Влияние противозачаточных таблеток на беременность
Для многих женщин, мечтающих стать мамой в недалеком будущем, самым подходящим средством контрацепции являются таблетки. Выбирая препарат, желательно, чтобы стоимость была в пределах разумного и, конечно, чтобы после приема не наблюдалось побочных эффектов, например, таких как снижение работоспособности, замедление нервных реакций, ослабевание иммунитета.
На сегодняшний день не один из препаратов полностью нее удовлетворяет всех требований.
Правильно подобрать контрацептив поможет квалифицированный врач. В повседневной практике стандартным решением являются препараты с минимальным содержанием гормонов.
Контрацептивы оказывают воздействие на трубы матки, в результате ускоряется их подвижность, благодаря этому наступает эффект выкидыша оплодотворенной клетки. Также происходит воздействие на слизь, находящуюся в цервикальном канале, а это в свою очередь препятствует продвижению сперматозоидов.
Практически всех женщин принимающих контрацептивы в таблетках волнуют возможные последствия при будущей беременности. Это, прежде всего, зависит от продолжительности и регулярности приема противозачаточных таблеток, данный показатель индивидуален и для каждой женщины он свой.
После того, как женщина отказывается от приема контрацептива, может возникать эффект, называемый беременность на отмене. Выражается это в том, что в первые три цикла после полной отмены препарата возможность беременности выше, чем до начала использования таблеток.
Что интересно, эффект беременность на отмене помогает женщинам, которые хотят забеременеть, и даже существует практика назначения контрацептивов на 3 месяца. Хотя такая практика и приносит свои плоды, но подходит не всем женщинам.
Так, когда же начинать волноваться о будущем ребенке и беременности в целом?
Женщинам от 22 лет, принимавшим препараты контрацепции в течение нескольких лет, понадобится на восстановление репродуктивной функции может уйти более одного года, а в случае с женщинами от 30 лет может понадобиться и 2 года.
Принимая, контрацептивы помните, что при длительном приеме таблеток возникает риск подавления способности к зачатию. Если же такое произошло, необходимо подождать около года, пока не восстановится репродуктивная функция, если же после этого зачатия так и не наступило, скорее обращайтесь к специалисту по бесплодию.
Прием оральных контрацептивов и беременность
Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).
Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.
В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.
1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.
Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.
Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.
2. Нарушение режима приема таблеток
Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.
Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.
Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.
3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.
При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.
4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.
Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.
5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.
При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.
6. Беременность на фоне ОК
Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.
Влияние противозачаточных препаратов на возможность зачатия в будущем
Оральные контрацептивы просты и удобны в использовании и дают возможность подобрать подходящие сроки для рождения детей у конкретной пары.
Какие гормональные препараты назначают?
Выделяют два вида гормональных контрацептивов. Классификация опирается на деление по принципу защиты и работы препаратов.
Первая группа – монопрепараты, мини-пили. Их особенности:
Постоянный прием препаратов не дает сперматозоидам искать и «стремиться» к яйцеклетке. Беременность не наступает, при этом вред организму минимален.
Вторая группа – комбинированные гормональные препараты. Их особенности:
Принцип воздействия комбинированных препаратов – снижение выработки естественных гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки.
Подбор гормональной контрацепции осуществляется только специалистом после осмотра и, если необходимо, диагностики состояния здоровья пациентки.
Что дает прием оральной гормональной контрацепции?
Одна из основных задач любой контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. Оральные контрацептивы действуют, как и положено, то есть не допускают оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, но только при правильном использовании.
Кроме того, у оральных контрацептивов есть еще ряд функций, которые они выполняют:
Подбором средств занимается только специалист.
Могут ли противозачаточные таблетки нанести вред организму нерожавшей женщины?
Оптимальным и наиболее безвредным вариантом считается прием комбинированных гормональных контрацептивов.
Мини-пили, или односоставные контрацептивы назначаются чаще всего уже родившим женщинам, в том числе и в период кормления. Для нерожавшего организма мини-пили не являются предпочтительными.
Какой вид комбинированных препаратов выбрать?
Во-первых, этот вопрос решает только гинеколог в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Во-вторых, препараты бывают микродозированными, низко- и высокодозированными.
Оптимальным вариантом в большинстве случаев считаются микродозированные гормоны в качестве первой пробы оральной контрацепции. Они выполняют свою основную функцию, то есть не допускают наступления беременности, и при этом оказывают минимальную нагрузку на организм. Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости.
Высокодозированные гормоны чаще всего назначаются при диагностировании гормональных сбоев.
Как понять, подходят ли подобранные препараты?
Сроки приема таблеток определяются врачом, и далее отмечается динамика и качество происходящих изменений. Как правило, такое наблюдение ведется в течение месяца. Если в это время у пациентки появляются кровянистые выделения (не менструальные), то препарат ей не подходит. Или, если препарат не дает необходимых изменений в работе гормональной системы, это средство также отменяется. Врач проводит анализ результата приема и корректирует его.
Плюсы гормональной контрацепции
Если препараты подобраны правильно, то есть врачом-гинекологом и в соответствии с задачами, которые решает пациентка, и с особенностями ее здоровья, то помимо необходимого результата – защита от нежелательной беременности – может наблюдаться следующее положительное влияние на организм:
В подростковом возрасте девушкам назначают гормональную контрацепцию для нормализации гормонального фона и при сильном дисбалансе. Отмечается также, что современная оральная контрацепция не приносит вреда организму женщины и не приводит к увеличению веса.
Возможны ли побочные явления?
Если средство подобрано неверно и если прием ведется впервые или были назначены новые препараты, то возможны следующие симптомы:
При правильно подобранном препарате наблюдаются только те результаты, которые были запланированы.
Возможна ли прибавка в весе?
Да, такой эффект возможен, но он будет связан не с приемом препаратов, а с задержкой жидкости в организме и перееданием. Как правило, организм приспосабливается к приему противозачаточных средств в течение 2 месяцев. В это время необходимо наблюдать за его реакцией.
Если случилась прибавка в весе, и он не ушел после двух месяцев приема оральных контрацептивов, то необходимо проконсультироваться с врачом и, возможно, заменить препарат. Однако стоит сказать, что современные гормональные таблетки содержат небольшое количество гормонов, поэтому их прием не может сказаться на весе.
Какие-либо осложнения возможны, если препарат подобран неправильно и не были учтены существующие противопоказания, к которым относятся:
Необходимо также помнить, что антибиотики способны ослаблять действие гормональных препаратов. В период лечения такими средствами необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции.
Как принимать оральные контрацептивы?
Прием гормональных препаратов осуществляется по определенной схеме, которая подбирается и составляется врачом-гинекологом:
В случае если на фоне предохранения гормональными контрацептивами беременность все же наступила, их прием следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Самостоятельный подбор средств оральной контрацепции недопустим – можно нанести сильный вред организму. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов, в том числе и для нерожавших женщин. Но подбор средств защиты от нежелательной беременности должен осуществляться только специалистом после обследования.
Можно ли забеременеть после противозачаточных
Большинство женщин, которые в тот или иной период жизни используют оральные контрацептивы, в будущем нередко планируют забеременеть после противозачаточных таблеток. В инструкциях к таким препаратам обычно пишут, что зачатие может наступить уже в следующий цикл после отмены оральных контрацептивов. Однако нужно понимать, что так происходит далеко не всегда. Многое зависит от возраста женщины, особенностей ее организма, конкретного препарата и его дозировок.
Факторы, влияющие на шанс зачатия
Суть использования оральных противозачаточных средств заключается в приеме синтетических аналогов женских половых гормонов — прогестерона и эстрогенов. В результате происходит угнетение функции яичников с прекращением процесса овуляции. В норме после отказа от таблеток происходит достаточно быстрое восстановление репродуктивной функции с возможностью забеременеть после противозачаточных препаратов. Тем не менее, важно понимать, что организм имеет свойство привыкать к поступлению биоактивных веществ извне. При отмене таблеток ему может потребоваться определенный промежуток времени для полного восстановления фертильности.
Важными факторами, которые влияют на скорость возобновления возможности к зачатию, являются :
Ребаунд-эффект (синдром отмены)
Ребаунд-эффект — термин, который применятся в гинекологии для характеристики компенсаторного повышения продуктивности яичников после отмены курса противозачаточных препаратов. Для борьбы с некоторыми формами бесплодия врачи могут целенаправленно использовать оральные контрацептивы.
На первый взгляд это может показаться абсурдным. Ведь у женщины и так страдает репродуктивная функция, а тут ее еще больше угнетают. Тем не менее, установлено, что при краткосрочном курсе приема оральных контрацептивов (2-3 месяца) с последующей их отменой наблюдается компенсаторное усиление активности яичников. Они работают лучше, что способствует нормализации менструального цикла со стабилизацией процесса овуляции.
В этом и заключается суть ребаунд-эффекта. Он в большинстве случаев существенно повышает шанс забеременеть после противозачаточных препаратов. Однако нужно помнить, что такой эффект срабатывает не всегда.
Если бесплодие сохраняется и овуляция не наступает, женщине может потребоваться другое лечение. Обычно при эндокринном бесплодии назначают стимуляцию овуляции гормональными препаратами или достигают беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Почему при приеме противозачаточных таблеток можно забеременеть
Несмотря на то, что противозачаточные таблетки являются одним из самых надежных методов контрацепции, в некоторых случаях их применение не оказывает должного противозачаточного эффекта и у женщины наступает беременность. К такой ситуации может привести ряд факторов, влияющих на снижение контрацептивного действия таблеток.
Стоимость некоторых услуг в нашей клинике
| Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (все препараты, прием гинеколога, УЗИ включены) | 3300 руб. |
| Прием гинеколога | 1200 руб. |
| Контрольное УЗИ после медикаментозного прерывания беременности | 1000 руб. |
| Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально) | 1200 руб. |
Как действуют противозачаточные таблетки
Для наступления зачатия необходимо, чтобы произошла овуляция – фаза менструального цикла, при которой происходит разрыв доминантного фолликула и выход его из яйцеклетки. В таком случае при попадании сперматозоида яйцеклетка может оплодотвориться. Действие противозачаточных таблеток направлено на подавление овуляции. Таким образом, в яичнике не образуется доминантный фолликул и овуляция не наступает.
Кроме того, применение некоторых противозачаточных таблеток (мини-пили) воздействует на цервикальную слизь – она заметно сгущается, тем самым не позволяя сперматозоидам попасть к яйцеклетке.
Причины наступления беременности во время приема оральных контрацептивов
Вероятность беременности во время приема противозачаточных таблеток крайне мала, но все же существуют факторы, способные ослабить действие контрацептива:
Правила подбора и приема противозачаточных таблеток
Во многих случаях, когда происходит беременность при приеме оральных контрацептивов, выясняется, что женщины не обращались к врачу для подбора препарата. Для того, чтобы правильно подобрать оральные контрацептивы, которые будут надежно защищать от беременности, не нанося вреда организму необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Врач направляет пациентку на необходимые исследования, лабораторные анализы, при необходимости – на консультации к другим специалистам. И только собрав полный спектр данных, назначит определенный препарат, с учетом индивидуальных особенностей организма.
Для достижения нужного эффекта необходимо четко следовать инструкции по применению. Начало приема препарата должно происходить в первый день менструального цикла. После родов следует начинать прием контрацептивов через 3 недели. После прерывания беременности начинать прием следует прямо в день проведения аборта.
Принимать таблетки необходимо каждый день по одной штуке, в одно и то же время. Это необходимо для поддержания противозачаточного эффекта. Если упаковка содержит 21 таблетку, то после приема последней необходимо сделать 7-дневный перерыв. В это время у женщины начинается менструация, свидетельствующая об отсутствии беременности.
Если упаковка содержит 28 таблеток, то их прием ведется без перерыва, т.к. 21 таблетка из них содержит необходимые контрацептивные вещества, а 7 – пустышки, не оказывающие никакого эффекта. После завершения такой упаковки на следующий день нужно начинать новую.
Иногда случается, что женщина забывает выпить очередную таблетку. В таком случае следует принять ее сразу, как только женщина о ней вспомнила.
Соблюдение правил приема таблеток обеспечит стабильный противозачаточный эффект и значительно снизит риск наступления беременности.
Что делать, если при приеме противозачаточных наступила беременность?
При обнаружении у себя признаков беременности женщина должна в срочном порядке обратиться к гинекологу. Если она планирует прервать беременность, лучше всего это сделать при помощи медикаментозного аборта. Этот метод является самым щадящим, однако проводить медикаментозный аборт можно лишь до 6 недели беременности.
Если же женщина решит оставить беременность, она должна сразу прекратить прием противозачаточных таблеток. На самых ранних сроках, когда женщина еще не знает о своей беременности, прием оральных контрацептивов не оказывает на эмбрион никакого негативного влияния и не является поводом для прерывания беременности.
Однако если не прекратить прием таблеток, их дальнейшее применение может отразиться на развитии плода. Ведение беременности, наступившей во время приема противозачаточных препаратов, требует от врача повышенного внимания.
