Круги от пролежней для лежачих больных – эффективное лечение
Пролежни – это патологические изменения кожных покровов, характеризующиеся омертвением мягких тканей и подкожной клетчатки. Наиболее часто пролежни возникают у лежачих больных. На фоне постоянного контакта кожи с твердой поверхностью у человека развивается нарушение лимфо- и кровообращения, проявляющееся в виде повреждений. На начальных стадиях пролежни не представляют опасности для здоровья человека, однако в запущенных случаях они могут превратиться в глубокие гноящиеся раны.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги квалифицированного медицинского персонала, способного в любой момент оказать нужную помощь пациенту, а также проконтролировать его состояние в стационаре.
Причины появления пролежней
Непосредственной причиной появления пролежней считается сдавливание мягких тканей между твердой поверхностью и самой костью. К клеткам в сдавленном участке тела не поступает кислород и другие питательные вещества, в результате чего развивается постепенный некроз. К группе риска относятся люди с ограниченной подвижностью, возникшей вследствие:
К факторам риска возникновения пролежней также относятся:
Должный и постоянный уход за пациентом минимизирует риск развития пролежней, а также позволяет следить за состояние кожных покровов, предотвращая появление повреждений разного характера.
Лечение пролежней
Лечение пролежней любой степени происходит исключительно по указаниям лечащего врача. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неправильно подобранная терапия может не только не оказать никакого эффекта, но и спровоцировать дальнейшее стремительное развитие заболевания. Принципами лечения пролежней являются:
Для обеззараживания раны и удаления некротических масс в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются специальные антисептические растворы, а также инструменты, позволяющие быстро и эффективно провести манипуляцию. После очищения раны проводится перевязка с ранозаживляющими и восстанавливающими препаратами, препятствующая попаданию инфекции извне. При тяжелых случаях (особенно у пожилых лежачих пациентов) применяется антибиотикотерапия. Врачи Юсуповской больницы назначают лечение пролежней по сугубо индивидуальным показателям и требованиям, поскольку именно такой подход является наиболее результативным.
Профилактика пролежней является ключевой частью ухода за лежачими пациентами, так как предупредить болезнь гораздо легче, чем в последствии ее лечить. Эффективным средством, предотвращающим появление пролежней, является специальный резиновый круг. От пролежней он защищает, не позволяя ранам соприкасаться с поверхностью. Круг помещается под пациента, избегая соприкосновения материала с поврежденным участком кожи так, что полая часть внутри круга была под раной. Такая манипуляция помогает улучшить кровоток к тканям, препятствуя развитию пролежней. Резиновый круг от пролежней выполнен из гипоаллергенного материала, который не вызывает дополнительных раздражений при контакте с кожей.
Подкладной круг от пролежней: правила использования
Кольцо от пролежней перед применением необходимо накачать воздухом. Круги бывают разного размера – большие, средние и маленькие. Каждый размер предназначен для разных областей тела. Для наилучшего результата перед использованием круга от пролежней необходимо соблюсти такие правила:
Должный уход за лежачими пациентами необходим для поддержания нормального качества их жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает высоким профессионализмом и большим опытом обращения с пациентами с ограниченной подвижностью. Современное оснащение нашей клиники делает пребывание в стационаре максимальном комфортным. Для записи на консультацию к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Пневмония
Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.
Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.
Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.
Причины развития пневмонии
Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.
Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.
Признаки пневмонии у взрослого
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Признаки пневмонии у ребенка
Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).
Заразна ли пневмония?
Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.
Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?
Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.
Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.
Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.
При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?
Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.
При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?
К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.
Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:
Как передается пневмония?
Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:
Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.
Пневмония и бронхит: в чем различие?
Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.
| Пневмония | Бронхит |
| В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. | Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок. |
| При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. | При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы. |
Как происходит диагностика пневмонии?
Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.
Вас направят на сдачу лабораторных анализов:
Из диагностических методов исследования вам назначат:
Способы лечение пневмонии
Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.
При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.
Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.
Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.
Прививка от пневмонии как профилактика
Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:
Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.
Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:
Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно тест
Подкладной круг – повсеместно применяемое медицинское изделие для профилактики и лечения многих заболеваний, прежде всего пролежней. Показания к применению медицинского изделия подкладного круга «Альпина Пласт»:
— при уходе за больными со склонностью или с уже образовавшимися пролежнями;
— ослабление нагрузки после операций на прямой кишке, ушибе копчика;
— ослабление нагрузки на промежность при геморрое;
— ослабление нагрузки при состоянии после эпизиотомии.
Противопоказания отсутствуют.
В большинстве методических рекомендаций и учебных пособий для студентов медицинских ВУЗов описана процедура использования подкладного круга. Однако стоит обратить внимание, что из-за инерционности обучающего процесса в данных методичках по-прежнему рекомендуют использование технологически устаревших резиновых подкладных кругов.
Круг медицинский подкладной производства «Альпина Пласт» произведен из гипоаллергенного ПВХ и имеет специальный второй слой из текстильного волокна с ворсистой структурой. Благодаря этому обеспечивается воздушная проницаемость контактирующей с кожей поверхности круга и не требуется использования дополнительных тканевых подкладок, как в случае с резиновыми подкладными кругами.
Преимущественно, подкладной круг используется для профилактики пролежней. В группе риска появления пролежней находятся следующие категории больных:
— больные со спинальными травмами
— дети с показаниями строгого постельного режима
— пожилые люди с различными нарушениями мозгового кровообращения или старческим слабоумием (деменцией)
— ослабленные больные
— психиатрические больные
По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20% пациентов. По результатам исследования, проведенного в США, около 17% всех госпитализированных пациентов находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.
Оценочная стоимость по лечению пролежней у одного пациента составляет от 5000 до 40000 долларов США. По данным Д. Ватерлоу, в Великобритании стоимость ухода за пациентами, имеющими пролежни, оценивается в 200 млн. фунтов стерлингов и ежегодно возрастает на 11% в результате затрат на лечение и увеличения продолжительности госпитализации.
Помимо экономических (прямых медицинских и немедицинских) затрат, связанных с лечением пролежней, нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом.
Неадекватные противопролежневые мероприятия приводят к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением образовавшихся пролежней и их инфекции. Увеличивается продолжительность госпитализации пациента, появляется потребность в адекватных перевязочных (гидрокаллоидные, гидрогели и др.) и лекарственных (ферменты, противовоспалительные, средства, улучшающие регенерацию) средствах, инструментарии, оборудовании. В ряде случаев требуется хирургическое лечение пролежней III-IV стадий.
Возрастают и все остальные затраты, связанные с лечением пролежней.
Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более чем в 80% случаев.
Таким образом, адекватная профилактика пролежней позволит не только снизить финансовые расходы на лечение пролежней, но и повысить уровень качества жизни пациента.
Клиническая картина пролежней различна при разных стадиях развития пролежней:
1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.
2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.
3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.
4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.
Диагностика инфекции пролежней проводится врачом.
Общие подходы к профилактике пролежней.
Адекватная профилактика пролежней в итоге приведет к уменьшению прямых медицинских затрат, связанных с лечением пролежней, прямых (немедицинских), косвенных (непрямых) и нематериальных (неосязаемых) затрат.
Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему:
— своевременная диагностика риска развития пролежней,
— своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических мероприятий,
— адекватная техника выполнения простых медицинских услуг, в т. ч. по уходу.
Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
| Код | Наименование | Кратность выполнения |
| 13.31.001 | Обучение самоуходу | Ежедневно, однократно |
| 13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | Ежедневно, однократно |
| 14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | Ежедневно, каждые 2 часа |
| 14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 раз в 10 дней |
| 14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | Ежедневно, по потребности |
| 14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | Ежедневно, по потребности |
| 14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | Ежедневно, каждые 2 часа |
| 14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | Ежедневно, каждые 2 часа |
| 14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | Ежедневно, по потребности |
| 14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | Ежедневно, по потребности |
| 14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | Ежедневно, по потребности |
| 14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | Ежедневно, однократно |
| 21.01.001 | Общий массаж | Ежедневно, 3 раза в день |
| 14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | По потребности |
Уход за кожей и профилактика пролежней
Кожа должна быть чистой, для чего следует чаще менять бельё, протирать кожу одеколоном, водой с 96% спиртом (в соотношении 1:1), дезинфицирующими салфетками или растворами (например,
Лечение пролежней. При появлении локализованного участка покраснения кожи следует 2 раза в день протирать его 10% раствором камфоры, влажным полотенцем, облучать кварцевой лампой. Если образовались пролежни, необходимо смазать их 5% раствором калия перманганата, наложить повязку с мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.
Профилактика пролежней.
Памятка больным
Список используемой литературы:
1. Храмова Е. Полный справочник по уходу за больными.-Рипол:, 2011.
2. Министерство Здравоохранения РФ. Приложение к приказу № 123 от 17.04.2002
3. Минздравсоцразвития РФ. Общий уход за больным – методические рекомендации для студентов I курса медицинских институтов. 2011
Ответы: 1.б; 2.а; 3.в; 4.б; 5.в; 6.а,г,д; 7.в; 8.а,б,д; 9.б; 10.в.
Ответы: 1.в; 2.а; 3.б; 4.в; 5.в; 6.б; 7.а,б,д; 8.а,в,г; 9.а; 10.а.в; 11.в; 12.а,б.
1. С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелой одышкой, рекомендуется принимать в постели полусидячее положение?
а) в таком положении удобнее кормить;
б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения;
в) уменьшается опасность возникновения пролежней.
а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение;
б) ее можно легко и быстро передвигать;
в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу;
б) еженедельно, после приема ванны или душа;
в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней.
А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;
Б) могут, в области седалищных бугров;
В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.
А) иначе он быстро выйдет из строя;
Б) иначе он будет слишком легким и ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;
В) потому что он должен изменять свою форму при движениях больного.
А) усилить все профилактические меры ( содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи );
Б) использовать различные биологически активные мази;
В) хирургическое лечение;
Г) физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ,УФО );
Д) обработать пораженные участки 1% р-ром бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10% раствором йода.
А) обязательно и как можно чаще;
Б) стараться не расчесывать волосы вообще;
В) расчесывать как обычно, но использовать редкий гребень.
А) усилить уход за полостью рта;
Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования;
В) рекомендовать больному более часто чистить зубы;
Г) рекомендовать больному снять зубные протезы;
Д) назначить противогрибковые препараты ( нистатин).
А) потому что глазные капли содержат сильнодействующие вещества;
Б) потому что в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора;
В) потому что большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.
10. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад?
а) нужно, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;
б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;
в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения.
Ответы: 1.б; 2.а; 3.в; 4.б; 5.в; 6.а,г,д; 7.в; 8.а,б,д; 9.б; 10.в.
А) это соотношение определяется пропорцией 1:1:4 ;
Б) необходимо повысить содержание белков в пищевом рационе ;
В) соотношение белков, жиров и углеводов должно определяться характером заболевания.
А) да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал;
Б) нет, потому что 1 г белков дает значительно меньше энергии, чем 1 г жиров;
В) нет, поскольку белки должны преимущественно использоваться как пластический материал.
А) повышается энергетическая ценность пищи;
Б) уменьшается калорийность пищевого рациона;
В) нормализуется функция органов пищеварения;
Г) нормализуется деятельность кишечной микрофлоры;
Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов.
А) ограничение приема жидкости;
Б) уменьшение потребления поваренной соли;
В) механическое щажение;
Г) уменьшение калорийности пищевого рациона.
5. Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого рациона больному язвенной болезнью?
а) частое, дробное питание;
б) ограничение приема жидкости;
в) механическое и химическое щажение;
г) уменьшение калорийности пищевого рациона;
д) увеличение содержания белка в пищевом рационе;
е) организация разгрузочных дней.
6. Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с хронической почечной недостаточностью?
А) уменьшение потребляемой жидкости;
Б) увеличение потребляемой жидкости;
В) уменьшение содержания белка в пищевом рационе;
Г) увеличение содержания белка в пищевом рационе.
7. Перечислите функции врача-диетолога при организации питания больных:
а) составление порционников;
б) контроль меню-раскладки;
г) консультативная помощь врачам отделений в вопросах лечебного питания;
д) контроль правильности составления и применения лечебных диет.
8. Каковы функции диетсестры при организации питания больных?
А) составление порционника;
В) осуществление контроля за качеством продуктов и их закладкой;
Г) контроль доставки готовой пищи в отделения.
9. В каких случаях применяются искусственное питание больных через назогастральный зонд?
А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;
Б) после операций на пищеводе;
В) при нарушении глотания;
Г) при переломах челюстей;
Д) при бессознательном состоянии.
10. В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?
А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращения;
Б) после операций на пищеводе;
В) при неоперабельных опухолях пищевода;
Г) при травмах челюстей;
Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.
11. Почему нецелесообразно применение питательных клизм?
А) потому что с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;
Б) потому что питательные вещества, введенные с помощью питательных клизм, плохо всасываются в толстой кишке;
В) потому что перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.
12. Что представляет собой парентеральное питание?
А) питание, которое осуществляется искусственным путем;
Б) введение с целью питания смесей определенного состава;
В) введение с целью питания различных веществ, минуя ЖКТ.
