После болезни — две недели без физкультуры? Педиатр Сергей Бутрий — о занятиях спортом после ОРВИ
При гриппе и большинстве респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) ребенок обычно максимально заразен за сутки до начала симптомов и первые 2-3 дня болезни.
Затем выделение вируса от переболевшего сильно снижается. Но может сохраняться при некоторых инфекциях несколько недель (например, при Коксаки) или даже месяцев (при инфекционном мононуклеозе). Более того, многие здоровые дети и взрослые, не заболевая сами, могут выделять вирусы и заражать других. Поэтому с точки зрения ограничения распространения инфекции имеет смысл выводить из сада, школы или кружка только тех детей, которые очевидно недавно заболели — много чихают, кашляют и обильно сморкаются.
Возвращать их в коллектив можно сразу, как только им станет лучше; все контакты с вирусами в сезон простуд все равно не прервать, поэтому прерываем только самые очевидные. С точки зрения защиты самого заболевшего имеет смысл соблюдать домашний режим, пока ребенку требуется особый уход: прием лекарств, поддержка близкого взрослого. Как только ребенку стало легче, его можно выводить в детский коллектив, в том числе с остаточным насморком и кашлем.
При других распространенных инфекциях бывают чуть более жесткие ограничения, например после диареи не следует посещать общественный бассейн в течение 2 недель после ее окончания, чтобы избежать заражения других людей. После перенесенного инфекционного мононуклеоза не сразу можно возвращаться в контактные виды спорта, чтобы избежать осложнений у самого выздоравливающего и т.д.
В целом, в развитых странах существуют регламентирующие документы, в которых эти сроки прописаны, но они весьма мягкие, и нет таких безумных ограничений, которые встречаются в России.Их транслируют бабушки, тревожные родители или даже врачи.
Например, недавно одна из моих пациенток получила рекомендацию от другого педиатра выждать минимум месяц после перенесенной пневмонии, не выводить ребенка в детский сад. При этом пневмония если и была, то очень легкая. Карьера женщины могла сильно пострадать из-за таких громадных пропусков. Когда мать попыталась попросить меньший срок домашнего режима у врача, получила обвинения в том, что она нерадивая, желает зла своему ребенку и еще что-то в этом роде. Разумеется, у доктора нет оснований так надолго запрещать сад в этой ситуации, и он зря давит на чувство вины у матери, то есть он ошибается дважды, поступает и непрофессионально, и неэтично.
Я считаю, что ребенка надо возвращать в обычные детские коллективы и на спортивные секции, как только мать видит, что он практически здоров. И тогда, когда сам ребенок чувствует в себе силы для этого, не обязательно выдерживать 2 недели покоя. Ужасные смерти детей на уроках физкультуры, которые в последние пару лет очень громко обсуждаются в СМИ, добавляют тревоги всем — и медикам, и семьям. Но надо понимать, что эти случаи вызваны или недиагностированными нарушениями сердечного ритма (синдром удлиненного QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, аритмогенная дисплазия правого желудочка и др.) или вовсе непредотвратимыми причинами (аномалии коронарных артерий, внезапный миокардит без предвестников и др.).
И от ОРВИ, гастроэнтерита или ангины эти риски не возрастают. Однако на все нюансы инструкции не пропишешь, и мнение врача в сложных ситуациях, когда это не перестраховка «на всякий случай», а обоснованный медотвод после ревматической атаки, ювенильного хронического артрита, приема иммуносупрессивных препаратов, все же следует учитывать, даже если оно основано лишь на его интуиции.
Когда можно заниматься спортом после ОРВИ?
Опубликовано: 20 октября 2018
Умеренные физические нагрузки — одна из мер профилактики респираторных инфекций. Однако даже регулярно занимающиеся спортом люди нет-нет да и простывают. Согласно статистике, взрослые переносят около 1-3 случаев ОРВИ за год.
Простуда — коварное явление. Чаще всего она возникает благодаря тому, что собственные защитные силы организма ослаблены и не способны в должной мере сопротивляться вирусам, встречающимся в сезон простуд буквально на каждом шагу. Этот процесс запускается очень легко: достаточно посидеть на сквозняке или быстро выпить холодной воды. После тренировки тело разгоряченное, поэтому нужно избегать кондиционеров и вентиляторов, даже если очень хочется охладиться. А после душа нужно насухо вытираться и тепло одеваться, прежде чем отправляться домой.
Что делать, если не удалось избежать болезни?
Нос заложило? Першит в горле? Столбик градусника постепенно ползет вверх? Увы, но придется отложить тренировки. Врачи не рекомендуют заниматься спортом во время болезни. Это лишняя нагрузка на организм, за которую он спасибо не скажет. На борьбу с вирусом уходит много сил, поэтому лучше остаться дома и отлежаться в кровати. Постельный режим ускорит выздоровление и снизит риск развития осложнений.
Не доверяете врачам? Тогда послушайте профессиональных спортсменов. При простуде анаболические процессы в организме замедляются, зачастую увеличивается выработка кортизола. Это катаболический гормон, разрушающий белки, в том числе и мышечную ткань. Он синтезируется во время болезни, чтобы мобилизовать питательные и полезные вещества и помочь организму быстрее восстановиться. Поэтому тренировка при ОРВИ не только не дает положительного эффекта, но и перечеркивает предыдущие результаты.
Чем лечиться?
Уже при первых симптомах простуды нужно идти не в спортзал, а к врачу. Доктор выслушает жалобы, проведет осмотр, поставит точный диагноз и составит схему терапии. Для лечения ОРЗ и ОРВИ у взрослых специалист может выписать Деринат. Препарат обладает тремя полезными свойствами:
На вопрос, когда можно заниматься спортом после ОРВИ, врачи обычно отвечают — через 2 недели. За это время происходит полное восстановление организма после болезни. Но для спортсменов 14 дней без занятий — непозволительная роскошь. Тренеры утверждают, что возвращаться в зал можно раньше, примерно через неделю. Но это при условии, что у человека нет температуры и симптомов простуды.
Особенности тренировки в период восстановления
Если самочувствие в порядке, заниматься спортом после ОРВИ можно, но в щадящем режиме. Тягать штангу и повышать выносливость на беговой дорожке, конечно, не стоит. Лучше выполнять легкую растяжку, суставную гимнастику и упражнения без утяжелителей. Это поможет вернуться в форму после затяжного перерыва. Для полного восстановления организма потребуется еще неделя, поэтому не нужно бросаться в омут с головой. Нагрузку необходимо повышать медленно и плавно. Иначе повторный случай ОРВИ не заставит себя долго ждать.
Тренажерный зал — место большого скопления людей. Поэтому в гриппозный сезон не стоит пренебрегать профилактикой. Для этих целей специалисты также часто рекомендуют Деринат. Инструкцию по применению препарата можно найти на сайте и в упаковке. Берегите себя и не болейте!
Как правильно возобновить тренировки после болезни
Фото: ТАСС/Григорий Сысоев
В столичный регион пришла аномальная погода: январские морозы сменились февральскими дождями. Вместе с ними активизировались сезонные болезни и вирусы гриппа, в том числе H1N1 (так называемый свиной). Действительно, заболевших в последние недели очень много – Минздрав объявил карантин по всей России. Но для человека, который регулярно тренируется или тем более готовится к соревнованиям, неважно, какой именно у него грипп. Любая простуда – это серьезная проблема, ведь так не хочется бросать тренировки из-за легкой температуры.
Что делать при первых симптомах
Я не врач, я педагог, поэтому давать конкретных советов не имею права. Но сколько лет я занимаюсь спортом, столько же тренеры и врачи в секциях всегда разрешают тренироваться в легком темпе при появлении первых признаков болезни. Однако это означает, что ваши тренировки направлены не на достижение нового результата, а лишь помогают поддерживать текущую форму. В этот период важно пить как можно больше воды с лимоном, кислых морсов, употреблять в пищу чеснок и лук, а также имбирь, мед и протертую малину без сахара. Время тренировок сокращается в два раза, а если вы чувствуете слабость, даже без температуры, тренировку стоит немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Заниматься даже с легкой температурой практически смертельно опасно. Грипп – коварная инфекция и может дать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Лично я знаком с человеком, который, переболев на ногах, теперь всю жизнь должен ходить на аппарат «Искусственная почка», так как осложнения после гриппа сказались именно на этом органе.
Тренировки после болезни
Проболеть можно и неделю, и две, и даже три. Хорошо, если у вас есть возможность отлежаться дома какой-то период, ведь часто нам некогда болеть, и мы даже с температурой идем на работу, ведь «ипотека, кризис, надо зарабатывать».
Но если все прошло благополучно, вы полностью поправились и рветесь на тренировки, как начинать занятия после вынужденного длительного перерыва?
Если речь идет о кардиотренировках, таких как беговая дорожка, эллиптический или велотренажер, то первую неделю длительность сессии нужно уменьшить в два раза либо выполнять два подхода по 10–15 минут, не больше. Прислушивайтесь к себе. Даже если вы чувствуете себя прекрасно, надо понимать, что после длительной болезни прежний режим тренировок для организма – сильный стресс. Если вы любитель групповых уроков, то посетите сначала занятия более спокойных направлений либо тренируйтесь в полсилы, не перенапрягайтесь.
Фото: ТАСС/Зураб Джавахадзе
Возвращение в качалку
Гораздо тяжелее восстанавливаться любителям тренажерного зала, особенно если результаты до болезни были очень хорошие. Дело в том, что мышцы состоят из белка, а он без специализированных нагрузок быстро разрушается. Достаточно двух недель без тренировок, чтобы потерять 10–15 процентов мышечной массы. Вот поэтому ложиться на первой тренировке сразу под тяжелую штангу в надежде сдюжить рекордный вес просто очень опасно.
Во-первых, вы можете получить травму, во-вторых, точно расстроитесь из-за ухудшения результата. Для восстановления прежних показателей вам может понадобиться две-три недели, но это в том случае, если вы будете повышать тренировочные веса аккуратно. Я рекомендую выполнять привычные для вас упражнения с весом на 20–25 процентов меньше ваших последних достижений, но делая при этом больше повторений. Например, если вы работали в режиме по три рабочих подхода на 12–10–8 раз соответственно, то в период восстановления лучше в каждом подходе выполнять не меньше 12–15 повторений. Причем нельзя доводить мышцы до так называемого мышечного отказа, когда без помощи напарника или тренера довести штангу до исходного положения уже не получается.
Количество упражнений в первую неделю также лучше уменьшить, отдавая предпочтения базовым движениям, то есть тем, где одновременно работает максимальный мышечный массив. Отдых между подходами стоит немного увеличить, обязательно выполнять легкую растяжку на рабочую мышечную группу и не забывать про общую и локальную разминку, а также обязательно делать заминку после тренировки. Если вы будете выполнять все правильно, то благодаря мышечной памяти ваши результаты быстро придут в норму.
В период восстановления не злоупотребляйте спортивным питанием, даже если раньше вы использовали его регулярно. Раз ваши результаты снизились, то и дозировки некоторых добавок стоит уменьшить, разве что можно увеличить прием витаминно-минеральных комплексов, но обязательно согласуйте это с врачом. Корректируйте рацион, прежде всего с помощью обычного питания. Не забывайте про овощи и фрукты, нежирное мясо, творог и другие кисломолочные продукты.
Можно ли ходить на тренировку, когда болеешь
Для начала напомним: в условиях пандемии в фитнес-клуб с температурой вас просто не пустят — в большинстве залов за этим строго следят. А человек ответственный туда и сам не пойдет. «Это неэтично по отношению к окружающим, — подчеркивает Наталья Поленова, к. м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог GMS Clinic. — Особенность новой коронавирусной инфекции в том, что возможность заразить других может появляться даже раньше, чем клинические симптомы., и тут мы ничего поделать не можем. Но идти в закрытое помещения фитнес-клуба с уже имеющимися симптомами болезни — настоящее преступление перед обществом».
Но стоит ли в таком случае тренироваться с температурой дома? Вряд ли.
Что происходит в организме при ОРВИ
Повышение температуры, насморк, кашель — признаки того, что в организм попали болезнетворные микробы. «Повышенная температура тела означает, что микроорганизмы, вызывающие респираторные заболевания, проникли в кровь и начали циркулировать по организму, выбирая, где бы им обосноваться, — комментирует Наталья Поленова. — Подъем температуры тела приводит к учащению пульса и дыхательных движений, к потере жидкости с поверхности тела и слизистых. Развиваются симптомы интоксикации, которые любая дополнительная нагрузка только усугубляет. Ни о каком росте мышц — анаболическом процессе (на который требуется дополнительная энергия), речь уже не идет: организм бросает все силы на борьбу с инфекцией».
Но, несмотря на это, некоторые поклонники фитнеса все-таки стремятся потренироваться в таком состоянии.
Тренировки при простуде: да или нет
Врачи и тренеры не советуют заниматься спортом при симптомах простуды и гриппа.
Во-первых, тренировка при простуде — настоящее испытание для организма. «Если у вас температура, насморк или кашель, можете забыть о нормальной работе сердечно-сосудистой системы, — отмечает сотрудник одного из направлениий групповых программ спортивного центра в России. — При нормальном самочувствии на занятии фитнесом температура тела человека может подниматься до 38,5˚С. Если вы пришли на тренировку с симптомами ОРВИ, то усложняете работу сердца».
И даже если у вас просто болит горло, на тренировку идти тоже не стоит — этот симптом говорит о воспалительном процессе в организме. А значит, полноценно тренироваться вы все-таки не сможете.
Во-вторых, тренировки во время болезни не приносят пользы. «Когда мы болеем ОРВИ, все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, — говорит заведующий отделением реабилитации одного из медицинских центров, врач по спортивной медицине, врач по лечебной физкультуре, врач по мануальной терапии. — Тренировки в таком состоянии сложны морально и физически, они проходят на повышенном пульсе и имеют катаболический характер. То есть мышцы после них расти не только не будут, но и вовсе могут „разрушаться“, чтобы обеспечить организм энергией для выполнения упражнений. А значит, эффект от тренировки будет отрицательный».
В-третьих, посещая тренировки во время болезни, вы рискуете получить осложнения. «Когда организм ослаблен вирусом, занятия фитнесом могут усилить проявления болезни и усложнить ее течение, поскольку усиление кровотока может способствовать проникновению вируса в другие органы и ткани, что вызовет дополнительное воспаление в них, — говорит Александр Колесов. — Кроме того, на фоне снижения общего иммунитета может присоединиться вторичная инфекция или собственная условно патогенная микрофлора вызовет новое заболевание. Особенно опасно это тем, что поражение может коснуться жизненно важных внутренних органов, таких как сердце (миокардит) или почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), что чревато хроническими заболеваниями и запретом на занятия спортом даже после выздоровления».
Да и фитнес-целей — похудеть, подкачаться, стать пластичнее — достичь на занятиях с ОРВИ, гриппом, ангиной и любым другим вирусным заболеванием не получится. «Во время заболеваний иммунная система стягивает на себя ресурсы организма, чтобы быстрее победить заразу. А во время тренировки Вам требуется большое количество энергии. Бег, силовые и функциональные нагрузки, пилатес, занятия mind&body — все они потребляют ваши силы как во время тренинга, так и после для восстановления. Получается, что вы пытаетесь „угнаться за двумя зайцами“ — подкачаться и выздороветь, но не преуспеете ни за одним».
Можно ли пойти на легкую тренировку?
Увы, нет. «При проявлениях ОРВИ и гриппа запрещены любые тренировки. Даже растяжка, йога или релиз на ролле могут привести к неприятным последствиям. Дождитесь полного выздоровления и разрешения врача приступить к тренировкам. Берегите свое здоровье, оно бесценно», — предупреждает сотрудник одного из медицинских центров.
Чувствуете, что заболеваете? Откажитесь от спорта. «Если у вас начинают появляться симптомы болезни, я бы советовал воздержаться от любой физической нагрузки и посвятить свободное время прогулке в парке или оздоровительным процедурам, — отмечает руководитель групповых тренировок. — Не переживайте, большая часть показателей сохранятся на уровне в течение определенного количества времени. Мышцы теряют свою силу спустя 2 недели отсутствия целевых тренировок, выносливость снижается через 3 дня, но восстановить уже достигнутый уровень будет несложно. А при сбалансированном питании и соблюдении оздоровительного режима вообще фигура из-за временного снижения или отсутствия нагрузок практически не пострадает».
Сосредоточьтесь на восстановлении здоровья: отдыхайте, пейте больше теплой жидкости, чаще проветривайте комнату, следуйте рекомендациям вашего врача. А к фитнесу вернетесь позже.
Очень важно для ускоренного выздоровления сбалансированно питаться. «Для борьбы с инфекцией необходимо формировать иммунитет, антитела, а значит, употреблять в пищу белок. Понятно, что во время интоксикации, аппетит снижен, придется приложить волевые усилия. Напомню, что белок — это не только жареный стейк, но и йогурт, творог, омлет, да и просто яичный белок. Любой их этих продуктов в сочетании с грамотным медикаментозным лечением, достаточным потреблением воды и щадящим режимом поможет быстро победить болезнь», — отмечает Наталья Поленова.
Когда можно возвращаться к тренировкам после простуды?
Должно пройти некоторое время. «К интенсивным тренировкам можно возвращаться не ранее, чем через 14 дней после нормализации температуры тела», — добавляет медицинский сотрудник.
Тренеры рекомендуют возвращаться к фитнесу после того, как это разрешит врач. Входить в тренировочный режим стоит плавно. «Отдайте приоритет занятиям, возвращающим мобильность тела, хорошо будет прокатать все мышцы и связки на роллах. Почему? Из-за снижения активности химические процессы в мышцах замедляются и мы теряем нашу свободу движений. Ее нужно вернуть», — объясняет фитнес-тренер.
Следующим шагом должна стать кардио-тренировка низкой интенсивности. «Она позволит вернуть в нужно русло работу сердечно-сосудистой системы. Но следите за ЧСС: пульс не должен превышать 140 уд/мин для молодых и 110 уд/мин — для пожилых. Вы должны двигаться легко».
После этого можно возвращаться к тренировкам привычной интенсивности. «Лучше всего обратиться к инструктору, который сможет подобрать занятие по вашему состоянию и проконтролировать его», — подытоживает фитнес-тренер.
Как видите, даже при незначительных симптомах ОРВИ эксперты советуют пропустить тренировку и дать организму восстановиться.
Можно ли тренироваться во время болезни, в чем вред тренировок при простуде и гриппе
Как спорт влияет на организм во время болезни? Помогает ли он справиться с простудой?
Давайте сразу уточним — под словом «болезнь» мы имеем в виду острую респираторную инфекцию без осложнений, а не, скажем, острый аппендицит и не гипертонический криз.
Любая инфекция представляет собой нагрузку на организм. Как за счёт более или менее выраженной воспалительной реакции, сопровождающей инфекционный процесс, так и за счёт интоксикации, то есть отравления организма продуктами распада возбудителя (бактериальных клеток или вирусных тел), а также собственных клеток иммунной системы, эпителия дыхательных путей и иных захваченных инфекцией тканей.
Следствием инфекции становятся известные всем общие симптомы: повышение температуры, слабость, утомляемость, ломота в мышцах, озноб, повышенное потоотделение, сонливость или бессонница, головная боль, нарушения аппетита. К ним добавляется местная симптоматика: боль в горле, заложенность носа, насморк, кашель, иногда резь в глазах и слезотечение.
Понятно, что в таком болезненном состоянии дополнительная физическая нагрузка воспринимается тяжелее и польза от неё сомнительна. Разберёмся почему.
Что происходит в организме во время болезни?
Ресурсы организма в это время уходят на уничтожение возбудителя и восстановление повреждённых клеток и тканей. И на адаптацию к тренировочной нагрузке и развитие физических качеств (силы, быстроты, гибкости, выносливости, ловкости) мало что останется — здесь действуют законы биологической целесообразности, которые нельзя обмануть или обойти.
Зато есть риск осложнений, затрагивающих жизненно важные органы. Поражение мышцы сердца — миокардит — в 5-25% случаев оказывается причиной внезапной смерти у спортсменов. Также это выявляется примерно у 5% спортсменов с вирусной инфекцией. Есть основания полагать, что тяжёлые нагрузки на фоне вирусной инфекции повышают риск серьёзного повреждения сердца — такие случаи не единичны.
Есть ли виды активности, которые помогут справиться с простудой?
С простудой (острой вирусной инфекцией дыхательных путей) справится иммунная система организма. Никакой особой физической активности, которая может помочь, нет.
Мы не умеем «укреплять иммунитет», на сегодня медицина может лишь подавлять его, причём довольно грубо. Ещё можно — и нужно — предпринимать усилия по предупреждению болезни.
Можно ли тренироваться во время простуды? Почему?
Во время острой фазы респираторной инфекции (около одной недели, пока нарастают и держатся на пике проявления болезни) физическую нагрузку нужно ограничить, иначе есть риск навредить себе.
Кроме того, выходя на тренировку в острой фазе инфекционного процесса, вы оказываетесь активным распространителем заразы. Это тоже нехорошо.
Через сколько дней после исчезновения симптомов можно приступать к тренировкам?
Универсального рецепта нет, но в общем случае можно постепенно возвращаться к физическим тренировкам после того, как минует острая фаза болезни, нормализуется температура, пройдёт боль в горле и восстановится нормальное самочувствие со свободным дыханием. Как правило, при неосложнённой вирусной инфекции дыхательных путей на это уходит 7-10 дней.
Недавнее исследование учёных из Великобритании показало, что более половины из 147 переболевших коронавирусом атлетов выпали из тренировок и соревнований более чем на 18 дней. Это втрое дольше, чем было в докоронавирусные времена. Американские исследователи рекомендуют возобновлять нагрузки не ранее чем через 10 дней после появления симптомов. При этом должна пройти хотя бы неделя после их исчезновения (допустимы лишь небольшой насморк и потеря обоняния).
В этой же публикации говорится (и это подтверждается моей собственной практикой), что время и скорость восстановления физической формы может сильно различаться у разных людей. Иногда последствия инфекции — значительный регресс показателей, низкая переносимость нагрузки, утомляемость — продолжаются несколько месяцев после исчезновения симптомов. Общей рекомендацией в таком случае остаётся постепенное наращивание нагрузки без попыток вернуться в прежнее состояние «одним прыжком».
А вы делаете паузу в тренировках, когда болеете? Или идёте в зал, несмотря ни на что?
