полиомиелит прививка нельзя общаться с детьми после

Нужно ли изолировать детей, привитых живой полиовакциной: объясняет педиатр Сергей Бутрий

Полиомиелит — высоко инфекционная вирусная болезнь, поражающая в основном детей раннего возраста. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Симптоматика у зараженного человека не всегда может быть выраженной, вылечить эту болезнь невозможно, ее можно только предотвратить.

Предотвращают ее с помощью прививок двух типов: живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ).

Можно ли заразится полиомиелитом, если прививаться ОПВ?

Да, такая вероятность есть, хоть и очень низкая. Называется это вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) и, по данным ВОЗ, происходит в одном случае на 2,7 миллиона впервые привитых.

Для сравнения: риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1:800 живорожденных, то есть на три порядка выше, чем риск ВАПП у привитых детей. Именно поэтому в России вакцинация против полиомиелита начинается с двух доз ИПВ, что полностью устраняет вероятность ВАПП.

Однако родителей волнует: если существует вероятность заражения от вакцины, то как поступать непривитым детям? Стоит ли избегать тех, кто привит ОПВ?

В своем телеграм-канале «Заметки детского врача» врач-педиатр Сергей Бутрий утверждает, что непривитому ребенку все-таки стоит опасаться контактов с привитыми ОПВ на протяжении 60 дней.

Полиовирус из капель может выделяться некоторое время после вакцинации ОПВ со стулом, так что при несоблюдении гигиены шанс заразиться все же есть (при остальных контактах это вполне безопасно).

Про детей, которым уже ввели одну дозу ИПВ, Бутрий пишет вот что:

Одну дозу ИПВ действительно нужно ввести ребенку до ОПВ (если это не нулевая доза в роддоме, при которой ребенок защищен еще трансплацентарными материнскими антителами к полиомиелиту) и до той поры, пока ребенок не привит одной дозой ИПВ, опасаться контактов с привитыми ОПВ все же стоит. Но уж точно не так, как рекомендует российский СанПиН, — «строго после третьей дозы».

То есть ребенка стоило бы выводить из сада на срок две недели от его первой ИПВ. А сейчас получается что непривитого заставляют сидеть дома почти полгода (привьет первую ИПВ, скажут прийти через полтора месяца за второй, скажут прийти через полтора месяца за третьей (первой живой) и только после этого (насколько после? опять на месяц-полтора запрет сада?!) уже можно в сад — из СанПиНа так получается.

Вот в этом да — есть неправильность и глупость. Но не во всей концепции разделения привитых ОПВ от непривитых.

Опасна ли живая вакцина для беременных?

Бутрий, со ссылкой на рекомендации ВОЗ, утверждает, что «беременность матери — не противопоказание к вакцинации ОПВ старшим детям, потому что вирус не оказывает вреда плоду. Да, привитой выделяет вирус до 60 дней, но и материнские антитела защищают новорождённого примерно столько же. Поэтому пока мама беременна, можно прививать членов семьи. Но сразу после рождения ребёнка ОПВ старшим придется отложить — до первой дозы ИПВ младшему».

«Не поддавайтесь страхам, но и не пренебрегайте разумными мерами предосторожности» — добавляет Бутрий, и мы с ним полностью согласны.

Источник

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Живая прививка от полиомелита: чего не нужно бояться родителям

Острый полиомиелит относится к инфекционным заболеваниям вирусной этиологии и характеризуется разнообразием клинических форм: от абортивных до паралитических.

Паралитические формы возникают при поражении вирусом серого вещества, расположенного в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепно-мозговых нервов. Клинически это выражается развитием вялых и периферических парезов или параличей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 ч, а в испражнениях — через 72 ч после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение 1, а в испражнениях — в течение 3—6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — водный, пищевой и бытовой. Эпидемиологическое значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.

Сегодня существуют два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная, которая вводится посредством инъекций, а также живая оральная – препарат, который капается в рот пациенту.

Живая полиомиелитная вакцина содержит живой ослабленный (аттенуированный) вирус, она вводится перорально (капли в рот), стимулирует, помимо гуморального, ещё и тканевой иммунитет, что позволяет не только защитить самого ребёнка, но и предотвращает циркуляцию вируса в окружающей среде. Живой вакциной детей иммунизируют, начиная с 6-месячного возраста. Обязательным условием применения живой полиовакцины является предварительная двукратная вакцинация данного ребёнка инактивированной полиомиелитной вакциной.

В России в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против полиомиелита в возрасте 3 и 4,5 месяцев инактивированной вакциной, в 6 месяцев – живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

В возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет также проводится ревакцинация против полиомиелита живой вакциной.

Иммунизация – мера необходимая. Отказываясь от прививок, вы подвергаете своих детей риску развития тяжелого неизлечимого заболевания, приводящего к инвалидности.

Источник

О проведении иммунизации против полиомиелита, ответы на вопросы родителей

В Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области от родителей поступают вопросы по иммунизации населения, в том числе против полиомиелита. Приводим ответы на наиболее часто задаваемые вопросы:

1. Я беременная, на 7-м месяце, может ли иммунизация против полиомиелита моего старшего ребенка как-то повлиять на плод? Ведь вакцина живая?

Да, вакцина живая, но на плод она никак повлиять не может. Прививают не Вас, а живущего с Вами ребенка. Ни для Вас, ни для Вашего плода это ничем не грозит.

2. Мой ребенок болеет ОРЗ, врач сказал, что это не является противопоказанием для проведения иммунизации. Это так?

3. Мой ребенок сейчас не посещает детский сад. Надо ли ему делать прививки?

Надо обязательно! Прививки проводится всем детям регламентированного возраста, независимо от того посещает он детский организованный коллектив или нет. По всем вопросам иммунизации необходимо обратиться к участковому педиатру.

4. Где лучше прививаться: в детском саду или в поликлинике?

Это не принципиально. Прививаться можно и в детском саду и в поликлинике.

5. Какие противопоказания к применению живой полиомиелитной вакцины

Неврологические расстройства на предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.

Иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии),

Острые проявления заболевания, обострения хронических, температура тела в момент прививки выше 37,5 град. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу же после нормализации температуры тела.

6. А если мы сделаем первую прививку, уедем в начале мая в другую область и вернемся только в июле, можно ли сделать прививку в другой области?

Если Вы уезжаете в другие регионы Российской Федерации, то Вам обеспечено проведение 2-й прививки. Для этого необходимо взять с собой документы о проведении первой прививки (сертификат профилактических прививок или справку из ЛПО, где Вы получили прививку против полиомиелита), обратиться в лечебное учреждение по месту Вашего нахождения, где обязательно решат вопрос о дальнейшей иммунизации.

7. А если ребенку 7 лет и он не привит против полиомиелита, а младшему проводят дополнительную иммунизацию, не опасно ли это для старшего?

8. А для взрослых это опасно?

9. А у нас в садике карантин по ветряной оспе. Можно ли делать детям прививку?

Можно. Отвод от прививки ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде инфекции, не может считаться обоснованным и к числу противопоказаний для вакцинации карантин не относится.

Источник

Проведение дополнительной иммунизации против полиомиелита. Ответы на часто задаваемые вопросы

Основными регламентирующими документами по вопросу проведения мероприятий по профилактике полиомиелита являются:

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ;

СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период»;

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ №7 от 11.03.2013г «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году»;

Постановление Главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу от 12.04.2013 №3 «О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в в 2013 году»;

С какой целью проводят туровую иммунизацию?

Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №7 от 11.03.2013г «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации в 2013 году».

Какую вакцину используют для иммунизации против полиомиелита?

Живую и инактивированную. Вакцинация живой вакциной необходима для создания кишечного иммунитета. Эта вакцина применяется с начала 60-х годов 20 века сначала в виде драже, потом в виде капелек розового цвета. Опыт применения этой вакцины показал ее хорошую переносимость и свидетельствует о высоком иммунитете, который формируется у человека после ее использования.

В некоторых случаях, таких как наличие противопоказаний против вакцинации ОПВ, в закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка), не привитым ранее детям вне зависимости от возраста, вводят инактивированную вакцину.

Я отказалась от прививки против полиомиелита, мой ребенок не привит ни одной из вакцин. Мне сказали, что моего ребенка могут не допустить в детский сад, взяли с меня все подписи за отказ и последствия! Это законно?

Согласно статье 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Вы имеете право не только на отказ, но и на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Законом действительно предусмотрены некоторые ограничения для детей и взрослых, в анамнезе которых отсутствуют сведения о проведении им иммунизации согласно Национального календаря: «При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий. » (п.2,3 статьи 5).

Необходимо понимать, что нельзя в первую очередь думать о своих правах на отказ, а потом о правах ребенка! Нельзя забывать, что у наших детей в первую очередь есть право на жизнь, право на безопасность, и мы, родители, должны им обеспечить эти права!

Какие противопоказания к применению живой вакцины?

Их мало и встречаются они редко:

Назначение иммунодепрессантов и лучевой терапии;

Острые проявления заболевания, обострения хронических, температура тела в момент прививки выше 37,5 град.

Если есть такие противопоказания, то ребенка следует привить инактивированной вакциной (ИПВ).

Если у ребенка имеется одна или ни одной прививки против полиомиелита, его необходимо также привить в тур вакциной ИПВ. Если и на ИПВ есть противопоказания, то ребенок, к сожалению, будет не защищен, и придется его по жизни оберегать, не попадать в ситуацию, когда можно заразиться.

Мой ребенок находится в санатории. Какой вакциной нужно сделать прививку?

Первые прививки нам делали инактивированной вакциной, а теперь не опасно переходить на живую?

Если вам первые 2 дозы вводили инактивированную полиовакцину, то 3-ю и последующие можно и нужно применять ОПВ. Это совершенно безопасно. ОПВ необходима для создания кишечного иммунитета.

Не заразится ли мой младший ребенок полиомиелитом (ему 2,5 мес.) от старшего, которому сделают прививку в 1 тур? А для взрослых это опасно?

Ребенок может выделять вакцинный вирус с фекалиями до 60 дней после вакцинации живой вакциной. Это опасно только совершенно не привитым против полиомиелита людям. В семьях, где есть не привитые дети «по возрасту», т.е. срок прививок еще не подошел, как в Вашем случае, или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ- инактивированную. Для взрослых не опасно.

А если ребенку 7 лет и он не привит, а младшему в саду проводят дополнительную иммунизацию, не опасно ли это для старшего?

Во время туровой иммунизации, необходимо привить всех детей до 15 лет, не имеющих безосновательно ни одной прививки против этой инфекции. Если прививки делаются впервые, то вводят инактивированную вакцину, если раньше они прививались, хотя бы 2 раза, то дадут в рот капельки живой. Врач всегда смотрит на привочный статус: когда и чем ранее были привиты дети. Тактика выбора зависит от конкретной ситуации и врачи это знают.

Я хотела привить ребенка от гриппа, а теперь мне говорят, что нужно сделать прививку против полиомиелита. Так что же важнее?

В национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям указано, что «. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.» Это мировая практика.

В инструкции по применению вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов в разделе «Взаимодействие с другими иммунобиологическими препаратами» допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Вакцины Гриппол и Гриппол плюс являются вакцинами Национального календаря профилактических прививок и, следовательно, могут применяться одновременно с полиомиелитной пероральной вакциной.

А у нас в садике карантин по ветряной оспе. Можно ли делать детям прививку?

Мой ребенок привит против полиомиелита по возрасту, но у нас отсутствуют сведения подтверждающие это, почему он должен прививаться сейчас ещё раз? Не вызовет ли это аллергизацию организма?

Необходимость проведения прививок обусловлена осложнением эпидемиологической ситуации. Прививка против полиомиелита не вызывает сенсибилизацию организма. Это лишь дополнительная поддержка к иммунной системе наших детей, которые уже имеют базовую иммунизацию по национальному календарю профпрививок. Если всё же имеются опасения за аллергизацию ребенка, можно рекомендовать применение антигистаминных средств за 3 дня до, во время и 7 дней после проведения прививки. Об этом следует проконсультироваться у своего педиатра.

Я беременная, на 6-м месяце, может ли иммунизация моего старшего ребенка как-то повлиять на плод? Ведь вакцина живая?

Мой ребенок болеет ОРЗ, врач сказал, что это не является противопоказанием для проведения иммунизации. Это так?

Могу ли я отказаться от прививки против полиомиелита?

В соответствии с Федеральным Законом об иммунопрофилактике Вы имеете право на отказ от прививки, только необходимо дать письменный отказ, как того требует закон. Прежде чем отказываться, подумайте стоит ли рисковать здоровьем своего ребенка! Эпидемиологическая ситуация не так уж благополучна.

А какой вакциной будут проводиться прививки? Не является ли это каким-то экспериментом над нашими детьми?

Если это такая хорошая вакцина, то почему ею не прививают детей в США?

Этой вакциной прививают детей во всем мире. США не являются исключением. Программа ликвидации полиомиелита является ВОЗовской программой, т.е. всемирной, соответственно и вакцина применяется во всех странах ВОЗ.

Я попросила медицинского работника детского сада предоставить мне сертификат на вакцину, на что в предоставлении сертификата мне было отказано. Что это за вакцина и почему мне не предоставляют на нее сертификат?

Вакцина, которая используется для проведения дополнительной туровой иммунизации самая обычная. Живая поливалентная полиомиелитная вакцина, которой всегда, на протяжении десятков лет прививают всех детей. А вот сертификат на неё Вам обязаны были предоставить. Медицинский работник обязан предоставить сертификат на вакцину по Вашему требованию, т.к. при получении этой вакцины в лечебном учреждении, к которому относится ДДУ, выдается и копия сертификата на используемую вакцину.

Мой ребенок сейчас не посещает детский сад. Надо ли мне его прививать?

Где лучше прививаться: в детском саду или в поликлинике?

Это не принципиально. Прививаться можно и в детском саду и в поликлинике, как Вам удобнее.

Нет. Иммунизация в тур, совпадающая с плановой иммунизацией, засчитывается и как туровая и как плановая. Соответственно получая в тур вакцину против полиомиелита, Ваш ребенок одновременно получает и вторую ревакцинацию.

Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же моего ребенка могут не принять в группу?

Положение Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» пункт 4.4., в соответствии с которым: «В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней». Отсутствие сведений об иммунизации против полиомиелита расценивается как отсутствие прививок против полиомиелита. Проведенными исследованиями установлено, что вирус, содержащийся в живой полиомиелитой вакцине, хорошо приживляется в кишечнике, интенсивно размножается и выделяется с фекалиями в таком же количестве, как и от больных полиомиелитом.

Вакцинный вирус полиомиелита обнаруживается в кишечнике ребенка, привитого живой полиомиелитной вакциной от 1-6 недель до 4 месяцев. В среднем вирус выделяется во внешнюю среду в срок до 2 месяцев.

Не привитой против полиомиелита ребенок является восприимчивым к вирусу полиомиелита, в том числе и вакцинному.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Источник

Опасно ли привитым и непривитым детям играть вместе? В новой рубрике редакция The Village с помощью экспертов отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

У детской вакцинации есть как свои сторонники, так и противники. Причём последние довольно активны: они организуют свои сообщества в интернете и активно пропагандируют отказ от прививок. The Village спросил у специалистов, что может случиться, если вакцинированные дети будут активно общаться с теми, кому прививки не делали, и действительно ли это может быть опасно.

Татьяна
Садовникова,
педиатр, инфекционист, врач высшей категории, главный врач «Частной детской клиники»

Большинство современных вакцин не содержат живых возбудителей. Это или убитые микроорганизмы (вирусы, бактерии), или их фрагменты, или анатоксины — препараты, полученные из токсинов, выделяемых бактериями, но полностью лишённые токсических свойств. После вакцинации такими препаратами сам ребёнок, конечно же, не выделяет никаких живых бактерий и вирусов и, соответственно, никого заразить не может.

Некоторые вакцины являются живыми, но ослабленными. Это, к примеру, вакцины против кори, краснухи и ветряной оспы. Вирус, который мы вводим пациенту, нежизнеспособен, и даже если и выделяется из его организма после проведения вакцинации, то не способен вызвать заболевание у окружающих людей, в том числе у детей. Даже для ослабленных взрослых — онкологических больных, получающих тяжёлую иммуносупрессивную терапию, а также для беременных женщин — вакцина практически безопасна.

Привитые дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — им является период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть. Однако если он был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину, в этом случае безопасны.

Александр Лобанихин
врач-педиатр, заместитель главного врача детской клиники «Ребён’ОК»

Ограничения существуют только при вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Чаще всего первые три вакцинации (в три, четыре с половиной и шесть месяцев) проводят инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), после которой пациенты не имеют никаких ограничений по контакту с непривитыми детьми. ОПВ используется, как правило, при проведении ревакцинации (в 18 и 20 месяцев, а также в 13 лет). Ребёнок, привитый пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), некоторое время выделяет в окружающую среду ослабленные низковирулентные штаммы возбудителей полиомиелита. При контакте такого ребёнка с ребёнком непривитым и имеющим иммунодефицит повышается риск развития у непривитого так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Подчеркну, что для реализации этого риска непривитый ребёнок должен находиться в иммунодефицитном состоянии. Тем не менее при потенциально возможном контакте непривитого от полиомиелита с привитым ОПВ рекомендуется либо вакцинация непривитого, либо —
при наличии противопоказаний или отказе от проведения вакцинации — разобщение этих детей на 60 дней с момента вакцинации ОПВ.

Источник