Ревакцинация через 6 месяцев: врач объяснил, почему прививку от коронавируса нельзя делать часто
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Минздрав России рекомендует повторную вакцинацию от COVID-19 через шесть месяцев после первой прививки или после перенесённого ковида. Делать повторную прививку раньше не стоит, считает иммунолог, академик Валерий Черешнев. Слишком частая вакцинация грозит вызвать иммунологический паралич.
«Перебарщивать» с ревакцинацией не стоит. «Я уже слышу, что заявляют: «А я уже семь раз себе вакцину сделал. Защита, я делаю все через три-четыре недели», – рассказал ТАСС президент Российского научного общества иммунологов, научный руководитель Института иммунологии и физиологии УрО РАН, академик Валерий Черешнев.
Иммунологический паралич – состояние, когда организм не реагирует на возбудителей разных инфекций.
Учёный опасается, что слишком частая ревакцинация способна истощить иммунную систему. Гипериммунизация вместо защиты даст обратный эффект – разовьётся вторичный иммунодефицит.
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев», – утверждает официальный сайт стопкоронавирус.рф.
Врачи считают, что полгода – самый верный срок для ревакцинации. «Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет. Согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора, смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела.
А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител»,
– рассказал в интервью Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм.
Минздрав России вообще не рекомендует проводить исследование на антитела перед вакцинацией. Но доктор биологических наук и вирусолог Сергей Нетёсов в недавней видеолекции пояснил уровни защиты в зависимости от показателей теста. Если уровень BAU/ml выше 140 – более 95 % вероятности, что иммунитет способен защитить человека от тяжёлой формы заболевания. Уточняется, что речь идёт о повторном заражении первоначальной «уханьской» разновидностью вируса. При BAU/ml от 140 до 1 700 вероятность защиты при заражении «уханьским» штаммом – 89 %. BAU/ml выше 2 200 свидетельствует о защите и от заражения вариантом «дельта». Если же уровень BAU/ml ниже 140 единиц, необходимо пройти ревакцинацию.
Ранее инфекционист Алексей Яковлев отмечал риск антителозависимого усиления инфекции (ADE). Но пока нет ни одного задокументированного случая антителозависимого усиления инфекции. «Да, это редкое событие, сопоставимое с тем, что метеорит упадёт вам на голову», – говорит Яковлев.
Сиб.фм ранее рассказывал, какие показатели разных тестов на коронавирус врачи называли защитным уровнем.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
9 вопросов о повторной вакцинации от COVID-19
Кому противопоказана повторная прививка, надо ли учитывать титр антител, какой препарат использовать
У тех татарстанцев, кто дисциплинированно привились от коронавируса одними из первых, полгода с момента вакцинации уже прошло. Между тем федеральный Минздрав рекомендует как раз через шесть месяцев повторять прививку в периоды, когда эпидемия на подъеме. Сейчас как раз такой период, а значит, «первым ласточкам» пора делать это снова. «Реальное время» задает девять самых частых вопросов о повторной вакцинации, а отвечают нам врачи Городской клинической больницы №16: заведующая терапевтическим отделением Наталья Ухова и эпидемиолог Юлия Казакова.
Наталья Ухова: Мы рекомендуем «Спутник Лайт». Сейчас он у нас есть в наличии. В республику пришло порядка 17 тысяч доз этой вакцины, в нашу больницу поступило около 300 доз. «Спутник Лайт» мы используем для повторной вакцинации и для тех пациентов, которые переболели коронавирусом и имеют определенный титр антител. Пока повторную прививку никакими другими вакцинами, кроме этой, мы не делаем.
Наталья Ухова: Минздрав не рекомендует вакцинироваться тем, у кого выявлена тяжелая форма аллергии на какую-либо составляющую вакцины от коронавируса либо проявилась тяжелая аллергическая реакция на уже сделанную прививку. Вообще, если у пациента в анамнезе были тяжелые аллергические реакции, мы его изначально не будем направлять на вакцинацию. У такого человека, скорее всего, будет медотвод после консультации с аллергологом.
Другие противопоказания — детский возраст (до 18 лет) и кормление грудью. Еще временные противопоказания — ОРВИ, обострение хронических болезней. В целом противопоказания к повторной вакцинации точно такие же, как к первой. Разница лишь в одном: те, кто уже делал прививку зимой, уже испытали на себе конкретный препарат. И уж если пациент перенес первую вакцинацию хорошо — значит, и ко второй противопоказаний не будет.
Юлия Казакова: Все будет решаться индивидуально — в зависимости от титра антител, наличия текущих заболеваний и других показателей. На данный момент, действительно, поменялись методические рекомендации, и теперь беременных мы можем прививать. Но в нашем медучреждении пока нет привитых беременных. Пока мы активно занимаемся вакцинацией окружения беременных, членов семьи, чтобы они не являлись источником заражения.
Наталья Ухова: А что касается заболевших, то ни первая, ни повторная вакцинация не проводятся в момент обострения заболевания. Этот вопрос решается только в стадии ремиссии. Если пациент заболел раком, онкологи обычно пишут рекомендации, когда возможна вакцинация. Узкие специалисты стараются давать рекомендации в выписках, чтобы мы могли на них ориентироваться. Иногда указывают, что пациент проходит химиотерапию и вакцинация отложена на 6 месяцев, — нам это помогает принимать решения.
Раз прививка, два прививка
Таким образом, со вчерашнего дня наряду с «первичной» вакцинацией от коронавируса началась ревакцинация тех, кто сделал прививку от COVID-19 еще зимой, а также перенес коронавирусную инфекцию.
При этом делаются такие прививки по желанию и при согласии пациентов, отмечается в рекомендациях министерства.
Кстати, прошедшая в прессе информация о том, что в готовящемся приказе министерства предполагается ввести запрет на госпитализацию для получения плановой медицинской помощи людям без прививки, оказалась ошибочной.
Со вчерашнего дня москвичи, уже привившиеся от коронавируса, могут пройти ревакцинацию. Пока это можно сделать только в восьми парковых павильонах «Здоровая Москва», а с 5 июля запись на ревакцинацию откроется и в 12 городских поликлиниках.
Пройти ревакцинацию можно любой вакциной, зарегистрированной в РФ, отмечает мэр. В Москве сейчас имеются «Спутник V» (два компонента) или новая однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт». Выбрать можно любую из них, причем независимо от того, каким препаратом человек вакцинировался первый раз.
Вакцинация для переболевших коронавирусом
Оглавление
Иммунитет у тех людей, которые перенесли коронавирус, в среднем сохраняется от 3 до 9 месяцев. После этого срока возможно повторное заражение. Защитить человека от него способна прививка. Но о том, требуется ли она, специалисты и обыватели постоянно спорят.
Разберемся! Нужно ли делать прививку (проходить вакцинацию), если переболел коронавирусом? Когда ее проводить? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру?
Нужна ли прививка переболевшим коронавирусом?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить иммунизацию всем. И не важно, заражался человек инфекцией или нет. Такого же мнения придерживаются и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) США. На 3 месяца отложить прививку следует только после лечения моноклональными антителами или при наличии в анамнезе мультисистемного воспалительного синдрома. Министр здравоохранения РФ также уверен, что вакцинация переболевших коронавирусом является обязательной.
Это обусловлено тем, что, в соответствии с российскими и международными исследованиями, иммунный ответ у людей, которые перенесли инфекцию, сохраняется после нее только около полугода. Затем защита постепенно ослабевает. Иммунизация позволяет повысить эффективность борьбы с коронавирусной инфекцией (в том числе с новыми ее штаммами).
Когда делать прививку (проходить вакцинацию) переболевшим коронавирусом?
Перенесший инфекцию человек обычно получает защиту от повторного заражения на полгода. Данной точки зрения в настоящий момент придерживаются как Минздрав и Роспотребнадзор РФ, так и ВОЗ. Именно поэтому вакцинация возможна уже через 6 месяцев после выздоровления.
Нужна ли переболевшим коронавирусом вакцинация двумя дозами?
Во многих странах мира выздоровевшим рекомендуют ставить одну дозу вакцины. В России вводят 2 дозы препарата «Спутник V». Между тем, аргентинские ученые, сравнившие уровни антител после прививок, пришли к выводу, что достаточно 1 дозы. Связано это с тем, что у переболевших уровень антител после введения вакцины является более высоким (в 4,6 раза), чем у незараженных.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Когда делать прививку переболевшим COVID-19
Зачем в Москве и Подмосковье объявили об обязательной вакцинации?
Нужна ли прививка переболевшим?
Какие бесплатные обследования нужно пройти, чтобы избежать осложнений COVID-19?
С 1 июля стартует программа диспансеризации для переболевших COVID-19. В нее включены новые виды исследований, которые помогут спрогнозировать возможное возникновение постковидных осложнений и принять меры, чтобы предупредить их развитие, об этом «РГ» рассказала главный специалист-терапевт Минздрава России Оксана Драпкина.
Поздние тромбозы могут возникнуть после COVID-19 даже у пациентов, которые перенесли инфекцию относительно легко.
Для оценки здоровья легких врачи проверят:
Диспансеризация проводится в два этапа. Если по результатам первого этапа у человека выявляются отклонения от нормы, его направят на второй этап для более углубленного обследования. После завершения двух этапов диспансеризации определяется группа здоровья для пациента и показания к диспансерному наблюдению.
Можно ли ехать на море переболевшим COVID-19?
С учетом того, что началось лето, многие планируют провести отпуск на юге. Стоит ли ехать к морю перенесшим COVID-19 или для здоровья и снижения нагрузки на иммунную систему лучше оставаться в своей климатической зоне, пояснил главный специалист пульмонолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.
