Гуляйте больше: что делать с близорукостью
Офтальмологи Людмила Панюшкина и Вадим Бондарь подготовили вместе с Profilaktika.Media небольшую инструкцию о профилактике и лечении близорукости. Она пригодится для взрослых и их детей.
Как часто ребенку нужно посещать офтальмолога?
Болезни глаз при рождении встречаются очень редко. Офтальмолог у здорового ребенка не может быть основным доктором, основной — педиатр.
Первый осмотр проходит в возрасте 1 месяц. При рождении у детей очень низкое зрение, но к четырем годам оно становится 100 %. Постепенно окружающий мир четко проецируется на сетчатку глаза, как на фотопленку. Информация с глаза идет на кору головного мозга, и зрение повышается. Офтальмолог должен просто убедиться, что все сформировалось хорошо для того, чтобы потом глаз мог развиваться.
Следующий осмотр — в год. При этом обследовании ребенку должны закапывать капли для исследования преломляющей силы глаза — рефракции. В этом возрасте врач ищет аномалии в оптике глаза: дальнозоркость, близорукость (миопия) или астигматизм. Если они есть, то ребенку выписывают очки и рекомендуют дальнейшее наблюдение. Можно услышать от врачей на приеме годовалого ребенка фразу «у вас маленький запас дальнозоркости». Это увеличивает риски развития близорукости.
Когда ребенок уже может говорить — между тремя и пятью годами — проверяют остроту зрения.
Следующий осмотр лучше сделать перед школой, а далее при появлении жалоб.
А что такое близорукость вообще?
Если говорить научным языком, это аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится между сетчаткой и хрусталиком.
Близорукий человек нечетко и размыто видит предметы вдали, но сохраняет хорошее зрение на близком расстоянии. Чаще всего миопия появляется в детском возрасте и возрастает по мере роста ребенка. Может передаваться по наследству от родственников.
Как изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?
Главная профилактика —давать ребенку больше гулять на улице. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше шансов, что у него разовьется близорукость.
Раньше ученые думали, что близорукость у детей развивается из-за нагрузки глаз на близком расстоянии. Но при проведении исследований оказалось, что если убрать нагрузку вблизи, то близорукость все равно продолжает расти.
Когда ребенок много учится — он мало гуляет днем, а не напрягает свои глаза. Родителям нужно сместить фокус внимания с вреда планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок.
Еще один факт, который подтверждает эту гипотезу — во время коротких зимних дней близорукость растет быстрее.
Когда нужно лечить близорукость?
Как лечить близорукость?
Доказанные пути замедления роста близорукости: малые дозы атропина (0.01%) — капель для глаз, ночные линзы и прогулки при дневном свете, о которых уже было сказано выше. Все это, кроме дневного света, прописывает врач.
Проблема атропина в России — это его покупка. Он очень дешевый, но продается по специальному рецепту, что создает трудности.
Для использования ночных линз нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс. Нужно будет чуть чаще ходить с ребенком к офтальмологу и выполнять все условия гигиены.
А что точно не помогает?
Если врач прописал цикломед и ирифрин, насторожитесь. Первый обладает очень низкой эффективностью. А второй только расширяет зрачок и просто бесполезен. Эти капли для стабилизации близорукости используют только врачи из СНГ.
Гимнастика для глаз, перфорационные очки и иглоукалывание также не имеют каких-либо научных доказательств. Все исследования, которые есть по этим темам, не обладают строгим научным подходом и часто печатаются в российских «мусорных» научных журналах. Это значит, что они практически не проверяются, не рецензируются и не авторитетны.
Полезны ли витамины и БАДы?
Нет, они не помогут. Дальнозоркость, близорукость и косоглазие — самые частые проблемы глаз — никак не связаны с витаминами. Бессмысленно использовать поливитамины или какие-либо БАДы.
Однако существуют проблемы для зрения при тотальной нехватке витамина А в пище. Но чтобы его не хватало, нужно очень постараться. Например, использовать очень строгие диеты для ребенка или кормить его одним продуктом. В обычной жизни такое почти не случается.
Можно ли при впервые выявленной близорукости сразу выписать очки?
Страх перед очками делает популярными в России непривычные для мировой офтальмологии методы лечения: аппаратное лечение, физиотерапевтическое и даже консервативное — инъекции.
Все аппараты, которые используют для лечения близорукости — российского или украинского происхождения. Их нигде в мире не выпускают и не используют, потому что их клиническая эффективность сомнительна.
Казалось бы, проблема одна — вылечить близорукость, значит и аппарат должен быть один. Но в клиниках используются разные приборы и курсы лечения.
Антиоксиданты играют важную роль в организме человека, но не работают при привнесении извне. Инъекции под глаз с антиоксидантами не работают. Если вам это предлагают — вы столкнулись с мошенниками.
Врач ограничивает ребенка в спорте — это правильно?
Да, есть такие рекомендации для спортивных диспансеров. По ним врачи могут запретить вашему ребенку заниматься спортом при высокой близорукости. Дело в том, что этом случае есть высокий риск отслойки сетчатки при прямом ударе по глазу.
Таким детям лучше не заниматься контактными видами спорта, где могут ударить по голове или лицу. Но ограничений по школьной физкультуре при высокой близорукости быть не должно.
Капли, расширяющие зрачок
Способы как и чем это сделать
Существует много разных способов расширить зрачок. Каждый из них имеет преимущества и недостатки, поэтому выбор должен производиться ответственно.
В лечебных и диагностических целях назначают также средство Ифрин. Помимо мидриаза достигается снижение внутриглазного давления. Препарат не отличается длительным действием. Использовать его не рекомендуется детям до 12 лет, а также пациентам, у которых имеются проблемы с сосудами и головным мозгом.
Более длительный эффект обеспечивают капли Цикломед. Зрачки удаётся расширить на 12 часов. В целом средство безопасное, его применяют даже беременные женщины. Однако офтальмологический продукт не назначают пожилым людям, детям до 3-х лет и пациентам, с диагностированной аденомой и кишечной непроходимостью.
Если вспомнить в деталях ситуацию, когда пришлось испытать сильный страх или боль, отверстие в радужной оболочке увеличится. При чём, параметры нередко достигают максимального значения.
Если убрать яркое освещение, круговые глазодвигательные мышцы начнут сокращаться. Ещё лучше, если в комнате будет полумрак. Эффект расширения зрачков обеспечен.
В момент переживания сильных эмоций отверстие на радужной оболочке увеличивается. Самый большой результат получается при выбросе серотонина, когда отмечается сексуальное возбуждение. Зрачки при этом становятся максимально широкими.
В медицине мидриаз вызывают с помощью специальных препаратов. Эффект расширенного зрачка необходим в следующих случаях.
С целью расширения зрачка используются медикаменты разных групп:
Каштаплант
Наиболее эффективные
Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.
Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.
После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.
Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:
Препарат реже вызывает аллергию, чем капли для глаз Атропин, начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально
Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:
Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.
Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии
Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является циклопентолат, назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.
Закапывать глаза этим мидриатиков не рекомендуют пожилым людям, маленьким детям. Нельзя пользоваться Цикломедом при глаукоме, непроходимости кишечника.
Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.
Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.
Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.
Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.
Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.
Действующее вещество – фенилэфрина гидрохлорид
Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.
Показания к применению
Капли для расширения зрачков имеют примерно схожие показания к применению, но основные приводим ниже:
Для чего нужно расширять зрачок?
Искусственно расширить зрачок необходимо для диагностики состояния сетчатки и глазного дна, а также для лечения некоторых заболеваний глаз. Через расширенный створ можно увидеть начальные стадии многих серьезных заболеваний не только глаз, но и общего состояния всего организма.
Не применяя капли для расширения зрачка, практически невозможно исследовать глазное дно. В некоторых случаях закапывают капли не для увеличения диаметра, а для снятия напряжения аккомодационной мышцы, чтобы точно установить степень близорукости или дальнозоркости.
Действие глазных капель для расширения зрачка
Принудительно расширить зрачок можно двумя способами: искусственно привести в возбуждение симпатический нерв или обездвижить глазодвигательный. Для этой цели используют специальные глазные капли, относящиеся к группе мидриатиков. Действие глазных капель длится несколько часов, затем постепенно зрачок возвращается в нормальное состояние. Замечено, что у людей со светлым цветом глаз действие глазных капель действует несколько дольше.
В офтальмологии применяют следующие мидриатики: «Атропин», «Гиосциамин», «Скополамин», «Гоматропин», «Эфедрин», «Мидриацил», «Платтифилин», «Ирифрин», «Фенилэфрин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидрум»
.
При воздействии этих глазных капель происходит кратковременный паралич круговой мышцы, и зрачок максимально расширяется. Расслабленная мышца перемещается к месту перехода роговицы в белковую оболочку. Внутриглазное давление повышается.
Мидриатики нарушают аккомодацию глаз. Расслабленная цилиарная мышца несколько растягивает хрусталик, его кривизна уменьшается. В связи с этим глаза несколько дней ясно видят только те предметы, которые расположены на дальнем расстоянии, а контуры близко расположенных предметов расплываются. Такой эффект длится 3-4 дня. Затем острота зрения возвращается.
Большинство глазных капель для расширения зрачка имеют растительное происхождение:
К препаратам, сокращающим радиальную мышцу, относятся глазные капли «Ирифрин»
и «Фенилэфрин»
. Когда необходимо снять спазм аккомодации, зрачок расширяют при помощи «Тропикамида», «Цикломеда», «Мидрума»
.
Применение некоторых препаратов
Из всех препаратов «Атропин»
до недавнего времени весьма широко использовался в офтальмологии. У этих капель масса побочных явлений. Главный недостаток этого препарата в длительности действия. Зрачок не приходит в норму от трех до десяти дней.
Противопоказания применения атропина:
Обычная дозировка применения атропина: по 1 капле через 5-6 часов.
Побочные эффекты при применении «Атропина»:
Если в качестве мидритика выбран «Атропин»
, то на протяжении всего времени его использования должен осуществляться строгий контроль со стороны офтальмолога. Следует тщательно придерживаться прописанной дозировки, помня, что препарат является небезопасным при нарушении правил приема.
«Скополамин»
и «Платифиллин»
по своим лечебным действиям и химическому составу близки к «Атропину»
. Расширение зрачков происходит за счет кратковременного паралича аккомодации. Противопоказания и побочные действия такие же, как и у «Атропина»
.
На сегодняшний день в офтальмологии используют менее токсичные и безопасные препараты для кратковременного расширения зрачков. К таким препаратам относится «Ирифрин»
. Эффект расширения у этого препарата достигается за счет активного вещества фенилэфрина, способствующего нормальному оттоку глазной жидкости и снижению внутриглазного давления.
У «Ирифрина» отмечены побочные действия, которые встречаются крайне редко, но о них следует знать:
На практике обычно хорошо переносятся глазные капли «Мидрум»
, а также их аналог «Мидриацил»
. При применении этих капель эффект расширения достигается через несколько минут после закапывания, а сужение зрачков происходит через два часа. Основные функции глаза восстанавливаются достаточно быстро, позволяя приступать к работе сразу после процедуры.
К наиболее быстроработающим препаратам относится «Аппамид плюс»
. В состав входит тропикамид и гидрохлорид фенилэфрина.
Эффект от закапывания этого препарата начинается через несколько минут после применения. В зависимости от концентрации состояние расширения длится около двух часов. Этот препарат не рекомендуется назначать детям и людям пожилого возраста.
Противопоказаниями к применению являются следующие системные заболевания:
Эффективным современным средством являются глазные капли «Тропикамид»
. Препарат быстро и кратковременно расширяет зрачок. Действие начинается через 3-7 минут после однократного введения их в конъюнктивальный мешок.
Если человеку приходилось сталкиваться с нарушениями зрительных функций и проходить обследование у офтальмолога, скорее всего, он знает, что для постановки точного диагноза исследуется глазное дно. Процедура выполняется с использованием специальной аппаратуры и особых препаратов, оказывающих расширяющее действие на зрачок. Капли для расширения зрачков применяются преимущественно для диагностических целей, но назначаются и как лечебное средство при некоторых заболеваниях
Глазные капли подобного действия не безопасны, они дают ряд побочных эффектов, поэтому важно точно знать, кому, какие, в какой дозировке их капают, сколько они действуют, могут ли быть последствия
Сужение зрачков и парасимпатическая нервная система
Нервная система человека делится на симпатический и парасимпатический отделы
.
Первый отвечает за деятельность других систем и органов, когда человек находится в активном состоянии. Парасимпатическая система
начинает работать, когда человек находится в состоянии покоя.
К сведению!
Именно эта система в таких случаях снижает сердечный ритм, замедляет деятельность других систем, понижает артериальное давление и при этом воздействует на мышцы глаза, которые отвечают за размер зрачка, и он сужается.
Если парасимпатическая система функционирует нормально – то и сужение зрачков во время отдыха
или сна тоже считается нормальным явлением.
Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Атропин глазные капли действие
Вещество Атропин сейчас относится к группе алкалоидов, они содержатся в пасленовых семействах растений. Такое вещество вызывает расширением зрачков, что в результате будет затруднять отток жидкость внутри самого глаза. Из-за этого возрастает давления и начинается развиваться паралич аккомодации. Такой эффект может снизить остроту зрения на малом расстоянии. Соответственно вы не сможете после приема работать с книгами или сидеть за рулем, что не допустимо для многих людей.
Атропин капли для глаз всегда быстро всасываются через конъюнктиву. Далее наступаем расслабления хрусталика, в итоге мышцы смешаются в переднюю камеру глаза, что изменяет отток жидкости внутри самого глаза. За счет этого начинает повышаться давление, соответственно у некоторых людей может появиться обострение глаукомы.
Распространенные препараты
Побочные эффекты
В зависимости от препарата, действие на организм может отличаться кардинально. Для того, чтобы избежать нежелательный последствий, необходимо неуклонно выполнять рекомендации врача и принимать лекарство строго по рецепту, если речь идет о терапии. Диагностику и предоперационную подготовку проводят в больнице или клинике, где дозировку регулирует сам доктор.
На видео продемонстрирована безопасный способ закапывания глазных капель:
Но правильная техника закапывания и соблюдение инструкции не всегда уберегут вас от побочных эффектов местного значения:
Цикло 3 Форт
Процедура проверки глазного дна
Расширение глазного зрачка можно получить при помощи специальных глазных капель. Они, попадая на поверхность глаза, проникают в ткани и не пропускают сигналы, поступающие к мышце, суживающей зрачок. По сути капли для расширения зрачков воздействуют на рецепторы и те перестают получать сигнал, проходящий по глазодвигательному нерву.
Ранее закапывали Атропин в глаза, в настоящее время используют в основном тропикамид — безопасное лекарство с редко возникающими побочными явлениями. Атропин рекомендуется применять, если есть подозрение на наличие спазма аккомодации (ложной близорукости). Такие процедуры, по сути улучшающие зрение, помогают правильно определить — нужны ли очки пациенту и насколько сильные.
Особенности применения и дозировки
Прижав слезный проток к носовой перегородке, снижается возможность проникновения атропина в носоглотку. Таким образом, не возникает системного действия холиноблокатора.
Видео – Как закапывать глазные капли
Капли сульфата атропина- офтальмологический препарат растительного происхождения с обилием побочных эффектов. В целях безопасности, начинать лечение этим лекарственным средством можно только по рекомендации врача и под его контролем. Соблюдение техники применения и точные дозировки помогут избежать нежелательного влияния вещества.
Посмотрели: 7 273 чел.
Здоровье
Общая информация
мидриазаосмотр глазного днаостроты зренияаккомодацииблизорукостикатарактелазерной коагуляциисетчатки
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество препарата — циклопентолат является м-холиноблокатором, блокирует соответсвующие рецепторы тканей глаза. Данное вещество приводит в тонус мышцу, которая расширяет зрачок, и одновременно расслабляет мышцу, которая его сужает. Капли хорошо всасываются через наружную оболочку глаза (конъюнктиву). Расслабление цилиарной мышцы глаза, которое достигается при применении Цикломеда, создает паралич аккомодации – глаз на время утрачивает способность к адаптации зрения на различных расстояниях. Звучит страшновато, но опасаться не стоит: этот паралич играет важную лечебную и диагностическую роль, способствует восстановлению функций глаза при некоторых заболеваниях, а также помогает врачу отличить истинную близорукость от спазма аккомодации, при котором зрение нарушается из-за перенапряжения глаз.
Противопоказания
Использование Цикломеда противопоказано при:
• глаукоме или подозрении на нее;
• парезах сфинктера зрачка, возникших после травмы;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.
С осторожностью глазные капли Цикломед используют для лечения детей младше трехлетнего возраста и пожилых людей, а также при кишечной непроходимости и гиперплазии предстательной железы. Применение этих капель у беременных или кормящих женщин возможно, когда ожидаемый лечебный эффект превосходит возможные побочные действия
Побочные действия
При применении капель для глаз Цикломед возможно развитие побочных эффектов: снижение остроты зрения на некоторое время, повышение внутриглазного давления, а сразу после закапывания – покраснение наружной оболочки глаза, ощущение дискомфорта. В редких случаях, в основном, у детей или пожилых людей, развиваются слабость, тошнота, головокружение, изменяется ритм сердца.
Передозировка
При приеме глазных капель Цикломед внутрь или превышении доз при закапывании препарата в глаза могут наблюдаться симптомы передозировки – сухость кожных покровов и слизистых оболочек, возбуждение нервной системы, учащение частоты сердечных сокращений, нарушение ориентации в пространстве. В этих случаях внутривенно вводят специфический антидот препарата – физостигмин.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью с атропином происходит усиление действия последнего.
Особые указания и меры предосторожности
Важно! Не рекомендуется управлять транспортным средством в период лечения глазными каплями, расширяющими зрачок, поскольку применение такого препарата снижает остроту зрения, способность глаза адаптироваться, а также может влиять на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Если вождение автомобиля – Ваша работа, проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора альтернативных лекарственных препаратов для лечения болезней глаз.
Что необходимо знать о глазных каплях Цикломед?
Что необходимо знать о глазных каплях Цикломед?
1. Перед тем, как использовать капли для глаз, пожилому человеку необходимо измерять внутриглазное давление, для исключения глаукомы.
2. Снимите контактные линзы до того, как закапать Цикломед в глаза. Линзы можно будет надеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.
3. Храните капли при температуре не выше 25°C в темном месте, защищенном от детей.
4. Не используйте глазные капли Цикломед после истечения срока годности, который составляет 2 года.
Троксевазин
Капли и беременность
Физиологическая беременность не является противопоказанием к обследованию у офтальмолога. Тем более, что данную процедуру должна пройти каждая беременная дважды за период беременности. Целью данных, профилактических осмотров является своевременное предупреждение заболеваний глаз. При этом, если страдает зрение врач делает выводы, о предстоящем родоразрешении и его методике.
Каждая беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у окулиста в первом триместре, во втором и непосредственно за неделю до предстоящих родов. Для лучшей визуализации сетчатки глаза, офтальмолог прибегает к использованию мидриатиков. Для осмотра данные капли не представляют опасности. С лечебной целью их назначать и применять беременным строго запрещено. Так как они через плацентарный барьер проникают к ребенку, оказывая свое токсическое действие.
