Медсестре и врачу с длинными ногтями и лаком на них нельзя работать с пациентами
Гигиеническая обработка рук зависит от выполняемой медицинской манипуляции. Но в любом случае прежде всего руки важно эффективно мыть. В СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установлено, что для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:
— коротко подстриженные ногти,
— отсутствие лака на ногтях,
— отсутствие искусственных ногтей,
— отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
А перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и прочие предметы.
Такие требования прописаны в разделе 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 (Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов).
И при установлении этих требований не сделано исключение для медперсонала, который работает с пациентами в перчатках. Получается, что в перчатках врач и медсестра или без перчаток – значения не имеет, важно то, что руки должны определенным образом обрабатываться, а чтобы эта обработка была эффективной, ногти должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и только свои родные, а не искусственные.
С кольцами и ювелирными украшениями обычно всем медработникам понятно. А вот требование к ногтям без лака и отсутствие искусственных ногтей порой вызывает недовольство врачей и медсестер. Да, модный маникюр, наращивание ногтей – эти тренды не обошли и медработников всех звеньев. Однако при работе с пациентами все это запрещено.
Относятся ли эти санитарные требования только к медсестрам в государственных поликлиниках?
Это требование относится ко всем медицинским организациям – не важно, государственная поликлиника это или частная коммерческая организация.
Таким образом, если у медсестры или врача длинные или накрашенные ногти – это нарушение санитарных правил. Надзор за соблюдением указанных санитарных норм осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы. Это значит, что если пациент выявил такое нарушение, можно обратиться с жалобой именно туда.
А как ситуация обстоит на практике?
На практике часто можно увидеть, как под перчатками педиатра, терапевта, медсестры в стационаре и других медицинских специалистов красуется шедевральный маникюр – красивые длинные или не очень длинные ногти, расписанные лаком. Но для пациента важна безопасность медицинских услуг, а обработка рук медработника в соответствии с санитарными нормами – важная составляющая этой безопасности.
Рейтинг: 
Современные рекомендации, касающиеся длинных и искусственных ногтей у медицинских работников
В 2002 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подготовлены рекомендации по гигиене рук в медицинских учреждениях. Согласно данным рекомендациям, медицинские работники, контактирующие с пациентами высокого риска (например, персонал отделений реанимации и интенсивной терапии, отделений трансплантологии, персонал операционных), не должны использовать искусственные ногти и иметь длинные ногти. Данная рекомендация отнесена к категории IA, то есть «настоятельно рекомендуется к исполнению и надёжно подтверждена адекватно спланированными экспериментальными, клиническими или эпидемиологическими исследованиями».
В 2003 г. CDC начали кампанию по предотвращению антибиотикорезистентности в учреждениях здравоохранения, которая включала внедрение программы «12 шагов по предотвращению антибиотикорезистентности среди хирургических больных». Шаг № 12, касающийся гигиены рук, содержит указание «Медицинские работники не должны иметь искусственных ногтей».
Бактерии, обнаруживаемые на естественных и искусственных ногтях
Неизвестно, способствуют ли искусственные ногти передаче нозокомиальных инфекций. Однако, грамотрицательные микроорганизмы чаще обнаруживаются на пальцах у лиц с искусственными ногтями, чем у людей с естественными ногтями, как до, так и после мытья рук. Влияние длины естественных и искусственных ногтей на риск инфекций также неизвестно, так как размножение бактерий происходит главным образом в зоне шириной 1 мм, где ногтевая пластинка прилегает к коже в подногтевом пространстве.
Имеются эпидемиологические подтверждения того, что персонал, имеющий длинные естественные или искусственные ногти, являлся причиной вспышек нозокомиальных инфекций.
Искусственные ногти и грибковое поражение ногтей
Грибы, поражающие ногти, размножаются в толще ногтевой пластинки. Ноготь обеспечивает защиту растущим грибам. Защищенные от света места и влажные условия являются наиболее благоприятными для роста грибов. Именно с этим связана трудность лечения грибкового поражения ногтей. Лак для ногтей, пластиковые и акриловые ногти могут задерживать влагу и способствовать грибковому поражению ногтей.
Рекомендации Объединенной комиссии по аккредитации учреждений здравоохранения
Задача 7. Снижение риска нозокомиальных инфекций.
7А. Соблюдение действующих рекомендаций CDC по гигиене рук.
7В. Квалификация всех выявленных случаев непредвиденной смерти и серьёзного стойкого нарушения функции, связанного с нозокомиальной инфекцией, как сигнальных событий.
Отмечается, что рекомендации о нежелательности искусственных ногтей относятся к категории IA в руководстве CDC, и необходимо соблюдение этого правила лицами, оказывающими помощь пациентам с высоким риском приобретения инфекций.
В рекомендациях Ассоциации операционных сестёр по хирургической дезинфекции рук и общей гигиене рук содержатся следующие положения, касающиеся ногтей на руках:
Ассоциация операционных сестёр предлагает следующую рекомендацию в отношении лака для ногтей:
В исследованиях было продемонстрировано, что растрескавшийся лак для ногтей может способствовать росту микроорганизмов на ногтях. Хотя не доказана связь между недавним нанесением лака на ногти и инфекцией, можно предположить, что лица с недавно выполненным маникюром могут избегать строго соблюдения гигиены рук, чтобы предотвратить повреждение ногтей. Нестрогое соблюдение гигиены может приводить к передаче инфекции.
Если применяется лак для ногтей, его не следует носить более 4 дней. По истечении 4 дней лак следует удалить или нанести заново.
В отношении использования акриловых (искусственных) ногтей Ассоциация операционных сестёр отмечает, что искусственные ногти не должны использоваться.
В многочисленных исследованиях продемонстрировано, что на кончиках пальцев людей с искусственными ногтями до и после мытья рук обнаруживается большее количество бактерий.
Национальная коллегия косметологов США сообщает, что грибковое поражение ногтей чаще развивается под искусственными ногтями.
Заключение
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по гигиене рук, использование искусственных акриловых ногтей может способствовать сохранению контаминации рук после использования мыла или гелей, содержащих спирт. Учитывая все перечисленные рекомендации и предостережения в отношении длинных ногтей, лака для ногтей и акриловых ногтей, медицинские работники должны осознавать, что несоблюдение простых правил подвергает пациентов риску развития нозокомиальных инфекций.
What Are the Current Guidelines About Wearing Artificial Nails and Nail Polish in the Healthcare Setting?
Guidelines About Wearing Artificial Nails and Nail Polish in the Healthcare Sett.
искусственные акриловые ногти, CDC, хирургическая дезинфекция рук, общая гигиена рук, ногти медицинских работников
«Ногти укрепляет не кальций, а сера и кремний!» Врач о вреде гель-лаков и полезных нэйл-процедурах
Врач-дерматолог Светлана Якубовская о том, чем заканчивается непрофессиональный маникюр гель-лаком, как сохранить здоровье ногтей с помощью домашних процедур и правда ли, что лампа для сушки может вызывать рак кожи?
— На прием приходят девушки, которые часто делают маникюр с долговременным покрытием, затем снимают его и видят испорченные ногти. Проблемы, с которыми обращаются: желтые ногти, отслоение ногтевой пластины, аллергические и контактные дерматиты после использования гель-лаков.
— В моей практике время от времени бывают случаи, когда пациентки приходят с проблемами изменений на ногтях и я диагностирую грибок. Конечно, это не зависит от того, какой маникюр делала девушка — с обычным или гель-лаком. Главное, как относился к работе мастер.
Вот почему врач рекомендует приводить свои ноготки в порядок не на дому, а по возможности в специальных центрах. Там за качеством предоставляемых услуг следят тщательно, и проблем возникает меньше. К тому же не помешает расспросить мастера о дезинфекции инструментов.
Главная ошибка девушек — снятие гель-лака самостоятельно
— Еще одна ошибка, которая ведет к проблемам с ногтями, — самостоятельное снятие шеллака. Это неверный подход.
Правильно сделанная процедура — это растворение ацетоном, затем бережное очищение от покрытия и увлажнение. Дома же в ход идут ножнички, пилочки (часто металлические) — и верхняя часть, а заодно и структура ногтя, портится. Соответственно, и восстановление проходит долго.
Гель-лак, обычный лак или базовое покрытие — что полезнее для ногтей?
— Если ногти здоровы, то ограничений нет. Можно делать маникюр и наносить лак любого типа. Когда есть проблемы (например, продольные бороздки или трещинки), лучше выбирать базовое покрытие.
Что касается гель-лаков, то их особенность еще и в том, что они сушатся не просто так, а с помощью УФ-лампы. Считается, что ее частое использование может привести к раку кожи.
Врач объясняет, что «шумиха» на этот счет началась в 2009 году. Тогда в США было выявлено два случая плоскоклеточного рака кожи у молодых женщин, которые регулярно делали маникюр с шеллаком. С этого времени начали проводиться исследования. Ученые пришли к выводу, что доза УФ-излучения от ламп мала. Чтобы развилось заболевание, необходимо постоянно (на протяжении всей жизни) покрывать ногти гель-лаком.
— И все же, несмотря на отсутствие доказательной базы, я рекомендую своим пациентам за 30-40 минут до маникюра мазать руки кремом с SPF-фильтром. Желательно также использовать специальные непрозрачные перчатки с «открывающимися» пальчиками.
Гель-лак может рассматриваться как защита, но временная — не более 2 недель. В иных случаях для того, чтобы сберечь ногти, лучше использовать базовое покрытие. Ведь состав гель-лаков более агрессивный и, соответственно, оказывает на ногти отрицательное воздействие. Если они и так ослаблены, то результат вряд ли будет хорошим.
— Кроме того, ко мне нередко приходят девушки с аллергиями на составляющие компоненты шеллаков. Обычные лаки обладают менее химическим составом и не вызывают аллергию так часто. Поэтому тем, у кого есть вопросы в этом направлении, тоже не рекомендуется долговременное покрытие.
— Каким должен быть отдых для ногтей после маникюра?
— Несмотря на любовь к лакам, минимум неделю-две нужно давать ногтям «отдохнуть» от долговременного покрытия. В этот период желательно вообще не пользоваться лаками либо отдавать предпочтение базовому покрытию.
Врач уверена, что такого же принципа стоит придерживаться при поездках на море. Ненакрашенные ногти получат отличную возможность подпитаться морской водой и укрепиться.
— Подобная процедура улучшит кровообращение в зоне матрикса (роста ногтя, — прим. И.Р.). Вот почему у всех нас ноготки во время отдыха на море становятся крепче и растут быстрее.
Любительницам маникюра с покрытием нельзя забывать о ванночках для ногтей
Врач объясняет, что забывать об уходе за ногтями не следует и в течение года. Особенно любительницам маникюра с покрытием шеллаком.
— Необязательно делать ванночки с морской солью, можно просто с горячей водой. Такая процедура улучшает кровообращение в зоне роста ногтей и подчеркнет их качество. Еще один способ — контрастные ванночки. Делайте массаж ногтей (в области ногтевых валиков) около 2-3 минут каждый вечер. При желании дополните его маслом или витаминами A, E.
Врач рекомендует в период отдыха ногтей от маникюра и покрытия использовать кремы с фосфолипидами. Их необходимо наносить жирным слоем в зону роста ногтей и выдерживать 10-15 минут. Это позволит укрепить ногти и вернет им блеск.
— Как питание может влиять на качество ногтей?
— Напрямую. Ноготь нуждается в некоторых микроэлементах, из которых состоит сам (например, сере). Вот почему рекомендуется употреблять пищу, богатую серой. Это молочные продукты (сыр и нежирный творог), рыба, яйца, гречневая крупа.
— Кальций также укрепляет ногти, но он находится далеко не на первом месте, как принято считать. Из витаминов и вовсе организм чаще всего усваивает не более 10%. В любом случае нужно помнить, что на руках ногти восстанавливаются 4-6 месяцев, на ногах — 9-12.
103.by благодарит сеть кафе «Гараж» за содействие в проведении фотосъемки
Закон для мастеров маникюра: какие нужны документы и образование?
С 1 июля 2021 года действует Федеральный закон от 31.07.2020 №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».
Федеральный закон №248-ФЗ — как он повлияет на мастеров маникюра?
Закон предполагает контроль и проверки специальными инспекторами. Он напрямую затрагивает бьюти-сферу: мастеров маникюра, педикюра, косметологов, бровистов и лэшмейкеров.
Теперь вас или ваш салон могут ожидать:
Инспекторы уполномочены проверять как юридические, так и физические лица с целью “предотвращения вреда здоровью и благополучию граждан”.
Они могут прийти к мастеру в салон или даже на дом в качестве инспекции или как клиенты.
Нужны ли мастерам маникюра диплом или свидетельство?
Согласно новому федеральному закону, мастер маникюра обязан иметь профессиональное образование или пройти переподготовку по программе дополнительного профессионального образования (не менее 250 часов), и/или обучение по программам подготовки по профессиям рабочих и должностям служащих.
Образцы документов.
Это значит, что выполнять маникюр могут только те мастера, которые имеют свидетельство о присвоении профессии “Специалист по маникюру”. Его можно получить только обучившись в лицензированном учебном центре.
Если в салоне работает сотрудник, не имеющий диплома об образовании, организацию оштрафуют на сумму от 3 000 до 30 000 рублей в соответствии с КоАП РФ, статья 14.4 «Продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством РФ».
Чтобы избежать штрафов при проверках, советуем тщательно выбирать школу для обучения и повышения квалификации.
Обратите внимание на следующие факторы:
К свидетельству о присвоении профессии тоже есть требования Федерального закона.
В нем должны быть указаны:
Нужны ли мастерам маникюра диплом или свидетельство?
По действующему законодательству мастеру маникюра не нужно иметь медицинского образования.
Для выполнения маникюра, покрытия гель-лаком и наращивания ногтей требуется Свидетельство о присвоении профессии рабочего (специалист по маникюру) в соответствии с ГОСТ Р 58091-2018.
Этот документ дает право на оказание услуг населению. Свидетельства установленного образца выдаются только лицензированными учебными заведениями. Учебные программы таких школ соответствуют ФГОС, документы об обучении там имеют юридическую силу.
Для работы нужно именно Свидетельство о присвоении профессии “Специалист по маникюру”. Если после базового обучения вам выдали сертификат, то это не профессиональное образование и вы не можете оказывать услуги населению.
Сертификаты и дипломы могут выдавать только на повышении квалификации.
В школе ParisNail проводятся базовые курсы маникюра с топовыми преподавателями и большим количеством практики, по окончании которых вам выдадут Свидетельство о присвоении профессии “Специалист по маникюру”. Вы пройдете все официальные проверки и будете работать спокойно.
Комментарий от юриста
Каждый мастер маникюра и педикюра должен иметь документ о профессиональном образовании. Это правило, которое установлено законом.
В части 8 статьи 60 Федерального закона «Об образовании в РФ» установлено, что только документ об образовании дает право заниматься профессиональной деятельностью.
Что же будет, если окажется, что мастер такого документа не имеет? На юридическом языке это означает, что он оказывает услуги, не соответствующие требованиям закона. Мастер будет привлечен к административной ответственности по статье 14.4 Кодекса об административных правонарушениях.
Поэтому, если государственная проверка выявит у мастера отсутствие необходимой «корочки», то он получит штраф от 1 0000 до 2 000 рублей.
Если такое повторится, то штраф увеличится до 5 000 рублей. Кто-то скажет, что это небольшая сумма. Но практикующие юристы предупреждают, что сам факт привлечения человека к административной ответственности может стать отягчающим обстоятельством, если он будет привлекаться по другой статье. Например, за нарушение правил дорожного движения.
Поэтому не надо нарушать закон там, где есть возможность его исполнить. Тем более, что для получения заветной «корочки» всего-то и требуется, что обратиться в компанию, которая имеет лицензию, пройти там обучение и получить нужный документ.
Актуальная информация: что нужно мастеру маникюра для работы
Подводя итоги нового закона, для спокойной и успешной работы мастеру маникюра требуется:
Заключение
Качественное образование мастера маникюра — залог успешной официальной карьеры. Как никогда важно проходить обучение только в лицензированных школах.
Мы советуем вам выбрать ParisNail School, потому что:
Помните, что покупать все товары для маникюра нужно исключительно в надежных магазинах, где представлена только сертифицированная продукция. Так вы на 100% обезопасите себя от подделок и проблем, которые могут вызвать некачественные материалы.
Новый ГОСТ по маникюру и педикюру: основные требования
Сейчас большое количество грибковых заболеваний ногтей передается через маникюрные и педикюрные салоны. Риск заражения болезнями, передающимися через кровь (гепатит, ВИЧ), в салонах также существует. При этом часть мастеров получают поверхностное образование.
Несмотря на то что ГОСТ Р 58091-2018 предназначен для добровольного применения, те салоны, которые будут выполнять его нормы, будут иметь конкурентное преимущество, поскольку потребители, осознав серьезность проблемы, которую они могут получить от некачественной услуги, будут выбирать именно эти салоны.
Положения ГОСТ Р 58091-2018 распространяются на услуги ногтевого сервиса, оказываемые юридическими лицами различных организационно-правовых форм и индивидуальными предпринимателями в сфере бытовых услуг. На медицинские услуги данный ГОСТ не распространяется!
Классифицируется ногтевой сервис по видам, целям, месту оказания услуг и категории организации (п. 4.1 ГОСТ Р 58091-2018).
Согласно п. 5.1 ГОСТ Р 58091-2018 услуги ногтевого сервиса должны соответствовать требованиям настоящего стандарта и потребностям клиента, быть безопасными для жизни, здоровья, имущества потребителей и исполнителей услуг, безопасными для окружающей среды.
Услуги ногтевого сервиса должны предоставляться в соответствии с:
При оказании услуг ногтевого сервиса рекомендуется учитывать противопоказания и индивидуальные особенности клиентов, возможные риски для их жизни и здоровья (п. 5.4 ГОСТ Р 58091-2018).
Каждое рабочее место необходимо оснастить не менее чем тремя типовыми наборами инструментов по каждому виду деятельности (для маникюра и для педикюра) (п. 5.16 ГОСТ Р 58091-2018).
Содержание и последовательность основных этапов оказания услуг ногтевого сервиса (табл. 1 ГОСТ Р 58091-2018):
1) подготовка к оказанию услуги (выполняется в отсутствие клиента до начала процесса обслуживания):
— санитарно-противоэпидемическая обработка кабинета, рабочего места, инструментов и оборудования;
— проверка исправности и работоспособности оборудования и инструментов;
— подготовка косметических и расходных материалов;
— выполнение специалистом по ногтевому сервису требований личной гигиены;
2) обслуживание клиента:
— предоставление ему информации о предлагаемых услугах, консультирование и подбор вида услуги;
— непосредственное оказание услуг, включающее в себя в том числе антисептическую обработку кожи, проведение визуального осмотра кистей или стоп на наличие воспалений, ран, возможных инфекционных заболеваний;
3) санитарно-гигиеническая подготовка для обслуживания следующего клиента.
Показатели качества ногтевого сервиса регламентированы разделом 6 ГОСТ Р 58091- 2018: услуги должны удовлетворять гигиеническим и эстетическим потребностям клиента в соответствии с требованиями настоящего стандарта с учетом индивидуальных особенностей, пожеланий клиента и современных тенденций. В результате ногти и кожа кистей и стоп клиентов должны иметь ухоженный вид.
Услуги ногтевого сервиса должны оказывать специалисты, соответствующие положениям профессионального стандарта и требованиям раздела 7 ГОСТ Р 58091-2018.
В частности, специалист должен:
Кроме того, специалисту рекомендовано принимать участие в семинарах, обучающих программах, профессиональных конкурсах, соревнованиях, чемпионатах.
В ГОСТ Р 58091-2018 акцент сделан на обеспечение безопасных условий для жизни и здоровья клиента ногтевого сервиса. Выполнить данное требование позволит соблюдение санитарных требований при оказании услуг, а также высокая квалификация специалиста.
| (c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2021 г. Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89  Многосерийный художественный фильм «Куприн» транслировался  Приглашаем вас в увлекательное путешествие к самопознанию  «Камень, ножницы, бумага» — это драматический сериал |
