Санаторно-курортное лечение для онкологических пациентов
Онкологическим пациентам, к сожалению, знакомы ситуации, когда им необоснованно отказывают в направлении на санаторно-курортное лечение. Часто врачи в поликлиниках категорически запрещают радикально пролеченным пациентам получение бесплатной путевки в санаторий, только на основании давнишней записи в карте об онкологическом диагнозе. С такой ситуацией не следует сразу соглашаться. Пациент должен знать свои права и четко понимать причины отказа. Рассказывает ТАТЬЯНА ЮРЬЕВНА СЕМИГЛАЗОВА, ЗАВЕДУЮЩАЯ НАУЧНЫМ ОТДЕЛОМ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ, ВРАЧ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2015 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» подробно разъясняет технологию отбора на санаторно-курортное лечение в России. Текст этого приказа доступен в интернете, его можно скачать и при необходимости предъявлять его врачу и в других инстанциях. В приказе описаны показания для направления в санаторий того или иного профиля.
У онкологов целесообразность и эффективность реабилитации онкологических пациентов в условиях санатория или курорта не вызывает сомнения. Однако среди врачей других специальностей до сих пор бытует представление об опасности санаторно-курортной реабилитации для больных, перенесших радикальную терапию по поводу злокачественных опухолей.
В Приложение № 3 к приказу Минздрава №2811н утвержден перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения. Пациентам с различными заболеваниями в острой стадии, в том числе в период обострения хронических заболеваний, с острыми инфекционными заболеваниями, психическими расстройствами и другими заболеваниями,отдых в санатории противопоказан.
Подозрение на наличие новообразований (новообразование неуточненного характера) также является противопоказанием к санаторно-курортному лечению при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением. Все выше изложенное распространяется на всех онкологических больных, независимо от возраста, взрослых и детей.
Если же пациент после проведенного лечения хочет поехать в санаторий, то в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2015 г. № 281н на этот счет есть четкие указания. Больные после комплексного радикального лечения по поводу злокачественного новообразования при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови, могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения. То есть, в санатории в климатической зоне проживания в нежаркое время года, с октября по апрель. Комплексное радикальное лечения пациента по поводу злокачественного новообразования в может ряде случаев включать и хирургическое лечение, и лучевую терапию, и противоопухолевое лекарственное лечение – химиотерапию, таргетную терапию, гормонотерапию, или ограничиться каким-то одним или двумя из перечисленных видов лечения.
Реабилитация онкологических больных в санаториях региона проживания является наиболее эффективной. Такой режим не требует энергетических затрат организма на адаптацию к новым климатическим условиям, что очень важно для онкологических больных, имеющих нарушения в работе основных регуляторных систем организма. Санаторно-курортное лечение способствует укреплению иммунной системы, повышению адаптационных возможностей организма. Основная цель реабилитации онкологических больных в условиях курорта после противоопухолевого лечения – это восстановление нарушенных функций за счет повышения собственных защитных механизмов организма.
В летние месяцы мы часто сталкиваемся с вопросом «может ли онкологически больной человек ходить на море?». Мы можем сказать, что пациент, у которого нет активного курса химиотерапии и его общее состояние является достаточно хорошим, а также при условии, что его будет сопровождать близкий человек, может сходить на известный ему чистый пляж. Более того, плавать полезно для общего состояния здоровья организма, а еще это очень хорошее физическое упражнение. В продолжении нашей статьи, вы узнаете при каких условиях пациенты, получающие химиотерапию могут плавать в море.
Тем не менее, плавание в крытых и открытых бассейнах, термальных водах и озерах, в частности у пациентов, получающих химиотерапию может увеличить риск инфекции. Химиотерапии могут ослабить вашу иммунную систему, что делает вас более восприимчивым к микробам из загрязненной воды.
Химиотерапия
Химиотерапия, которая представляет собой вид лечения рака, чаще всего состоит из различных препаратов, подающихся в организм внутривенно. Хотя механизмы действия различных химиотерапевтических препаратов отличаются друг от друга, как правило, все они убивают раковые клетки, уменьшают опухоли, а также предотвращают распространение или метастазирование раковых клеток в организме. Однако, химиотерапевтические препараты убивают не только раковые клетки, они также могут повредить и здоровые клетки, а это приводит к побочным эффектам химиотерапии, которыми можно легко управлять в настоящее время.
Инфекция
Инфекция происходит, когда микробы (патогенные вирусы, бактерии или грибы) попадают в наш организм и размножаются там. Из за того, что при лечении таких заболеваний как лейкемия и лимфома, они же рак крови и рак костного мозга, иммунная система подавляется гораздо сильнее, чем при других заболеваниях, в качестве побочных эффектов лечения, в данном случае, инфекция наблюдается чаще. Поэтому во время лечения пациентов с гематологическим раком, принимаются специальные меры для защиты от инфекции. При лечении рака органов, иммунная система не подавляется так интенсивно.
Наш организм имеет различные средства защиты от проникновения вызывающих инфекцию микробов, например: наша кожа и слизистые оболочки действуют как барьер для предотвращения попадания микробов внутрь. Наши лимфатические узлы, в которых собраны белые кровяные клетки, это небольшие сторожевые органы, борющиеся с инфекцией.
Когда количество лейкоцитов в крови в связи с онкологическим лечением, падает слишком низко, риск столкновения с инфекцией повышается. Такая ситуация называется лейкопения и нейтропения. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия, может уменьшить уровень защиты нашей кожи от микробов.
Пациенты, получающие лечебную (долгосрочную, примерно 1 месяц) радиотерапию, в этот период и еще 1 месяц после него, не должны ходить на море, в баню, в сауну и бассейн.
Рекомендации безопасного купания для онкологических больных
— Для плавания, в первую очередь, следует отдавать предпочтение чистому морю.
— Вас обязательно должен сопровождать кто нибудь из близких.
— В случаях сильного снижения количества белых клеток крови, как при нейтропении и лейкопении, а также в случаях тромбоцитопении, снижении уровня клеток крови, ответственных за свертывание, до возвращения показателей крови в норму, плавать в море не следует.
— Вы должны принять меры для защиты от солнца. Вы должны выбирать ранние утренние и вечерние часы, а также регулярно использовать солнцезащитный крем.
— Вы не должны отплывать слишком далеко от берега, (чтобы предотвратить судороги и обмороки), а также плавать рекомендуется параллельно к берегу.
— Некоторые химиотерапевтические препараты, которые вводятся как внутривенно, так и перорально, делают вашу кожу более чувствительной к солнцу. Сперва следует поговорить с вашим онкологом по поводу времени, за которое препараты выводятся из организма, и только потом составлять планы на отдых у моря.
Будь то песочный либо каменистый пляж, следует предпочесть тапочки или пляжную обувь для защиты от порезов и ожогов (пациенты с нейропатией могут не заметить температуру песка или полученные порезы).
Почему онкобольным нельзя на море
Она не могла поверить в то, что люди, пережившие онкологическое заболевание, теперь навсегда привязаны к своей квартире и должны отказаться от путешествий даже туда, где климат принципиально ничем не отличается от карельского.
Я что теперь даже в санаторий «Марциальные воды» поехать не могу?
Она рассказала, что для терапевта отказ врачебной комиссии тоже оказался сюрпризом. Врач была солидарна с пациенткой, что подобный повальный запрет на санаторно-курортное лечение для онкобольных — полный абсурд.
Что это за таинственный приказ Минздрава России, который ставит крест на отдыхе людей, выкарабкавшихся из беды?
На наш запрос в Минздраве Карелии пояснили, что никаких «свежих» документов на эту тему не существует. Врачи руководствуются приказом Минздрава России от 5 мая 2016 года № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Если обратиться к противопоказаниям, то там существует следующий пункт: «Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии».
Как объяснили в карельском Минздраве, если пациенту выписаны препараты, имеющие противоопухолевое действие, то он попадает под действие пункта, ограничивающего возможности санаторно-курортного лечения. В данном случае не важно, принимает ли пациент таблетки или ему назначены уколы.
Как подтвердила наша читательница, ей действительно на протяжении последних четырех лет раз в месяц делают инъекцию, которая имеет противоопухолевое действие. Получается, что у врачебной комиссии были формальные основания, чтобы отказать в справке на санаторно-курортное лечение, которая обычно подается для предоставления бесплатных или льготных путевок.
Но почему же в прошлом году наша читательница справку без проблем получила? Скорее всего, приказ Минздрава, регламентирующий, кому можно, а кому нельзя отправляться в санатории, в петрозаводских поликлиниках раньше трактовали не столь жестко. Понятно, что немаловажную роль играет и возраст, и состояние здоровья пациента, и то, как давно он перенес операцию, и многое другое. Возможно, негласные требования ужесточились и врачи вынуждены отказывать всем, кто хоть каким-то боком попадает под этот приказ.
Не исключено, что это связано с экономией бюджетных средств. Сегодня скопилась серьезная очередь льготников, претендующих на бесплатные путевки в санатории по линии Фонда социального страхования. Строгое исполнение приказа Минздрава РФ способно ее укоротить.
Подобный сценарий тоже не стоит сбрасывать со счетов.
В карельском Минздраве напомнили, что пациент вправе участвовать в заседании врачебной комиссии, если рассматривается его персональный вопрос. При возникновении конфликтных ситуаций можно обратиться и к главному врачу поликлиники, и в карельский Минздрав.
Если путь к бесплатным путевкам большинству онкологических больных, видимо, перекрыли, то остается множество санаториев, где можно отдохнуть за собственные деньги, оформив санаторную карту на месте. Главное, чтобы отдых пошел на пользу.
«Бывших» онкобольных не бывает
Когда болезнь позади, хочется как можно быстрее вернуться к путешествиям. Однако людям, перенесшим рак, стоит осторожно выбирать места отдыха.
Жизнь людей, перенесших рак, сопровождается досадными ограничениями, и ремиссия не повод расслабиться. При этом некоторые медики считают, что путешествовать и отдыхать таким пациентам вовсе не стоит. Подобные утверждения, как оказалось, верны лишь отчасти.
Стоит ли онкобольным планировать дальние поездки и почему нужно быть осторожным даже после окончания лечения?
Отпустить, но не забыть
Раковая опухоль ушла — кажется, что все позади. Первым делом хочется вернуться к полноценной жизни и взять от нее все. Увы, получится не сразу: осложнения уже подкосили здоровье, а болезнь может вернуться в любой момент. Без мер предосторожности не обойтись, и часть из них касаются свободы передвижения.
«Не стоит категорично утверждать, что онкобольным противопоказаны поездки и путешествия. Но для таких пациентов есть ряд ограничений», — рассказал заместитель директора по медицинской части Петербургского городского онкологического центра Виталий Егоренков.
Часть запретов связаны с санаторно-курортным лечением и напрямую отражены в законах. Сложнее обстоит дело с туристическими поездками: выбор места для отдыха остается на совести больного.
«Конечно же, существуют рекомендации. Например, стоит воздерживаться от перелетов на самолете, особенно длительных. Важно избегать постоянного нахождения под прямыми солнечными лучами, пользоваться средствами защиты SPF», — отметил Егоренков.
Так, условному петербуржцу лучше не планировать поездку в солнечную Барселону летом. Зато ничего не мешает любоваться красотами юга Европы в более холодное время года. Дело в том, что резкая смена климатического пояса и погодных условий провоцирует болезнь, и весь эффект от лечения может сойти на нет. Даже здоровый организм иногда не справляется.
Риски же авиаперелета подтверждают зарубежные исследования. Например, по словам экспертов, повышается шанс на развитие отека мозга, если человек перенес соответствующую опухоль.
«При выборе курорта важно исключить провоцирующие факторы и путешествовать в пределах привычного климата», — подытожил медик.
Подобные ограничения стоит соблюдать как можно дольше. Сориентироваться в планах на поездку поможет лечащий врач.
«Оценка специалиста может потребоваться больным раком с сопутствующими заболеваниями, например, респираторными или сердечной недостаточностью», — привели пример зарубежные исследователи.
Доверять, но проверять
В качестве альтернативы можно присмотреться к российским санаториям. Хотя и здесь не все так просто, и связано это с предубеждениями времен советской медицины. Дело в том, что в XX веке оздоровительные учреждения специализировались на физиотерапии, которая не всегда подходит пациентам, достигшим ремиссии. Много изменилось, но непрофильные врачи до сих пор чинят препятствия — направление на лечение получает не каждый.
«Такое мнение бытовало еще в пятидесятые и шестидесятые годы. Сегодня же санатории достаточно хорошо оснащены, у нас много реформированных методов: психотерапия, совместные программные занятия, досуг, часть процедур уходового и общеукрепляющего действия, например ингаляции, симптоматическая терапия. Все это разрешено онкобольным и даже рекомендуется», — рассказала главный врач одного из петербургских санаториев Нина Воронцова.
Мнение медика подтверждается законодательством. Приказ Минздрава от 7 июня 2018 года хотя и упоминает запреты, но они касаются пациентов, получающих противоопухолевую терапию в данный конкретный момент. Ограничения распространяются и на носителей неуточненных новообразований, когда отсутствует документальное подтверждение диагноза. Другие же онкобольные, которые прошли радикальное лечение, в идеале должны без проблем получить направление от врача.
«Целесообразность и эффективность реабилитации в санаториях не вызывает сомнения. Главное условие — удовлетворительное состояние пациента, отсутствие метастазирования, нормальные показатели периферической крови», — рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, заведующая отделением реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Татьяна Семиглазова.
Таким образом, если не выдают направление в санаторий, стоит ознакомить медика с приказом Минздрава. В конечном счете поможет жалоба главврачу учреждения, в прокуратуру, Росздравнадзор либо другие ведомства. Медицина в России усиленно контролируется, хотя и наблюдается формалистский подход.
Отдыхать, но в меру
Как отметила врач-реабилитолог Семиглазова, ученые пока не изучили влияние процедур в санаторно-курортных учреждениях на развивающийся опухолевый процесс.
«Но в любом случае первоочередная задача — лечение пациента, которое проходит в специализированном медицинском учреждении под контролем врача. Нельзя упускать время, ведь состояние может прогрессировать, могут возникать осложнения», — предупредила врач.
Медики в санаториях назначают общеукрепляющие процедуры, чтобы восстановить нарушенные функции в организме. Речь идет о позитивном влиянии на лимфатическую, нервную системы или, например, работу желудочно-кишечного тракта. Эксперты указывают на пользу климатолечения, дието-, спелео-, ароматерапии и других процедур. Впрочем, по словам Воронцовой, физические методики прописывают не всем и не всегда, поэтому от грязевых и минеральных ванн, возможно, придется отказаться.
«Учреждение должно находиться в той же климатической зоне, где живет онкобольный, чтобы не было провоцирующих факторов. Понимаете, жара противопоказана до периода окончательного выздоровления, которое, как считается, занимает пять лет», — рассказала Воронцова.
Медики советуют таким пациентам навещать санаторий в холодное время года, с октября по апрель. Это правило распространяется и на путешествия в принципе, так что «бывшим» и «нынешним» больным с опухолью все-таки не стоит выдвигаться на юг летом, как бы ни хотелось солнечного тепла.
«Любому, у кого в анамнезе есть онкологическое заболевание, вне зависимости от того, сколько длится ремиссия, не рекомендуется резко менять место пребывания. Такая рекомендация связана с тем, что жара для человека из регионов с умеренным и холодным климатом — стресс для всех систем организма. Даже на здорового человека это влияет негативно. Особенно если речь идет о краткосрочном периоде пребывания: одной или двух неделях, например. Последствия же для онкологического пациента могут быть губительны, не исключено прогрессирование заболевания», — предупредила Семиглазова.
Таким образом, необходима консультация с лечащим специалистом. Каждый вид опухоли накладывает свои ограничения. Стоит учитывать и сопутствующие болезни, предыдущие операции, картину лечения в целом. Путешествия и оздоровительные поездки, несомненно, помогают онкобольным пережить трудный период, но без соблюдения некоторых правил не обойтись.
Никита Строгов
«Росбалт» представляет проект «Не бойся!». Помни, что рак не приговор, а диагноз. Главное — вовремя обратиться к врачу.
Мифы и заблуждения о раке
Существует много мифов и заблуждений о причинах онкологических заболеваний, которые можно услышать от друзей, знакомых, в СМИ и социальных сетях, а иногда даже от медработников.
Рассмотрим самые распространенные из них.
Рак заразен
В последнее время СМИ активно опровергают этот миф. Но долгое время считалось, что рак — заразное заболевание, т.е. онкобольной может передать опухоль другому человеку.
Любой инфекционный процесс включает в себя три основных компонента:
В отношении рака ни один из этих пунктов не справедлив: возбудителя рака как такого не существует, поскольку заболевание имеет совершенно другие механизмы развития. Но все-таки различные инфекции и рак имеют некую взаимосвязь.
Некоторые вирусы повышают риск развития определенных злокачественных опухолей. Например, вирус папилломы человека, вирус Эйнштейн-Барра (разновидность вируса герпеса), вирус гепатита В и С, вирус герпеса восьмого типа, хеликобактер пилори.
Однако существуют вакцины — определенные лекарственные препараты, которые повышают сопротивляемость к этим вирусам. Например, уже научно доказана и обоснована эффективность вакцин против гепатита В и вируса папилломы человека.
Таким образом, рак — не инфекционное заболевание, он абсолютно не заразен.
Употребление сахара приводит к развитию рака
Сахар жизненно необходим клеткам — как опухолевым, так и здоровым. В организме человека здоровые клетки стараются как можно эффективнее использовать сахар для получения энергии. Из одного грамма глюкозы образуется 38 молекул.
но опухолевые клетки используют иной механизм, в результате которого образуется всего лишь две молекулы. То есть опухолевые клетки в сравнении со здоровыми получают в 19 раз меньше энергии из одного грамма глюкозы. Самая популярная теория гласит, объясняет этот факт генетическими изменениями в структуре опухоли.
Да, сахар необходим человеческому организму. Но его избыток может привести к ожирению. Избыточная масса тела повышает риск развития некоторых злокачественных опухолей.
Так, у людей с ожирением повышен риск возникновения
Таким образом, сам сахар не является причиной возникновения злокачественных опухолей, но он может повышать вероятность возникновения некоторых из них.
Частое использование мобильных телефонов влияет на развитие опухолей
Почему возник такой миф? Исследователи объясняют:
У исследователей возникла идея проверить экспериментальным путем, действительно ли возникновение опухолей головного мозга связано с использованием мобильных телефонов.
В исследовании INTERPHONE приняли участие более 5 тысяч человек с опухолями головного мозга. Специалисты собрали данные о частоте использования мобильных телефонов пациентами. Выяснилось, что причинно-следственной связи между возникновением опухоли головного мозга и использованием мобильного телефона нет.
Такие ведущие организации мира, как American Cancer Society, National Institute of Envinronmental Health Sciences, Food and Drug Administration (FDA), CDC (Depasrtment of health and human servises, USA) высказали свое мнение о том, что мобильные телефоны совершенно безопасны.
Таким образом, возникновение опухолей головного мозга не связано с использованием мобильных телефонов, гаджеты даже не увеличивают риск возникновения рака.
Рак — это смертный приговор
На исход лечения и скорость реабилитации онкологического больного влияют различные факторы.
Также существует такое понятие, как стадии рака. Стадия определяет лишь выживаемость, т.е. вероятность прожить определенный промежуток времени. Чем выше стадия, тем эта вероятность меньше.
Как правило, при лечении злокачественных опухолей онкологи пользуются таким показателем, как пятилетняя выживаемость.
По мировым данным средняя пятилетняя выживаемость по основным онкологическим заболеваниям (рак легкого, молочной железы, ободочной кишки, предстательной железы, кожи) составляет 60%. Это достаточно высокий показатель.
Выживаемость зависит от типа опухоли. Один из самых низких показателей выживаемости наблюдается при раке поджелудочной железы, а один из самых высоких при раке кожи (базальноклеточный).
Таким образом, рак далеко не всегда смертный приговором для человека. С развитием технологий большинство видов онкологических заболеваний излечимы.
Если в семье не было случаев рака, то и у меня его не будет
Около 95% злокачественных опухолей являются спорадическими, т.е. они не зависят от того, был ли у кровных родственников рак или нет.
Но существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения онкологических заболеваний. Прежде всего — это возраст. Возраст — это единственный фактор риска, на который мы не можем повлиять. Также к факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, длительные хронические воспалительные заболевания и так называемые канцерогенные факторы.
Но все они лишь повышают вероятность возникновения — не более, т.е. наличие данных факторов не обязательно приведет к развитию опухоли у человека.
Но в 5% случаев существуют наследственные опухоли, наследственные раковые синдромы: синдром Коудена, синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Ли-Фраумени, синдром множественной эндокринной неоплазии и некоторые другие.
Если у человека есть какой-либо из этих наследственных синдромов, то ему необходимо проходить скрининговые программы на несколько лет или даже несколько десятков лет раньше, чем другим.
Таким образом, только в 5% случаев рак можно наследовать, а в большинстве случаев наличие онкологических заболеваний никак не связанно с наследственностью.
Лечение рака хуже самого заболевания
Существует миф о том, что жизнь с онкологическим заболеванием для пациента физически переносится легче в сравнении с лечением опухоли.
Сегодня используется три основных метода лечения злокачественных опухолей: хирургический, химиотерапевтический и метод лучевой терапии. Как правило все три метода используются комплексно.
Существует множество нежелательных последствий лечения онкозаболеваний, среди которых облысение, слабость, тошнота, кардиотоксичность и многие другие.
Последствия лечения онкологических заболеваний влияют на качество жизни, но с наличием широкого спектра медикаментов они переносятся гораздо легче.
У врача-онколога существуют две глобальные цели: увеличить продолжительность жизни пациента и повысить качество его жизни. В этой ситуации бывает непросто соблюсти баланс.
Онкобольные хотят знать как можно больше о своем диагнозе, причинах, возможных последствиях и предлагаемых методах лечения, Чаще всего пациенты доверяют методу, рекомендованному врачом. Специалисты стараются минимизировать негативные последствия терапии.
Таким образом, лечение злокачественной опухоли в большинстве случае не хуже, чем жизнь с этим заболеванием.
Депрессия способствует возникновению рака
Существует заблуждение, что негативные эмоции и тяжелые депрессии могут привести к возникновению рака.
Было проведено исследование, в котором приняли участие люди с тяжелыми формами депрессии. В результате было доказано, что риск возникновения злокачественной опухоли у людей с депрессивными расстройствами точно такой же, как и у людей, не имеющих таких расстройств.
Таким образом, плохое настроение абсолютно никак не влияет на возникновение и развитие опухоли и даже не является фактором риска её развития.
ГМО приводит к развитию рака
ГМО (генетически модифицированный организм) — организм, генотип которого был изменен искусственно. ГМО человек выводит достаточно давно. Одним из основных методов получения ГМО является селекция.
На данный момент не существует никаких исследований о том, что употребление ГМО приводит к развитию онкологических заболеваний.
Таким образом, ГМО не приводят к развитию рака, наукой не доказано обратное.
У людей с темной кожей не бывает рака кожи
По статистике рак кожи чаще возникает у людей со светлой кожей.
Основная причина развития рака кожи – воздействие ультрафиолетовых лучей. Защиту от них обеспечивает меланин, которого у людей со светлой кожей меньше.
Исследование ученых подтвердило: рак кожи встречается у людей с темной кожей. Но выживаемость таких людей с темной кожей намного ниже, чем пациентов со светлой кожей. Это обусловлено сложностью выявления, частотой выявляемости, поскольку обнаружить новообразование на темной коже сложнее, чем на светлой.
Одним из ярких примеров является регги-музыкант Боб Марли, который погиб в возрасте тридцати шести лет от поздно диагностируемой акральной меланомы, меланомы, развивающейся на коже ногтевых отделов.
Таким образом, цвет кожи никак не влияет на возможность возникновения рака кожи, и люди с темной кожей также могут иметь такой диагноз.
Использование антиперспирантов приводит к раку молочной железы
Было проведено исследование, в котором приняло участие 813 женщин в возрасте от 20 до 74 лет, имеющих рак молочной железы.
По данным этого исследования, использование антиперспирантов абсолютно никак не связано с развитием рака молочной железы.
В дальнейшем было проведено еще несколько исследований, которые аналогично подтвердили отсутствие причинно-следственной связи между возникновением рака молочной железы и использованием антиперспирантов.
Таким образом, на данный момент нет доказательств связи использования антиперспирантов и возникновения рака молочной железы.
Грудные импланты приводят к развитию рака молочной железы
На самом деле женщина, у которой есть импланты, и у которой их нет одинаково подвержены риску возникновения рака молочной железы.
Но существует очень редкое заболевание — анапластическая крупноклеточная лимфома молочной железы. Это заболевание не ткани молочной железы, а лимфатических узлов. И именно на развитие этого заболевания влияет наличие грудных имплантов.
Базовый риск развития этого заболевания составляет три на 100 000 000 случаев, а риск развития при наличии имплантов уже 203 на 100 000 000 случаев, т. е. риск повышается в 67 раз. Однако абсолютный показатель встречаемости данного заболевания крайне мал.
Таким образом, грудные импланты не связаны с раком молочной железы, но повышают риск возникновения лимфомы молочной железы.
Как защитить себя от заблуждений?
Для того, чтобы не поддаваться распространенным заблуждения, необходимо развивать критическое мышление.
Критическая оценка любой поступающей к вам информации может снять многие противоречия и защитить от заблуждений и мифов в вопросах здоровья.
Для врачей хорошим советом будет использовать рекомендации и методы доказательной медицины, которая предлагает опираться только на научно доказанные и безопасные для здоровья пациента действия.
Существует определенный алгоритм принятия решений, которому врачи стараются следовать:
Также на любом этапе необходимо обращать внимание на использование достоверных источников информации.
Рекомендации по ресурсам с информацией
Международные интернет-источники:
Российские интернет-источники:
Авторская публикация:
КОТОВ МАКСИМ АНДРЕЕВИЧ
врач-онколог
Статья подготовлена на основе лекции специалиста
