Факты об эндометриозе
15% женщин страдает от эндометриоза
Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах. Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях. А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…
Факт №1
Эндометриоз невозможно вылечить
Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.
Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.
Факт №2
Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации
Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.
Факт №3
Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных
Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.
Факт №4
Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко
Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.
Факт №5
Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины
Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.
Факт №6
Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному
Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).
Факт №7
Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов
Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)
Факт №8
При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас
Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла. Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.
Факт №9
После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать
Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.
Факт №10
Терпеть боль нельзя
Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.
Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»
1) Без паники!
Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.
2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех
Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.
3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие
Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.
Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи
Можно, но осторожно
По информации Разии Ахметовой, врача-гинеколога женской консультации при Кокшетауской городской поликлинике, от 40 до 50 процентов казахстанских женщин страдают от различных гинекологических заболеваний. Многие из них ведут здоровый образ жизни, занимаются спортом. При каких «женских болезнях» можно заниматься спортом, а при каких – нельзя?
– Молодые казахстанки все чаще отправляются в тренажерный зал, чтобы быть бодрыми и подтянутыми, стараются питаться правильно, отказываются от алкоголя и сигарет, – делится своими наблюдениями Разия Базаровна. – Все это правильно, и очень радует, ведь физкультура оказывает благоприятное воздействие на весь организм, улучшает обмен веществ, укрепляет иммунитет, помогает избавиться из избыточного веса.
Меня и моих коллег постоянно спрашивают, можно ли заниматься спортом при каких-то гинекологических проблемах. Отвечаю, что все зависит от того, насколько серьезное заболевание диагностировано. К примеру, очень распространенная ситуация: в осенний период женщина простывает, в малом тазу идет воспалительный процесс. Можно ли ей в спортзал? Не желательно, причем до полного выздоровления. Важно, чтобы пациентка как можно раньше обратилась к врачу и прошла терапию.
Также, если у женщины диагностирован аднексит (воспаление фаллопиевых труб), занятия спортом не рекомендованы, особенно упражнения, в которых нужно «качать пресс», то есть задействовать брюшные мышцы. Это с большой вероятностью обернется усилением болей в малом тазу, есть вероятность открытия кровотечения. По этой же причине женщины не ходят в тренажерный зал и в бассейн во время менструации.
При кисте яичника или внематочной беременности запрещена физическая активность, поскольку существует риск разрыва кисты или фаллопиевой трубы.
Есть версия, что женщинам с диагнозом эндометриоз физические упражнения, наоборот, полезны. Считается, что девушки, которые постоянно ходят в спортзал, гораздо реже болеют эндометриозом, чем те, что ведет малоподвижный образ жизни.
– Часто врачи после проведения гинекологических операций прописывают женщинам лечебную гимнастику, и даже массаж. Верно ли это?
– Это делается для того, чтобы выздоровление пациентки шло правильно и после хирургического вмешательства у нее улучшилось кровообращение, не образовались спайки в малом тазу. Наклоны, повороты, работа с обручем, и даже простая ходьба улучшают тонус мышц. Поверьте, эффект будет как от простой утренней зарядки, так и от упражнений на тренажерах (беговая дорожка, велотренажер). Лечебная гимнастика при лечении бесплодия рекомендована с физиотерапией и другими назначениями. Часто ЛФК требуется пациенткам со смещением матки и опущением органов малого таза, а также дамам с недержанием мочи (после неоднократных родов).
ЛФК проводит специалист, он даст необходимые рекомендации по выполнению упражнений, которые со временем дама может делать и дома. Важно помнить, что лечебную гимнастику назначают, если у женщины нет повышенной температуры тела, а анализы в норме.
Гинекологический массаж разрешается делать, если нет инфекция и каких-либо выделений, воспалительных заболеваний, эрозий шейки матки.
– К гинекологическим заболеваниям относятся также болезни, передающиеся половым путем (ЗППП). При них разрешается заниматься фитнессом, йогой?
– Нет никакой нужды прерывать занятия спортом во время лечения хламидиоза, микоплазмоза, уреплазмоза и других инфекций. Также не обязательно забрасывать спортзал из-за кандидоза (молочницы) или дисбактериоза влагалища. Однако от плавания в бассейнах лучше отказаться, так как там можно заразиться грибковыми заболеваниями, гепатитом А и другими заболеваниями. К чему осложнять и без того не легкое лечение от ЗППП.
– Разия Базаровна, а беременным женщинам можно заниматься спортом?
– При нормальном течении беременности многие упражнения разрешены женщинам, но только после обсуждения с акушером-гинекологом. Физическая активность пойдет на пользу – как маме, так и малышу, но при этом всегда следует внимательно прислушиваться к организму. Конечно, требуется индивидуальный подход – если женщина до беременности постоянно занималась спортом, то ей разрешено больше упражнений (разумеется, посещать можно исключительно специализированные тренировки для беременных). Но если женщина не была в тренажерном зале уже много лет, то большие нагрузки противопоказаны. В этом случае лучше всего подойдет лечебная физкультура для беременных, которая направлена на релаксацию. К слову, считается, что самым безопасным периодом для занятий – второй триместр.
– Какие упражнения под запретом?
– Прыжки, а также упражнения, включающие элемент вибрации (к примеру, танец живота, конный спорт). Зачем рисковать, а потом бояться отслойки плаценты или даже выкидыша? Не следует делать упражнения, усиливающие внутрибрюшное давление, поскольку это тоже может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Речь об упражнениях на мышцы брюшного пресса, занятиях на велотренажере.
Во время беременности не стоит увлекаться игровыми видами спорта – волейбол, баскетбол, футбол, бадминтон.
– А при каких заболеваниях беременной женщине поход в тренажерный зал запрещен?
– Абсолютным противопоказанием для физических нагрузок являются: повышенный тонус матки, кровянистые выделения, а также острые заболевания (к примеру, грипп), токсикоз, привычное невынашивание беременности, многоводие. В случае если после занятий будущую маму беспокоят схваткообразные боли, занятия стоит прекратить.
Можно ли при эндометриозе заниматься спортом?
Не только можно, но и нужно. Занятия физкультурой нормализуют кровообращение, снижают выработку эстрогенов, сдерживают рост эндометрия и улучшают общее самочувствие. Однако важно правильно подобрать упражнения и не увлекаться чрезмерными нагрузками.
Если есть болевые ощущения, не бросайте спорт, но найдите такой вид занятий, который будет более комфортен для вас. В частности, гинекологи рекомендуют йогу, пилатес, фитнес, плавание.
После месяца занятий рекомендуется посетить гинеколога. Если он не найдет изменений к худшему, нагрузку можно немного увеличить.
Какие упражнения рекомендованы при эндометриозе?
Медики советуют каждое утро выполнять комплекс упражнений. В него входят:
Чтобы эффект от упражнений был больше, делайте их с запрокинутой назад головой.
Можно ли качать пресс при эндометриозе?
Ни в коем случае. Откажитесь также от таких упражнений, как:
Дело в том, что при этих действиях приток крови в органах малого таза усиливается, а это негативно сказывается на течении болезни. В результате эндометриоидные очаги не только разрастаются, но и переходят на другие органы.
Можно ли при эндометриозе заниматься спортом во время месячных?
Откажитесь от физических упражнений в первые три дня менструации. Это связано с тем, что частицы эндометрия, которые содержатся в крови, могут оказаться в брюшине и вызвать серьезные осложнения.
Противопоказания при эндометриозе
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия – внутренней, отторгаемой во время менструации оболочки матки. Как известно, имеет вид отдельных или сливающихся в единое мелких узлов округлой формы, содержащих темную или прозрачную жидкость густой консистенции. Также образования могут иметь ячеистую структуру или принимать вид кисты – например, в случае эндометриоидной кисты яичника.
Внутренний эндометриоз поражает полость матки (аденомиоз) и внутреннюю часть маточных труб. Наружный локализируется на яичниках, в области прямой кишки, шейки матки и влагалища.
Симптомами эндометриоза являются сильные боли внизу живота, поясничного отдела, которые усиливаются перед менструацией и во время нее, а также появление кровянистых, цвета темного шоколада, мажущих выделений перед и после менструации. У некоторых женщин протекает без каких-либо признаков и симптомов и диагностируется только при плановом профилактическом осмотре у гинеколога.
Противопоказания
Несмотря на эффективность гормональной терапии при лечении этого заболевания, в настоящее время наблюдается достаточно много женщин, которым лечение гормональными препаратами противопоказано, например, из-за наличия аллергии. Противопоказанием к консервативному лечению лекарственными препаратами также является ряд хронических заболеваний, таких как заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение функций смежных органов – мочевого пузыря и мочеточников. Не только при непереносимости медикаментов, но и при средних и тяжелых стадиях развития болезни (особенно при наличии очагов более 3 см в диаметре), оперативное вмешательство очень часто является единственно эффективным способом лечения.
| Категорически противопоказаны грязелечение, самолечение лекарственными травами и применение тепла на низ живота и поясницу! |
Лечение эндометриоза в первую очередь направлено на улучшение работы органов эндокринной системы и нейроэндокринной регуляции, восстановление баланса нервной системы и нормализацию гормонального фона, а также на повышение местного иммунитета. Считается, что пациентка излечилась, если она хорошо себя чувствует, забыла о болезненных ощущениях и у нее в течение пяти лет не наблюдалось рецидивов.
Можно ли загорать
Во избежание развития осложнений при эндометриозе не рекомендуется избыточное тепловое воздействие на организм (посещение бань и саун), а также посещение солярия и целенаправленное длительное нахождение под открытыми солнечными лучами на курортах. Также нельзя принимать горячие ванны.
Массаж
Кроме консервативного медикаментозного и хирургического методов, для борьбы с эндометриозом в некоторых случаях могут применяться физиотерапия и гинекологический массаж, который помогает избавиться от спаек, восстановить нарушенный процесс кровообращения и нормализовать работу органов половой системы. Но такой массаж может назначаться и проводиться только опытным врачом-гинекологом. Недопустимо обращаться к народным знахарям и лекарям, обещающим быстрое выздоровление без операций и лекарств. Этим вы можете лишь навредить своему здоровью.
Образ жизни при эндометриозе
Что такое эндометриоз? Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что — категорически запрещается?
Как жить с эндометриозом? Что делать можно и нужно, а что — категорически запрещается? С этим вопросом корреспондент журнала «Женское здоровье» обратился к Тине ВЕИНТКАМИ — известному американскому профессору, врачу акушеру-гинекологу, ведущему специалисту Центра репродукции Кларк Мемориального Госпиталя, Луисвилль, штат Кентукки, США.
— Насколько актуальна проблема эндометриоза в настоящее время?
— Эту проблему, безусловно, можно назвать злободневной. В США, например, около 15% женщин страдают эндометриозом. И эта цифра неуклонно растет с каждым годом. Во многом это связано с улучшением методов диагностики.
— Что представляет собой эндометриоз?
— Причина появления и развития эндометриоза заключается в том, что эндометриальная ткань, или внутренняя оболочка матки, которая в норме отторгается во время менструации, по тем или иным причинам выходит за ее пределы и появляется в тех органах, где ее быть не должно. Так возникает эндометриоз яичников, труб, кишечника и других органов. В этом аномальном эндометрии происходят те же циклические изменения, что и в матке, он разбухает и кровоточит. Но так как наружу эта жидкость выйти не может, она начинает сдавливать нервные окончания, вызывая боль и образование спаек. Кроме того, в стенке матки содержатся вещества простагландины. Вырабатываясь в слишком большом количестве, они также усиливают болевые ощущения.
— Почему же все-таки это происходит?
— Существует очень много разных теорий возникновения эндометриоза. Считается, что определенную роль играют вирусы. Есть приверженцы генетической теории. В любом случае всегда существует гормональный дисбаланс. Он проявляется повышением уровня женских половых гормонов эстрогенов.
— Можно ли как-то прогнозировать появление эндометриоза? Существуютометриозу ли какие — то критерии?
— Наверняка сказать, заболеет женщина или нет эндометриозом, нельзя. В США, например, есть врачи, которые придерживаются мнения, что у каждой женщины есть эндометриоз, но не у всех он проявляется. Мы можем понять, относится пациентка к так называемой группе риска по эндометриозу или нет. Это женщины, перенесшие аборты, тяжелые роды, частые воспаления придатков. В более старшем возрасте усугубляющими факторами являются ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
— Может ли женщина помочь себе сама?
— Безусловно. И часто это очень эффективно. Пациентка сама может улучшить качество своей жизни. Эндометриоз — серьезная проблема, но с ней можно справиться.
— Какой образ жизни должна вести такая женщина?
— Активный образ жизни во многом может облегчить состояние. Избегайте стрессов, больше бывайте на свежем воздухе. Очень важен здоровый и продолжительный сон. В среднем в сутки организму для полного восстановления требуется Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить рост эндометриоза.
Начинать лучше с несложных упражнений, так как чрезмерная нагрузка только усилит боль. Не пренебрегайте обычной утренней гимнастикой. Она улучшает кровобращение, дыхание и приводит организм в состояние бодрствования. К ней можно добавить статические и динамические упражнения. Вот примерный комплекс:
1 элемент — ходьба на месте спокойным шагом в течение 1 — 2 минут. 2 элемент — ходьба скрестным шагом и ходьба полуприсядя.3 элемент — из коленно-локтевого положения максимально приподнимите таз вверх, вставая на носки и выпрямляя ноги в коленях, одновременно упираясь на локти. Упражнение выполняется 8 — 10 раз.4 элемент — в положении сидя несколько раз сведите и разведите ноги.5 элемент — из положения стоя присядьте, одновременно вытягивая руки вперед. Дыхание должно быть равномерным.
В заключение в качестве общеукрепляющего воздействия рекомендуется один из наиболее доступных видов аэробики — бег на месте. Контроль за степенью нагрузки осуществляется по пульсу. Во время бега он должен быть равен 180 минус ваш возраст в годах. Через 5 минут пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, а через 10 минут быть не больше 100 ударов. Длительность бега —
Из статических упражнений подойдут «перевернутые» позы. Например, запрокидывание ног за голову лежа на полу. При этом увеличивается приток крови к мозгу и улучшается питание отделов, отвечающих за гормональную регуляцию. Такие тренировки вместе с положительным настроем помогают победить болезнь.
— Какой диеты стоит придерживаться при эндометриозе? Существуют ли какие-то ограничения?
— Особых ограничений не существует. Главное, чтобы еда была здоровой и полноценной по всем компонентам.
Добавьте в свой рацион рыбу. Рыба является натуральным антипростагландином и может уменьшить болезненные ощущения. Свежие овощи и фрукты также очень приветствуются.
Ежедневный рацион женщины должен на 50% состоять именно из них. Полезны также недробленые крупы, орехи, семечки. А вот потребление кофеина лучше ограничить. Кофеин, содержащийся в кофе, чае и газированных напитках, у некоторых женщин усиливает боль. Для кофеманов хорошей альтернативой может стать кофе без кофеина.
— Что делать, если боль все-таки не проходит?
— Многим женщинам, страдающим эндометриозом, в такой ситуации приносит облегчение влажное тепло или грелка и теплое питье. Это поможет расслабить мышцы внизу живота. Если тепло не помогает, можно попробовать положить на низ живота пакет со льдом. Важно помнить, что между вашим телом и льдом должна быть прослойка ткани, а лед прикладывается на 10 минут с перерывами.
— Какие лекарственные препараты могут помочь при эндометриозе?
— Из лекарств помогут простой аспирин и другие противовоспалительные препараты. Аспирин разрушает избыток простагландинов и уменьшает спазм мышц. Но самыми лучшими болеутоляющими являются антипростагландины. Они не просто уменьшают боль, но и препятствуют ее появлению. Самые эффективные из них — медипрен и нуприн. Эти препараты позволяют бороться с причиной болезни.
— Какие еще рекомендации существуют для женщин при эндометриозе?
— Советую не использовать тампоны или сводить их применение к минимуму. Тампоны могут усугубить менструальные боли, препятствуя естественному оттоку крови. Таким образом, создается искусственный барьер и в результате происходит обратный заброс крови в трубы и брюшную полость. Риск распространения эндометриоза в такой ситуации очень велик.
— Какое влияние на течение эндометриоза оказывает беременность?
— При беременности нормализуется гормональный фон, а уровень «вредных» эстрогенов снижается. Однако после родов эндометриоз опять может напомнить о себе, так что пускать болезнь на самотек после рождения ребенка не стоит.
— Как долго нужно лечить эндометриоз?
— Длительность лечения очень индивидуальна. Она оценивается по прекращению боли и по исчезновению эндометриоидных разрастаний. В среднем это происходит за 3 — 6 месяцев терапии.
Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.
Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день. Запись производится по телефону в Москве
