?»
Р.Н.: «Вот это уже точно миф, который внедряют маркетологи индустрии красоты. Никакой пользы от солярия нет. И даже если человек проживает в регионе, в котором недостаточно ультрафиолета, нехватку витамина D можно восполнить с помощью пищевых добавок и продуктов богатых этим витамином. А если речь идет о применении специального медицинского солярия, то есть фототерапии, то она используется при комплексном лечении кожных заболеваний, например, псориаза или атопического дерматита. Но это происходит в медицинском учреждении под контролем врача-физиотерапевта. И называется это не солярий, а фототерапия или физиотерапия. Во всех других случаях посещение солярия несет в себе огромные риски для здоровья и наносит больше вреда, чем приносит какую-то мифическую пользу. Солярий – это очевидное зло».
Как избежать рецидива рака молочной железы
Рак молочной железы — самое распространенное в мире онкологическое заболевание у женщин. В России этот вид рака составляет 20,9% всех злокачественных болезней. В 2015 году в стране было выявлено более 66 600 новых случаев возникновения рака молочной железы, а заболеваемость составила 49,75 на 100 000 населения.
Развитие хирургии, фармакологии, методов диагностики и появление новых знаний о раке молочной железы увеличили шансы обнаружить опухоль на ранней стадии. Благодаря этому хирургическое лечение болезни с сохранением молочных желез стало встречаться гораздо чаще. Меняется и тактика обследования пациенток после первичного лечения — теперь она помогает наиболее эффективно и оперативно выявлять возможные рецидивы.
Количество пациенток, прошедших первичное лечение и находящихся на динамическом контроле, увеличивается с каждым годом. Именно поэтому рецидив рака молочной железы и методы его предупреждения становятся все более обсуждаемыми медицинскими темами.
Повторное развитие болезни необходимо диагностировать на ранней стадии. Активное наблюдение пациентов помогает снизить риск рецидива и найти наиболее эффективный метод лечения, если он все же произойдет. Кроме того, повторное возникновение болезни можно предупредить грамотной профилактикой.
Наблюдение после лечения рака молочной железы
В первые 5 лет после первичного лечения онкологии риск возникновения рецидива рака молочной железы наиболее велик. Поэтому в этот период необходимо посещать онколога от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации). Во время приема врач осматривает пациентку и выявляет возможные жалобы. По прошествии 5 лет к специалисту советуют обращаться раз в год, если, конечно, нет никаких жалоб на состояние.
Во время приема онколог помимо осмотра назначит проведение инструментальных методов исследования, которые позволят своевременно обнаружить рецидив рака молочной железы или прогрессирование заболевания:
Кроме того, женщины, принимающие тамоксифен адъювантно при наличии сохранной матки, должны ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога. Дело в том, что препарат может вызывать развитие гиперплазии эндометрия, а специалист вовремя это заметит.
Женщинам, длительно принимающим ингибиторы ароматазы, рекомендуют ежегодное прохождение денситометрии. Этот метод диагностики помогает оценить плотность костной ткани и риск развития остеопороза.
Почему развиваются рецидивы после мастэктомии
Рецидив рака молочной железы после мастэктомии в послеоперационном рубце может возникнуть как следствие некачественного лечения, химиотерапии или неполноценного удаления опухоли.
Период, когда могут возникнуть рецидивы после лечения
Наиболее опасными для развития местных рецидивов считаются первые 10 лет после первичного лечения. Причем больше половины случаев повторного заболевания происходят в первые 5 лет. Задача пациенток в этот период — при наличии каких-либо подозрений на рецидив сразу же обратиться к онкологу. Необходимо проводить самостоятельное обследование молочной железы и послеоперационного рубца, а также знать свою группу риска и основные симптомы рецидивов.
Группы риска повторного возникновения рака молочной железы
Вероятность развития рецидива рака молочной железы после мастэктомии зависит от следующих факторов:
В этой связи выделяют 3 группы риска.
Высокий риск
Средний риск
Отсутствие метастазов в лимфатических узлах в сочетании хотя бы с одним из перечисленных признаков:
Низкий риск
Отсутствие метастазов в лимфатических узлах в сочетании со всеми следующими признаками:
Симптомы рецидива
Для своевременного выявления рецидива рака молочной железы необходимо регулярно посещать онколога и проходить обследования. Однако не менее важно самостоятельно следить за состоянием грудной клетки и молочных желез.
Симптомы повторного развития рака могут казаться неочевидными. Регулярный осмотр груди и понимание ее нормального состояния поможет выявить нежелательные изменения как можно раньше и приступить к лечению.
Среди наиболее частых симптомов, которыми проявляется рецидив рака молочной железы:
Если вы обнаружили признаки рецидива рака молочной железы, следует безотлагательно обратиться к онкологу.
Диагностика при подозрении на рецидив рака груди
При подозрении на развитие рецидива необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику: осмотр, пальпацию, маммографию, назначит УЗИ послеоперационного рубца и региональных зон и морфологическое (цитологическое и гистологическое) исследование.
Морфологическое исследование рецидивной опухоли должно проводиться аналогично диагностике первичной опухоли, в том числе с определением рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП), HER2/neu, Ki67. Исходя из полученных данных, будет определяться дальнейшая тактика и методы лечения. При необходимости онколог назначит дополнительные исследования и анализы.
Профилактика повторного возникновения болезни
После долгого и тяжелого лечения всех пациенток интересует вопрос «как избежать рецидива рака молочной железы». Предотвратить рецидив после рака груди или уменьшить его риски помогают следующие методы:
Вещества, входящие в состав Промисана, влияют на метаболизм эстрогенов. Они бывают «хорошими» (2-гидроксиэстрон) и «плохими» (16-альфа-гидроксиэстрон). 2-гидроксиэстронов, которые нормализуют клеточный рост, при приеме Промисана становится больше, а «агрессивных» метаболитов 16-альфа-гидроксиэстронов с онкогенным потенциалом, которые могут стать причиной рака молочной железы у женщин, становится меньше. Таким образом, метаболизм выравнивается, и организм не позволяет навредить сам себе, удерживая опухолевые процессы от возможного рецидива.
Препарат Промисан выступает своеобразным помощником, усиливающим действие химиопрепаратов, так как блокирует ряд факторов роста и формирования гормональных метаболитов, которые участвуют в процессе роста опухоли.
Помимо регулярного наблюдения у специалистов и системной терапии, предупредить рецидив рака груди поможет здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, правильное питание — основа здоровья любого человека. Но особенно это важно тем, кто перенес тяжелое заболевание.
Также нужно поддерживать свой вес на оптимальном уровне. Дело в том, что избыточная жировая ткань является источником выработки эстрогенов. Доказано, что избыточная эстрогенная стимуляция негативно влияет на ткань молочной железы, стимулируя развитие пролиферативных процессов. Таким образом, снижение избыточной эстрогенной стимуляции ведет и к снижению рисков развития рецидивов, особенно гормонозависимых типов рака молочной железы.
Рецидив рака молочной железы. Прогноз
Если рецидив после рака молочной железы развился в первые 3 года после операции, это свидетельствует о высоком риске развития отдаленных метастазов и требует более агрессивного лечения. В остальных случаях местный рецидив не влияет на общую выживаемость и его лечение проводится в соответствии с протоколами и молекулярно-биологическими характеристиками опухоли.
Вопросы-ответы | страница 1
Здравствуйте, Наталья. Смена климата сильно не влияет на лечение при раке молочной железы. Важно помнить, что акклиматизация может приводить к снижению защитных сил организма, поэтому надо предпринимать дополнительные меры для защиты при путешествии, особенно если речь идет о резкой смене климата. Не думаю, что будут какие-либо проблемы при путешествии из Волгограда до Вологды и обратно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такого путешествия. Соленый воздух и солнце не провоцируют рецидив. А вот купание в море будет очень полезным для организма и особенно для руки на стороне операции, а также для позвоночника.
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для посещения юга после радикального лечения рака молочной железы. Обычно я рекомендую закрывать руку от воздействия солнца на стороне операции, потому что ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Да и солнечные ожоги могут провоцировать рожистое воспаление (необходимо помнить о том, что после мастэктомии защитные возможности снижаются в связи с отсутствием подмышечных лимфоузлов). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Если в настоящее время признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то я не вижу противопоказаний для посещения теплых стран, в том числе и Турции. Надо помнить только о том, что руку на стороне операции следует закрывать от воздействия ультрафиолета, так как он может провоцировать лимфостаз. А пребывание в море (плавание, аквааэробика) будет весьма полезным для пациента, перенесшего радикальное вмешательство по поводу рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Ольга. Я не вижу противопоказаний для такой поездки. Надо только помнить о том, что следует ограничить воздействие ультрафиолета на руку на стороне операции, так как последний вызывает усиление лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Copyright © Д.А.Красножон, 2008-2021. Копирование материалов разрешено только с указанием авторства
Это не предрак: шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез
В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.
Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.
Миф 1: фиброаденомы нужно удалять
Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.
Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:
— не влияют на форму груди;
— не мешают самой женщине.
В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.
Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание
Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.
Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:
— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
— грудь кажется опухшей и тяжелой;
— повышается чувствительность груди;
— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.
Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.
Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.
Миф 3: мастит способствует появлению рака груди
Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.
Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.
Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы. При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.
Миф 4: все кисты необходимо удалять
Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.
Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.
Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.
Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.
Миф 5: травмы груди приводят к раку
Исследований, подтверждающих такую связь, нет.
Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.
Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.
Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:
— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.
Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака
Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.
Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:
— у женщины множественные папилломы;
— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
— папилломы появились в возрасте до 35 лет.
Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.
Могут ли жара и солнце спровоцировать развитие онкологии
Именно солнечные летние дни нередко приводят к возникновению таких опасных патологий, как рак кожи и рак молочной железы. О том, как защитить себя от этих заболеваний, читателям «МОЁ!» рассказали врачи-онкологи.
Читать все комментарии
Войдите, чтобы добавить в закладки
Накануне наступления долгожданного лета корреспонденты «МОЁ!» побеседовали в студии «МОЁ! ТВ» со специалистами Воронежского областного клинического онкологического диспансера – онкологом-дерматологом Александром КАЗЬМИНЫМ и онкологом-маммологом Андреем МАЛАНЧУКОМ. Ведь лето – это не только отпуск и новые впечатления, но и избыток солнечного излучения, которое можно использовать как с пользой для здоровья, так и, напротив, оказаться его жертвой.
Почему меланома так опасна?
– Меланома является причиной более 70% смертей от злокачественных новообразований кожи, – рассказал Александр Казьмин. – Каждый час в мире от этого заболевания погибает один человек.
Меланома – одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Это заболевание не является исключительно кожным, меланома может поражать глаза, ногти, слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.
К сожалению, меланома очень часто маскируется под новые родимые пятна или образуется на уже существовавших родинках. А значит, до поры до времени она не вызывает беспокойства у людей. И создаёт значительные трудности для врачей в плане её максимально ранней диагностики.
Опасность этой опухоли в том, что она быстро распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы. А вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам практически во все органы — кости, головной мозг, печень, лёгкие. А метастазы далеко не всегда можно удалить оперативным путём. И не всегда оказывается действенной лекарственная терапия.
Основные факторы риска развития меланомы
В первую очередь это воздействие ультрафиолетового облучения (чрезмерное пребывание на солнце, а также увлечение солярием). Высокий риск, как считают врачи, влечёт термическая и химическая травматизация существующих родимых пятен. Стоит помнить, что к развитию меланомы больше всего предрасположены светловолосые и рыжие люди со светлым типом кожи.
Каких родинок стоит опасаться?
Доброкачественные родимые пятна обычно характеризуются симметричной формой, плавными ровными очертаниями, равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от жёлтой до коричневой (и даже иногда чёрной), плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся. Доброкачественные родинки не увеличиваются в размерах или растут крайне медленно.
Но вот если уже визуально заметно, что родинка начала менять форму, размер и цвет, начала «выпячиваться», это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь если это меланома, то заболевание уже вот-вот может перейти в ту стадию, когда прогноз для жизни, к сожалению, неблагоприятный.
Большинство жителей нашей страны испытывают дефицит витамина D3, в результате чего наша кожа не готова воспринимать ультрафиолет. Но парадокс в том, что именно витамин D3 необходим организму для предотвращения рака кожи. Наиболее опасны путешествия в тёплые страны зимой, когда наш организм особенно испытывает авитаминоз, а кожа – недостаток витамина D3. В первый же день на отдыхе не спешите загорать, постепенно вводите солнце в свой рацион. Кожа должна накопить определенное количество витамина D3 и привыкнуть к ультрафиолету. Не стоит пренебрегать и уже известным правилом: следует загорать до 10 часов утра и вечером после 17.00.
Что касается солнцезащитных кремов, то, как поясняет онкодерматолог Александр Казьмин, эти средства эффективны от ожогов, которые часто и провоцируют возникновение рака кожи. Однако тот же самый крем в качестве защиты от меланомы кожи, возникающей из родинки или родимого пятна, малоэффективен.
Рак груди молодеет
Если раньше онкология молочных желез считалась заболеванием зрелых женщин (чаще эта патология выявлялась у пациенток после 45 лет), то сейчас у этого заболевания, по сути, возрастных ограничений нет.
По словам онколога-маммолога Воронежского областного онкологического клинического диспансера, кандидата медицинских наук Андрея МАЛАНЧУКА, сейчас среди его пациенток есть и 25 – 27-летние девушки. Причём в этом возрасте повышается риск более тяжёлого и непредсказуемого течения болезни. Агрессивный ход течения заболевания у молодых пациенток обусловлен тем, что обмен веществ у них происходит быстрее и клетки, как здоровые, так и злокачественные, делятся быстрее.
Какие факторы увеличивают риск заболеть раком молочной железы?
Малое количество родов. По мнению врачей, риск снижается, если женщина рожала как минимум 3 раза. А вот нерожавшие женщины и те, кто рожали один-два раза, могут оказаться в группе риска.
Спровоцировать злокачественное образование могут также первые поздние роды. По словам Андрея Маланчука, природой запрограммировано рождение женщиной первенца до 30 лет. Если же первая беременность приходится на более зрелый возраст (35 лет и позже), то резкий гормональный всплеск может вызвать опухоль в молочной железе.
Аборты. Искусственное прерывание беременности тоже является серьёзным фактором риска. В результате абортов нарушается гормональный фон, что может вызвать образование раковых клеток.
Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков – факторы, провоцирующие рак. По данным учёных, этанол особенно негативно влияет на молочную железу. Вне зависимости от количества алкоголя его употребление может привести к серьёзным последствиям, вплоть до онкологии груди. При употреблении алкоголя (и даже безалкогольного пива) увеличивается количество женских гормонов – эстрогенов и прогестинов. В избыточном количестве эти гормоны провоцируют развитие раковых клеток или активизируют деление уже имеющихся.
Генетика. Если у мамы или бабушки обнаружили в своё время рак груди, это уже повод контролировать своё здоровье и, как советует Андрей Валентинович, регулярно посещать гинеколога. Именно этот специалист должен провести первоначальную диагностику молочной железы.
Если прослеживается генетическая предрасположенность к раку молочных желёз, желательно пройти консультацию медицинского генетика и выполнить исследование на наличие мутаций BRCA-1, BRCA-2, CHEK 2. Пока это исследование не входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых ФОМС, и проводится за счёт пациента.
– При наличии мутаций в этих генах женщинам рекомендуется проходить обследование у гинеколога минимум два раза в год, – говорит Андрей Валентинович.
Напомним, в 2013 году весь мир потрясла новость о том, что голливудская звезда, красавица Анжелина Джоли сделала мастэктомию – то есть удалила обе груди. На этот шаг актриса решилась после проведённого исследования – анализы выявили «поломку» в генах BRCA-1, BRCA-2. Дело в том, что её мать умерла от рака яичников, поэтому Джоли решила предупредить рак и сделала профилактическую мастэктомию. В России подобная операция, именно как профилактическая мера, пока не разрешена.
Почему количество заболевших раком растёт?
С каждым годом в Воронежской области и в России в целом растёт заболеваемость меланомой. В 2016 году онкологи нашего региона выявили 182 новых случая меланомы, а в 2017-м такой диагноз поставили уже 237 пациентам. 52 человека, страдавших меланомой, в прошлом году скончались.
Диагноз «рак мелочной железы» в 2010 году был поставлен 841 жительнице Воронежа и области, в 2017 году – 1 062 женщинам. В целом в 2010 году в Воронежском онкологическом диспансере с таким диагнозом на учёте стояли около 8 тысяч женщин, к концу 2017 году пациентками медучреждения стали примерно 11 тысяч жительниц региона.
Между тем эти цифры не должны пугать, поскольку они в большей степени, по словам воронежских онкологов, демонстрируют высокий уровень диагностики, поэтому и выявлять рак стали чаще. Вторичным фактором по-прежнему остаётся образ жизни самих людей. Это стрессы, работа на вредном производстве, вредные привычки (в числе этих вредных привычек – и сеансы в соляриях, и чрезмерное пребывание на солнце).





